Меню Рубрики

Дома по уходу за парализованными больными после инсульта

Уход за лежачим больным дома. Правила медицинского, гигиенического ухода за лежачими больными после инсульта

Люди, ухаживающие за тяжело больными каждый день, сталкиваются с определенными трудностями, но эту задачу можно немного облегчить, если все организовано правильно. Уход за лежачим больным — дело непростое. Родные и близкие дороги нам, даже если недуг не дает им самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. В такой ситуации можно пригласить сиделку, но часто родственники берут на себя все заботы по уходу за своими больными родственниками.

Им важно знать, как правильно выполнять все процедуры по уходу за лежачим больным.

Медицинский уход за лежачими больными в условиях лечебных учреждений осуществляет персонал. При выписке пациентов домой обязанности ухода перекладываются на родственников больного. Создание комфортных условий для таких пациентов может улучшить качество их жизни. Уход за лежачими больными дома — это трудная работа, требующая организованности, терпения и много времени. Сначала поговорим о том, каким требованиям должно соответствовать помещение для лежачих больных.

Для лежачего больного дома желательно выделить отдельную комнату. Она должна быть достаточно просторной и светлой. Если это южная сторона, то летом в жаркие дни в ней необходимо сделать затенение. Хорошо, если на окнах есть жалюзи. Они защищают от солнца при необходимости и легко чистятся.

Хорошо, если комната будет защищена от посторонних громких звуков, но изолированным от общества больной чувствовать себя не должен.

Помещение, в котором находится больной, не должно быть загромождено, но все необходимое надо разместить под рукой. В комнате должна находиться следующая мебель: стол, шкаф или комод с бельем, стул, при необходимости может быть и телевизор или переносной радиоприемник (больной должен быть в курсе всех последних событий и не чувствовать себя изгоем). Лишние предметы из комнаты необходимо убрать, т. к. они затрудняют уборку.

Средства ухода за лежачими больными должны находиться тут же, рядом.

Коврик у кровати не должен скользить. Можно использовать коврик для ванной комнаты, их обычно делают с прорезиненной нижней частью, что не дает им скользить по полу.

Проветривать комнату следует в любую погоду не менее двух раз в день по 15-20 минут. Влажная уборка делается ежедневно. Лежачие больные очень чувствительны к пыли и различным инфекциям, т. к. у них обычно снижен иммунитет.

Если больной много времени проводит в постели, желательно, чтобы его кровать была специальная, функциональная. Ее высоту легко регулировать, головная и ножная части при необходимости поднимаются и опускаются. На такой кровати есть специальные боковые стойки, не позволяющие больному упасть с нее. Функциональная кровать облегчит уход за лежачими больными. Пролежни лучше предотвращать, лечить их сложно. Возможность образования пролежней с такой кроватью гораздо меньше.

Но если приобрести такую кровать не удается, то и обычную можно несколько преобразовать. Нужную высоту можно обеспечить, положив несколько матрасов друг на друга. Стулья, вставленные в каркас кровати, предотвратят случайное падение больного.

Кровать должна быть достаточно широкой, т. к. лежачие больные основную часть времени проводят в ней. Им должно быть удобно. Подход надо обеспечить со всех сторон. Так легко менять постельное и нательное белье и переворачивать больного в другое положение.

Предметы ухода за лежачими больными должны находиться рядом. На тумбочке у кровати всегда должна быть свежая питьевая вода и стакан (кружка или поильник), пульт от телевизора, очки больного (если он в них читает), настольная лампа (торшер или настенный светильник-бра). Удобно, если у больного на столике или тумбочке есть колокольчик, которым при необходимости он может подозвать к себе сиделку или родственника, осуществляющего уход за лежачим больным. Все эти предметы нужно расположить таким образом, чтобы больной до них мог легко самостоятельно дотянуться.

В ящике тумбочки должны находиться тонометр, термометр, ватные диски и палочки, а также специальные косметические средства, тальк, крем и средства от пролежней и необходимые лекарства. В ящике пониже можно разместить одноразовые пеленки, подгузники и пакеты для сбора мусора. Предметы ухода за лежачими больными нужно расположить таким образом, чтобы при необходимости больной сам мог до них дотянуться. Кресло-туалет, если им пользуется больной, тоже должно находиться рядом с кроватью.

Много внимания и времени требует лежачий больной. Правила ухода за ним заключаются в следующем:

  • больным, перенесшим инфаркт или инсульт, необходимо ежедневно утром и вечером измерять артериальное давление, записывать его, и эти записи показывать лечащему врачу;
  • температура тела измеряется ежедневно;
  • необходимо следить за характером и количеством испражнений, и если они становятся патологическими (жидкий стул, прожилки крови, мало мочи, темная или красная моча и т. д.), сообщать об этом доктору;
  • состояние кожи надо оценивать ежедневно (появление пролежней, сыпи или покраснений);
  • все необходимые лекарства надо давать больному по расписанию или следить за тем, чтобы он их не забывал принимать самостоятельно.

В случае если больному трудно пить из обычной чашки, нужно для него приобрести поильник.

При недержании больным мочи или кала необходимо запастись одноразовыми подгузниками и пеленками.

Нательное белье для больного должно быть мягким и только из натуральной ткани, желательно, чтобы оно было бесшовным, но если на нем есть застежки или завязки, то они должны быть только спереди.

Всегда необходимо спрашивать больного о том, чего ему хочется, и по возможности выполнять его просьбы. Спорить не стоит, больной лучше понимает, что именно ему надо в данный момент.

Спрашивайте, кого бы он хотел увидеть, и приглашайте только этих людей, но визиты не должны утомлять.

Если больному становится хуже, его не надо оставлять одного, особенно ночью. Оставьте в комнате приглушенный свет. Если не можете сами постоянно присутствовать в комнате с больным в случае ухудшения его самочувствия, то можно нанять сиделку или медсестру. Уход за лежачими больными сиделки с медицинским образованием осуществляют лучше. Нанимать их можно через агентство или искать в медицинских учреждениях.

Для тяжелобольных особенно важна гигиена. Иммунитет у таких людей ослаблен, поэтому любая инфекция может вызвать ухудшение состояния или спровоцировать сопутствующее заболевание, например, застойную пневмонию.

Гигиенический уход заключается в ежедневном умывании, мытье рук, чистке зубов и гигиене интимных мест. Для этого лучше использовать нейтральные жидкие шампуни и моющие средства ухода за лежачими больными с рН 5,5. Тело тоже нуждается в регулярном мытье. Особую обработку следует проводить там, где есть кожные складки — это спина и ягодицы (места, где чаще всего образуются пролежни).

Для мытья тела надо использовать губку и жесткое полотенце, которым растирают и массируют кожу больного после мытья. После гигиенической процедуры тело надо тщательно вытереть. На влажном теле происходит рост бактериальной инфекции, что может привести к воспалительным процессам. После гигиенических процедур кожные складки и места соприкосновения с постелью (где могут образоваться пролежни) необходимо обработать тальком или детским кремом.

После замены подгузника область гениталий необходимо обмыть, используя щадящие моющие средства, вытереть насухо и обработать защитным кремом (есть специальные кремы для подгузников).

