Меню Рубрики

Ципрофлоксацин для собак при отите

Отит у собаки — распространённая патология, которая доставляет множество неудобств как собаке, так и владельцу животного. Как правило, отит может сопровождаться и другим болезнями. Чтобы предупредить развитие серьезных осложнений, заболевание важно распознать на начальных этапах и корректно вылечить до полного выздоровления.

Причины, по которым может воспалиться ухо у собак, разнообразны. В редких случаях причиной являются паразиты (ушной клещ или внутрикожный). Чаще заболевание возникает из-за следующих патологических процессов в организме животного:

  1. Наиболее частая причина отита — это аллергия, или же атопический дерматит (реакция на клещей, домашней пыли, пыльцу, пищевые аллергены). В этом случае отиту сопутствует дерматит (поражения на коже) и причина процессов одна.
  2. Инородные тела — актуально в теплое время года, когда во время прогулки в ушную раковину могут попасть семена и различные устюги.
  3. Новообразования: полипы, кисты, опухоли.
  4. Аутоиммунные заболевания.

Вторичные инфекции (бактериальные и грибковые) лишь осложняют имеющиеся или предрасполагающие факторы. Не являются первопричиной отита!

На начальных этапах заболевания, собака может не сильно проявлять беспокойство, связанное с ушными раковинами. Однако по мере развития воспаления появляется такая симптоматика:

  • сильный зуд в наружном слуховом проходе и в ушной раковине. Собака может самотравмировать уши до крови;
  • животное потряхивает головой, наклоняет голову в сторону больного уха;
  • боль — проявляется при прикосновении к уху, поглаживании или надевании ошейника;
  • чрезмерные выделения из ушей (сначала незначительно и постепенно серы становится всё больше);
  • отёк;
  • покраснения и высыпания;
  • большое количество корочек, как на ухе, так и на голове;
  • неприятный запах появляется, когда в процесс уже вовлечена инфекция.

При хроническом процессе отмечают:

  • утолщение кожи в области слухового прохода;
  • местно кожа становится более темного цвета;
  • обильное количество воскообразных корочек с неприятным запахом;
  • окраска шерсти около уха в ржаво-коричневый цвет свидетельствует о поражении малассезиозными грибками;
  • если в процесс вовлечены бактерии, выделения приобретают гнойно-желтый цвет.

При среднем отите собаки испытывают боль при открывании рта, может развиться паралич лицевого нерва, нос становится сухим из-за отсутствия нормального неврологического проведения импульсов.

Внутренний отит — тяжелая патология, при которой животные могут терять ориентацию, двигаться только в одну сторону.

В домашних условиях точно понять, какая проблема возникла с ушами собаки проблематично.

Основные процедуры, которые специалист проведёт для точной постановки диагноза:

  1. Предварительный общий опрос владельца и осмотр питомца. Часто отит сопровождается кожными проблемами, на которые врач обязательно обратит внимание.
  2. Отоскопия. С помощью специального прибора врач оценит диаметр наружного слухового прохода, тип поражений, наличие или отсутствие инородного тела, внешний вид и целостность барабанной перепонки.
  3. Может понадобиться микроскопия ушной серы, чтобы исключить или же подтвердить паразитарную природу воспаления (отодектоз, демодекоз, саркоптоз).
  4. Цитологическое исследование с целью обнаружения дрожжевой или бактериальной инфекции. Этот анализ проводится при наличии прямых признаков отита.
  5. Рентген снимок поможет обнаружить новообразования, оценить вовлечение в процесс воспаления среднего и внутреннего уха.

Чем лечить отит врач оценивает в зависимости от тяжести течения воспаления. Поиск и устранение причины — главные мероприятия, которые нужно предпринять.

Лечение наружного отита сводится к наружным мероприятиям. Это чистка ушной раковины, закапывание лекарств.

Воспаление среднего уха может потребовать уже комплексного лечения. Нередко приходится применять антибиотики и противогрибковые средства.

К хирургическому лечению врачи могут прибегать в случае тяжелого воспаления внутреннего уха.

Стационарное лечение отита в клинике не имеет смысла. На первичном приёме врач проведёт профессиональную санацию ушного канала. Очистит ухо от экссудата, пробки и скоплений серы. В домашних условиях владельцы, как правило, не справляются с этой процедурой так качественно, как это делает специалист.

Медикаментозное лечение направлено на снятие отёка и болевых ощущений. В случае развития вторичной инфекции (бактериальной либо грибковой) назначается курс соответствующих препаратов.

Дальнейшие процедуры владелец проводит дома самостоятельно. Однако, если уши остаются грязными через 2-3 недели после начала лечения, следует вновь обратиться в клинику для корректировки терапии.

Основные меры, которые владелец может предпринять, чтобы защитить свою собаку от отита сводятся к разумной гигиене ушной раковины. Не стоит слишком часто вычищать серу из ушей. В теплый сезон следует ограничивать купание собаки или же стараться вытирать уши насухо после водных процедур.

Если в ушах много шерсти, её можно периодически выстригать или выщипывать. Владельцы делают это самостоятельно или обращаются за помощью к грумеру.

Породы, предрасположенные к ушным проблемам, требуют более внимательного отношения. При появлении каких-либо беспокойств поход в клинику откладывать не стоит.

Дмитрий: «Наш пёс будучи щенком очень любил купаться в любых водоёмах. После года мы заметили, что из ушей появился неприятный запах. Сначала чистили дома сами, но лучше не становилось и мы обратились в клинику. Врач осмотрел ухо с помощью специального прибора и сказал, что у нашего пса воспаление слухового прохода. В клинике собаке почистили ухо с лосьоном, и закапали капли Суролан. Назначили капли еще на две недели, долечивались уже дома. Сейчас проблем с ушами нет, но и мы стараемся не купать его лишний раз.»

Наталья: «У нашего йорка долгое время были корочки на мордочке и в паху. Потом я заметила, что в ушках тоже есть и запах ужасный. Когда ушко массируешь, там как будто хлюпало внутри. Вызвали врача, оказалось, что это атопический дерматит и на его фоне развился уже гнойный отит. Доктор назначил собачке диету и чистить ушки 3 раза в неделю, закапывать капли и даже пить антибиотик в течение 20 дней. Уши стали лучше уже через 3 дня, а к концу лечения даже кожа стала чистая.»

источник

лечение простудных заболеваний

Различные заболевания ушей довольно распространены среди домашних питомцев. Кроме ушного клеща и аллергии, это могут быть отиты. Особенно им подвержены собаки с длинными свисающими ушами. Поставить точный диагноз питомцу может только врач, но облегчить страдания животного можно. Есть различные капли для собак (ушные), с помощью которых проводят гигиеническую обработку слухового прохода или лечат воспаление. Но если через несколько дней питомцу не стало лучше, к ветеринару идти нужно, ведь запущенные заболевания могут привести к серьезным проблемам.

Препараты для гигиенической обработки должны применяться регулярно. Это поможет не только очистить ушную раковину животного, но и предотвратит развитие воспалительных заболеваний. В основном эти препараты изготовлены на основе растительных компонентов и абсолютно безопасны для питомцев.

  1. Гигиенические капли и лосьоны широко представлены в зоомагазинах, поэтому можно выбрать любой препарат: «Барс», «»Отифри», «Отодепин», «Росинка» и другие.
  2. Ушные капли с антибиотиком для собак следует применять осторожно и только после назначения врача. Ведь некоторые бактерии могут быть устойчивыми к таким препаратам, а грибки и паразиты на фоне их применения размножаются еще быстрее. Поэтому при самостоятельном применении ушных капель нужно читать их состав. Антибиотик содержат такие препараты: «Отибиовин», «Суролан», «Анандин», «Отоведин» и другие.
  3. Наиболее эффективны капли, которые обладают не только антимикробным, противовоспалительным и противозудным действием, но еще и уничтожают грибки и паразитов. Такие комплексные препараты помогут облегчить страдания животного до постановки диагноза. Можно применять капли «Отоферонол», «Декта», «Аурикан», «Барс», «Анандин Плюс» и другие.
  4. Капли от аллергических заболеваний снимают зуд и раздражение. Но одновременно рекомендуется исключить контакт животного с аллергеном и давать внутрь антигистаминные препараты. Для снятия зуда можно применять капли «Барс», «Софрадекс», «Отодепин» и другие.

