Меню Рубрики

Тест на угрозу инфаркта по шенкману

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Нередко люди переносят то или иное заболевание на ногах – из-за занятости или недостаточно серьезного отношения к своему здоровью. При повышенном болевом пороге незамеченными могут остаться проявления гипертонии, ишемии сердца и даже явные симптомы инфаркта миокарда. Подобные скрытые патологии способны провоцировать развитие серьезнейших последствий.

Развитию скрытого и острого инфаркта способствуют практически одни и те же причины. Основная – полное закрытие просвета коронарной артерии сгустком крови (тромбом) или атеросклеротической бляшкой. Но в ряде случаев патологический процесс протекает бессимптомно, что объясняется определенными нарушениями функций организма:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • повышенным болевым порогом, обусловленным генетически. Чувствительность к любого вида раздражителям индивидуальна. Мужчины менее выносливы и хуже адаптируются к негативным факторам;
  • дисбалансом болевых рецепторов, в частности – недостаточным количеством поступаемого в организм белка;
  • наличием сахарного диабета – при обменных нарушениях ткани миокарда менее восприимчивы к боли.

При атипичном протекании инфаркта симптомы заметны, но больше похожи на проявления иных патологических состояний.

Неявные симптомы атипичного инфаркта обычно появляются за две-три недели до манифестации заболевания.

Заболевание имеет несколько атипичных форм, каждая из которых проявляется по-особому. Симптомы приступа иногда не позволяют заподозрить инфаркт, и серьезная патология переносится пациентом на ногах.

Признаки атипичных разновидностей патологии

Аритмическая Замирание сердца, негативные изменения ритмичности его биения Астматическая Выраженный кашель, удушье Абдоминальная Боли в животе (тупые либо резкие, усиливаются при пальпации поджелудочной области), метеоризмы, рвотные рефлексы, непереносимость определенных запахов Коллаптоидная Головокружение, внезапное понижение давления крови, ушной шум, мушки в глазах, обморочные состояния Церебральная Рвотные рефлексы, измененная речь, помутненное сознание, пониженный тонус мышц конечностей Стертая Незначительная слабость, потливость, тошнота, иногда – небольшое покалывание в области груди

При атипичном инфаркте болевых ощущений за грудиной (иррадиирующих под лопатку болей – в том числе) не наблюдается. Более бессимптомна стертая разновидность патологии – самая распространенная форма перенесенного скрытого инфаркта.

Наиболее опасна церебральная форма патологии. Измененная речь и помутненное сознание зачастую не дают пострадавшему возможности вызвать бригаду неотложной помощи, описать свое состояние, получить своевременную терапию. Распознать их связь с развитием атипичного инфаркта без соответствующей диагностики практически невозможно, но при любых негативных изменениях самочувствия необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Микроинфаркту тоже присуща смазанная клиническая картина, маскирующаяся под совершенно другие болезни.

В клинической практике периодически наблюдаются признаки не выявленного ранее некроза. Если пациент перенес инфаркт на ногах, патология обычно диагностируется случайно – при прохождении ежегодных медосмотров. Для диагностики микроинфаркта назначают:

  • биохимические исследования крови;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • холтеровское мониторирование.

Наиболее достоверный и доступный метод диагностики – ЭКГ. Он позволяет определить наличие очагов некроза либо угрозу его развития. Ферменты, выявленные при проведении биохимии крови, показывают наличие некроза тканей миокарда. Ранняя диагностика в каждом конкретном случае играет чрезвычайно важную роль, поскольку скрытый инфаркт способен проявляться тяжелыми осложнениями не сразу, а спустя несколько недель после некротических изменений.

Угрозы осложнений перенесенной на ногах патологии возрастают со временем. К числу ранних последствий скрытого инфаркта относят:

  • понижение сократительных функций миокарда;
  • патологии кровообращения;
  • тромбозы;
  • выраженные аритмии;
  • миокардический кардиосклероз, вызывающий поражение клапанов сердца;
  • дистрофия стенок миокарда, их аневризмы.

Для непролеченного инфаркта характерно усиление проявлений имеющихся сердечных и сосудистых заболеваний (недостаточность сердца, воспаление перикарда). Последствия перенесённого на ногах инфаркта обычно индивидуальны и различаются у разных пациентов по симптоматике и выраженности. При несвоевременном лечении патологии или его отсутствии риск ее рецидивов возрастает в разы.

Не осложняются последствиями лишь единичные комбинированные некрозы.

Выбор восстановительной тактики после перенесенного на ногах инфаркта избирают в зависимости от обширности очагов поражения и тяжести последствий некроза. Продолжительная реабилитация должна вернуть пациента к привычной жизни. Мероприятия по восстановлению носят комплексный характер и включают:

  • занятия ЛФК (ходьба, плавание, велоспорт);
  • организацию правильного питания (морепродукты, постное мясо, овощи, фрукты, крупяные изделия, хлеб из муки грубого помола). Необходимо исключить из рациона жирные блюда, ограничить потребление соли;
  • прием лекарственных средств (с соблюдением показанной дозировки, под контролем частоты пульса и давления);
  • применение методов народной медицины (после консультации с врачом).

Профилактика выстраивается на пересмотре образа жизни. При постоянном соблюдении части реабилитационных мероприятий дополнительно рекомендуется:

  • ежедневно выпивать два литра воды;
  • избегать психоэмоциональных перегрузок;
  • нормализовать вес;
  • соблюдать грамотный баланс отдыха и труда.

Необходимо полностью отказаться от алкоголя, табакокурения.

Инфаркт, перенесенный на ногах, чрезвычайно опасен. Чем раньше патология будет диагностирована, тем выше возможность избежать серьезных осложнений. При незначительных единичных очагах некроза к привычной жизни пациент обычно возвращается спустя полгода – при ограничении его физической активности. Но нередко инфаркт с размытыми симптомами – благоприятная почва для рецидивов.

Зофеноприл – эффективное лекарственное средство, которое относится к категории ингибиторов АПФ. Его действие базируется на снижении превращения ангиотензина II из ангиотензина I, а также существенном снижении количества данного элемент. Благодаря этому удается сократить синтез особого вещества – альдостерона.

Активным ингредиентом препарата является зофеноприл кальция. Средство производят в таблетированной форме. Препарат может иметь дозировку 7,5 или 30 мг.

Цена зофеноприла определяется дозировкой. Таблетки с содержанием действующего элемента 7,5 мг можно приобрести за 220 рублей. Если же концентрация активного компонента составляет 30 мг, стоимость составляет 410 рублей.

Препарат относится к категории ингибиторов АПФ и обладает антигипертензивным эффектом. Принцип действия вещества базируется на уменьшении выработки ангиотензина II из ангиотензина I. Благодаря снижению количества данного компонента уменьшается синтез альдостерона, сопротивление сосудов и нагрузка на миокард.

Средство больше влияет на расширение артерий, чем вен. Однако рефлекторного увеличения частоты сокращений сердца не наблюдается. Вещество снижает деградацию брадикинина и повышает выработку простагландина.

Уменьшение давления не сказывается на кровообращении в мозге. Кроток в этом органе остается нормальным и при сниженном давлении. Помимо этого, средство стимулирует коронарное и почечное кровообращение.