При замене постельного белья и пеленок их нельзя тащить из-под больного, это может повредить кожу и спровоцировать образование пролежней.

Пролежни — это участки некроза (омертвения) мягких тканей тела. Они могут образовываться у лежачих больных в результате сдавления ткани выступающих участков, это места над костными выступами. Обычно пролежни появляются у обездвиженных больных. Типичные места их проявления — это ягодицы, пятки, затылок, локти, реже спина и бедра. Уход за кожей лежачих больных, кроме обычных гигиенических процедур, заключается в профилактике пролежней.

В ней нуждаются как лежачие больные, так и пациенты, использующие для передвижения кресло-каталку, частично обездвиженные (например, не действует рука или нога после инсульта), а также страдающие ожирением, сахарным диабетом тяжелой формы или недержанием мочи или кала.

Уход за лежачим больным предполагает профилактику пролежней. Неплохо было бы слегка помассировать область спины после каждого мытья тела. Это усилит кровообращение и тем самым поможет улучшить трофику тканей, что послужит профилактикой пролежней.

Чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо:

  • исключить факторы риска образования пролежней;
  • использовать необходимые приспособления для профилактики пролежней (валики, мягкие подушки, резиновый круг);
  • тщательная гигиена кожи больного;
  • выполнение физических упражнений, если больной обездвижен, но это должны быть пассивные упражнения (т. е. человек, ухаживающий за пациентом, самостоятельно сгибает и разгибает его конечности);
  • массаж, его можно проводить своими силами, это может быть непрофессиональный массаж, главная задача — усилить приток крови к местам, которые испытывают наибольшее сдавление (выполнять самые обычные движения — поглаживание, легкое похлопывание);
  • полноценное питание.
  1. Ежедневно тщательно осматривать тело больного на предмет появления покраснений и изменения кожных покровов, особое внимание уделять местам костных выступов.
  2. Каждые 2 часа необходимо менять положение тела больного. Так, например, чтобы перевернуть его на левый бок, нужно руки пациента скрестить на груди и положить его правую ногу на левую. Затем подойти к нему справа и подсунуть свою одну руку под бедро, а другую положить на плечо, после чего одним движением повернуть лежачего больного. Переворачивать больных с боку на бок надо максимально осторожно, чтобы избежать излишнего натяжения или трения кожи. Между ног можно положить мягкую подушку, особенно это касается истощенных больных (для пациентов с ожирением эта мера будет излишней).
  3. Температуру в комнате нужно поддерживать оптимальной (19-20 градусов), чтобы не провоцировать чрезмерного потения больного и образование у него опрелостей.
  4. Постельное белье всегда должно быть чистым, его следует своевременно менять. Белье использовать мягкое и только из натуральных тканей. На него сверху лучше всего положить одноразовую впитывающую пеленку, это предотвратит образование опрелостей и облегчит уход за лежачим больным.

Поскольку человек, прикованный к постели, мало двигается, то питание его должно быть умеренным, ведь больших энергетических затрат такой организм не испытывает. Калорийность пищи снижена, но диета хорошо сбалансирована. Количество белка и минеральных веществ должно быть достаточным. Белок — это строительный материал для клеток, при его нехватке плохо будут идти восстановление тканей и заживление ран.

В рационе обязательно должны присутствовать мясо, рыба, молочные продукты (сыр, творог), фрукты, орехи. Суточная калорийность продуктов для лежачих больных должна быть в районе 1500 ккал.

Если все-таки профилактических мер было недостаточно или они не помогли и появились пролежни, то нужно немедленно начать их лечение. Оно состоит из трех основных направлений:

  1. Улучшить кровоснабжение мест образования пролежней (не лежать на ране, использовать резиновый круг, антипролежневый матрас, часто поворачивать больного).
  2. Очистить рану от гноя, загрязнений и некротических тканей и обработать ее с помощью хлоргексидина. Не касаться раны руками, все манипуляции проводить в перчатках и использовать вспомогательные средства (стерильные салфетки, пинцет), лекарство наносить прямо из флакона (перекись водорода, йод, зеленку не использовать — они сушат кожу и мешают заживлению).
  3. Принять меры к скорейшему затягиванию раны (полностью очистить рану от некротических тканей, т. к. они являются питательной средой для развития инфекции), повязку менять один раз в сутки.

Нередко после инсульта за больным уход производят его родственники. Независимо от тяжести перенесенного заболевания, больной первое время должен находиться в постели. К частичному обездвиживанию человека часто приводит ишемический инсульт. Уход за лежачим больным после выписки из стационара осуществляют его близкие. У таких больных оказывается парализованной правая или левая сторона тела, и при уходе за ними следует соблюдать некоторые правила.

Таким больным необходимо менять положение тела через каждые 2 часа, проводить комплекс лечебной физкультуры и делать массаж. Эти мероприятия необходимы для восстановления нервных импульсов и возвращения подвижности парализованных конечностей. Чем чаще проводить ЛФК и массаж, тем лучшей будет динамика выздоровления. В идеале эти комплексы должны повторяться каждые 3-4 часа. Некоторые элементарные упражнения больные могут выполнять самостоятельно.

При уходе за таким больным очень важно следить, чтобы парализованные конечности не находились на весу. Для этого следует подкладывать валики, подушки или использовать подвязки, причем подвижность в плечевом суставе должна быть сохранена, а между рукой и телом необходимо сохранить некоторое растояние.

Если больного поворачивают на парализованный бок, то больную руку размещают относительно тела на 90 градусов, подложив под нее небольшую подушку, а здоровую руку отводят назад.

Иногда период восстановления длится долго, на все это время надо запастись терпением и последовательно выполнять все рекомендации врача. Больному придется научиться заново самостоятельно держать предметы и передвигаться.

Поддерживать при ходьбе такого пациента следует всегда со стороны пораженных конечностей.

источник

Вопросы, рассмотренные в материале:

  • Что такое инсульт
  • Как оказать первую помощь при инсульте
  • Как ухаживать за лежачими больными после инсульта в домашних условиях
  • В чем преимущества частного пансионата для престарелых людей, перенесших инсульт

Инсульт — заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения головного мозга. После перенесенного удара у больного может снизиться качество жизни, зачастую возникают функциональные ограничения либо происходит полная потеря дееспособности (человек попадает в категорию «лежачий больной»). Кроме того, подобная патология может привести к смерти. Реабилитация пациентов, перенесших инсульт, длится довольно долго. При своевременно оказанной помощи и наличии грамотно спланированных восстановительных мероприятий можно добиться значительных результатов по улучшению состояния здоровья. Для этого необходимо организовать эффективный уход за лежачим больным после инсульта.

Читайте также:  Как вылечить народным лечением инсульт

Во время инсульта нарушается нормальное кровообращение в головном мозге. Нередко патология развивается без каких-либо заметных предпосылок, довольно внезапно. У больного ухудшается общее состояние, в мозге происходит повреждение клеток, что зачастую ведет к необратимым процессам в организме или даже смерти.

Каковы причины инсульта? Медики выделяют главным образом изменение состава крови (появление тромбов, эмболия) и атеросклероз.

В источниках описание заболевания впервые встречается в трудах Гиппократа. Позднее греческий хирург Гален (200-ые гг. н. э.) назвал это патологическое состояние апоплексией.