Если питомец трясет ушами, постоянно чешет их, испытывает боль, внутри ушной раковины виден отек, покраснение, скопление серы, чувствуется неприятный запах, нужно показать животное ветеринару. Воспалительные заболевания ушей могут иметь разные причины, и лечение зависит именно от этого. При подозрении на отит нельзя сразу применять капли для собак ушные, содержащие антибиотик. Только после анализов и постановки диагноза врач может назначить такие препараты. Выбор лекарства зависит от формы заболевания.

  • При грибковом отите необходимо применять комплексные препараты на основе миконазола, клотримазола или нистатина. Они не только снимут зуд и воспаление, но и уничтожат грибок. Можно использовать такие капли для собак ушные: «Суролан» (оказывает противопаразитарное, противовоспалительное и антимикробное действие), «Ауризон» (уничтожает и грибки, и бактерии), «Отоназол» (эффективен против грибковой инфекции, снимает воспаление и зуд).
  • Для лечения аллергического отита нужно закапывать препараты, содержащие антигистамины или глюкокортикоиды: «Софрадекс», «Анауран» и другие. Они помогут снять зуд и отек.
  • Травматический отит лечится ранозаживляющими препаратами. После обработки ушной раковины можно закапывать такие капли: «Отопедин», «Аурикан» и другие.
  • Сложнее всего лечится гнойный бактериальнй отит. После опеределения возбудителя заболевания назначают капли с антибиотиком. Лечение должно быть компексным: препарат закапывается только после гигиенической обработки ушей собаки. Применяют такие капли: «Нормакс», «Кандибиотик», «Отипакс», «Отибиовет», «Анандин» и другие.
  • Отит может быть вызван также ушными клещами. При этом необходимо также комплексное лечение и применение капель, обладающих инсектоакарицидным действием.

Такое заражение легко определить самостоятельно. При ушном клеще в ухе у собаки скапливается темный налет. При сильном поражении может появиться жидкость, а налет распространится на виски животного. Питомец постоянно трясет ушами и чешет их. Обработку против клещей нужно проводить несколько раз в день. Часто лечение оказывается длительным, но обычно достаточно трех недель. При повторном заражении или появлении осложнений лучше показать питомца ветеринару. Для лечения отодекозов применяются такие препараты: «Барс», «Декта», «Анандин Плюс», «Ципам», «Инсектал Плюс», «Амикразин» и другие.

Очищать слуховой проход питомцу нужно регулярно. Желательно это делать раз неделю, а животным с висячими ушами — ежедневно. Это поможет предотвратить развитие воспаления и начать лечение паразитарной инфекции на ранней стадии появления. Существуют различные гигиенические ушные капли для собак и кошек:

  • «Росинка» — растительный препарат, содержащий прополис, экстракты зверобоя, шалфея и календулы. Он не только очищает ушную раковину, но и снимает отек, заживляет мелкие ранки.
  • «Отопедин» изготовлен на основе масла сосны и экстракта коровяка и обладает противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
  • «Фитолар Лосьон-Спрей» — растительный препарат, который не только очищает ушную раковину, но используется в комплекном лечении инфекций.
  • Лосьон «Эпи-Отик» используется для гигиенической обработки ушей при отитах.

Перед использованием любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Желательно показать питомца ветеринару, чтобы врач помог в выборе лекарства. Для повышения эффективности лечения нужно соблюдать и некоторые правила:

  • перед закапыванием препарата необходимо очистить ухо питомца от корочек и серы;
  • при обработке нельзя вводить ватную палочку глубоко, чтобы не повредить барабанную перепонку;
  • капли нужно согреть в руке или в теплой воде;
  • при закапывании ухо питомца оттягивается назад, а потом нужно немного прижать его и помассировать, чтобы препарат распределился по всей поверхности;
  • при проведении процедуры важно хвалить собаку, а потом дать ей лакомство.

Наверное, большинство владельцев собак сталкивались с лечением отита. Эти недуги относится к одним из наиболее распространенных заболеваний у низкорослых длинноухих пород, таких как бассет, такса или кокер-спаниель. Поскольку уши у этих собак располагаются низко, и легко скапливают в себе пыль или грязь, вероятность развития болезней, связанных сними особо высока.

Коль уж ваш любимец все-таки поймал инфекцию, или его сразил другой недуг, связанный с органами слуха, в качестве лекарства для собаки применяют ушные капли от отита. Сегодня существует немало разновидностей такого рода препаратов. О наиболее популярных и эффективных из них вы узнаете в нашей статье.

Проблемы с ушами у братьев наших меньших провоцируют, как правило, грибки, ушные клещи или различного рода инфекция. Именно поэтому препарат для лечения отита подбирать самостоятельно не стоит, лучше, чтобы это сделал ветеринар.

Следует помнить, прежде чем капать больное ухо, нужно очистить ушной проход от пробки (серы). В противном случае недешевые ушные капли для собак, закапанные в грязное ухо, не дадут никакого эффекта и последующее лечение буде обречено на неудачу.

Если ваш питомец активно крутит головой, чешет уши или куда хуже, от них исходит неприятный запах, значит нужно незамедлительно спешить к доктору.

Если причиной отита является инфекция, для лечения потребуются ушные капли для собак с антибиотиком. Чаще всего для устранения различных нагноений, возникших в результате поражения стафилло-, стрепто-, пневмококками специалисты назначают ушные капли для собак «Анандин». Это препарат содержит антибиотик широкого спектра действия, способный справиться с рядом недугов, касающихся не только заболеваний уха но и всех ЛОР-органов. Он не токсичен и не вступает в реакцию с другими лекарствами, поэтому в комплексе с остальными лекарствами не провоцирует никаких осложнений.

Особенно популярны на сегодняшний день ушные капли для собак «Отибиовин». В данном препарате содержится антибиотик широкого спектра действия, уничтожающий всевозможные инфекции, гибки и бактерии. А благодаря триамцинолону ацетона и салициловой кислоте, поврежденные ткани уха заживают намного быстрее. Ушные капли для собак «Отибиовин» также снимают воспаление, дезинфицируют и оказывают обезболивающий эффект. Курс лечения таким препаратом длится порядка 7-12-ти дней.

Справиться с отитом, вызванным активным размножением бактерий, хорошо помогают ушные капли для собак «Кандибиотик». Они оказывают успокаивающее, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Для избавления острого, среднего или воспаленного хронического отита, животному достаточно капать в ухо по 4-5 капель, 3-4 раза в сутки на протяжении 3-5 дней.

Для устранения отита, вызванного грибком, подойдут ушные капли для собак «Ауризон». Они обладают антимикробным, противогрибковым и противовоспалительным действием. Для лечения достаточно вводить 1 раз в день по 10 капель препарата в ушной канал на протяжении недели.

В случае борьбы с отодектозом (ушным клещом) можно использовать ушные капли для собак «Отоферонол». Этот препарат относится к ряду малоопасных, губительно воздействует на непрошеных «гостей» и, к тому же, способствует регенерации поврежденных тканей благодаря содержанию прополиса.

Очень важно помнить, что прежде, чем капать больное ухо, нужно очистить ушной проход от (серы). В противном случае ушные капли для собак, закапанные в грязное ухо, не дадут никакого эффекта и последующее лечение буде обречено на неудачу.

Если в ухе конкретно есть жидкость — ни в коем случае не капайте ткда ничем, не заливайте перикись или физраствор, не надо! От этого станет только хуже. Аккуратно убирайте жидкость, пусть ухи станут сухими, мягко протирайте ватными дисками, не ковыряйте в ухе глубоко, а просто убирайте жидкость. Если просто гной, который не течет, то ухо надо протереть лосьенчиком и закапать туда ушных капель соответственно инструкции. Собака вялая, не ест, еле плетет ноги — дайтие жаропонижающее.

к ветеринару гоу. может зайти до ампутации

Если у Вас нет ветеринаров, то ветаптек нет, и телепатов сдесь тоже нет

Вначале надо выяснить причину отита — он может быть вызван бактериями, или грибками, или ушным клещом. Лечение во всех случаях разное. Антибиотики, назначенные при грибковом отите, еще больше ухудшат ситуацию. Противогрибковые препараты при бактериальной инфекции окажутся бесполезными. И от клещей не помогут ни те, ни другие. Так что ищите лабораторию, хотя бы человеческую, где смогут исследовать соскоб из уха, и только потом принимайтесь за лечение.

