Меню Рубрики

Таблетки невотенз аналоги дорогих лекарств от инфаркта

Невотенз (таблетки) Рейтинг: 90

Производитель: Актавис (Исландия)
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 10 шт.; Цена от 192 рублей
  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 399 рублей

Цены на Невотенз в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Невотенз оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Назначается для лечения артериальной гипертензии, ИБС, хронической сердечной недостаточности. Есть обширный список противопоказаний и возрастных ограничений. Перед началом применения Невотенза ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Аналог дешевле от 139 руб.

Производитель: Биосинтез (Россия)
Формы выпуска:

  • Табл. 50 мг, 30 шт.; Цена от 53 рублей
  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 399 рублей

Цены на Атенолол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Препарат производства российской фармацевтической компании «Биосинтез» на основе одноименного действующего вещества в дозировке от 25 мг и выше. Назначается для лечения артериальной гипертензии и для профилактики приступов стенокардии.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 10 мг, 14 шт.; Цена от 131 рублей
  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 399 рублей

Цены на Бидоп в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Венгерский таблетированный препарат, предназначенный для лечения артериальной гипертензии и профилактики приступов стабильной стенокардии. Действующее вещество — бисопролола гемифумарат в количестве 5 или 10 мг на таблетку.

Производитель: Торрент Фармасьютикалс (Индия)
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 501 рублей
  • Табл. 5 мг, 30 шт.; Цена от 399 рублей

Цены на Небиватор в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Небиватор — препарат таблетированной формы выпуска на основе небиволола в дозировке 5 мг.Показан к назначению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности и ИБС.

Производитель: Уточняется
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг, 14 шт.; Цена от 143 рублей
  • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 261 рублей

Цены на Небиволол в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Небиволол относится к группе препаратов, предназначенных для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы и содержит одноименное действующее вещество в дозировке 5 мг. Показан к назначению при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, ИБС.

Производитель: Канонфарма (Россия)
Формы выпуска:

  • Таблетки 5 мг, 30 шт.; Цена от 102 рублей
  • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 261 рублей

Цены на Арител в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Арител — аналогично Вазокардину относится к группе селективных бета 1-адреноблокаторов, хотя таблетки содержат другое активное вещество — бисопролол. Кроме ИБС и гипертонии, в показаниях к их применению значится хроническая сердечная недостаточность. Дозу лекарства в последнем случае подбирают индивидуально, постепенно увеличивая ее от 1,25 мг до необходимой (максимум 10 мг в сутки).

Производитель: Микро Лабс (Индия)
Формы выпуска:

  • Табл. 5 мг + 5 мг, 30 шт.; Цена от 626 рублей
  • Табл. 5 мг, 28 шт.; Цена от 261 рублей

Цены на Небилонг АМ в интернет-аптеках
Инструкция по применению

УточняетсяГипотэф — более дешевый российский заменитель из той же фармгруппы, что и «оригинал». Отличается от Логимакса по составу, так как здесь применяется сразу 4 действующих вещества на таблетку. Назначается для лечения артериальной гипертензии 1 и 2 степени тяжести у пациентов от 45 лет и старше.

источник

Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Бивотенз Россия Небиволол
Небиволол Россия Небиволол
Небиволол Канон Россия Небиволол
Название препарата Страна производитель Действующее вещество (МНН)
Бинелол Греция, Хорватия Небиволол
Небиватор Индия Небиволол
Небиволол Сандоз Турция, Словения Небиволол
Небиволол Штада Германия Небиволол
Небиволол-Тева Венгрия, Израиль Небиволол
Небиволол-Чайкафарма Болгария Небиволол
Небикор Адифарм Болгария Небиволол
Небилан Ланнахер Австрия Небиволол
Небилет Германия Небиволол
Небилонг Индия Небиволол
Небилонг H Индия Небиволол
Небилонг Ам Индия Небиволол
Од-Неб Индия Небиволол
Небиволол-Нанолек Индия, Россия Небиволол

Раскрыть таблицу полностью »