При продолжительном использовании удается справиться с увеличением левого желудочка. Также лекарство замедляет дилатацию и способствует профилактике недостаточности сердца. Препарат улучшает кровоток в миокарде, который подвергается ишемии. Помимо этого, лекарство приводит к уменьшению склеивания тромбоцитов.

После приема вещества давление снижается через 1 час. Оно достигает максимальных значений спустя 4-6 часов и остается на сутки. В отдельных ситуациях для нормализации давления требуется длительная терапия. Она должно продолжаться несколько недель.

При наличии недостаточности сердца ощутимый клинический результат достигается при продолжительном лечении, которое длится больше полугода.

После употребления препарата активное вещество быстро усваивается органами пищеварения. На этом этапе зофеноприл трансформируется в зофеноприлат. Предельное количество данного вещества в организме наблюдается спустя 1,5 часа после употребления средства. Компонент связывается с белковыми элементами плазмы на 88 %.

Лекарство в короткие сроки перерабатывается в печени. Этот процесс завершается синтезом метаболита, который называется зофеноприлатом. Период полувыведения данного вещества составляет 5,5 часов. Клиренс находится на уровне 1300 мл/минуту.

Основное выведение зофеноприлата осуществляется через почки – 69 %. Также в этом процессе участвует кишечник – он выводит примерно 26 % вещества.

Показания к использованию включают следующее:

  1. Мягкая или умеренная степень гипертензии;
  2. Инфаркт, характеризующийся признаками недостаточности сердца у людей со стабильными параметрами гемодинамики, которые не проходят тромболитическое лечение.

Инструкция по применению зофеноприла гласит, что лекарство нужно употреблять пероральным способом вне зависимости от приема пищи и запивать достаточным объемом воды.

Чтобы добиться нормальных показателей давления, терапию начинают с 2 таблеток, которые рекомендуется принимать раз в день. Если не удается достичь достаточного гипотензивного эффекта, дозировку постепенно повышают. Это делается с промежутком в 1 месяц.

Обычно достичь необходимого результата позволяет применение 4 таблеток раз в день.

Максимальный суточный объем – 8 таблеток. Их можно пить за 1 раз или делить на 2 применения.

Людям с отклонением водно-солевого баланса от нормы перед началом приема ингибиторов АПФ корректируют нехватку солей или жидкости. Также за 2-3 дня прекращают пить мочегонные лекарства. Зофеноприл начинают принимать по 2 таблетки объемом 7,5 мг. Делать это рекомендуется раз в сутки. Если возникают трудности с таким объемом, назначают по 1 таблетке.

При средней степени болезни и сложной патологии выписывают половину лечебной дозировки. Это количество принимают 1 раз в день. Людям, проходящим гемодиализ, выписывают четверть обычной дозировки.

Пациентам с умеренной и средней степенью поражения печени рекомендуют применять половину нормального объема лекарства. Пожилым людям с нормальным клиренсом креатинина менять дозировку не нужно. Если этот показатель меньше 45 мл/мин, выписывают половину обычного объема.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К лечению приступают на протяжении суток после возникновения первых проявлений инфаркта и проводят 1,5 месяца. При сильном снижении давления на начальной стадии лечения или на протяжении первых 3 суток после инфаркта начальный объем не повышают или отменяют лекарство.

Через 6 недель лечения прием лекарства может быть завершен. Это касается пациентов, у которых отсутствуют симптомы недостаточности сердца или левого желудочка.

Если же такие признаки имеются, терапия может продолжаться длительное время.

Препарат способны вызывать отрицательные последствия:

  1. При поражении сердца и сосудов может наблюдаться сильное падение давления и возникновение ортостатического коллапса. Редко возникает боль в загрудинной области, инфаркт, стенокардия. Эти симптомы чаще всего связан с сильным падением давления. Помимо этого, существует риск аритмии, сильного сердцебиения, обморочных состояний.
  2. При поражении нервной системы возникают головные боли, депрессивные состояния, общая слабость. Также есть риск появления бессонницы, головокружения, нарушения сознания. Иногда наблюдается сонливость и сильная утомляемость. Редко могут возникать нервозность и парестезии.
  3. При поражении органов чувств ухудшается слух и зрение. Иногда возникают вестибулярные отклонения и шум в ушах.
  4. При поражении органов пищеварения наблюдаются проявления диспепсии, сухость во рту, анорексия. Довольно редко развивается гепатит, холестаз, панкреатит. Также может возникать непроходимость кишечника и нарушаться работа печени.
  5. При поражении мочевыделительных органов развивается протеинурия, страдают почки.
  6. Дыхательные органы реагируют на употребление лекарства появлением сухого непродуктивного кашля. В редких случаях появляется ринорея, одышка, спазм бронхов, фарингит.

Иногда препарат провоцирует появление синдрома Стивенса-Джонсона, фотосенсибилизации, токсического эпидермального некролиза.

Препарат может привести к увеличению уровня мочевины, гиперкалиемии, гиперкреатинемии. Помимо этого, есть угроза увеличения активности трансаминаз печени, гипернатриемии.

Иногда снижается гемоглобин и гематокрит, увеличивается скорость оседания эритроцитов, развивается эозинофилия. Также есть риск нейтропении, тромбоцитопении. У людей с аутоиммунными патологиями наступает агранулоцитоз.

Зофеноприл нельзя применять в таких ситуациях:

  • Серьезные поражения печени;
  • Высокая чувствительность к лекарству и остальным препаратам из этой группы;
  • Порфирия;
  • Отек Квинке в анамнезе, обусловленный лекарств из этой категории;
  • Возраст менее 18 лет;
  • Беременность;
  • Сложная недостаточность почек;
  • Лактация.

Крайне осторожно медикамент выписывают в таких ситуациях:

  • Сахарный диабет;
  • Гиперкалиемия;
  • Первичная форма гиперальдостеронизма;
  • Трансплантация почки;
  • Двусторонний стеноз почечных артерий;
  • Цереброваскулярные патологии;
  • Поражения соединительных тканей;
  • Стеноз аорты;
  • Возраст больше 75 лет;
  • Недостаточность почек или печени;
  • Люди, которые находятся на гемодиализе или придерживаются диеты с ограничением соли;
  • Прием иммунодепрессантов и салуретиков;
  • Псориаз;
  • Уменьшение количества циркулирующей крови.

Женщинам репродуктивного возраста, которые принимают препарат, нужно использовать надежные способы контрацепции.

Зофеноприл попадает в молоко. За детьми, матери которых пили данное лекарство, необходимо внимательно наблюдать. Это поможет выявить сильное падение давления, гиперкалиемию, неврологические отклонения и прочие негативные последствия.

К усилению действия препарата могут приводить другие антигипертензивные препараты, мочегонные средства, этанол. Такое же действие производят анальгетики-антипиретики и препараты для общего наркоза.

При комбинации зофеноприла с нестероидными противовоспалительными веществами может снизиться гипотензивный эффект. Если комбинировать медикамент с цитостатиками и иммунодепрессантами, увеличивается его гематотоксичность. Сочетание с гипогликемическими препаратами увеличивает угрозу развития гипогликемии.

При непереносимости вещества подбирают аналоги зофеноприла. К эффективным медикаментам относят:

Многочисленные отзывы о зофеноприле подтверждают эффективность препарата:

Зофеноприл – эффективный препарат, который помогает добиться снижения давления и улучшить состояние пациента. Чтобы получить требуемые результаты, очень важно четко следовать инструкции и выполнять врачебные рекомендации.