в Перми есть прекрасные ветеринары которые могут помочь, нужно знать по какой причине вызван отит

Читайте также:  Аденоиды 2 степени частые отиты

Зависит от того чем вызван отит! Если простой, — » АНАНДИН» евли микробный — » ОТИБИОВЕТ» К стати вы уверены, что это отит? Может быть ушной клещ.

Так и говорите, денег жалко, чё сочинять то!
Попробуйте Отипакс покапать пару дней, перед закапыванием уши прочистить средством для чистки ушей, если не пройдёт либо к врачу, либо смотреть дальше на мучения собаки

Любая клиика в состоянии сделать соскоб. Так что нет у вас сердца, не может оно рваться.

Да уж, зато тут-одни профи, которые все в два слова вылечить могут.
Бред, ахинея и провокация.

Отит – это острый или хронический воспалительный процесс в различных ушных зонах (наружной, средней или внутренней). Антибиотики при отите назначают в обязательном порядке, исходя из тяжести и стадии процесса, чувствительности микроорганизмов, степени развития клинических симптомов, возраста больного.

Недолеченные ранее ушные заболевания требуют назначения более сильных антибиотиков. Иногда приходится использовать не один, а несколько видов антибактериальных средств, если патологический процесс находится в запущенной стадии.

Рассмотрим целесообразность антибиотикотерапии при воспалительных заболеваниях уха.

Антибиотикотерапия очень важна при развитии воспалительных процессов. Однако многие специалисты придерживаются мнения, что до момента самопроизвольной перфорации ушной мембраны и выхода экссудативной жидкости нет необходимости в назначении антибиотиков. Острая стадия неосложненного отита обычно проходит в течение 5 дней. Противомикробная терапия подключается в тех случаях, когда симптоматическое лечение катарального отита не приносит облегчения больному: ушная боль не проходит, ухудшается острота слуха, налицо признаки общей интоксикации организма.

При появлении гнойных выделений берут анализ на содержание микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам. Если нет возможности получить доступ к экссудату, делают пункцию для взятия проб внутриушного содержимого, либо обходятся назначением антимикробных препаратов широкого спектра действия.

Профилактика осложнений, особенно у пациентов с низкой иммунной защитой, также может служить показанием к назначению антибиотикотерапии.

Наиболее популярное средство – амоксициллин – обладает прекрасным противомикробным и антисептическим действием. При отсутствии у больного аллергии на полусинтетические пенициллины его можно с успехом назначать на любых стадиях воспалительного процесса. Однако данное лекарственное средство противопоказано пациентам с нарушениями функциональной способности печени, в период беременности и грудного вскармливания.

Аминогликозид нетилмицин – препарат для местного инъекционного применения, используется не более 14 дней подряд. Имеет хорошие терапевтические показатели и минимум побочных эффектов.

Вопрос о назначении препаратов принимается врачом индивидуально после результатов анализов на микрофлору выделений.

При невозможности проверить чувствительность микрофлоры к действию противомикробных средств назначаются препараты широкого спектра действия:

  • левомицетин, спиртовой раствор. Используется по 2-3 капли при гнойном отите;
  • амоксициллин 3-3,5 грамма в сутки;
  • аугментин по 375 мг 3 раза в сутки;
  • цефуроксим в/м инъекции;
  • цефтриаксон 1 раз в сутки;
  • ампициллин в/м инъекции.

Подключение антибиотиков к схеме лечения отита значительно снижает вероятность развития осложнений и улучшает прогноз заболевания.

Непосредственно перед назначением каких-либо лекарственных средств ребенку необходимо оценить его общее состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

При обнаружении у ребенка признаков отита не стоит спешить с назначением антибиотиков. Они применяются лишь в тяжелых, среднетяжелых и осложненных случаях заболевания, особенно у детей до 2 лет, когда иммунная система находится ещё на стадии становления.

При легком течении воспалительного процесса у старших детей обычно обходятся устранением клинических проявлений заболевания, применяют анальгетики, ушные капли, компрессы, мази, примочки. Но если налицо характерная картина общей интоксикации организма, присутствует повышенная температура, непроходящие головные боли – без антибиотиков не обойтись. В таких случаях больной ребенок подлежит госпитализации в стационар, где врач принимает решение о дальнейшем применении препаратов. Обычно предпочтение отдается известному и эффективному антибиотику амоксициллину. Однако, если в течение двух суток с момента приема самочувствие ребенка не улучшилось, назначается другой препарат, например, из цефалоспоринового ряда.

В период лечения антибиотиками следует точно соблюдать предписанную дозировку в течение всего назначенного курса, даже в случаях стойкого улучшения общего состояния больного. Из-за немотивированного снижения дозы ослабленные, но живые бактерии могут обрести новую силу, и тогда воспалительный процесс вспыхнет снова.

Отит у взрослых зачастую имеет инфекционную этиологию. Поэтому антибактериальные препараты применяют довольно часто, наряду с анальгетиками и противовоспалительными средствами, с прогревающими процедурами и промыванием антисептическими средствами.

Разновидность назначаемого антибиотика определяется в зависимости от присутствующей в ухе инфекции. В тяжелых случаях возможно одновременное применение нескольких видов антибиотиков, например, перорально и в виде внутримышечных инъекций.

При остром течении среднего отита антибиотики назначаются в обязательном порядке: амоксициллин, амоксиклав, доксициклин, ровамицин. Препараты назначаются в форме таблеток и капсул для внутреннего применения, а при тяжелом и неблагоприятном течении заболевания используют внутримышечные или внутривенные инъекции.

Антибиотикотерапия с осторожностью назначается людям пожилого возраста и категорически противопоказана женщинам в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка.

Острое течение отита характеризуется резким нарастанием симптомов, быстрым ухудшением общего самочувствия больного – беспокоит мучительная боль в ухе, отдающая на всю половину головы и на зубы, стремительный подъем температуры тела до 39 градусов.

Очень эффективны в таких ситуациях противобактериальные средства, применяемые местно, в виде капель и мазей. Но во многих случаях появляется необходимость в приеме системных препаратов. Комбинированные антибиотики имеют более широкий спектр воздействия, высокую функциональную активность. Такие сочетания препаратов, как неомицин+бацитрацин, полимиксин+гидрокортизон имеют высокие показатели эффективности.

Для лечения острого отита могут использоваться любые из антибиотиков широкого спектра применения, которые оказывают выраженное бактерицидное действие и восстанавливают природную слабокислую среду слухового прохода. Наиболее приемлемы препараты полусинтетических пенициллинов, стойкие к бета-лактамазам (диклоксациллин перорально или оксациллин внутривенно, также группа цефалоспоринов).

Хронический отит развивается, как правило, при неправильном или несвоевременном лечении острого воспаления.

При хроническом отите характерным является широкое разнообразие возбудителей, смешивание различных видов бактерий в экссудате, что значительно усложняет выбор антибиотика и назначение общей схемы лечения. Уничтожение полимикробной флоры требует применения более сильных препаратов, иногда и их комбинаций.

В случае давних и трудно поддающихся терапии хронических формах отита назначают такие медпрепараты, как спарфло (перорально 400 мг в первое время, в последующие дни по 200 мг ежедневно), авелокс в дозе 400 мг ежедневно за один прием. Курс лечения должен продолжаться от 10 до 14 дней, с обязательным фоновым приемом антигрибковых и нормализующих микрофлору лекарственных средств и витаминных комплексов.

Ципрофлоксацин – фторхинолоновый антибиотик, пользующийся особой популярностью в медицинских учреждениях стран Европы. Этот препарат хорош тем, что оказывает губительное действие как на активные бактерии, так и на неподвижные. Принимается натощак три раза в сутки, максимальная суточная доза 750 мг.

Средний отит – наиболее часто встречающаяся форма отита, представляет собой воспалительный процесс в области среднего уха.

Антибиотикотерапия назначается, как правило, при развитии осложнений, затяжном течении заболевания и наличии жидкости в ушной полости. Наиболее подходящий препарат выбирается на основании аллергологической чувствительности больного, его состояния и возраста. Если невозможно уточнить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, назначается системный антибиотик, действующий на обширный спектр наиболее типичных возбудителей отита (пневмококковая инфекция, гемофильная палочка, моракселла и др.).