Купить лекарство Небиволол аналог таблетки 5мг №28 вертекс 328.00 руб. Купить с доставкой Небиволол аналог таблетки 5мг №28 северная звезда 256.00 руб. Купить с доставкой
Купить лекарство Бинелол аналог (таблетки 5мг №14) 349.00 руб. Купить с доставкой Бинелол аналог (таблетки 5мг №56) 1 050.00 руб. Купить с доставкой Бинелол аналог (таблетки 5мг №28) 622.00 руб. Купить с доставкой Бинелол аналог таблетки 5мг n14 308.00 руб. Купить с доставкой Бинелол аналог таблетки 5мг n28 549.00 руб. Купить с доставкой Бинелол аналог 5 мг 28 табл 710.00 руб. Купить с доставкой Бинелол аналог 5 мг 56 табл 1 240.00 руб. Купить с доставкой Небиволол-Тева аналог Таблетки 5мг №28 393.00 руб. Купить с доставкой Небиволол-Тева аналог 5 мг 28 табл 480.00 руб. Купить с доставкой Небилет аналог (таблетки 5мг №14) 553.00 руб. Купить с доставкой Небилет аналог (таблетки 5мг №28) 961.00 руб. Купить с доставкой Небилет аналог таблетки 5мг n14 541.00 руб. Купить с доставкой Небилет аналог таблетки 5мг n28 941.00 руб. Купить с доставкой Небилет аналог 5 мг 28 табл 1 140.00 руб. Купить с доставкой Небилет аналог 5 мг 14 табл 690.00 руб. Купить с доставкой Небилонг аналог (таблетки 10мг №30) 591.00 руб. Купить с доставкой Небилонг аналог (таблетки 2,5мг №30) 318.00 руб. Купить с доставкой Небилонг аналог (таблетки 5мг №30) 347.00 руб. Купить с доставкой Небилонг аналог Ам (таблетки 5мг+5мг №30) 553.00 руб. Купить с доставкой Небилонг аналог ам таблетки 5мг+5мг n30 572.00 руб. Купить с доставкой Небилонг аналог таблетки 10мг n30 618.00 руб. Купить с доставкой Небилонг аналог таблетки 2,5мг n30 334.00 руб. Купить с доставкой Небилонг аналог таблетки 5мг n30 342.00 руб. Купить с доставкой Небилонг аналог таблетки 5мг n50 583.00 руб. Купить с доставкой

Раскрыть таблицу полностью »

  • Владелец регистрационного удостоверения: Actavis Group Ptc Ehf. (Исландия)
  • Производитель: Actavis, Ltd. (Мальта)
  • Представительство: Актавис Групп Ao (Исландия)

Кардиоселективный липофильный бета 1 -адреноблокатор III поколения с вазодилатирующими свойствами. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и постсинаптические β 1 -адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволола) и RSSS-небиволола (L-небиволола), сочетающий два вида фармакологических действия:

— D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором β 1 -адренорецепторов (сродство к β 1 -адренорецепторам в 293 раза выше, чем к β 2 -адренорецепторам).

— L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивный эффект развивается на 2-5-й день лечения, стабильное действие отмечается через 1 месяц. Антигипертензивный эффект сохраняется при длительном лечении.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Применение небиволола улучшает показатели системной и внутрисердечной гемодинамики. Небиволол урежает ЧСС и АД в покое и при физической нагрузке, уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает ОПСС, улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), увеличивает фракцию выброса.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС, снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

После приема внутрь небиволол быстро абсорбируются из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию, поэтому небиволол можно принимать независимо от приема пищи. Биодоступность составляет в среднем 12% у пациентов с «быстрым» метаболизмом и является почти полной у пациентов с «медленным» метаболизмом. Эффективность небиволола не зависит от скорости метаболизма.

Клиренс в плазме крови у большинства пациентов (с «быстрым» метаболизмом) достигается в течение 24 ч, а для гидроксиметаболитов — через несколько суток. Концентрации в плазме крови 1-30 мкг/л пропорциональны дозе.

Связывание с белками плазмы крови (преимущественно с альбумином) для D-небиволола составляет 98.1%, а для L-небиволола – 97.9%.

Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма небиволола путем ароматического гидроксилирования генетически определена окислительным полиморфизмом и зависит от изофермента CYP2D6.

Через неделю после введения 38% (количество неизмененного активного вещества составляет менее 0.5%) дозы выводится почками и 48% — через кишечник. У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения Т 1/2 энантиомеров небиволола из плазмы крови составляют в среднем 10 ч. У пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения в 3-5 раз увеличиваются.