Во время приступа теряется контроль над участками мозга, которые отвечают за определенные функции организма.

Полностью нивелировать последствия инсульта крайне сложно, это зависит от множества факторов. Важно следить за здоровьем и сигналами организма.

Кто находится в группе риска? Как правило, это мужчины за 50, люди, страдающие ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, злоупотребляющие алкоголем, курильщики, наркоманы.

Инсульт связан с повреждением сосудов головного мозга и сужением просвета в них. Каковы причины подобной патологии?

  • Атеросклероз или холестериновые бляшки на стенках кровеносных сосудов.
  • Сахарный диабет I и II типов, гормональные изменения.
  • Употребление никотина, наркотиков и неправильный прием медикаментов.
  • Сидячий образ жизни, отсутствие подвижности, стресс.
  • Прием антибиотиков и оральных контрацептивов в сочетании с алкоголем.
  • Пожилой возраст и связанный с этим износ тканей сердца и сосудов, их ломкость, спазмы.

Одна из главных и самых распространенных причин инсульта — это высокое давление. Как правило, риску чаще подвержены гипертоники, 70 % ударов происходят у людей с повышенным кровяным давлением (более чем 140 на 90). Проблемы в работе сердца провоцируют образование тромбов, которые, в свою очередь, приводят к инсультам.

Рекомендуемые статьи по данной теме:

Существует два вида инсульта в зависимости от механизма возникновения.

1. Ишемический инсульт или инфаркт мозга.

Этот вид инсульта встречается чаще всего. В зоне риска — люди в возрасте 60 лет и старше. В анамнезе у таких больных диабет, сердечные патологии. В данном случае удар происходит в результате образования атеротромботической бляшки или тромба в мозговой артерии, которые закрывают просвет сосуда. Как следствие клетки мозга остаются без кислорода и погибают. Бывает и так, что в артерии скапливаются пузырьки воздуха, мешающие току крови. Либо происходит сдавливание артерии из-за опухоли или в результате травмы.

2. Геморрагический инсульт (внутримозговой и субарахноидальный).

Его причина — кровоизлияние в мозг. Внутримозговой инсульт зачастую случается у людей в возрасте 45–60 лет, больных церебральным атеросклерозом, гипертонической болезнью, артериальной гипертензией, имеющих заболевания крови. Это более редкий тип инсульта, но и более опасный для жизни и здоровья: стенка дефектной артерии разрывается, происходит кровоизлияние. Причиной этого может стать аневризма (выпячивания стенки артерии), атеросклероз, который приводит к нарушению целостности сосудистой стенки, а также повышение артериального давления.

Субарахноидальный инсульт — это кровоизлияние в субарахноидальное пространство (полость между мягкой и паутинной мозговыми оболочками головного и спинного мозга, заполненная спинномозговой жидкостью). Ему подвержены люди в возрасте 30–60 лет. Среди причин можно выделить курение, хронический алкоголизм (или даже однократное употребление алкоголя в чрезмерных количествах), артериальная гипертензия, ожирение.

Помимо основных видов инсульта, после которых лежачим больным требуется полноценный уход, выделяют еще и транзиторную ишемическую атаку (так называемый мини-инсульт). Во время такого приступа происходит непродолжительная блокировка притока крови к мозгу. В основном время подобного инсульта не превышает пяти минут, при этом присутствуют все привычные признаки: нарушение координации движений и речи, головокружение, онемение одной стороны тела.

Нередко человек даже не осознает, что перенес мини-инсульт, так как видимых последствий такого удара нет, а все функции организма приходят в норму довольно быстро. Но важно понимать, что если вовремя не обратить внимания на этот сигнал организма и не принять меры, то уже в течение следующих шести месяцев можно перенести полноценный удар с более тяжелыми последствиями. Ни в коем случае нельзя пускать ситуацию на самотек.

Любой вид инсульта — это очень серьезная опасность для жизни и здоровья человека. Для того чтобы спасти больного от смерти или тяжелых последствий удара, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь, врачи определят вид инсульта, степень поражения головного мозга и начнут лечение.

Чтобы не упустить драгоценное время в момент приступа, необходимо знать основные признаки инсульта:

  • потеря сознания или состояние «оглушенности»;
  • сонливость или резкое возбуждение;
  • учащённое сердцебиение и головокружение;
  • повышенная потливость, тошнота, в некоторых случаях — рвота;
  • возможно нарушение ориентации в пространстве;
  • зрительные нарушения, потеря чувствительности, нарушения артикуляции.

Вы должны знать, как подтвердить вероятный инсульт, даже не будучи медиком. Для этого необходимо провести ряд тестов:

  • Попросите человека с подозрением на инсульт поднять руки ладонями вверх. Если это действительно удар, одна рука будет подниматься вверх правильно, а вторая отклоняться в сторону или останется внизу.
  • Предложите человеку поднять одновременно обе руки вверх. Во время приступа руки будут подниматься с разной скоростью и на разную высоту.
  • Пусть больной покажет язык. В случае инсульта он будет изогнут или завернут в сторону.
  • Попросите произнести какую-либо фразу. При инсульте человек будет говорить как пьяный, возможно нарушение артикуляции.
  • Попросите больного улыбнуться и показать зубы. Несимметричная, искривленная улыбка — признак инсульта.

Если вы увидели какие-то из вышеперечисленных признаков, срочно звоните в скорую помощь или везите человека к врачу. Правильная последовательность действий и быстрая реакция в случае инсульта помогут снизить печальные последствия приступа и увеличат шансы на максимально позитивный исход. Как нужно себя вести в такой ситуации?

  • Постарайтесь оставаться спокойным и сделайте все, чтобы больной не нервничал, не стоит метаться и заламывать руки: это не принесет никаких результатов.
  • Если можете — измерьте давление, проверьте пульс больного, его дыхание.
  • Определите признаки инсульта: асимметрия лица, изогнутость языка, проблемы с речью, нарушение координации.
  • Вызовите неотложку.
  • Уложите больного на спину или бок, слегка приподняв голову и туловище, или горизонтально. При признаках тошноты поверните голову на бок.
  • При необходимости окажите первую помощь; если отсутствует дыхание, сердцебиение слабое, зрачки расширены, проведите простые действия реанимации (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца).
  • Откройте окна, расстегните рубашку, ремень — пускай ничего не мешает доступу кислорода.
  • Наблюдайте, что происходит с больным, каковы изменения в его состоянии.

По статистике, если привезти больного с признаками инсульта в первые три часа после их появления в медицинское учреждение, где ему окажут должную помощь, то:

  • в 50–60 % случаев выживают больные с тяжёлыми формами инсульта;
  • в 75–90 % случаев полностью восстанавливаются больные, перенёсшие его лёгкую форму;
  • в 60–70 % случаев полностью восстанавливаются способности клеток головного мозга.

Время — самый ценный ресурс в ситуации с инсультом. Чтобы не допустить серьезного поражения головного мозга, важно действовать быстро и не паниковать. Если помощь оказана больному своевременно, то есть все шансы на его восстановление и нормальную жизнедеятельность в дальнейшем.

В медицинском учреждении уход за лежачими больными после инсульта осуществляют медицинские сестры. Они обеспечивают постановку капельниц и прием пациентами лекарств, проводят специальные процедуры, кормят, меняют белье, переодевают.