Читайте также:  Острый инфаркт левого желудочка смерть

источник

Очки Ваши очки
I. Возраст (лет)
20-30 1
31-40 2
41-50 3
51-60 4
Свыше 60 5
II. Пол
Женский 1
Мужской 2
III. Стресс
Носит ли ваш образ жизни стрессовый характер?
Нет
Отчасти 4
Да 8
Носит ли ваша работа стрессовый характер?
Нет
Отчасти 4
Да 8
IV. Наследственные факторы
Отсутствие кровных родственников с инфарктом
Один кровный родственник с инфарктом, случившимся после 60-летнего возраста 1
Один кровный родственник с инфарктом, случившимся до 60-летнего возраста 2
Два таких родственника 3
Три таких родственника 8
V. Курение
Не курите
Трубка 3
10 сигарет в день 2
20 сигарет в день 4
30 сигарет в день 6
40 сигарет в день 8
VI. Питание
Очень умеренное, мало мяса, жиров, хлеба и сладкого 1
Несколько избыточное 3
Чрезмерное, без всяких ограничений 7
VII. Давление крови
Меньше 130 на 80
До 140 на 90 1
До 160 на 90 2
До 180 на 90 3
Свыше 180 на 90 8
VIII. Вес
Идеальный вес
5 килограммов сверх нормы 2
10 килограммов сверх нормы 3
15 килограммов сверх нормы 4
20 килограммов сверх нормы 5
Более 20 килограммов сверх нормы 6
IX. Физическая активность
Высокая
Умеренная 1
Низкая 3
Сидячая работа, никаких физических упражнений 5

РЕЗУЛЬТАТЫ :

До 10 очков Риск получить инфаркт практически отсутствует.

11-18 очков Риск минимальный, но есть явная тенденция к его нарастанию.

19-25 очков Риск налицо. Подумайте, как уменьшить влияние неблагоприятных факторов.

26-32 очка Согласно статистике, каждый шестой мужчина из высокоразвитых стран погибает от инфаркта. Если вы не хотите оказаться в этом числе, обратитесь к врачу и вместе с ним разработайте программы укрепления своего сердца.

Свыше 32 очков Положение очень серьёзное. Надо обратиться к врачу, немедленно избавиться от вредных привычек и приступить к постепенной тренировке сердечной мышцы.

Стив Шенкман (из книги «Мы — мужчины»)

источник

1.Возраст (лет). баллы
20 – 30
31 – 40
41 – 50
51 – 60
Свыше 60
2. Пол
женский
мужской
3. Стресс
Носит ли Ваш образ жизни стрессовый характер?
Нет
Отчасти
Да
4. Наследственные факторы
Отсутствие кровных родствен- ников с инфарктом.
Один кровный родственник с инфарктом, случившимся после 60-летнего возраста.
Один кровный родственник с инфарктом, случившимся после 50-летнего возраста.
Два таких родственника
Три таких родственника
5. Питание
Очень умеренное, мало мяса, жиров, хлеба и сладкого
Несколько избыточное
Чрезмерное, без всяких ограничений
Носит ли Ваша работа стрессовый характер?
Нет
Отчасти
Да
6. Курение
Не курите
Трубка
10 сигарет в день
20 сигарет в день
30 сигарет в день
40 сигарет в день
7. Давление крови
Меньше 130/80
До 140/90
До 160/90
До 180/90
Свыше 180/90
8. Вес
Идеальный вес
5 кг.сверх нормы
10 кг.сверх нормы
15 кг.сверх нормы
20 кг.сверх нормы
Более 20 кг.сверх нормы
9. Физическая активность
Высокая
Умеренная
Низкая
Сидячая работа, никаких физических упражнений

Сумма баллов составляет: ______________16__________

Сравните полученную вами сумму баллов с данными таблицы

Сумма баллов Степень риска
До 10 Риск получить инфаркт практически отсутствует
11 – 18 Риск минимальный, но есть явная тенденция к его нарастанию
19 – 25 Риск налицо. Подумайте, как уменьшить влияние неблагоприятных факторов
26 – 32 Согласно статистике, каждый шестой мужчина из высокоразвитых стран погибает от инфаркта. Если вы не хотите оказаться в их числе, обратитесь к врачу и вместе с ним разработайте программы укрепления своего сердца.
Свыше 32 Положение очень серьезное. Надо обратиться к врачу, немедленно избавиться от вредных привычек и приступить к тренировке сердечной мышцы.

Б. к факторам, способным спровоцировать развитие у меня инфаркта миокарда относятся

Неправильное питание

Лишний вес( который с годами может становится избыточным)

Работа ночью( ночные смены)

Отсутвие заниятий спортом

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10159 — | 7204 — или читать все.

195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

источник

Работа №3. Тест на угрозу инфаркта (по С. Шенкману).
1. Возраст (лет). баллы
20 – 30 1
31 – 40 2
41 – 50 3
51 – 60 4
Свыше 60 5
Носит ли Ваш образ жизни стрессовый характер?
Нет 0
Отчасти 4
Да 8
Отсутствие кровных родствен- 0
Один кровный родственник с инфарктом, случившимся после 60-летнего возраста. 1
Один кровный родственник с

инфарктом, случившимся после

50-летнего возраста.

2
Два таких родственника 3
Три таких родственника 8
Очень умеренное, мало мяса, 1
Несколько избыточное 3
Чрезмерное, без всяких ограничений 7
Носит ли Ваша работа
Нет 0
Отчасти 4
Да 8
Не курите 0
Трубка 3
10 сигарет в день 2
20 сигарет в день 4
30 сигарет в день 6
40 сигарет в день 8
Меньше 130/80 0
До 140/90 1
До 160/90 2
До 180/90 3
Свыше 180/90 8
Идеальный вес 0
5 кг. сверх нормы 2
10 кг. сверх нормы 3
15 кг. сверх нормы 4
20 кг. сверх нормы 5
Более 20 кг. сверх нормы 6
Высокая 0
Умеренная 1
Низкая 3
Сидячая работа, никаких физических упражнений 5

Сумма баллов составляет: ________________________
Сравните полученную вами сумму баллов с данными таблицы

Сумма баллов Степень риска
До 10 Риск получить инфаркт практически отсутствует
11 – 18 Риск минимальный, но есть явная тенденция к его нарастанию
19 – 25 Риск налицо. Подумайте, как уменьшить влияние неблагоприятных факторов
26 – 32 Согласно статистике, каждый шестой мужчина из высокоразвитых стран погибает от инфаркта. Если вы не хотите оказаться в их числе, обратитесь к врачу и вместе с ним разработайте программы укрепления своего сердца.
Свыше 32 Положение очень серьезное. Надо обратиться к врачу, немедленно избавиться от вредных привычек и приступить к тренировке сердечной мышцы.

Выводы:

А. степень риска ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Б. к факторам, способным спровоцировать развитие у меня инфаркта миокарда относятся ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа №4.Ортостатическая проба.

Цель: оценить функциональное состояние ВНС.

Ход работы: у обследуемого после 15-минутного пребывания в горизонтальном положении дважды подсчитывают частоту сердечных сокращений. Затем по команде обследуемый плавно (без рывков) занимает положение стоя. Измеряют ЧСС по пульсу после принятия вертикального положения. Прослеживают временную картину восстановления ЧСС у исследуемого, находящегося в вертикальном положении до исходных показателей.