У пациентов с «быстрым» метаболизмом значения T 1/2 гидроксиметаболитов обоих энантиомеров из плазмы крови составляют в среднем 24 ч, у пациентов с «медленным» метаболизмом эти значения приблизительно в 2 раза увеличиваются.

На фармакокинетику небиволола не влияет возраст и пол пациентов.

— ИБС: профилактика приступов стабильной стенокардии;

— хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Невотенз следует принимать внутрь в одно и то же время суток независимо от приема пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости.

Артериальная гипертензия и ИБС

Средняя суточная доза составляет 5 мг 1 раз/сут. Оптимальный эффект становится выраженным через 1-2 недели лечения, а в ряде случаев — через 4 недели. Возможно применение препарата в виде монотерапии или в составе комбинированной терапии.

При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таб. по 5 мг в 1 прием). Максимальная суточная доза — 10 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью , а также у пациентов пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) начальная доза составляет 2.5 мг/сут (1/2 таб. по 5 мг). При необходимости дозу увеличивают до 5 мг.

При выраженных нарушениях функции почек (КК и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов следует проводить с особой осторожностью.

Хроническая сердечная недостаточность

Лечение хронической сердечной недостаточности следует начинать с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы.

Подбор дозы в начале лечения следует проводить по следующей схеме, выдерживая недельные интервалы и основываясь на переносимости этой дозы пациентом: Невотенз назначают в дозе 1.25 мг (1/4 таб.) 1 раз/сут, затем эту дозу можно увеличить сначала до 2.5-5 мг (1/2-1 таб.), а затем — до 10 мг (2 таб.) 1 раз/сут. Пациент должен находиться под контролем врача в течение 2 ч после приема первой дозы препарата, а также после каждого последующего увеличения дозы. Каждое увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Максимально рекомендованная доза препарата Невотенз при терапии хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг 1 раз/сут. Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и симптомов выраженности хронической сердечной недостаточности.

Во время фазы титрования в случае ухудшения течения хронической сердечной недостаточности или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата Невотенз или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии, ухудшении течения хронической сердечной недостаточности с острым отеком легких, в случае развития кардиогенного шока, симптоматической брадикардии или при AV-блокаде).

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации, потеря сознания.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, запор, метеоризм, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, сердечная недостаточность, AV-блокада, ортостатическая гипотензия, нарушения периферического кровообращения (ощущение «холода» в конечностях, цианоз), одышка, нарушения ритма сердца, синдром Рейно, периферические отеки, кардиалгия, усугубление течения хронической сердечной недостаточности 1 , выраженное снижение АД.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии обструктивных заболеваний легких в анамнезе), бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе, ринит.

Читайте также:  Как вино влияет на инфаркт

Дерматологические реакции: алопеция, фотодерматоз, гипергидроз, обострение течения псориаза.

Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь эритематозного характера, ангионевротический отек, гиперемия кожных покровов.

Прочие: нарушения зрения (сухость глаз), нарушение потенции.

1 — Данный побочный эффект преимущественно возникает во время титрования дозы препарата

— выраженные нарушения функции печени;

— острая сердечная недостаточность;

— хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая применения препаратов, обладающих инотропным эффектом);

— СССУ, включая синоатриальную блокаду;

— AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);

— бронхоспазм и бронхиальная астма;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин);

— выраженная артериальная гипотензия;

— тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;

— одновременный прием с флоктафенином, сультопридом;

— повышенная чувствительность к небивалолу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при выраженной почечной недостаточности (КК экспериментальных исследованиях на животных показано, что небиволол выделяется с грудным молоком. Нет данных о выведении небивалола с грудным молоком. Поэтому препарат Невотенз не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Если применение препарата в период лактации необходимо, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Симптомы: выраженное снижение АД, выраженная брадикардия, AV-блокада, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома, тошнота, рвота, цианоз.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля. В случае выраженного снижения АД необходимо придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами, при необходимости в/в введении жидкости и вазопрессоров; в качестве последующих мер возможно введение 1-10 мг глюкагона.

При выраженной брадикардии вводят в/в 0.5-2 мг атропина, при отсутствии положительного эффекта возможна постановка трансвенозного искусственного водителя ритма.