Чаще всего при лечении среднего отита предпочтение отдают амоксициллину. Обычная дозировка для взрослых – 3 г ежесуточно, трижды в день. Дети принимают 85 мг на кг веса в сутки.

Если через 2-3 дня клиническая картина не улучшается, необходимо произвести замену данного антибиотика на более сильный комбинированный препарат – например, амоксиклав, цефуроксим.

Развитие гнойного отита характеризуется прорывом внутренней перепонки и выходом гнойного содержимого наружу.

В этот период целесообразно назначение промываний антимикробными средствами (не обладающими ототоксическим действием, то есть не угнетающие слуховую функцию), введение в ушную полость комбинированных растворов антибиотиков. Такие процедуры проводят исключительно в стационаре или клинике врачом-отоларингологом.

Общие терапевтические методы при гнойном отите не отличаются от таковых при стандартном воспалительном процессе. Антибактериальная терапия проводится комплексными препаратами эритромицином, кларитромицином, амоксиклавом, цефтриаксоном. При развитии осложнений и длительном течении заболевания подключают нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, олфен). Популярным остается известный препарат первого поколения ампициллин, хотя более рационально применение более новых лекарственных средств — амоксициллина (флемоксина, оспамокса).

Наружный отит поражает кожные покровы уха, наружную зону слухового прохода и надкостницу, которая находится сразу под кожей. Если нет возможности осмотреть состояние барабанной перепонки и исключить более глубокое распространение процесса, лечение назначают одновременно как для наружного, так и для внутреннего отита.

Основным моментом в лечении наружного отита является использование антибиотиков в виде ушных капель (офлоксацин, неомицин). Можно использовать также ватный тампон с антимикробной мазью или раствором антибиотика, вводимый глубоко в слуховой проход. Такой тампон следует менять каждые 2,5 часа на протяжении суток.

Обязательно подключение дополнительных методов лечения, таких как согревающие компрессы, витаминотерапия, поддержка микрофлоры кишечника.

Чаще всего при лечении наружного отита нет необходимости в назначении противомикробных средств. Антибиотикотерапию проводят лишь в случаях развития осложнений, либо у больных с критически ослабленными иммунными силами организма.

Капли, применяемые для лечения ушных воспалительных процессов, обычно весьма эффективны, так как вводятся непосредственно в очаг воспаления. Они могут быть нескольких видов:

  • гормональные противовоспалительные препараты (отинум, отипакс);
  • растворы антибиотиков (левомицетин, нормакс, ципромед, фугентин);
  • комбинированные растворы, сочетающие действие антибиотика и глюкокортикоида (софрадекс, анауран, полидекс, гаразон).

Препарат анауран применим при всех видах острых и хронических форм отита, используется взрослыми и детьми по 3-5 капель трижды в сутки.

Капли софрадекс могут применяться в лечебных целях при отитах и конъюнктивитах, имеют сильное противовоспалительное и антиаллергическое местное воздействие.

Капли, как правило, имеют достаточно широкий спектр действия. Используются местно по 4 капли дважды в день в пораженное ухо, детям по 2-3 капли трижды в сутки.

Ушные капли, имеющие в своём составе кортикостероиды, с осторожностью назначают маленьким деткам и беременным женщинам.

При подозрении на возможность аллергической реакции (отек ушной раковины, появление сыпи, зуд) применение капель прекращают, а врач пересматривает схему лечения и заменяет препарат на более подходящий.

Лучший антибиотик при отите определяется по результатам анализа на микрофлору. Что же касается препаратов широкого спектра действия, то здесь следует особо отметить амоксициллин, который наиболее часто применяется в медицинской практике при различных видах отита и в большинстве случаев оказывает положительный терапевтический эффект во всех возрастных группах.

Амоксициллин принадлежит к пенициллиновому ряду антибиотиков, угнетает действие большинства вредных микроорганизмов: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и др.

Препарат применяют внутрь отдельно от приема пищи по 0,5 г 3 раза в сутки, при осложненном заболевании до 3 г в сутки. Продолжительность приёма амоксициллина, как и любого другого антибиотика, составляет не меньше 8-10 суток. Даже при заметном улучшении самочувствия пациента и исчезновении клинических симптомов лечение продолжают до указанного срока. Несвоевременная отмена противомикробных препаратов может спровоцировать рецидив воспалительного процесса, причем в более тяжелой форме.

Терапевтические действия при неосложненном течении отита могут и не включать в себя назначение антибиотиков. Иногда бывает более чем достаточно консервативного комплексного лечения воспалительного процесса:

  • при необходимости назначают жаропонижающие средства (аспирин, парацетамол);
  • трижды в сутки препарат отипакс – по 2 капли в больное ухо;
  • применение назального спрея для снятия отека слизистой (називин, нокспрей и др.);
  • через равные промежутки времени менять ушные тампоны с лекарственным веществом (борный спирт, водка, сок лука);
  • при наружном отите смазывать бактерицидным средством ухо и близлежащую зону;
  • при воспалении следует пить много жидкости, как и при простуде (чай из малины, смородины, шиповника, липы);
  • обеспечить больному покой, следить за отсутствием сквозняков.

При первых признаках отита можно попробовать воспользоваться народными методами лечения заболевания. Могут пригодиться даже те из растений, которые растут непосредственно в доме, на окне: алоэ, коланхоэ, агава, герань. Свежесорванный листок или его часть сворачивают в турунду и вставляют в больное ухо. Можно выдавить из растений сок и закапывать его по 3-5 капель в больное ухо.

В качестве капель можно использовать также теплый раствор меда, сок чистотела, мятную настойку, борный спирт.

Во время лечения следует пить много жидкости, не лишним будет прием поливитаминных комплексов, а также средств, укрепляющих иммунитет.

При явном ухудшении состояния больного необходимо все же проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания и развития осложнений.

Чтобы избежать воспаления в ушной области, помните о том, что в холодное время года непозволительно выходить на улицу без головного убора, тем более не следует этого делать непосредственно после приема душа или принятия ванны. После посещения бассейна или купания на пляже необходимо хорошо вытирать уши, не допуская длительного нахождения воды, особенно грязной, в слуховых проходах.

Если болезнь все-таки подступила, лечение лучше всего проводить под контролем специалиста, который назначит вам соответствующее лечение и необходимые антибиотики при отите.

источник

Отит – это воспалительный процесс в ухе, доставляющий собаке сильный дискомфорт. Существует много причин, приводящих к этому заболеванию. Воспаление слухового прохода сопровождается болью, зудом, повышением температуры тела и общим недомоганием. Если уши у собаки загрязняются очень быстро, от них исходит неприятный запах, а животное часто трясет головой и пытается расчесывать ушные раковины, то его необходимо показать ветеринару. Своевременное лечение поможет избавиться от этой проблемы.

Уши у собак устроены таким образом, что постоянно существует риск развития отита. Есть породы с предрасположенностью к этой патологии. К ним относят сеттеров, бульдогов, спаниелей, бассетов, лабрадоров, немецких овчарок.

Выделяют следующие виды отита:

  • наружный – воспаление наружного уха и ушного канала;
  • средний – процесс захватывает среднее ухо;
  • внутренний – воспаление переходит на внутреннее ухо.

Существует много форм отита:

  • Гнойный – из ушных раковин выделяется желто-зеленая субстанция со сладковато-приторным запахом. Если заболевание не лечить, то образуются мокнущие язвы и может нарушиться целостность барабанной перепонки, что неминуемо приводит к глухоте.
  • Хронический – его провоцируют бактерии стрептококка и стафилококка.
  • Грибковый – чаще всего такой недуг развивается из-за неправильного лечения других форм. Ушная раковина становится горячей и красной, начинает выделяться большое количество серы с неприятным кислым запахом.
  • Бактериальный – в этом случае отит является осложнением после вирусной инфекции – энтерита или чумки. Сопровождается выделением гноя и зудом.
  • Аллергический – к его развитию приводят корм, шампуни и даже пыльца растений.
  • Травматический – его причиной становятся травмы после драки, сор и царапины в ушном проходе. Если рана воспаляется, то происходит размножение патологических бактерий, которые приводят к развитию заболевания.