Кроме того, уход включает в себя профилактику пролежней, тромбоэмболических осложнений, застойных явлений в легких, контрактур. Реабилитационные мероприятия необходимо начать как можно раньше (конечно, с учетом тяжести состояния человека), даже если пациент — лежачий больной. Ранняя активизация может помочь скорейшему формированию компенсаторных механизмов и даже исчезновению проявлений болезни.

Лежачий больной не в состоянии осуществлять уход за собой. Таким пациентам требуется помощь в самых простых вещах: в кормлении, переодевании, расчесывании. Ежедневные гигиенические процедуры тем более требуют содействия. Умывание лица, чистка зубов, протирание тела, подмывание осуществляется ежедневно, мытье волос — раз в неделю. Важно хорошо высушить голову и насухо протереть все участки тела полотенцем, особенное внимание уделить складкам кожи. Кроме того, чтобы не допустить возникновения опрелостей, используют специальные крема.

Во избежание запоров у пациента, необходимо следить за качественной работой кишечника: большое количество потребляемой жидкости и клетчатки, а также гимнастика помогут предотвратить негативные последствия паралича. Если лежачий больной не в состоянии самостоятельно мочиться, ему ставится катетер, кроме того, в стационаре могут использовать подгузники для взрослых.

Повышенное внимание должно уделяться профилактике осложнений: пролежней, венозных тромбозов, мышечных контрактур, застойной пневмонии.

Идеально, если лежачий больной после инсульта находится на реабилитации в стационаре под присмотром профессионалов. Но такой уход доступен единицам, ведь это стоит немало. Поэтому большинству пострадавших от болезни приходится поправляться дома, где за ними следят родственники или специальные сиделки.

У подавляющего числа людей, перенесших удар, имеются проблемы с двигательной активностью. Это может быть паралич одной половины тела. Но, к сожалению, нередко пострадавшие остаются полностью недееспособными и беспомощными. Уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях требует времени, внимания и сил.

Такие пациенты медлительны, им довольно сложно даются любые действия. Поэтому родственники должны набраться терпения и понимания. Очень важно все реабилитационные мероприятия проводить внимательно и качественно, от этого зависит общий исход болезни. Манипуляции, включенные в уход за лежачим больным:

1. Регулярная смена положения пациента.

Лежачий больной не должен находиться в одном положении более 2–3 часов, необходимо менять его позу, даже если он парализован. Это часть лечебных процедур.

  • На спину. При этом парализованные руку и ногу нужно положить на подушки, чтобы кисть и ступня не свисали. Плечи и тазобедренные суставы важно разместить на одном уровне. Голова не должна сгибаться в шейном отделе.
  • На здоровую сторону. Парализованные конечности также располагают на подушках спереди. Ногу при этом сгибают в колене и тазобедренном суставе.
  • На больную сторону. Нельзя допускать заваливания на живот. Больную руку нужно слегка вывести вперед, здоровая должна находиться чуть сбоку или за спиной. Парализованную ногу следует разогнуть в тазобедренном суставе, но можно согнуть в колене. Здоровая нога, согнутая в обоих суставах, выводится вперед и выкладывается на подушку.

Нужно следить за тем, чтобы стопы не упирались в спинку кровати, а позы не были неестественными и неудобными. Кроме того, сейчас существуют устройства, которые могут облегчить состояние парализованного человека и оказать при этом лечебное воздействие.

2. Правильная организация кормления.

Лежачий больной после тяжелого инсульта зачастую не может сам принимать пищу. Но, как известно, без питательных веществ, нутриентов, минералов, витаминов организм не сможет полноценно восстановиться и нормально функционировать. Если вы самостоятельно осуществляете уход за пациентом, то должны знать о том, как правильно организовать кормление.

Для таких больных оптимальным считается шестиразовый прием пищи небольшими порциями. После каждой процедуры кормления важно проводить туалет ротовой полости, чтобы не допустить асфиксии остатками пищи. Если у пациента отсутствует аппетит, не следует его заставлять есть.

3. Контроль стула больного.

Отсутствие движения, постоянный постельный режим приводят к нарушениям в работе кишечника, ведь именно двигательная активность влияет на нормальную перистальтику. Запоры, вздутия, дискомфорт в ЖКТ — вот проблемы, с которыми сталкивается как сам пациент, так и родственник, ведущий уход за лежачим больным после инсульта.

Чтобы не допускать таких осложнений, нужно следить за количеством потребляемой жидкости (она позволяет содержимому кишечника двигаться), выполнять пассивные и активные упражнения, переворачивать человека. Кроме того, можно подключать специальные препараты, помогающие работе кишечника, а также очистительные клизмы с разрешения врача.

4. Смена постельного белья.

Менять белье рекомендуется каждый день, а в случае намокания — еще чаще. Существует несколько техник смены постельного белья у лежачего больного, которые делают процесс более простым и быстрым. Важно, чтобы простынь и клеенка лежали ровно. Складки на их поверхности могут привести к образованию пролежней у пациента. Не торопитесь, выполняя процедуру, так как спешка может привести к травмам.

5. Регулярные гигиенические процедуры.

Гигиенические процедуры проводятся ежедневно, а если есть возможность, то дважды в день. Необходимо протирать тело лежачего больного влажно губкой, чистить зубы, обрабатывать слизистые.

Уши чистят 1–2 раза в неделю. Голову моют раз в неделю, после чего высушивают. Если не высушить волосы, это может привести к переохлаждению организма и простуде. Лежачий больной больше других подвержен негативному воздействию извне.

6. Профилактика пневмонии.

К сожалению, отсутствие подвижности, лежащий образ жизни могут привести к нарушениям функций дренажа дыхательной системы: кровь застаивается в легких, способна развиться пневмония. Лечить это заболевание крайне сложно, особенно у людей, перенесших инсульт. Приходится принимать сильнодействующие антибиотики, которые не всегда помогают, поэтому необходимо заниматься профилактикой:

  • проводить сеансы вибромассажа, обрабатывая грудную клетку;
  • принимать специальные медикаменты для вывода слизи из легких, эти препараты назначает врач перед отправкой пациента домой;
  • систематически делать дыхательные упражнения (например, дуть в стакан с водой через трубочку, надувать шарики и пр.).

7. Профилактика пролежней.

Для предотвращения появления пролежней уход за лежачим больным после инсульта должен включать регулярные перевороты пациента, массаж. Также важно следить за состоянием кожи. Помощь могут оказать специальные матрасы, массажеры, подкладки.

Кроме того, для профилактики пролежней в домашних условиях рекомендуется время от времени применять специальный раствор, состоящий из 1 литра теплой воды, стакана шампуня и стакана водки. Все компоненты смешивают, не взбалтывая, и протирают проблемные участки. Как вариант, можно приобрести в аптеке уже готовый продукт.

Бывает так, что близкие люди не могут постоянно находиться дома рядом с пострадавшим от болезни родственником, ведь кто-то должен работать. В этом случае можно нанять сиделку. Уход за лежачим больным после инсульта на дому сиделка осуществит более профессионально. У такого специалиста есть ряд знаний, которые не только облегчат быт вам и близкому человеку, но позволят улучшить его самочувствие и состояние здоровья. Сиделка понимает механизмы болезни и умеет справляться с ее последствиями.