При AV-блокаде II и III степени рекомендуется в/в введение бета-адреномиметиков, при их неэффективности следует рассмотреть вопрос о постановке искусственного водителя ритма. При сердечной недостаточности лечение начинают с введения сердечных гликозидов и диуретиков, при отсутствии эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или вазодилататоров.

При бронхоспазме вводят в/в бета 2 -адреномиметики.

При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (нельзя вводить антиаритмические средства класса I A).

При судорогах — в/в диазепам.

В случае шока или артериальной гипотензии, вызванных приемом флоктафенина, бета-адреноблокаторы ослабляют компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с сультопридом повышается риск развития желудочковой аритмии, особенно типа «пируэт».

При одновременном применении бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов (БМКК) (верапамил и дилтиазем) усиливается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость. Противопоказано в/в введение верапамила на фоне приема небиволола.

При сочетании с гипотензивными средствами, нитроглицерином или БМКК может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

При одновременном применении с антиаритмическими средствами I класса и с амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного действия и удлинение времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном применении небиволола с сердечными гликозидами не выявлено усиления влияния на замедление AV-проводимости.

Одновременное применение небиволола и препаратов для общей анестезии может вызывать подавление рефлекторной тахикардии и увеличивать риск развития артериальной гипотензии.

Клинически значимого взаимодействия небиволола и НПВП не установлено. Ацетилсалициловая кислота в качестве антиагрегантного средства может применяться одновременно с небивололом.

Одновременное применение трициклических антидепрессантов, барбитуратов и производных фенотиазина может усиливать гипотензивное действие небиволола.

При одновременном применении с препаратами, ингибирующими обратный захват серотонина, или другими средствами, биотрансформирующимися с участием изофермента CYP2D6, метаболизм небиволола замедляется.

При одновременном применении небиволол не оказывал влияния на фармакокинетические параметры дигоксина.

При одновременном применении с циметидином концентрация небиволола в плазме крови увеличивается (данные о влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствуют).

Одновременное применение ранитидина не оказывало влияния на фармакокинетические параметры небиволола.

При одновременном применении небиволола с никардипином концентрации активных веществ в плазме крови несколько увеличивались, однако это не имеет клинического значения.

Одновременный прием этанола, фуросемида или гидрохлоротиазида не влиял на фармакокинетику небиволола.

Не установлено клинически значимого взаимодействия небиволола и варфарина.

При одновременном применении симпатомиметические средства подавляют активность небиволола.

С осторожностью следует применять препарат при нарушениях функции печени.

Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.

Отмену бета-адреноблокаторов следует проводить постепенно, в течение 10 дней (до 2 недель у пациентов с ИБС).

Контроль АД и ЧСС в начале приема препарата должен быть ежедневным.

У пациентов пожилого возраста необходим контроль функции почек (1 раз в 4-5 месяцев).

При стенокардии напряжения необходимо, чтобы доза препарата обеспечивала ЧСС в покое в пределах 55-60 уд./мин, при нагрузке – не более 110 уд./мин.

Бета-адреноблокаторы могут вызывать брадикардию, поэтому дозу следует снизить, если ЧСС менее 50-55 уд./мин.

При решении вопроса о назначении препарата Невотенз пациентам с псориазом следует тщательно соотнести предполагаемую пользу от применения препарата и возможный риск обострения псориаза.

При проведении хирургических вмешательств следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает бета-адреноблокаторы.

Небиволол не влияет на уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при лечении этих пациентов, поскольку Невотенз может маскировать определенные симптомы гипогликемии (например, тахикардию), вызванные применением гипогликемических средств.

У больных сахарным диабетом контроль содержания глюкозы в плазме крови следует проводить 1 раз в 4-5 месяцев.

Бета-адреноблокаторы следует применять с осторожностью у пациентов с ХОБЛ, поскольку возможно усиление бронхоспазма.

При гиперфункции щитовидной железы препарат нивелирует тахикардию.

Бета-адреноблокаторы могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций.

Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно снижение продукции слезной жидкости.