ЧСС в положении лежа _____________ (среднеарифметическое значение двух измерений)

ЧСС в положении стоя ___________________
Время восстановления ЧСС _______________

ПРИМЕЧАНИЕ: при нормальной вегетативной реактивности при вставании происходит увеличение ЧСС до 30 в минуту

Просмотр учебного кинофильма «Физиология вегетативной нервной системы»:

Перечислите основные метаболические эффекты отделов ВНС ____________________________________________________________________________________________________________________________________

Перечислите основные медиаторы симпатического и парасимпатического отделов ВНС _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Укажите виды холинорецепторов и их локализацию ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Укажите виды адренорецепторов и их локализацию ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

Задания для самостоятельной работы

Таблица: возрастная динамика симпатических и парасимпатических воздействий на органы.

Перечень тестовых заданий

2. парасимпатического отдела

3. симпатического, парасимпатического и метасимпатического отделов

2. В СПИННОМ МОЗГЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ НАХОДЯТСЯ В:

  1. передних рогах
  2. задних рогах
  3. боковых рогах
  4. все ответы верны

3. УКАЖИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ЦЕНТРОВ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС:

1. в среднем мозге, в продолговатом мозге и крестцовом отделе спинного мозга

2. в среднем мозге, в боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга

3. в боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга

4. в продолговатом мозге и в боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга

4. УКАЖИТЕ ЛОКАЛИЗАЦИЮ ЦЕНТРОВ СИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС:

1. в среднем мозге, в продолговатом мозге, в крестцовом отделе спинного мозга

2. в продолговатом мозге и в крестцовом отделе спинного мозга

3. в боковых рогах поясничного и грудного отделов спинного мозга

4. в передних рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга

5. ГДЕ РАСПОЛОЖЕНЫ ЦЕНТРЫ МЕТАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

6. ЦЕНТРЫ МЕТАСИМПАТИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ РАСПОЛОЖЕНЫ:

1. в стенках полых органов

2. в боковых и передних рогах спинного мозга

7. ОСОБЕННОСТЬЮ ЭФФЕРЕНТНОГО ПУТИ ВЕГЕТАТИВНОГО РЕФЛЕКСА ЯВЛЯЕТСЯ:

  1. наличие вегетативного ганглия
  2. наличие спинального ганглия
  3. все ответы верны
  4. все ответы не верны

8. В СИМПАТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ВНС:

  1. длина преганлионарных волокон больше длины постганлионарных волокон
  2. длина преганлионарных волокон меньше длины постганлионарных волокон
  3. длина преганлионарных волокон равна длине постганлионарных волокон

9. В ПАРАСИМПАТИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ВНС:

  1. длина преганлионарных волокон больше длины постганлионарных волокон
  2. длина преганлионарных волокон меньше длины постганлионарных волокон
  3. длина преганлионарных волокон равна длине постганлионарных волокон

10. СИМПАТИЧЕСКИЕ ГАНГЛИИ РАСПОЛОЖЕНЫ:

  1. близко к внутреннему органу
  2. в стенке внутреннего органа
  3. ближе к спинному мозгу
  4. правильные ответы 1 и 2
  5. все ответы не верны

11. ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ ГАНГЛИИ РАСПОЛОЖЕНЫ:

  1. близко к внутреннему органу
  2. в стенке внутреннего органа
  3. ближе к спинному мозгу
  4. правильные ответы 1 и 2
  5. все ответы не верны

12.СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВНС ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ:

  1. эрготропный
  2. трофотропный
  3. трофотропный и эрготропный в одинаковой мере
  4. все ответы не верны

13.ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВНС ОКАЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЙ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ:

  1. эрготропный
  2. трофотропный
  3. трофотропный и эрготропный в одинаковой мере
  4. все ответы не верны

14.УСИЛЕНИЕ КАТАБОЛИЗМА, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ПОВЫШЕНИЕМ РАСХОДА ЭНЕРГИИ, ПОЛУЧИЛО НАЗВАНИЕ:

  1. эрготропного эффекта
  2. трофотропного эффекта
  3. трофического эффекта
  4. все ответы не верны

15. ПРИ ЭРГОТРОПНОМ ЭФФЕКТЕ В КРОВИ:

  1. повышается концентрация глюкозы
  2. понижается концентрация глюкозы
  3. концентрация глюкозы не меняется
  4. концентрация глюкозы становится ниже 3,3мМоль/л
  5. концентрация глюкозы становится ниже 5.5мМоль/л

16. УСИЛЕНИЕ АНАБОЛИЗМА, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ НАКОПЛЕНИЕМ ЭНЕРГИИ, ПОЛУЧИЛО НАЗВАНИЕ:

  1. эрготропного эффекта
  2. трофотропного эффекта
  3. трофического эффекта
  4. все ответы не верны

17. ПРИ ТРОФОТРОПНОМ ЭФФЕКТЕ В КРОВИ:

  1. повышается концентрация глюкозы
  2. понижается концентрация глюкозы
  3. концентрация глюкозы не меняется
  4. концентрация глюкозы становится выше 5.5мМоль/л

18. ДЕЙСТВИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС НА ОРГАНЫ ПРОЛОНГИРУЕТСЯ:

  1. катехоламинами
  2. инсулином
  3. паратгормоном
  4. гастрином

19. СИМПАТО-АДРЕНАЛОВАЯ СИСТЕМА В ОСНОВНОМ:

  1. ускоряет анаболические процессы
  2. замедляет катаболические процессы
  3. замедляет анаболические процессы
  4. ускоряет катаболические процессы
  5. правильные ответы 3 и 4

20. ДЕЙСТВИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС НА ОРГАНЫ ПРОЛОНГИРУЕТСЯ:

  1. катехоламинами
  2. инсулином
  3. паратгормоном
  4. гастрином

21. ВОЗБУЖДЕНИЕ ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС ВЫЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ РЕАКЦИИ:

1. расширение зрачка, увеличение ЧСС, повышение артериального давления, гипергликемия, ослабление моторики тонкого кишечника

2. сужение зрачка, уменьшение ЧСС, усиление моторики кишечника, расслабление сфинктеров ЖКТ

3. расширение зрачка, увеличение ЧСС, понижение артериального давления, ослабление моторики кишечника

22. ВОЗБУЖДЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС ВЫЗЫВАЕТ СЛЕДУЮЩИЕ РЕАКЦИИ:

1. расширение зрачка, увеличение ЧСС, повышение артериального давления, гипергликемия, ослабление моторики тонкого кишечника

2. сужение зрачка, уменьшение ЧСС, усиление моторики кишечника, расслабление сфинктеров ЖКТ

3. расширение зрачка, увеличение ЧСС, понижение артериального давления, ослабление моторики кишечника

23. УКАЖИТЕ МЕДИАТОР ПРЕГАНГЛИОНАРНЫХ ВОЛОКОН СИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС:

24. УКАЖИТЕ МЕДИАТОР ПРЕГАНГЛИОНАРНЫХ ВОЛОКОН ПАРАСИМПАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ВНС:

источник

Новый анализ поможет оценить вероятность развития ишемии, в том числе и для людей, которые фактически считаются здоровыми.

Одна из самых распространённых причин смертей во всем мире – это сердечный приступ, или инфаркт миокарда.