К основным причинам, вызывающим отит у псов, относят:

Причина Описание
Поражение ушным клещом Собака заражается паразитом от бездомного животного. Вредитель закрепляется в слуховом канале и питается серными выделениями и кровью. Длительное присутствие клеща часто способствует развитию воспалительного процесса
Опухоль Если в слуховом канале вырастает опухоль, то она может полностью его блокировать. В результате этого ухо не вентилируется и воспаляется. Иногда открывается небольшое кровотечение
Попадание инородного тела Иногда в ушную раковину животного попадают посторонние предметы, например, кусочек коры или бусина. При длительном нахождении в слуховом канале усиливается выработка серы и развивается воспаление
Аллергия Аллергические реакции часто появляются из-за чрезмерной выработки ушной серы, а также активного развития бактерий и условно-патогенных грибков
Зарастание слухового канала Такая проблема встречается у собак с большим количеством кожных складок (шарпеев, мопсов, бульдогов). Часть кожного покрова закрывает ушной канал и закупоривает его, из-за этого в ухо не поступает воздух, оно воспаляется
Шерсть в ушах Большое количество шерсти в слуховом проходе препятствует нормальной вентиляции ушной раковины, а из-за постоянного раздражения повышается образование серы. В результате создается благоприятная среда для развития бактерий и воспаления
Употребление сладкого Было установлено, что добавление в рацион животного чрезмерного количества сладостей неблагоприятно сказывается на работе внутриушных желез. Они начинают вырабатывать серу с небольшими примесями молекул сахара, они становятся источником пищи для грибов, бактерий и паразитов, жизнедеятельность которых способствует развитию воспаления
Вода Отит может появиться из-за воды. После неосторожного купания в ушной раковине часто остается жидкость, которая вместе с серой застаивается в слуховом проходе, становясь источником питания болезнетворных бактерий
Читайте также:  2 сторонний отит у ребенка

Если не выяснить причину отита у собак и не лечить его, то через некоторое время барабанная перепонка разрывается или растворяется под действием гноя. В результате этого гнойные выделения проникают во внутреннее ухо, а затем – в мозговые оболочки. В лучшем случае животное может потерять слух, а в худшем – погибнет от гнойного менингита.

Существуют основные симптомы отита, позволяющие хозяину определить наличие недуга:

  • Зуд в области уха. Владелец собаки может заметить, что она постоянно хочет почесать голову. Зуд причиняет животному сильное беспокойство, оно все время скулит и не находит себе места.
  • Кровотечение. При расчесывании ушной раковины возникают ранки, которые начинают кровоточить.
  • Выделение густого секрета с неприятным запахом. Появляется он на финальной стадии болезни и может быть связан с прободением барабанной перепонки.
  • Сыпь по всему телу, выпадение шерсти и покраснение кожного покрова. Эти признаки характерны для аллергической и грибковой формы.

Отит у собак чреват появлением негативных последствий уже во время лечения или после него. К самым распространенным осложнениям относят:

источник

Лечение отита у собак и кошек зависит от степени выраженности симптомов и причины возникновения заболевания. Как правило, терапия сводится к общему лечению и местной обработке. Общее лечение включает в себя, в основном, правильный подбор антимикробных препаратов (антибиотиков), если в этом возникает необходимость. Местная же обработка заключается в санации ушной раковины и слухового прохода и использовании разнообразных противовоспалительных капель. Приведем несколько примеров.

Немецкая овчарка 4 года (40 кг). Наружный диффузный экссудативный отит. Применяем местную обработку:

  1. Протираем перекисью водорода 2 раза в день — до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки, сукровицу и гнойные выделения, до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
  2. Хлоргексидин 2 раза в день — до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
  3. Внутреннюю сторону уха собаки смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день — до 14 дней. В более сложных случаях можно использовать мази Фторокорт, Кортомицетин, Лоринден и пр.
  4. Капли Софрадекс или Дженодекс 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день — до 14 дней.
  1. Синулокс или Кламоксил 4 мл в.м. 1 раз в день — до 5-7 дней.
  2. Супрастин 1 мл в.м. 2 раза в день — до 7 дней.
  3. Серрата 1 таблетка 2 раза в день — до 10 дней.

Кокер-спаниель 7 лет (12 кг). Хронический гнойный средний отит. Применяем местную обработку:

  1. Протираем перекисью водорода 2 раза в день — до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки, сукровицу и гнойные выделения до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
  2. Хлоргексидин 2 раза в день — до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
  3. Внутреннюю сторону уха смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день — до 14 дней. В более сложных случаях можно использовать мази Фторокорт, Кортомицетин, Лоринден и пр.
  4. Капли Софрадекс или Дженодекс 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день — до 14 дней. Возможно (в наиболее сложной ситуации) использовать капли «сложные» (Цефазолин или Рефлин или Цефтриаксон или Цефограм или Аксетин (Цефуроксим) 1 г (1 фл.) + Диоксидин 10 мл + новокаин 0,5% 5 мл + Супрастин 2 мл + Дексаметазон 3 мл + В12 2 мл + Димексид 0,5-1 мл (не обязательно)). Полученную смесь по 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день — до 14 дней. Вариант применения антибиотика Цефазолин самый «простой» и соответственно Аксетин (Цефуроксим) самый «сложный».
  5. На ночь — бинтовая турунда, смоченная в растворе (Линкомицин 2 мл + Дексаметезон 1 мл + Супрастин 1 мл + новокаин 2% 3 мл) 1 раз в день — до 10-14 дней.
  1. Синулокс или Кламоксил 2-3 мл в.м. 1 раз в день — до 5-7 дней. Либо Цефограм 1 г (1 фл.) + 8 мл Лидокаина. Полученная смесь 2,5 мл в.м. 1-2 раза в день (в зависимости от тяжести процесса) — до 7 дней.
  2. Супрастин 0,5-0,7 мл в.м. 2 раза в день — до 7 дней.
  3. Серрата 1 таблетка 2 раза в день — до 10 дней.
  4. Лиарсин 1 таблетка 2 раза в день — до 10 дней.
  5. Мезим 1 таблетка 2 раза в день — до 12-14 дней.
  6. Карсил 1 таблетка 2 раза в день — до 12-14 дней.
  7. Новокаиновая блокада у корня ушной раковины. Новокаин 0,5% 5-7 мл 1-2 раза в день — до 7-10 дней.

Кот 5 лет (6 кг), средний отит, спровоцированный клещевой инвазией (отодектоз). Лечение будет состоять из нескольких этапов.

Первый этап (до 14-21 дней) включает в себя местную обработку и общее лечение отита. Местная обработка:

  1. Протираем перекисью водорода 2 раза в день — до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки и выделения до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
  2. Хлоргексидин 2 раза в день — до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
  3. Внутреннюю сторону уха смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день — до 14 дней. Использовать мази на «гормональной основе» не рекомендуется.
  4. Капли Софрадекс или Дженодекс 2-3 капли в каждое ухо 2 раза в день — до 14 дней. Возможно применение «сложных капель» (приведены выше) в варианте Цефазолин или Цефтриаксон.
  1. Серрата 1 таблетка 1-2 раза в день — до 10 дней.
  2. Цифран 500 мг 1/2-1/3 таблетки 1-2 раза в день — до 5-7-10 дней (в случае необходимости).
  3. Гризеофульвин 1/4 таблетки 2 раза в день — до 7 дней.
  4. Ивермектин или Дектомакс (по необходимости).

Второй этап (до 14 дней) этап включает в себя обработку (чистку) ушной раковины и слухового прохода суспензией акарицидной (Крем ДЭ 40 мл + Диоксидин 10 мл + Креолин жидкий 1-1,5 мл) 2 раза в день. Данную суспензию необходимо вводить в канал уха животного (шприцем без иглы) в объеме 2-3 мл; равномерно распределить путем активного массажа корня ушной раковины и затем эвакуировать через 1-2 мин с помощью ватного тампона. Подобная схема лечения отита, вызванного клещом отодексом, наиболее целесообразна и сводит риск рецидива заболевания к минимуму.

Возвращаясь к базовой терапии среднего отита необходимо помнить, что капельные препараты должны попадать обязательно только в предварительно очищенное ухо. Введение их в «необработанное» (загрязненное) ухо не только бесполезно, но и вредно. Микрофлора легко приспосабливается к антибиотикам и культивирует более устойчивые формы бактерий, что осложняет и усугубляет процесс в дальнейшем, и провоцирует стойкие рецидивы. Наивно предполагать, что использование одних лишь капельных препаратов будет достаточным в лечении отита у собак и кошек.

При перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) противопоказано введение ушных капель, содержащих ототоксичные антибиотики: ципрофлоксацин, рифамицин, норфлоксацин и пр.

Приведем сводную таблицу некоторых ушных капель и способы их применения:

Капли комбинированного состава, содержащие глюкокортикоиды
Анауран Полимиксин В, неомицин и лидокаин Ушные капли Закапывать по 5 капель 2-4 раза в день в наружный слуховой проход
Гаразон Бетаметазон, гентамицин Ушные капли Закапывать по 3-4 капли 2-4 раза в день, либо закладывается тампон на 24 ч, который каждые 4 ч смачивается препаратом
Софрадекс Дексаметазон, неомицин, грамицидин Ушные капли Закапывать по 2-3 капли 3-4 раза в день
Гикомицин-тева Гидрокортизон, неомицин Ушные капли, назальные капли Закапывать по 2-3 капли каждые 1-4 ч в ухо или в каждую половину носа; после стихания воспаления – 1-2 капли 3-4 раза в день
Дексона Дексаметазон, неомицин Ушные капли Закапывать по 3-4 капли 2-3 раза в день
Полидекса Дексаметазон, неомицин, полимиксин В Ушные капли Закапывать по 1-5 капель 2 раза в сутки в течение 6-10 дней
Комбинированные и монопрепараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства
Отипакс Феназон, лидо- каина гидрохлорид, тиосульфат натрия, этиловый спирт, 95% глицерин Ушные капли Закапывать по 4 капли 2-3 раза в день, не более 10 дней, эффективно применять в виде компресса
Отинум Холина салицилат Ушные капли Закапывать по 3-4 капли 3-4 раза в день
Препараты, содержащие антибактериальные вещества
Фугентин Фузидиевая кислота, гентамицин, нипагин, пропиленгликоль Ушные капли, назальные капли Закапывать по 5 капель 3 раза в день в каждое ухо
Отофа Рифампицин, полиоксиэтиленгли- коль 400, аскорби- новая кислота Ушные капли Закапывать по 5 капель 3 раза в день в каждое ухо
Ципромед Ципрофлоксацин Ушные капли, назальные капли 5 капель 3 раза в день в каждое ухо
Нормакс Норфлоксацин Ушные капли 5 капель 3 раза в день в каждое ухо

Борьба с болевым синдромом при отите является одной из составляющих в комплексной терапии заболевания, поэтому противовоспалительная, дегидратирующая и обезболивающая терапия так же довольно важна. Необходим подбор препарата, сочетающего эти качества. Довольно часто при неперфоративном остром среднем отите с успехом применимы ушные капли “Отипакс” — они обладают всеми перечисленными свойствами.

Начало статьи об отите у собак и кошек, а также способах его лечения читайте в предыдущей статье.

источник

Ципрофлоксацин, также известный под торговой маркой Cipro, является антибиотиком, который может использоваться для собак, страдающих инфекциями мочевых путей, кожными инфекциями, респираторными инфекциями и другими бактериальными инфекциями. Ципрофлоксацин является антибиотиком широкого спектра, что означает, что он может атаковать несколько типов бактерий. Из-за этого его обычно назначают только в случае неудачи других специфических антибиотиков для собак, поскольку длительное воздействие ципрофлоксацина может привести к адаптации бактерий и повышению устойчивости. Препарат не одобрен FDA для использования на животных, но его можно безопасно назначить ветеринаром. Внимательно следуйте инструкциям вашего ветеринара, если они назначают ципрофлоксацин для лечения вашей собаки. Вот что вы должны знать о пользе, дозировке и побочных эффектах ципрофлоксацина для собак.

Ципрофлоксацин используется для лечения бактериальных инфекций у собак. Обычно его назначают только тогда, когда другие антибиотики терпят неудачу, чтобы избежать адаптации бактерий и устойчивости к лечению. Он чаще всего используется для лечения инфекций мочевых путей, кожных инфекций и респираторных инфекций, хотя он также может быть использован для лечения инфекций желудка или инфекций в других местах тела. Некоторые формы ципрофлоксацина могут использоваться для инфекций уха или глазных инфекций.

Препарат работает, нарушая ферменты бактерий «от возможности читать или разматывать нити ДНК. Это убивает бактерии за довольно короткое время, но вы должны продолжать давать лекарство своей собаке вовремя для полного режима, который ваш ветеринар прописывает.

Обычная доза ципрофлоксацина для собак может варьироваться от 5 до 15 мг на килограмм, что ваша собака весит или от 2, 27 до 6, 8 мг на фунт, что ваша собака весит, и она дается один раз каждые двенадцать часов. Ваш ветеринар даст вам точную дозировку и проинструктирует вас о том, как ее измерить. Лекарство назначается перорально и наиболее эффективно, если его принимать натощак.

Вы должны позволить вашей собаке выпить столько свежей воды, сколько им нужно, и убедиться, что она всегда доступна. Симптомы инфекции могут начать быстро улучшаться, но это не означает, что инфекция успешно лечится. Вам нужно следить за режимом, пока ваш ветеринар не сообщит вам, что все в порядке.

Есть несколько побочных эффектов, которые могут возникнуть у вашей собаки при использовании ципрофлоксацина. В редких случаях препарат может вызвать повреждение желудочно-кишечного тракта. Как со всеми лекарствами, существует риск аллергической реакции, которая может привести к анафилаксии. Большинство побочных эффектов редки, и риск увеличивается при длительном применении. Вот несколько общих побочных эффектов, которые вы можете видеть у собак, принимающих ципрофлоксацин.

  • рвота
  • Потеря аппетита
  • понос
  • Тугоподвижность суставов
  • Боли в мышцах
  • Нарушение зрения, катаракты, если они назначены на длительный срок

Взгляните на статьи о собачьих головах, похожие на инфекции Staph у собак:

  • Что такое инфекция MRSA у собак? Симптомы, причины и лечение

Другие, более серьезные побочные эффекты могут возникать, такие как судороги, судороги, спутанность сознания, кровавая диарея или лихорадка. Если вы видите эти симптомы у своей собаки, вам следует немедленно обратиться за ветеринарной помощью. Дозировка ципрофлоксацина должна быть скорректирована для собак с повреждением центральной нервной системы, заболеванием печени или заболеванием почек. Собаки, которые беременны или щенки до 28 недель, не должны принимать ципрофлоксацин вообще. Сообщите своему ветеринару о любых других лекарствах, которые принимает ваша собака, поскольку они могут плохо взаимодействовать с ципрофлоксацином и наносить вред вашей собаке.

Ваша собака когда-либо принимала ципрофлоксацин для медицинского состояния? Работали ли лечение? Дайте нам знать в комментариях ниже!

источник

Для успешного лечения необходимо использовать подходы, разработанные в рамках PSPP System, то есть иметь представление о наличии первичных причин, вторичных причин, поддерживающих и предрасполагающих факторов. В некоторых случаях для достижения и поддержания хороших результатов необходима долгосрочная терапия.
Снятие болевой реакции. Боль при отитах может варьироваться от легкой болезненности до сильно выраженной болевой реакции. В первом случае возможно лишь использование местных средств, содержащих глюкокортикоиды, что приведет к улучшению состояния пациента. Во втором случае может понадобиться стационарное наблюдение с использованием системных препаратов, которые будут снимать болевую реакцию, возникшую в ответ на сильное воспаление. Для этой цели применим трамадол (опиоидный анальгетик) из расчета 5 мг/кг, вводимый парентерально каждые 8 часов в течение нескольких 2–3 дней подряд. У некоторых пациентов может быть полезен габапентин (антиконвульсант) из расчета 10–12 мг/кг каждые 12–24 часов. Он рекомендован к применению для снятия судорожных проявлений, а также помогает при наличии хронической боли, возникающей вследствие длительно протекающих отитов.

Читайте также:  2 сторонний отит мкб 10

Очищение слуховых ходов. Методики очищения слуховых ходов включают использование специальных лосьонов и промывание физиологическим раствором наружного, а при необходимости и среднего уха. Это позволяет устранить продукты воспаления и кератиновый дебрис и восстановить эпителиальную миграцию 47-51. Существует три основных типа лосьонов: церуминолитические, умеренного воздействия (составляют большинство предлагаемых на рынке продуктов), антисептические/подсушивающие.
Церуминолитические средства – это обычно сильно раздражающие агенты, которые обязательно должны быть удалены из слухового хода дополнительным промыванием физиологическим раствором (особенно с учетом возможности развития цитотоксичности на фоне применения церуминолитиков). Обычно их используют для стационарного лечения собак (они не используются у кошек). Данные средства эмульгируют ушную серу и липиды, что в последующем позволяет осуществить быструю очистку слуховых ходов.