Читайте также:  После инсульта немеет правая нога

Итак, каковы обязанности сиделки:

  • Осуществление основных процедур по уходу. Несмотря на их относительную простоту, они включены в перечень медицинских манипуляций. У сиделки может быть любой опыт работы, главное — знать теоретические основы и уметь применять их на практике.
  • Постановка капельниц и уколов. Эти процедуры выполняются только людьми с профильным образованием, и если у сиделки оно имеется, она может самостоятельно обеспечить пациенту приём лекарственных средств без приглашения медсестры.
  • Проведение профилактических мероприятий независимо от тяжести состояния человека. Зачастую именно эта часть работы сиделки самая сложная, так как после инсульта лежачий больной не может самостоятельно двигаться. Поэтому нанимая сиделку, необходимо учитывать вес и прочие параметры пациенты и искать специалиста, которому будет под силу с этим справиться.
  • Осуществление перевязок пролежней или других ран. Для этих манипуляций тоже необходимо иметь особые навыки и образование.
  • Обеспечение приема препаратов больным. Пациентам после инсульта назначают большое количество лекарств. Эти медикаменты обеспечивают восстановление всех систем организма после удара. Поэтому очень важно пить их вовремя и не пропускать.
  • Таким образом, как и в любой другой сфере, опыт работы и медицинское образование — большой плюс для сиделки.

    Кроме того, важно понимать, нуждается ли лежачий больной в постоянном присмотре. В случае с обширным инсультом, помощник должен быть рядом с пациентом всегда, ведь даже ночью ему нужен уход, например, постоянная смена положения тела для профилактики пролежней.

    Если вы сами периодически готовы сидеть с больным, то сиделка будет работать по особому графику. Если нет, значит, придется нанимать двух сиделок, которые будут менять друг друга. Все обговаривается индивидуально и зависит от тяжести инсульта и состояния больного.

    Сегодня лежачий больной может проходить лечение в специальных пансионатах для престарелых. Такие учреждения занимаются реабилитацией после инсульта. Это прекрасная возможность обеспечить пациенту должный уход, особенно в том случае, когда человек не может двигаться и говорить.

    Все-таки обычную квартиру сложно оборудовать всем необходимым лежачему больному, тем более, если речь идет о старом фонде, где нет даже лифта. В доме престарелых, который осуществляет уход за такими людьми, есть специальные кровати, удобно организованное пространство, пандусы и т. д.

    Частные пансионаты обеспечивают:

    • удобство в оформлении, сборе документов и размещении;
    • трансфер с помощью необходимых транспортных средств и оборудования;
    • полноценное питание, необходимое человеку, перенесшему инсульт;
    • медицинские услуги квалифицированных специалистов;
    • постоянный уход и гигиену;
    • досуг по интересам.

    В специальном заведении каждый лежачий больной имеет индивидуальную программу реабилитации, которая зависит от тяжести перенесенного инсульта и степени поражения организма. Такая программа включает следующие элементы:

    • Мероприятия, направленные на улучшение работы головного мозга. Этот орган после инсульта страдает первым, теряя свои функциональные возможности. Для устранения проблем специалисты подбирают курс специальных лекарственных препаратов.
    • Физкультура. Уход за лежачим больным после инсульта предусматривает, прежде всего, восстановление опорно-двигательного аппарата. Все упражнения подбираются персонально и зависят от самочувствия больного. Медицинский работник контролирует выполнение гимнастики, следит за главными показателями здоровья, измеряет пульс и давление.
    • Упражнения для восстановления речи. Лежачий больной имеет большие сложности с артикуляцией, а иногда и вовсе не может произносить слова. В ходе реабилитации медики проводят с больным упражнения по моторике и риторике.
    • Восстановление навыков самообслуживания. Пациенты вновь учатся самостоятельно ухаживать за собой. Рядом с лежачими больными постоянно находится сиделка.
    • Психотерапевтическая поддержка. Разумеется, невозможно сохранить позитивный настрой, когда вы потеряли возможность не только заниматься привычными делами, но даже двигаться и говорить. Уход за такими людьми включает поддержку психотерапевта. Эти специалисты помогают выбраться из депрессии и настроить пациента на работу над собой.
    • Медикаментозная поддержка. Медработники обеспечивают прием лекарственных средств в полной мере, согласно графику и при соблюдении всех необходимых норм и правил.

    Кроме того, при выполнении реабилитационной программы сотрудники пансионата могут оценивать прогресс пациента и вносить в нее изменения. Это позволяет улучшить динамику восстановления всех показателей здоровья больного.

    В результате инсульта жизнь человека переворачивается с ног на голову. Организм перестает слушаться, выполнение самых примитивных действий вызывает огромные трудности, а иногда и становится просто невозможным. Пациент теряет веру в себя, в жизнь, впадает в депрессию. Для близких это тоже становится ударом. Кто-то бросает работу и становится сиделкой, кто-то начинает работать вдвое больше, чтобы нанять медицинского работника и обеспечить полноценный уход больному. О том, что потеря дееспособности родного человека – это в принципе трагедия, даже можно не говорить.

    Но важно помнить, что грамотный уход за лежачим больным после инсульта, упорный труд по преодолению последствий болезни, работа над своим психологическим состоянием, вера в успех реабилитации способны творить чудеса. Правильно организованные мероприятия обязательно принесут свои плоды. Да, бывает и так, что человек уже никогда не сможет на 100 процентов восстановить все функции организма. Тем не менее, можно в значительной степени улучшить состояние пациента и вернуть ему радости бытия. Важно не терять силу духа, набраться терпения и работать в нужном направлении.

    Сеть пансионатов для пожилых людей предлагает дома для престарелых, которые являются одними из лучших в плане комфорта, уюта и расположены в красивейших местах Московской области.

    Мы готовы предложить:

    • Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
    • 5-разовое полноценное и диетическое питание.
    • 1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
    • Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
    • Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
    • Еженедельный осмотр профильных врачей.
    • Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).

    В любое время дня и ночи пожилым людям всегда придут на помощь, какая бы проблема их не волновала. В этом доме все родные и близкие. Здесь царит атмосфера любви и дружбы.

    Консультацию относительно приема в пансионат Вы можете получить по телефону:

    8 (495) 181-98-94 круглосуточно.

    источник

    Инсульт часто становится причиной недееспособности пациента. Последствием заболевания может стать частичный паралич, при котором человек утрачивает способность к самообслуживанию. Уход за больными после инсульта требует некоторых навыков, поэтому родственники получают необходимую информацию от медицинского персонала или изучают специальную литературу.

    Последствия после перенесенного инсульта для каждого больного индивидуальны. У некоторых пациентов могут появиться только речевые расстройства и незначительные неврологические патологии. Утрата двигательной активности является более частым последствием перенесенного геморрагического инсульта. После выписки из стационара больной проходит реабилитационный период дома или в специализированных учреждениях, если у него нет родных и близких.

    Для того чтобы исключить риск рецидива и ускорить процесс восстановления функций организма, при уходе за больным после инсульта в домашних условиях необходимо придерживаться следующей программы:

    • обеспечение гигиенического ухода;
    • полноценное питание;
    • профилактика пролежней;
    • выполнение специальных упражнений для восстановления двигательной активности.