Табакокурение, алкоголизм, сахарный диабет, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, ожирение, возраст и даже пол (мужчины страдают от сердечных приступов чаще женщин) могут повлиять на возникновение инфаркта. Но самый главный фактор риска – это ишемическая болезнь сердца.

К сожалению, спрогнозировать наступление сердечного приступа невозможно: некроз миокарда из-за недостаточного кровоснабжения, как правило, наступает внезапно.

Однако учёные нашли способ обезопасить людей с высокой вероятностью возникновения инфаркта. Британо-австралийская команда учёных из Университетов Лестера и Кембриджа, а также Института изучения сердца и диабета имени Бейкера разработала простой и недорогой тест, который поможет ещё в детстве узнать, будет ли человек подвержен риску развития ишемии.

Новый метод основывается на анализе ДНК пациента, ведь, как известно, генетические факторы играют немаловажную роль в развитии этого заболевания.

Сегодня для выявления пациентов с высокой степенью риска медики проводят оценку таких показателей как уровень артериального давление и холестерина, наличие диабета и вредных привычек. Но прогноз на основе эти данных, как правило, не бывает достаточно точным.

Поэтому учёные решили пойти другим путём и разработали анализ под названием «Оценка геномного риска» (Genomic Risk Score, или GRS). Это система тестирования, которая позволяет оценить риски развития ишемии у того или иного пациента по балльной шкале.

В ходе работы специалисты использовали данные британской базы UK Biobank, в которой хранится широкий спектр информации о здоровье мужчин и женщин разных возрастных категорий.

Читайте также:  Острый инфаркт как с ним жить

Команда проанализировала геномные данные почти полумиллиона человек в возрасте от 40 до 69 лет. Из них около 22 тысяч пациентов имели ишемическую болезнь сердца.

В результате учёные разработали тест, который учитывает 1,7 миллиона различных генетических вариантов и помогает рассчитать степень риска развития ишемии. Для его проведения нужен образец крови либо слюны пациента.

Отмечается, что прогноз на основе GRS точнее, чем классические методы, которые рассматривают самые очевидные факторы риска. Новая система также учитывает наличие генов, которые связаны с повышенным уровнем холестерина и кровяного давления.

В то же время новый анализ поможет оценить вероятность развития ишемии и для людей, которые фактически считаются здоровыми и не имеют очевидных причин для беспокойства.

К примеру, в ходе испытаний тест подтвердил, что у некоторых мужчин, здоровых по современным стандартам, была такая же вероятность наступления сердечного приступа, как и у мужчин с двумя важными факторами риска – повышенным давлением и холестерином. По результатам анализа такие пациенты были внесены в категорию «под угрозой», хотя врачи вряд ли предупредили бы их об опасности, поскольку два отмеченных выше показателя у этих людей были в норме.

При этом немаловажно, что тест GRS проводится один раз и позволяет провести оценку рисков в любом возрасте, в том числе в детстве, ведь ДНК человека не изменяется с годами. Это означает, что многие люди теперь смогут заблаговременно позаботиться о своём здоровье и избежать возможных проблем в будущем.

Также отмечается низкая стоимость анализа – менее 50 долларов США (около 3300 рублей по курсу на 12.10.2018).

«В настоящий момент мы оцениваем риск развития ишемической болезни сердца у людей в возрасте от 40 лет, но мы знаем, что это неточно, а также то, что ишемическая болезнь сердца начинается гораздо раньше, за несколько десятилетий до появления симптомов. Поэтому, если мы собираемся проводить [эффективную] профилактику, нам нужно идентифицировать тех, кто подвергается повышенному риску, намного раньше», — добавляет ведущий автор работы профессор кардиологии сэр Нилеш Самани (Nilesh Samani).

По его мнению, новый тест поможет предотвратить огромное количество случаев ишемической болезни, а также избежать ненужных трат на лечение тем людям, у которых риск наступления инфаркта будет минимальным.

Статья с более подробным описанием разработки была опубликована в издании Journal of the American College of Cardiology.

источник

Кардиосклероз представляет собой патологический процесс, который затрагивает миокард: ткань его мышечных волокон замещается соединительной тканью, что приводит к нарушению его функционирования.

По статистике, именно кардиосклероз становится наиболее частой причиной смертности и инвалидности людей в постинфарктном состоянии и с разными формами ИБС.

Самая распространенная причина кардиосклероза – инфаркт миокарда. Характерный рубец формируется через 2-4 недели после поражения тканей, поэтому данный диагноз ставят всем пациентам, перенесшим заболевание.

Немного реже кардиосклероз развивается как осложнение других заболеваний: сердечных миокардитов, атеросклероза, ишемической болезни и миокардиодистрофии.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Постинфарктный кардиосклероз принято классифицировать по распространению патологического процесса. По этому признаку заболевание разделяют на очаговую и диффузную форму.

  • Очаговый постинфарктный кардиосклероз характеризуется появлением в миокарде отдельных рубцов, которые могут быть как крупными, так и мелкими (крупноочаговая и мелкоочаговая форма заболевания).
  • При диффузном кардиосклерозе соединительная ткань развивается по всему миокарду равномерно.

Основная опасность кардиосклероза заключается в том, что новообразованная ткань не может выполнять сократительную функцию и проводить электрические импульсы, соответственно, органа не выполняет свою работу в полной мере.

Если патология прогрессирует, миокард начинает сильно расширяться, в процесс вовлекаются различные отделы сердца, вследствие чего развиваются пороки, мерцательная аритмия, нарушение кровотока внутренних органов, отек легких и другие осложнения.

Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза зависят от распространенности патологического процесса и его локализации – чем больше рубец и чем меньше здоровой ткани, тем больше вероятность развития осложнений. Пациентов с этим заболеванием беспокоят следующие симптомы:

  • одышка, возникающая как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя, и усиливается в положении лежа;
  • учащенное сердцебиение и давящие боли в области грудины;
  • цианоз, или посинение губ и конечностей, которое происходит вследствие нарушения процессов газообмена;
  • аритмии, возникающие из-за склеротических изменений проводящих путей;
  • снижение работоспособности, постоянное чувство усталости.

Сопутствующими проявлениями заболевания могут быть анорексия, набухание шейных вен, патогенное увеличение печени, отеки конечностей и скопление жидкости в полостях организма.

Так как постинфарктный кардиосклероз может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу, при любых неприятных ощущениях в области сердца, сбоях сердечного ритма, одышке и других подобных проявлениях, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом-кардиологом (особенно если они сопровождают пациента в постинфарктном состоянии).

После инфаркта миокарда диагноз кардиосклероз ставится автоматически, но иногда случается так, что пациент на протяжении долгого времени не подозревает о наличии заболевания. Для его диагностики используются следующие методики:

  • Внешний осмотр. При прослушивании сердечных тонов можно выявить ослабление первого тона на верхушке, иногда – систолический шум в области митрального клапана и ритм галопа.
  • Электрокардиограмма. Данные исследования показывают очаговые изменения, характерные для перенесенного инфаркта миокарда, а также диффузные изменения миокарда, блокаду ножек пучка Гиса, гипертрофию левого и правого желудочка, дефекты сердечной мышцы.
  • УЗИ сердца. Оценивает сократительную функцию миокарда и позволяет выявить рубцовые образования, а также изменения формы и размеров сердца.