Существует несколько вариантов церуминолитиков:

  • Кальция или натрия диоктилсульфосукцинат (имеющий также такие названия, как докузат кальция и докузат натрия) – сильнодействующее поверхностно-активное вещество, эффективно устраняющее ушную серу и дебрис.
  • Перекись карбамида – менее мощный церуминолитик, действует как увлажнитель, так как высвобождает мочевину. Помимо этого, при его использовании выделяется кислород и образуется пена, что позволяет эффективно очищать слуховые ходы, особенно при наличии гнойного воспаления.
  • Сквален – это органическая молекула тритерпена, являющаяся предшественником холестерола и всех стероидных гормонов. Поскольку эта молекула в естественном состоянии имеется в коже, данный церуминолитик не оказывает на кожу раздражающего воздействия.

Средства умеренного воздействия обычно представляют собой смесь отдельных ингредиентов, помогающих удалить серу и кератиновый дебрис из ушного канала. Они могут содержать такие компоненты, как бутилированный гидрокситолуол, кокамидопропилбетаин, глицерин, гексаметилтетракозан, моносахаридный комплекс, фитосфингозин и пропиленгликоль. Пропиленгликоль, как правило, входит в состав всех видов продуктов подобного рода. Он обладает ототоксичным эффектом, поэтому следует проявлять осторожность при использовании данного продукта. В нашей практике всякий раз после того, как мы применяем лосьоны (при невозможности оценить барабанную перепонку), впоследствии мы используем физиологический раствор для промывания.
Данные продукты могут использоваться длительно для поддержания слуховых ходов в очищенном состоянии, например при отите, вызываемом атопическим дерматитом, и прочих причинах. Антисептические/подсушивающие средства служат для подсушивания ушей (когда имеет место чрезмерное их увлажнение), а также обладают антисептическим эффектом. Такие продукты включают изопропиловый спирт, гидроксид алюминия, хлоргексидин, йод, парахлорометаксиленол, пропиленгликоль и кислоты (уксусную, борную, бензойную, молочную, яблочную, салициловую). Снижение рН само по себе может оказать противомикробный эффект, поэтому использование лимонной кислоты и натрия цитрата может быть полезным с этой точки зрения. Входящий же в состав подобных средств трис-ЭДТА усиливает действие местных антибиотиков.

Промывание ушей предполагает использование теплого, температуры тела, физиологического раствора. В ряде случаев, особенно если речь идет о наличии среднего отита, когда среднее ухо заполнено гноем, необходимы глубокие промывания ушей с использованием общей анестезии и под контролем эндоскопа. Такие процедуры на начальном этапе могут осуществляться два раза в неделю, затем при необходимости могут повторяться еженедельно. Это позволяет убрать продукты воспаления из среднего уха и слухового хода, что важно для достижения эффективности терапии.
В домашних условиях владелец может воспользоваться шприцем объемом 20 куб. см или 50 куб. см. Полноценное промывание достигается при условии использования достаточно больших объемов физиологического раствора (обычно мы рекомендуем для собак мелких пород: 20–40 мл, средних: 60–80 мл и крупных: 100–150 мл общего объема физиологического раствора для промывания каждого уха). В случае сильно выраженного отита, при котором ухо весьма заполнено продуктами воспаления, такие промывания могут быть ежедневными в течение примерно 3–7 дней, до момента достижения хорошего результата очистки. В дополнении к лосьонам промывание ушей – важная процедура, позволяющая в более короткие сроки достичь очищения уха, что, в свою очередь, необходимо для обеспечения хорошего доступа местных средств к поверхности стенки ушного канала. В целом промывания ушей хорошо переносятся пациентами и обычно не вызывают никаких побочных эффектов, за исключением редких случаев, когда может развиваться вестибулярный синдром (обычно он кратковременен) 52-68.

На сегодняшний день производители предлагают много продуктов для местной терапии, вводимой в слуховой ход. Основными ингредиентами, входящими в их состав, являются глюкокортикоиды, антибиотики и противогрибковые ингредиенты. Наполнители, входящие в состав препаратов, могут выступать в качестве дополнительных лечебных средств, важных для терапии. Так, к примеру, при наружном отите, когда воспаление сопровождается наличием сухих чешуек и корочек, мази и масла могут увлажнять кожу. Напротив, при наличии влажных форм церуминозного отита может быть полезным использование средств, обладающих подсушивающими эффектами.
Местные глюкокортикоиды важны при лечении наружного отита. Они снимают зуд, воспаление, уменьшают экссудацию, снимают отечность, подавляют активность сальных и церуминальных желез, уменьшают количество образований рубцовой ткани и в целом препятствуют пролиферативным изменениям в ушном канале. В некоторых случаях, когда речь идет об атопическом дерматите или пролиферативном отите (при отсутствии вторичной инфекции), они могут использоваться в монорежиме.
На начальном этапе, когда клиническая картина ярко выражена, можно использовать более мощные глюкокортикоиды, а затем, при условии необходимости долгосрочной терапии, глюкокортикоиды с менее выраженным эффектом (например, вначале мометазон, затем, после вывода пациента в ремиссию при условии долгосрочной терапии – ацепонат гидрокортизона).
Для того чтобы сориентироваться, какой из препаратов следует считать более мощным в той или иной комбинации лекарственных средств, представленных в арсенале врача, можно обратиться к ссылке, которая позволит уточнить это в режиме онлайн: http://www.medcalc.com/steroid.html. Хотя таблица пересчета на странице интернета предлагает к рассмотрению единицы, выраженные в миллиграммах, те же самые принципы будут справедливы и в отношении процентного содержания глюкокортикоидов в препаратах для ушей (особенно с учетом того, что можно произвести математический пересчет в единицы веса, выраженные в мг).
Вообще в ветеринарных продуктах, предназначенных для лечения ушей, можно обнаружить довольно большой спектр глюкокортикоидов в различных концентрациях: 1-%-й гидрокортизон, 0,1%-й триамцинолон, 0,1%-й бетаметазон, 0,5%-й преднизолона ацетат, 0,1%-й дексаметазон, 0,1%-й мометазона фуроат.

Использование антибактериальных средств. В качестве первой линии выбора для лечения отитов, осложненных бактериальной инфекцией, рекомендуется использовать аминогликозиды и фторхинолоны. В нашей практике мы применяем также сульфадиазин серебра.
Для достижения эффекта, особенно в случае наличия отитов, осложненных Pseudomonas, важно использовать высокие дозы антибиотиков, что достигается за счет введения в слуховые ходы значительного объема препаратов, содержащих антимикробные средства. Как уже было отмечено ранее, достижение высокой концентрации антибактериальных средств в большинстве случаев будет эффективно, в связи с чем допустима эмпирическая терапия. Предварительное же использование посевов далеко не всегда отображает реальные прогнозы в отношении излечения.
Техники, направленные на промывание ушей и на их очистку вкупе с антимикробными препаратами, более перспективны для излечения пациентов. Использование только местных антибактериальных средств, без очистки ушей, скорее всего, будет приводить к терапевтическим провалам, особенно при наличии клинически выраженной бактериальной инфекции ушей.
Использование противогрибковых средств. Дрожжи Malassezia spp. наиболее часто обнаруживаются в ушных каналах как отдельно, так и наряду с бактериями. Считается, что использование комбинированных средств, в состав которых входят азолы, является наиболее эффективным для терапии вторичных малассезиозных отитов 69-70. Ототоксичность может возникать при использовании местных и системных средств из-за повреждения улитки или вестибулярной функции среднего уха 71. Нет четких представлений о том, насколько лосьоны могут вызывать ототоксичность. Было доказано, что 2%-й хлоргексидин формирует ототоксичность у морских свинок и кошек; в другом исследовании было показано, что 0,25%-я концентрация у собак с нарушенной целостностью барабанной перепонки не вызывала проблем. Трис-ЭДТА, полигексаметиленбигуанид и гентамицин не вызывали ототоксичности, как ранее было показано в исследованиях. Ототоксичными могут быть пропиленгликоль, спирты, амикацин, полимиксин 72-77.