    Это основные принципы реабилитационного ухода, нарушение которых может привести к нежелательным последствиям. Если не обеспечить пациенту полноценной гигиены, то это станет причиной опрелостей и присоединения инфекции. При неправильном питании возможны проблемы с пищеварением с развитием запора или поноса. Недостаточная стимуляция кровообращения в области крестца в течение короткого времени приведет к появлению пролежней.

    Уход за лежачим больным в домашних условиях требует комплексного подхода. Специальные технические приспособления способны сделать реабилитационный период менее тягостным как для пациента, так и для его близких. Для лежачих больных рекомендовано приобрести специальную многофункциональную кровать с возможностью регулировки головной и ножной частей. Такая конструкция позволит в любое время придать телу больного удобное положение. Кроме того, возможность изменять высоту кровати облегчит проведение гигиенических процедур и упражнений.

    Важным моментом является наличие у кровати встроенных боковых поручней, которые предотвращают случайное падение пациента и помогают больному переворачиваться самостоятельно.

    Если нет возможности приобрести такую кровать, то можно самостоятельно изменить высоту спального места пациента при помощи дополнительных матрацев. В качестве поручней и защиты от падения можно использовать стулья с деревянными спинками. Для устойчивости ножки стула помещают в специальные железные каркасы, которые можно сделать под заказ.

    Рекомендуется в комнате, где находится больной, поставить приборы для озонирования, увлажнения и дезинфекции воздуха.

    Когда пациент начинает ходить, для него дома должны быть созданы максимально безопасные условия. В ванной комнате и туалете необходимо сделать специальные поручни, полы в квартире не должны быть скользкими, двери в комнаты лучше держать открытыми, чтобы больной не прикладывал лишних усилий. Все это необходимо сделать с учетом того, что у пациентов после перенесенного инсульта часто нарушается координация движений и существует высокий риск падения.

    Будет хорошо, если больному отведут отдельное помещение. Комната должна быть светлой и по возможности просторной. Если она находится на солнечной стороне, то на окна следует повесить жалюзи. В жаркое время года желательно оборудовать помещение кондиционером, но максимально удаленно от постели больного. Если нет возможности установить такую технику, то можно использовать напольный вентилятор.

    В холодное время комната должна хорошо обогреваться. Одним из последствий инсульта является нарушение кровообращения, в результате чего больной может мерзнуть.

    Люди, которые осуществляют уход за человеком при инсульте, должны следить за чистотой в помещении. Для того чтобы процесс уборки занимал меньше времени, из комнаты лучше убрать все ненужные вещи и предметы мебели. Оставить можно только шкаф для постельного белья и одежды, стул и прикроватную тумбочку.

    Проводить влажную уборку и проветривать помещение необходимо ежедневно. В летнее время, когда окна остаются открытыми, следить за тем, чтобы больного не просквозило. Лежачие пациенты более подвержены простудным заболеваниям из-за снижения иммунной защиты организма.

    Уход за больным в домашних условиях включает заботу не только о его физическом состоянии, но и о психоэмоциональном. Пациенты, которые перенесли инсульт, часто подвержены депрессии, поэтому может понадобиться помощь квалифицированного психолога.

    Основные этапы психологической реабилитации:

    • Консультация с лечащим врачом, который даст полную информацию о нарушениях, спровоцированных инсультом.
    • Психологическая беседа. Психолог должен убедить пациента в том, что победить болезнь возможно, если направить все силы организма на восстановление. После полного курса психотерапии больному становится легче, депрессия сменяется верой в выздоровление.
    • Психологическая помощь родным и близким пациента. Людям, которые осуществляют уход за пациентом, самим нужно избавиться от тревоги, т.к. эмоциональная напряженность будет негативно сказываться на общей атмосфере и передаваться подопечному.

    При уходе за лежачими больными после инсульта, осложненного параличом, необходимо правильно укладывать пациента на постели и учитывать, какие части тела оказались парализованными.

    Существует 2 варианта, которые рекомендуют чередовать:

    1. Пациент лежит на спине. Рядом с кроватью со стороны пораженных конечностей ставят стул, на который кладут несколько подушек. Получившаяся плоскость должна сравняться по высоте с кроватью. Парализованную руку укладывают на подушку в горизонтальное положение ладонью вверх. Предплечье фиксируют при помощи мешочка с песком. Пораженную ногу сгибают в колене и подкладывают валик. Стопу разворачивают в тыльную сторону и тоже фиксируют мешочком с песком.
    2. Больного укладывают на спину. Руки и ноги выпрямлены, при этом под парализованные конечности следует подложить подушку, чтобы они находились немного выше.

    Пациент лежит на боку, уложив парализованную руку на прикроватную тумбочку или стул с подушками. Между ногами поместить подушку, на которую уложить здоровую конечность, согнутую в тазобедренном суставе и колене. Парализованная нога находится в разогнутом положении.

    Напоминает предыдущее положение. Парализованные конечности сгибают и укладывают на подушки.

    При сниженном тонусе мышц больного переворачивают со спины на здоровый бок не реже 1 раза в 1,5-2 часа. Если наблюдается повышение мышечного тонуса, то на спине пациенту разрешено лежать не дольше 2 часов, а на боку — от 30 до 50 минут.

    Ухаживать за больными после инсульта с применением общих гигиенических правил следует ежедневно. Уход состоит из таких процедур, как умывание, чистка зубов, мытье рук и подмывание. Если нет возможности купать пациента в ванне, то тело обтирают мягкой, влажной губкой не реже 1 раза в 3 дня. Уход за интимной зоной проводится ежедневно, после каждой смены подгузника. Это предотвращает появление опрелостей и раздражения. Обязательным условием является смазывание кожи промежности кремом или использование детской присыпки.

    Пролежни являются частыми спутниками лежачих больных. Они образуются из-за нарушения трофики тканей при их сдавливании. В большинстве случаев патология развивается в области копчика, так как большую часть времени человек лежит на спине. Чтобы предотвратить образование пролежней, необходимо как можно чаще переворачивать больного.

    К профилактическим мерам можно отнести смазывание кожи в области копчика камфорным спиртом 1 раз в день. Это усилит приток крови к тканям, улучшит их питание.

    Кроме того, можно приобрести в аптеке специальный резиновый надувной круг, который подкладывают под ягодицы больного, предотвращая соприкосновение кожи с постелью.

    Люди, которым приходилось ухаживать за больными после перенесенного инсульта, советуют использовать в качестве профилактического средства мешочки с крупой. Их подкладывают под область копчика, чтобы создать дополнительное трение и стимулировать кровоснабжение тканей.

    Читайте также:  Признаки инсульта у женщины и препараты

    Организация правильного питания является одним из шагов к скорейшему восстановлению организма. Из рациона пациента следует исключить жареные, жирные и копченые блюда. Избегать продуктов, которые могут спровоцировать запор или брожение в кишечнике. Готовить мясо, рыбу и овощи необходимо на пару или запекать в духовке.