  • Рентгенография. При рентгенографии грудной клетки диагностируется умеренное увеличение объемов сердца, преимущественно за счет левых его отделов.
  • Эхокардиография. Одна из самых информативных методик диагностики постинфарктного кардиосклероза. Она позволяет определить локализацию и объем перерожденной ткани, хроническую аневризму сердца, а также нарушения сократительной функции.
  • Позитронно-эмиссионная томография. Выполняется после введения изотопа и позволяет отличить очаги измененной ткани, не принимающей участие в сокращении, от здоровой.
  • Ангиография. Исследование проводят в целях определения степени сужения коронарных артерий.
  • Вентикулография. Определяет нарушения движения створок митрального клапана, которое свидетельствует о нарушении функциональности сосочковых мышц.
  • Коронарография. Проводится для оценки коронарного кровообращения и других важных факторов.
  • На сегодняшний день единой методики лечения постинфарктного кардиосклероза не существует, так как функцию пораженного участка восстановить невозможно.

    В качестве консервативных средств для лечения кардиосклероза назначаются следующие препараты:

    • ингибиторы АПФ, которые замедляют процесс рубцевания миокарда;
    • антикоагулянты для профилактики образования тромбов;
    • метаболические препараты для улучшения питания миоцитов;
    • бета-блокаторы, предотвращающие развитие аритмии;
    • мочегонные средства, уменьшающие скопление жидкости в полостях организма.

    В самых сложных случаях применяются хирургические методы лечения: удаление аневризмы вместе с аортокоронарным шунтированием, баллонную ангиопластику или стентирование (в целях улучшения работы жизнеспособных тканей миокарда).

    При рецидиве желудочковой аритмии пациенту устанавливают кардиовертер-дефибриллятор, а при атриовентрикулярной блокаде – электрический кардиостимулятор.

    Очень важна диета (отказ от поваренной соли, алкоголя, кофе, продуктов, содержащих холестерин), контроль выпиваемой жидкости, отказ от вредных привычек и лечебная физкультура. Частью комплексной терапии может также выступать санитарно-курортное лечение.

    Прогноз при данном заболевании зависит от процента поражения тканей, степени изменения сердечной мышцы, а также состояния коронарных артерий. Если кардиосклероз протекает без ярко выраженных симптомов и нарушения сердечного ритма, то прогноз для пациента хороший.

    При осложнениях в виде аритмии и сердечной недостаточности лечение займет значительно больше времени и принесет меньший эффект, а при диагностике аневризмы существует прямая опасность для жизни.

    В качестве профилактических мер необходимо вести здоровый образ жизни и следить за состоянием своего сердца, регулярно проходя электрокардиографию и осмотры у специалиста. При каких-либо проявлениях ишемической болезни, которая может привести к развитию инфаркта, врач может назначить препараты, укрепляющие сердечно-сосудистую деятельность, антиаритмические препараты, витамины (калий, магний и т.д.).

    Постинфарктный кардиосклероз – опасное заболевание, которое зачастую приводит к тяжелым последствиям, вплоть до причины смерти. Но при правильном отношении к собственному здоровью можно не только свести к минимуму его неприятные проявления, но и продлить себе жизнь на несколько десятков лет.

    Сердечно-сосудистая система снабжает все органы и ткани кровью. Она беспрерывно циркулирует, обеспечивая организм кислородом – так выполняется важная функция, которая отвечает за жизнедеятельность человека. Если функционирование одного из элементов нарушается, то человек нуждается в квалифицированной помощи. Как правило, медики рекомендуют принимать препараты, которые окажут положительное воздействие на всю сердечно-сосудистую систему. Одним из них является Кардиомагнил, инструкцию по применению которого мы рассмотрим в нашей статье.

    • Состав и форма выпуска препарата
    • Показанию к применению
    • Воздействие лекарственного средства на организм
    • Противопоказания к приему
    • Как правильно принимать
    • Побочные действия
    • Кардиомагнил при беременности – особенности приема препарата
    • Аналоги
    • Передозировка
    Инструкция по применению Андипала

    Кардиомагнил – это нестероидный препарат, который снимает воспаление и не позволяет образовываться тромбам. Благодаря качественному составу, он не оказывает негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта, поэтому не стоит дополнительно принимать лекарства для сохранения микрофлоры.

    Производят Кардиомагнил в таблетках, покрытых тонко белой оболочкой, в дозировке по 75 мг. Каждая таблетка имеет форму сердца, что является отличительной особенность настоящего препарата от подделок. В состав лекарственного средства входят такие вещества:

    • ацетилсалициловая кислота (основной компонент);
    • кукурузный крахмал;
    • гидроксид магния;
    • микрокристаллическая целлюлоза;
    • стеарат магния;
    • крахмал картофельный;
    • пропиленгликоль;
    • тальк.

    Выпускают препарат в стеклянных бутылочках, темно-коричневого цвета. В каждом флаконе может быть 30 или 100 таблеток, что дает возможность человеку самостоятельно выбрать, какое количество ему необходимо. Каждая бутылочка плотно закрыта полиэтиленовой крышкой и дополнительно оснащена специальным кольцом для отрыва, что обеспечивает контроль первого открытия. Внутри картонной упаковки располагается оригинальная инструкция по применению, которую важно изучить перед началом терапии. Средняя цена на Кардиомагнил составляет примерно 130 руб. в зависимости от дозировки.

    Благодаря качественному составу препарат оказывает положительное воздействие на работу сердечно-сосудистой системы. От чего помогает Кардиомагнил:

    • острая или хроническая ишемическая сердечная болезнь;
    • профилактика вторичного тромбоза и повторного инфаркта;
    • нестабильная стенокардия;
    • профилактика тромбообразования после операции на сосудах;
    • первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и образование тромбов у людей от 50 лет с серьезными располагающими факторами (ожирение, сахарный диабет, курение, генетическая предрасположенность к инфаркту и артериальная гипертензия).

    Основным действующим веществом Кардиомагнила является ацетилсалициловая кислота. Она действует, как необратимый ингибитор циклооксигеназы. Благодаря такому воздействию блокируется синтез тромбоксана и образование тромбов в сердечно-сосудистой системе. Медиками доказано, что этот препарат обладает и другими формами воздействия на устранение тромбообразования, что позволяет лекарственное средство относить к препаратам широкого спектра действия.

    Компоненты препарата быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт и распространяются по организму. Активные вещества метаболизируются в печени и постепенно выводятся из организма. Если дозировка препарата стандартная, то он выходит через 3 часа. При более сложных заболеваниях Кардиомагнил назначают в большой дозировке, поэтому он выводится только через 24 часа, а иногда и позже. Как правило, в неизменном виде салициловая кислота выводится вместе мочой – около 30% вещества.

    Препарат оказывает положительное воздействие на организм и быстро восстанавливает работу сердца и сосудов. Однако в некоторых случаях его запрещено принимать:

    • повышенная чувствительность к одному из компонентов лекарства;
    • астма бронхиальная;
    • беременность и лактация;
    • язва желудка;
    • геморрагический диатез;
    • почечная или печеночная недостаточность;
    • полипоз носа;
    • кровоизлияния в головной мозг;
    • возраст до 18 лет;
    • сердечная недостаточность.

    Дозировка препарата напрямую зависит от заболевания, которое необходимо вылечить. Таблетку нужно запивать большим количеством воды. При необходимости ее можно разломать пополам или измельчить в порошок.