Так же, как и в случае местной терапии, для терапии системной используются такие средства, как глюкокортикоиды, антибиотики, противогрибковые препараты, противопаразитарные средства и в определенных случаях (при наличии атопического дерматита) циклоспорин
и оклацитиниб.
Важно учитывать, что антибактериальная терапия должна применяться крайне ограниченно и с учетом того, что в последнее время все актуальнее становится устойчивость микрофлоры к антибиотикам.

Показаниями к системной терапии являются:

  • отодектоз;
  • наличие среднего отита;
  • умеренные пролиферативные изменения слухового хода, когда просвет канала закрыт на 50 %;
  • случаи, когда владельцы животного не в состоянии проводить местную терапию;
  • наличие местных реакций на препараты, вводимые местно.
  • местная терапия не является эффективной.

Терапия глюкокортикоидами. Такие глюкокортикоиды, как преднизолон, могут использоваться перорально в суточной дозе 1–2 мг/кг, или триамцинолон 0.1–0.2 мг/кг, курсом 4–7 дней. Затем – при необходимости в режиме через день. После значимого улучшения клинической картины производится постепенная отмена глюкокортикоидов. Терапия антибиотиками. Примеры антибиотиков, которые могут быть использованы при лечении пролиферативного отита, включают клиндамицин (10 мг/кг каждые 12 часов), цефалексин (22 мг/кг каждые 12 часов). Когда речь идет о смешанных инфекциях, может использоваться триметоприм/сульфадиазин (25 мг/кг каждые 12 часов) или фторхинолоны. Последние эффективны в случае инфекции, вызванной Pseudomonas, при этом доза антибиотиков должна быть достаточно высокой: 20 мг/кг для ципрофлоксацина, 20 мг/кг для энрофлоксацина, 5 мг/кг для марбофлоксацина.
Но стоит помнить о том, что антибиотики могут применяться только в исключительных случаях, особенно с учетом того, что в последнее время все более и более актуальными становятся метициллин- и мультирезистентность бактерий к антимикробным препаратам.

Противогрибковые препараты могут использоваться в случаях, когда речь идет о наличии вторичного малассезиозного отита, при этом может быть применим кетоконазол – 5–10 мг/кг каждые 24 часа или иные вещества из группы азолов – флуконазол, или итраконазол.
Противопаразитарные средства актуальны чаще всего при наличии отодектозного отита. Для этого могут применяться местные средства на кожу (селамектин, моксидектин) или системные средства типа афоксоланер или флураланер (для собак).
Даже в том случае, когда паразиты не идентифицированы, следует проводить такие обработки с целью профилактики всех животных, находящихся в контакте.

Описано множество хирургических процедур: латеральная резекция слухового хода, абляция вертикального ушного канала, остеотомия барабанного пузыря, тотальная абляция слухового хода и остеотомия барабанного пузыря. Эти манипуляции проводятся по причине хронических необратимых изменений в ухе, имеют свои техники, осложнения и недостатки и зачастую не решают проблемы, связанной с воспалением.

Тем не менее они считаются полезными по нескольким причинам:

  • такие операции приводят к нормализации вентиляции слухового хода, происходит его дренирование, так как удаляется ткань, подвергшаяся стенозу, и уменьшается длина слухового хода;
  • после таких операций происходит уменьшение длины канала, который, по сути, нуждается в процессе самоочищения;
  • такие операции важны в том случае, если в слуховом ходе и среднем ухе имеют место опухолевые процессы;
  • подобные манипуляции позволяют удалить инфицированную ткань, в том числе подвергшуюся остеомиелиту 78.

Необходимо четко определить показания к любой из указанных выше операций, так как ни одна из них не излечивает животное. Хирургическое вмешательство является крайней мерой и проводится лишь тогда, когда все иные возможные способы сохранить слуховой ход исчерпаны.

При выборе вида хирургического вмешательства стоит учитывать следующие критерии: породу, возраст животного, длительность болезни, методы применяемого лечения, локализацию поражений слухового хода, наличие среднего отита и его симптомов.
Подход к кошкам и собакам принципиально отличается из-за различий в анатомии слуховых ходов и причин развития наружного и среднего отита.
К так называемым органосохраняющим операциям относят те, которые позволяют сохранить функциональность слухового аппарата, то есть изменяют структурно наружный слуховой ход для нормального проведения звукового сигнала в овальное окно среднего уха. К таким техникам относят резекцию латеральной стенки вертикального хода по Zepp’у (1949) и резекцию вертикального слухового хода.
Первая из указанных операций показана для более качественного ведения наружного отита и обеспечения хорошего дренажа наружного слухового хода, а также при атрезии или посттравматическом стенозе (рис. 9). В постоперационный период хорошая аэрация приводит к снижению местной температуры и влажности, что делает среду для микроорганизмов менее благоприятной 78. Многие источники указывают на то, что успех данной операции составляет от 35–50 % (Tufvesson, 1955; Gregory & Vasseur, 1983; Sylvestre, 1998), у спаниелей она является провальной в 85 % случаев, в то время как у шарпеев, наоборот, успешной в 80 % случаев (Sylvestre, 1998). Противопоказанием является патологическое состояние горизонтальной части и среднего уха. Следует предупреждать владельцев о потенциальных осложнениях в виде отсутствия улучшения, формирования стриктуры канала, лизиса мягкотканых структур вследствие генерализации воспалительного процесса, а также о длительности дальнейшего лечения, несмотря на проводимое вмешательство.

Однако есть негативные результаты проведенных совместно TECA и VBO, которые гласят о значительной травматизации окружающих тканей и повышенном риске рецидива инфекции. В связи с этим данная операция не имеет преимуществ перед TECA-LBO (Sharp, 1990). Есть разные мнения о возможности одновременного проведения вышеуказанных операций билатерально. В таком случае повышается риск развития респираторных осложнений, а также осложнений, связанных с приемом корма в послеоперационном периоде. Обычно такие пациенты имеют крайне плохой слух или не имеют его вовсе еще до операции, так как она проводится после безуспешных попыток лечения. Тем не менее, если до операции слух все же присутствовал, то следует предупредить владельцев об отсутствии слуха после нее. По некоторым данным, 100 % собак после проведенной TECA-LBO остались глухими, однако есть исследования по частичному восстановлению слуха, связанному с проведением импульса по сенсонейронным путям через кость 81.
Большинство владельцев удовлетворены проведенной операцией, так как она значительно улучшает качество жизни животного и снижает затраты времени и средств владельца на постоянные обработки. Однако следует предупреждать о возможной кровопотере, респираторных осложнениях, рецидиве инфекции и возможной гибели пациента во время хирургической операции (Smeak & Dehoff, 1986; Mason et al., 1988; Matthiesen & Scavelli, 1990; McAnulty et al., 1995).

Даже при правильно выполненной операции и надлежащем кюретаже барабанной полости риск рецидива инфекции составляет 5–10 % (Smeak & Dehoff, 1986; Mason et al., 1988; Beckman et al., 1990; Matthiesen & Scavelli, 1990). Когда TECA-LBO проводится при холестеатоме, статистические данные указывают на более частые рецидивы (около 50 %) 80. Длительная антибиотикотерапия в таких ситуациях обычно безуспешна, и требуется реоперация для элиминации источника инфекции 80,84. Вентральный доступ при таких обстоятельствах предпочтителен, так как ткани этой области не были затронуты при предыдущем вмешательстве, а также этот доступ обеспечит широкий обзор и качественное дренирование.

Синдром Хорнера, паралич лицевого нерва, вестибулярные расстройства – частые осложнения после TECA/LBO/VBO. Паралич лицевого нерва встречается в 36–77 % случаев (Smeak & Dehoff, 1986; Matthiesen & Scavelli, 1990). Большинство неврологических расстройств проходят через 3–4 недели после операции, однако могут сохраниться навсегда. Если лицевой нерв был рассечен в момент проведения операции, то неврологический дефицит будет перманентным. У кошек синдром Хорнера встречается в 56–78 % после проведенных TECA, LBO как раздельно, так и совместно 79, 88. У 14–27 % этот синдром сохраняется на всю жизнь. Рецидивирующие инфекции намного реже встречаются у кошек в постоперационном периоде в связи с анатомическими особенностями строения слухового хода. 79,88

источник