    Уход после инсульта может быть осложнен тем, что человек не способен к приему пищи самостоятельно или имеет проблему с жеванием. Таким больным необходима жидкая пища и помощь в ее приеме. Кормить пациентов следует часто, небольшими порциями. Следить за калорийностью продуктов. Организм лежачих больных не в состоянии усваивать тяжелую пищу.

    Для профилактики такого постинсультного осложнения, как дистрофия мышечной ткани, пациенту показаны сеансы лечебной физкультуры и массаж. Их проводят как физиотерапевты, так и люди, которые осуществляют уход за лежачим после инсульта.

    источник

    После перенесенного приступа острой мозговой ишемии врачам удалось стабилизировать состояние и частично восстановить нарушенные функции. Теперь пациента выписывают, и родственники интересуются: какой уход за больными после инсульта. Действительно, от того, как ухаживают за человеком, зависит поздняя постинсультная реабилитация. Рассмотрим основные правила ухода за инсультниками.

    Перед выпиской врач подробно объясняет, каким должен быть уход после инсульта и дает рекомендации: как в домашних условиях обеспечить человеку нормальный уровень жизни, помочь восстановить нарушенные функции и предотвратить возможные осложнения.

    Несмотря на то, что состояние пациентов при выписки различно: одни могут передвигаться и даже частично сохранили навыки самообслуживания, а другие – лишены подвижности и нуждаются в постоянной помощи, существуют общие правила ухода за больными после инсульта на дому:

    • обеспечение полноценного питания;
    • профилактика пролежней;
    • предотвращение возможных осложнений (застойная пневмония, тромбозы и др.);
    • помощь в постинсультной реабилитации (массаж, гимнастика и др.);
    • психологическая поддержка.

    Инсультные больные требуют постоянного внимания, и близким следует заранее распределить обязанности: кто будет готовить, стирать, заниматься с больным.

    Следует запомнить, что постинсультное восстановление длится несколько лет. От того, как будут ухаживать за инсультником после выписки, во многом зависит: сможет ли человек вновь научиться ходить и говорить, или останется навсегда прикованным к постели.

    Чтобы избежать ненужных волнений, срочной покупки необходимых мелочей и прочих неприятностей, которые сопровождают приезд пациента домой из больницы, стоит подготовиться заранее.

    Прежде всего, нужно поговорить с врачом об особенностях ухода за больными после инсульта и узнать предположительную дату выписки. Это поможет без спешки подготовиться к прибытию больного домой.

    Идеальным вариантом будет – отдельная комната. Это поможет создать комфортные условия для человека и не мешать остальным членам семьи вести привычный образ жизни.

    Основные требования к помещению:

    • Хорошая вентиляция. Окна должны открываться, чтобы обеспечить полноценное проветривание.
    • Освещенность . Слишком яркий свет будет раздражать инсультника, а отсутствие освещения негативно повлияет на эмоциональное состояние. Хороший вариант: повесить жалюзи на окна, чтобы немного снизить освещенность.
    • Обеспечение покоя. Громкие резкие звуки раздражающе действуют на мозг больного, поэтому следует убрать по возможности источники громких звуков. Можно оставить только радио и телевизор, чтобы человек не чувствовал себя оторванным от жизни.

    Следует вынести из помещения все лишнее, оставив только кровать, стол, стулья и шкаф, где следует разместить необходимые вещи, постельное белье и средства гигиены. Это облегчит уборку комнаты и позволит постоянно поддерживать чистоту.

    Еще в больнице, когда за пациентом ухаживает медперсонал, можно определиться: сможет родственник передвигаться в момент выписки или его придется транспортировать лежа.

    Если возник второй случай, то чтобы облегчить уход за парализованными больными, следует приобрести:

    • Специальную кровать с поднимающимися секциями. Такая кровать для больных после инсульта позволяет близким не напрягаться, а изменять положения тела при помощи подъема и опускания секций.
    • Противопролежневый матрас. Это позволит снизить риск образования пролежней.

    Если человек может самостоятельно передвигаться, то необязательно приобретать специальные приспособления. Матрас для инсультников должен быть умеренно жестким, без продавленностей и бугорков.

    Следует позаботиться и о постельном белье. Спальные принадлежности должны быть из «дышащих» тканей. Следует особое внимание уделить простыне – наличие швов нередко провоцирует натирание кожи и развитие пролежней.

    Кроме спального места, следует заранее подготовить:

    • кружку поилку:
    • крем от пролежней;
    • противопролежневый круг;
    • памперсы.

    От памперсов не следует отказываться, даже если бабушка или дедушка самостоятельно ходит в уборную. У инсультников часто ослаблены сфинктеры и «досадная неожиданность» может случится во сне или во время ночного подъема с постели.

    Уход за лежачим больным после инсульта не так уж сложен, как кажется со стороны. Рассмотрим основные правила.

    Этот пункт ухода за больными перенесшими инсульт один из легких. Требований немного:

    • удобное положение;
    • возможность дотянуться до кружки с водой, пульта от телевизора или радио (если сохранена подвижность рук);
    • хороший обзор (возможность смотреть телевизор, видеть, кто входит в комнату и др.).

    Удобство – одна из составляющих реабилитации.

    Пролежни после инсульта – частая проблема у лежачих больных. Они возникают при длительном соприкосновении участков тела с поверхностью матраса. Чтобы этого избежать в домашних условиях, рекомендуется:

    • часто менять положение больного в постель;
    • использовать противопролежневые круги (их можно приобрести в аптеке или изготовить своими руками, сделав круг из поролона и обшив его тканью);
    • проводить уход за кожей с помощью средств гигиены и обработки противопролежневыми мазями);
    • регулярно осматривать кожные покровы, чтобы своевременно обнаружить покраснения и потертости;
    • проводить лечение повреждений на ранней стадии.

    Если пролежни не лечить, то они увеличиваются, и повышается риск попадания в рану патогенных микроорганизмов. Профилактика пролежней – одно из основных мероприятий при постельном режиме после инсульта.

    Давая рекомендации по уходу за больным после инсульта, врачи рассказывают о риске тромбозов. Чтобы предотвратить тромбоз после инсульта, нужно:

    • обеспечить пассивную подвижность (сгибать и разгибать ноги и руки больного);
    • делать массаж конечностей;
    • использовать компрессионное белье;
    • давать кроворазжижающие препараты.

    Уход за конечностями после инсульта поможет предотвратить тромбоз.

    Уход за парализованными больными – не только удовлетворение потребностей и соблюдение чистоты. Ограничение подвижности негативно сказывается на функции легких: уменьшается дыхательный объем, скапливается слизь в бронхах. Чтобы этого избежать, надо:

    • регулярно менять положение в постели (сажать или переворачивать);
    • делать вибромассаж (перевернуть человека на живот и постукивать по грудной клетке);
    • давать отхаркивающие средства.

    Застойная пневмония чаще встречается у пожилых людей или у лиц, страдающих хроническими болезнями дыхательной системы. Уход за больными пожилого возраста после инсульта нужно проводить с учетом того, что у стариков имеется возрастное ослабление дыхательной функции.