    Острый или хронический ишемический недуг сердца. Изначально необходимо принимать препарат по 2 таблетки (150 мг) в сутки, утром и вечером. Как только состояние пациента нормализуется, дозировку можно уменьшить, и пить по 1 таблетке (75 мг) с утра.

    Нестабильная стенокардия и инфаркт. При первых симптомах этих серьезных заболеваний необходимо срочно начать прием Кардиомагнила. Начальная доза может составлять 450 мг. Однако такое лечение должно проводиться под наблюдением доктора.

    Как принимать Кардиомагнил для профилактики? Профилактический прием таблеток проводится для противостояния повторному образованию тромбов и во избежание развития сердечных заболеваний. Как правило, сразу доктор рекомендует принимать по 150 мг (2 таблетки) в день. Как только общее состояние пациента нормализуется и угроза образования тромбов пройдет, дозировку уменьшают. Пациенту необходимо будет принимать по 75 мг (1 таблетка) в сутки.

    Читайте также:  Острый инфаркт когда делают операцию

    Как правило, Кардиомагнил не вызывает побочных реакций и переносится достаточно хорошо. Однако у каждого человека есть индивидуальные особенности, из-за чего организм может по-разному отреагировать на активные компоненты препарата. Неправильная реакция может спровоцировать развитие неприятных симптомов:

    • аллергические высыпания на коже и отечность;
    • изжога;
    • тошнота, провоцирующая рвоту;
    • головная боль и головокружение;
    • повышенная активность печеночных ферментов;
    • стоматит;
    • боли в области живота;
    • бронхоспазм;
    • нарушение сна;
    • шум в ушах;
    • повышенная норма кровоточивости.

    При первых неприятных симптомах, вызванных побочными действиями, необходимо срочно прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

    На начальном сроке беременности разрешено принимать Кардиомагнил. Однако суточное потребление препарата не должно превышать 75мг, то есть 1 таблетку. Такая терапии должна длиться, как можно короче. В таком случае активные компоненты не окажут отрицательного воздействия на развитие малыша.

    На III триместре вынашивания ребенка Кардиомагнил строго запрещен, так как он провоцирует серьезную угрозу для ребенка и матери во время родов. Препарат оказывает такое негативное воздействие на будущего малыша:

    • токсичность легких и сердца, что может спровоцировать преждевременное закрытие легочных каналов;
    • дисфункция в работе почек;
    • у матери развивается длительное кровотечение;
    • неполноценное сокращение матки, что увеличивает длительность и болезненность родов.

    Если в период лактации женщина приняла препарат, то не стоит прерывать кормление малыша. Небольшое количество активных компонентов, которое проникнет в организм ребенка через молоко, не навредит росту и развитию. Однако при регулярном приеме Кардиомагнила женщине придется отказаться от грудного вскармливания.

    Если не удалось приобрести Кардиомагнил, то стоит обратить внимание на аналогичные препараты с таким же действующим веществом:

    Кардиомагнил постепенно накапливается в организме. Если допустимую дозировку увеличить, то активные компоненты будут в больших количествах скапливаться и постепенно проявляться неприятными симптомами. Первые признаки передозировки практически незаметны, и человек вряд ли обратит на них внимание. Однако со временем общее состояние будет ухудшаться, что спровоцирует тяжелые симптомы:

    Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • головокружение;
    • ухудшение слуха;
    • чрезмерное потоотделение;
    • учащенное дыхание;
    • слабость и общее недомогание;
    • постепенное обезвоживание;
    • шум в ушах;
    • болевые ощущения в области головы;
    • тошнота и рвота;
    • спутанность сознания.

    При первых неприятных симптомах необходимо срочно прекратить прием препарата и вызвать скорую помощь. Медики окажут квалифицированную помощь, что поможет быстрее восстановиться организму. Как правило, пациента забирают в стационарное отделение. Терапия начинается с тщательного промывания желудочно-кишечного тракта. Дополняют лечение препаратами, которые устранят тяжелые признаки передозировки.

    Многие люди считают, что кашель является симптомом только заболеваний дыхательной системы, но это не так. Легкие тесно взаимосвязаны с сердцем и сосудами. Именно поэтому нарушения в кровообращении могут отражаться на работе дыхательных органов, и у человека будет появляться сердечный кашель. Этот симптом многих заболеваний сердечно-сосудистой системы может появляться до начала их лечения или из-за него. Сердечный кашель напоминает кашель при обычном бронхите, но не сопровождается выделением мокроты. В тяжелых случаях в откашливаемом содержимом могут появляться прожилки крови. При прогрессировании заболевания и отсутствии лечения сердечный кашель может приводить к развитию сердечной астмы или отеку легкого. Такие состояния могут становиться опасными для жизни больного и требуют незамедлительной медицинской помощи.

    В этой статье мы рассмотрим основные причины появления, механизм развития, симптомы и методы лечения сердечного кашля. Эти знания помогут вам вовремя заподозрить начало заболевания и принять необходимые меры по его устранению, которые предупредят развитие грозных осложнений.

    Основной причиной появления сердечного кашля является застой крови в легких, который возникает при неспособности сердца нормально перекачивать кровь. Такие застойные явления, декомпрессирующие деятельность сердца, приводят к скоплению жидкости в легких, вызывающей раздражение бронхов и сам кашель. Сердечная недостаточность может провоцироваться многими острыми и хроническими патологиями сердца и сосудов, такими, как:

    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • миокардит;
    • кардиомиопатия;
    • кардиосклероз;
    • сердечный приступ;
    • инфаркт миокарда;
    • врожденные пороки сердца;
    • приобретенные поражения клапанов сердца (особенно митрального);
    • аритмии;
    • поражения аорты (аневризмы, мезаортит);
    • заболевания средостения.

    Также причинами сердечного кашля могут стать заболевания эндокринной системы, злоупотребление спиртными напитками, курение, тяжелые формы анемии, прием некоторых лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых патологий, частые и сильные стрессы.

    Кровоснабжение легких обеспечивается малым кругом кровообращения, и его эффективность во многом зависит от полноценности функционирования левого желудочка и предсердия. Развитие сердечного кашля проходит несколько этапов. Механизм угнетения дыхательной функции таков:

    1. Патологические процессы, протекающие в левом желудочке, вызывают снижение его сократительной способности, и он не может эффективно перекачивать кровь, поступившую из легочных артерий, в аорту. Такие изменения в работе сердца приводят к повышению давления в легких и замедлению микроциркуляции крови.
    2. Замедленный кровоток вызывает повышение венозного давления и кислородное голодание тканей.
    3. Из-за гипоксии на межальвеолярных перегородках и стенках мелких сосудов откладываются коллагеновые волокна, которые вызывают развитие пневмосклероза.
    4. Мелкие сосуды легких постепенно склерозируются и полностью облитерируются (зарастают соединительной тканью). Такие патологические процессы приводят к уменьшению кровотока в легких и еще большему повышению давления в легочных сосудах.
    5. Повышенное давление в легочной артерии приводит к повышению нагрузки на левый желудочек, и он гипертрофируется.
    6. Затем происходит дилатация (расширение границ) правой половины сердца, которая вызывает застой большом круге кровообращения. Жидкая часть крови просачивается в ткани легких и раздражает рецепторы бронхов. У больного появляется сердечный кашель, который протекает хронически, появляется при попытках занять горизонтальное положение и обостряется в вечернее или ночное время.
    7. При тяжелом осложнении патологического процесса в сердце (например, развитие нового приступа инфаркта, аритмии, фибрилляции желудочков и т. п.) развивается острая левожелудочковая недостаточность, и ее быстрое прогрессирование может вызывать приступы сердечной астмы или отек легких.

    Собрав полную информацию о характере кашля, врач определяет тактику дальнейшего обследования пациента.

    У сердечного кашля есть ряд характерных особенностей, которые отличают его от простудного или бронхиального кашля:

    1. Сердечный кашель сухой. Во время кашля у больного не отделяется мокрота, слизь или гной. Во время острых приступов может появляться кровянистое отделяемое.
    2. Кашель сопровождается цианозом (посинением) губ, носогубного треугольника, мочек ушей или кончиков пальцев.
    3. Во время кашля у больного наблюдается учащенное дыхание. Вначале одышка и кашель появляются только при физической нагрузке, но при прогрессировании заболевания даже долгая беседа может вызвать удушающий сухой кашель и учащенное дыхание.
    4. Кашель сопровождается болями в сердце и сердцебиением, которые вызываются перегрузкой сердца кровью.
    5. Кашель может сопровождаться предобморочными состояниями или оброками, которые провоцируются повышением грудного давления и уменьшением поступающего к сердцу объема крови.
    6. Во время приступов кашля у больного вздуваются вены на шее.
    7. Кашель появляется или усиливается при попытке лечь, т. к. в таком положении тела левый желудочек еще больше перегружается. Некоторым больным даже приходится спать в положении полусидя. Такой же симптом может наблюдаться при бронхиальной астме, и поэтому такое состояние больного требует проведения дифференциальной диагностики.
    8. В начале болезни кашель сопровождается выраженной слабостью, потливостью и головокружениями. Далее у больного появляются отеки голеностопа в вечернее время. На поздних стадиях отеки становятся более плотными, устойчивыми и не исчезают к утру.

    Вышеперечисленные особенности сердечного кашля могут проявляться в разной мере. Их выраженность зависит от причины, вызвавшей кашель, и тяжести основного заболевания сердца.

    Сердечный кашель может быть:

    • раздражающий и сухой – на начальных стадиях заболевания, когда застой в большом круге кровообращения еще не развился;
    • резкий, короткий и сухой, сочетающийся с болью в сердце – часто наблюдается при ревматизме, который был осложнен перикардитом;
    • сухой и приступообразный, сопровождающийся затрудненностью дыхания – часто наблюдается при митральном стенозе;
    • вечерний или ночной, громкий и изнуряющий, появляющийся в положении лежа или при попытке занять горизонтальное положение – характерен для хронической левожелудочковой недостаточности;
    • кашель с кровохарканьем – появляется при тяжелом застое в легких вследствие мерцательной аритмии и правожелудочковой недостаточности, может указывать на развитие тромбоэмболии.

    При появлении первых же эпизодов сердечного кашля больному необходимо обратиться к врачу и пройти обследование, которое позволит выявить причину отклонений в деятельности сердца. Своевременное лечение обнаруженного заболевания позволит быстро избавиться от кашля и затормозит прогрессирование основного недуга.

    Обзорная рентгенография органов грудной клетки позволяет врачу выявить застойные изменения в легких и провести дифференциальную диагностику с различными заболеваниями, которые сопровождаются кашлем.

    Симптомы при сердечном кашле могут быть похожи на признаки многих заболеваний сердца и дыхательной системы. Для точной постановки диагноза больному назначают такие методики диагностики:

    • ЭКГ – для выявления ишемии и гипертрофии миокарда;
    • Эхо-КГ – для изучения и оценки сократительной способности желудочков и более детального изучения структур сердца;
    • рентгенография – для выявления застойных явлений в легких;
    • томография – для детального изучения состояния миокарда.

    Для устранения сердечного кашля больному назначают курс лечения основного заболевания, которое его вызвало. Самолечение этого неприятного симптома недопустимо, т. к. попытки его подавления могут приводить к нежелательным последствиям. Во время сердечного кашля бронхи очищаются, а торможение этих процессов будет вызывать скопление отделяемого из легких. Именно поэтому курс терапии должен назначаться только кардиологом.

    Для избавления от сердечного кашля, помимо лечения основного заболевания, врач порекомендует целый комплекс мероприятий.

    Соблюдение режима труда и отдыха при патологиях сердечно-сосудистой системы позволяет избегать перегрузок и благотворно отражается на работе сердца. Таким больным рекомендуется спать не менее 8 часов в сутки.

    Курение и алкоголь оказывают серьезную нагрузку на сердце, и отказ от них должен произойти в минимальные сроки.

    Стрессовые ситуации представляют серьезную угрозу для людей с патологиями сердца, и больному следует научиться правильно противостоять им и не расстраиваться по пустякам. При необходимости врач может порекомендовать прием успокоительных средств.

    При сердечном кашле наблюдается кислородное голодание тканей, а прогулки на свежем воздухе будут способствовать их насыщению кислородом. Такая кислородотерапия поможет не только устранить сердцебиения и одышку, но и нормализует настроение и сон.

    При заболеваниях сердечно-сосудистой системы врач может назначить соблюдение специальной диеты или порекомендует уменьшить количество потребляемой соли и отказаться от вредных продуктов (жирного мяса, фаст-фуда, копченостей, солений, газировки, крепкого чая и кофе). Всем пациентам рекомендуется не переедать и следить за своим весом, т. к. эти факторы могут провоцировать и усугублять сердечный кашель. Больным не следует пить большое количество жидкости (объем потребляемой жидкости определяется индивидуально).

    Достаточные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и устранению застойных явлений. Их интенсивность должна быть индивидуальной и определяется только общим состоянием больного. Вначале они должны быть минимальными, а при улучшении состояния – постепенно увеличиваться.

    Для устранения сердечного кашля могут назначаться такие препараты:

    • диуретики: Индапамид, Трифас, Верошпирон и др.;
    • вазодилататоры: Атаканд, Лозартан, Кандекор;
    • противокашлевые средства с анестезирующим эффектом: назначаются только в тех случаях, когда приступы кашля существенно отягощают состояние больного, вызывая обмороки и резкую слабость.

    Выбор препаратов для устранения сердечного кашля, их дозирование и длительность приема определяются только врачом. В зависимости от состояния больного доктор может корректировать схему терапии.

    Большинство кардиологов не рекомендуют применять народные средства для устранения сердечного кашля. Использовать некоторые народные рецепты можно только после консультации с врачом и диагностирования основного заболевания, которое вызвало появление этого неприятного симптома.

    Сердечный кашель является «первым звоночком» многих патологий сердечно-сосудистой системы и весомым поводом для обращения к кардиологу. Распознать его самостоятельно удается далеко не всем людям, которые не связаны с медициной. Наша статья поможет вам вовремя заподозрить появление сердечного кашля и принять правильные и своевременные меры. Не занимайтесь самолечением этого тревожного и неприятного симптома и не откладывайте визит к врачу, т. к. он может вызываться многими опасными заболеваниями и осложняться сердечной астмой и отеком легких. Помните об этом и будьте здоровы!

    Первый канал, передача «Жить здорово» с Еленой Малышевой на тему «Отчего мы кашляем? Необычные причины кашля» (о сердечном кашле смотрите с 11:17):

    источник