    Постель нужно менять регулярно и нередко перемена простыни кажется неразрешимой проблемой. Родственники в растерянности: как перевернуть лежачего больного и вытащить простынку? Но алгоритм смены белья прост:

    • повернуть человека на правый бок;
    • скатать в аккуратный валик из освободившейся части простыни;
    • перевернуть человека на левый бок;
    • извлечь простыню;
    • чистую простынку по длине скрутить в валик;
    • застелить свободную часть матраса, чтобы скрученная часть прилегала к спине инсультника;
    • перевернуть человека на другой бок;
    • раскрутить простынку и заправить оставшуюся часть постели.

    При этом важно учитывать: у парализованного больного повышен риск образования пролежней, поэтому на простыне не должно быть складок.

    Объясняя, как ухаживать за больными после инсульта, врачи мало уделяют внимания правилам проведения гигиенических процедур, но поддержание чистоты тела важно.

    Рассмотрим, как в домашних условиях провести утренний туалет:

    • посадить человека;
    • поставить на колени тазик с теплой водой;
    • умыть или дать возможность умыться самостоятельно.

    Нередко после того, как забрали пациента из больницы, и родные еще не научились, как ухаживать за инсультником дома, возникает растерянность: как посадить лежачего больного в кровати. Есть 2 способа:

    • если приобретена кровать после инсульта для дома, то достаточно изменить положение секций для того, чтобы придать телу сидячее положение;
    • когда человек лежит на обычной койке, то для удерживания тела в положении сидя надо сделать мягкий упор для спины (подушки или валики).

    Специальная кровать после инсульта не только облегчает возможность ухода за пациентом, она позволяет легче провести реабилитацию. Инсультные больные постепенно восстанавливаются, а кровать для реабилитации позволит человеку быстрее начать садиться самостоятельно.

    И еще одна проблема: как искупать лежачего больного после инсульта. Лучший вариант – набрать в ванную немного воды и провести гигиенические процедуры. Если это не возможно (нет условий или человек много весит), то проводится обработка кожных покровов.

    Для облегчения ухода за больными рекомендуется отказаться от одежды и не надевать ничего, кроме памперса. Но для инсультных больных отсутствие одежды может стать поводом для депрессии. Что делать в этом случае? Подобрать майки или рубашки из натуральных тканей и, переодевая, надевать сначала рукав на парализованную руку, затем просунуть голову в вырез на футболке и уже после надеть второй рукав на здоровую конечность.

    Уход за больными в коме после инсульта осуществляется также, как и у людей в сознании, но у таких пациентов необходимо контролировать дыхание и давление, чтобы своевременно заметить возможные осложнения.

    Правила ухода за пожилыми людьми незначительно отличаются. Ухаживая за престарелыми, следует помнить, что у этой группы риск имеется склонность к появлению пролежней и развитию застойной пневмонии.

  • Питание лежачего больного после инсульта должно быть щадящим и в тоже время обеспечивать потребности организма. Еда для лежачих больных должна включать в себя:

    Кормление при инсульте проводится часто и небольшими порциями.

    Если человек может жевать и полноценно глотать, то разрешено давать рыбное филе, биточки, рубленое мясо или овощные салаты. При нарушении глотательной функции все блюда перетираются до полужидкой пюреобразной консистенции.

    Как и чем кормить после инсульта указано в памятке, которую дают при выписке. Пациентам нельзя кушать острую, копченую или жирную пищу.

    Проблемы с кишечником после инсульта возникают по следующим причинам:

    • питание для лежачих больных проводится неправильно;
    • длительная неподвижность нарушила кишечную моторику.

    После инсульта у большинства появляется склонность к запорам. Нормализовать стул поможет коррекция пищевого рациона и частая перемена положения.

    Уход за больными после ишемического инсульта и уход после геморрагического инсульта одинаков, но последствия мозговых кровоизлияний проходят дольше. Как помочь родственнику быстрее восстановиться в домашних условиях?

    Лечебная гимнастика после инсульта помогает:

    • улучшить кровообращение;
    • восстановить чувствительность нервных рецепторов;
    • укрепить ослабленные мышцы.

    К тому же ЛФК – хорошая профилактика пневмонии при инсульте. При физических усилиях дыхание становится более глубоким, улучшается вентиляция легких.

    Не нужно ограничиваться только занятиями с врачом, которые проводятся несколько раз в неделю. При уходе за человеком следует несколько раз в день делать 2-3 лечебных упражнения.

    Болезнь потихоньку отступает и человек начинает сначала самостоятельно сидеть, а затем пытается встать на ноги.

    Как помочь быстрее начать ходить? Здесь нужно соблюдать осторожность и первые шаги должны происходить при помощи средств поддержки:

    Какое поддерживающее средство выбрать, зависит от состояния вестибулярного аппарата и от степени восстановления подвижности ног.

    Какую помощь можно оказать, чтобы помочь восстановить речь?

    • повторяя занятие, которое проводилось у логопеда;
    • разучивая детские логопедические стишки;
    • часто беседуя с человеком.

    Восстановление способности нормально говорить улучшает психологическое состояние, и прогноз лечения становится более благоприятным.

  • Частая ошибка родственников в том, что под понятием «как ухаживать» они понимают только поддержание чистоты, своевременную дачу лекарств и профилактику осложнений, но при этом не обращают внимание на психологические проблемы больного.

    Депрессия после инсульта развивается, если человек чувствует себя лишним и ненужным из-за болезни. Депрессивное состояние негативно сказывается на качестве реабилитации. Вот несколько советов, как победить депрессию:

      • Общение. Больной должен общаться. Не нужно препятствовать визитам коллег и друзей.

    Хобби. Это может быть вязание, вышивка, склеивание моделей из спичек и др. подобные увлечения не только хорошая психологическая реабилитация, но и способ улучшения моторики пальцев.

    • Поощрение самостоятельности. Если человек хочет сам кушать или умываться, то не нужно этому препятствовать, даже если при этом пачкается постель. Вера в свою самостоятельность ускоряет психологическое восстановление.
    • Общение на равных. Несмотря на то, что инсультник ограничен в движениях, нельзя подчеркивать это состояние ненужной жалостью – это делает больных капризными и повышает склонность к депрессии. Стоит выслушать пожелание больного и рассказать о своих проблемах. Такое общение поможет найти компромисс и не даст возможности человеку чувствовать себя ущербным.
    • Газеты и телевизор. Недостаток информации отрицательно сказывается на психологическом состоянии. Пусть читает книги, газеты и смотрит телевизор – это поможет быстрее восстановиться.

    Ну а если депрессивное состояние наступило и человек отказывается от еды, не хочет заниматься гимнастикой, то по поводу того, как выйти из депрессии, нужно проконсультироваться с врачом. У психологов имеются психокоррекционные программы, которые помогут справиться с депрессией.

    Несмотря на нарушение речевых и двигательных центров, общее состояние пациентов при выписке больных стабильное и не угрожает жизни. Срочно обратиться к врачу нужно, если дома появились:

    • одышка;
    • гипертонический криз, который не купируется гипотензивными средствами;
    • слабость в конечностях;
    • ухудшение речи;
    • лихорадка;
    • миоспазмы или судороги.

    Своевременное обращение за медицинской помощью поможет избежать серьезных осложнений.

    От того, насколько грамотно проводится при инсульте уход и оказана ли психологическая помощь, зависит успех реабилитации. При этом важно все: питание, гигиена, физические и логопедические занятия, а также создание комфортной для инсультника психологической обстановки.

    источник