Эффективность бета-адреноблокаторов у курящих пациентов ниже, чем у некурящих пациентов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследовательские работы показали, что небиволол не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций. Пилотам летного состава с артериальной гипертензии I степени (допущенным к летной работе) препарат назначают в начальной дозе 2.5 мг. В дальнейшем (не ранее, чем через 2 недели) при хорошей переносимости лечения и недостаточном контроле АД возможно повышение дозы на 2.5 мг. Рекомендуемая доза — 5 мг/сут. У некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов, чаще всего — головокружение, из-за пониженного АД. При возникновении подобных эффектов пациенту не следует управлять транспортными средствами или заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими особого внимания и быстроты психомоторных реакций. Данные эффекты возникают чаще всего сразу после начала лечения или при повышении дозы.

источник

Невотенз: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nevotens

Действующее вещество: Небиволол (Nebivolol)

Производитель: ACTAVIS, Ltd. (Исландия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Невотенз – бета1-адреноблокатор селективный.

Лекарственная форма Невотенза – таблетки: круглые, выпуклые с одной стороны, белого цвета, на выпуклой стороне имеется маркировка «N 5», с обратной стороны – крестообразная риска с возвышающейся гранью на каждом из разделяемых секторов (по 7 и 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1, 2, 4 или 8 блистеров по 7 таблеток, либо 1, 3, 5 или 10 блистеров по 10 таблеток).

  • действующее вещество: небиволол (в форме гидрохлорида) – 5 мг;
  • вспомогательные компоненты: макрогол 6000, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, кроскармеллоза натрия, лактозы моногидрат.

Небиволол – активный компонент Невотенза – липофильный, кардиоселективный бета1-адреноблокатор III поколения с вазодилатирующим свойством. Оказывает антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Повышенное артериальное давление (АД) снижает в покое, при стрессе и физическом напряжении. Модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (N0). Избирательно и конкурентно блокирует синаптические и постсинаптические бета1-адренорецепторы и делает их недоступными для катехоламинов.

Небиволол представляет собой рацемат, состоящий из двух энантиомеров: RSSS-небиволола (L-небиволола) и SRRR-небиволола (D- небиволола). L-небиволол за счет модуляции высвобождения релаксирующего фактора из эндотелия сосудов оказывает мягкое сосудорасширяющее действие. D- небиволол является высокоселективным и конкурентным блокатором бета1-адренорецепторов (сродство к бета1-адренорецепторам в 293 раза выше, чем к бета2-адренорецепторам).

Гипотензивный эффект наблюдается через 2–5 дней регулярного приема Невотенза, стабильное действие развивается через 1 месяц и сохраняется при длительном лечении. Антигипертензивное свойство препарата также связано с его способностью уменьшать активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Небиволол улучшает показатели внутрисердечной и системной динамики, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), улучшает диастолическую функцию сердца (снижает давление наполнения), уменьшает конечное диастолическое давление левого желудочка, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, увеличивает фракцию выброса.

Уменьшает потребность миокарда в кислороде (вследствие урежения ЧСС, снижения пред- и постнагрузки), благодаря чему улучшает переносимость физических нагрузок, уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии.

Антиаритмическое действие небиволола связано с его способностью подавлять автоматизм сердца (в т. ч. в патологическом очаге) и замедлять AV (атриовентрикулярную) проводимость.

Небиволол после перорального применения быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Пища на его всасывание и эффективность не влияет.

Биодоступность препарата у пациентов с медленным метаболизмом является почти полной, у пациентов с быстрым метаболизмом составляет примерно 12%. Скорость метаболизма на эффективность небиволола не влияет.

Небиволол активно метаболизируется, частично с образованием активных гидроксиметаболитов. Скорость метаболизма путем ароматического гидроксилирования зависит от изофермента CYP2D6 и генетически определена окислительным полиморфизмом.

Клиренс в плазме крови в большинстве случаев (у пациентов с быстрым метаболизмом) достигается в течение 24 часов для небиволола, через несколько суток – для гидроксиметаболитов. Плазменные концентрации 1–30 мкг/л пропорциональны полученной дозе.

Препарат характеризуется высокой связью с белками плазмы (преимущественно с альбумином): 98,1% – для D-небиволола, 97,9% – для L-небиволола.

Примерно 48% дозы выводится через кишечник, 38% дозы – почками.

Период полувыведения (Т½) энантиомеров небиволола у пациентов с быстрым метаболизмом в среднем составляет 10 часов, у пациентов с медленным метаболизмом значение в 3–5 раз выше. Т½ гидроксиметаболитов обоих энантиомеров у пациентов с быстрым метаболизмом в среднем составляет 24 часа, у пациентов с медленным метаболизмом – примерно 48 часов.

Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику небиволола.

  • артериальная гипертензия;
  • профилактика приступов стабильной стенокардии у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС);
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – в составе комплексной терапии.
  • кардиогенный шок;
  • синдром слабости синусового узла, включая синоатриальную блокаду;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации (требующая проведения инотропной терапии);
  • острая сердечная недостаточность;
  • выраженная артериальная гипотензия;
  • AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
  • выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./минуту);
  • метаболический ацидоз;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • феохромоцитома (без сопутствующего приема альфа-адреноблокаторов);
  • тяжелые выраженные нарушения периферического кровообращения (такие как перемежающаяся хромота и синдром Рейно);
  • депрессия;
  • бронхоспазм и бронхиальная астма;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • одновременный прием флоктафенина или сультоприда;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата.

Относительные (Невотенз должен применяться с осторожностью из-за наличия потенциального риска развития осложнений):

  • стенокардия Принцметала;
  • AV-блокада I степени;
  • нарушения функции печени;
  • выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • псориаз;
  • проведение десенсибилизирующей терапии;
  • пожилой возраст (старше 65 лет).

Невотенз принимают внутрь 1 раз в день, примерно в одно и то же время суток. Таблетки следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. Время приема пищи значения не имеет.

Невотенз может применяться в качестве монопрепарата или в составе комбинированной терапии.

Средняя суточная доза составляет 5 мг. Ее увеличивают максимум до 10 мг, если в предыдущей дозе препарат не обеспечивал необходимого действия.

Читайте также:  Как выходить человека после инфаркта

Оптимальный эффект проявляется в течение 1–2 недель, иногда – через 4 недели.

Начальная суточная доза Невотенза для пациентов с почечной недостаточностью и людей пожилого возраста составляет 2,5 мг (½ таблетки). Ее увеличивают максимум до 5 мг, если эффекта недостаточно. При выраженных нарушениях почечной функции и при наличии сопутствующих заболеваний печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Повышение дозы у таких пациентов должно проводиться с осторожностью, под строгим врачебным контролем.

Дозу при ХСН подбирают методом титрования с 2-недельными интервалами до достижения оптимальной поддерживающей дозировки. Начальная суточная доза – 1,25 мг (¼ таблетки), далее при необходимости ее увеличивают сначала до 2,5–5 мг, затем – до 10 мг.

Максимальная суточная доза Невотенза – 10 мг.

В течение двух часов после приема первой дозы и после каждого ее увеличения пациент должен находиться под врачебным контролем.

Во время подбора дозы рекомендуется контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, выраженность симптомов заболевания.

В случае непереносимости препарата или ухудшения течения ХСН в период фазы титрации следует снизить дозу Невотенза. Если отмечается ярко выраженная артериальная гипотензия, симптоматика брадикардии или AV-блокады, развивается отек легких или кардиогенный шок, препарат следует немедленно отменить.

  • со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, нарушения ритма сердца, нарушения периферического кровообращения (цианоз, ощущение холода в конечностях), ортостатическая гипотензия, брадикардия, AV-блокада, периферические отеки, кардиалгия, синдром Рейно, одышка, сердечная недостаточность, а также усугубление течения ХСН (преимущественно во время титрации дозы препарата);
  • со стороны центральной нервной системы: кошмарные сновидения, сонливость/бессонница, снижение способности к концентрации внимания, повышенная утомляемость, головная боль, депрессия, головокружение, галлюцинации, парестезии, потеря сознания;
  • со стороны дыхательной системы: ринит, бронхоспазм (в том числе у пациентов без обструктивных заболеваний легких в анамнезе);
  • со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, запор/диарея, метеоризм, тошнота;
  • аллергические реакции: алопеция, гиперемия кожных покровов, сыпь эритематозного характера, кожный зуд, ангионевротический отек;
  • прочие: обострение течения псориаза, гипергидроз, нарушения зрения (сухость глаз), фотодерматоз, нарушение потенции.

Симптомы: цианоз, тошнота, рвота, бронхоспазм, потеря сознания, выраженное снижение АД, AV-блокада, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, кома, остановка сердца.

Меры первой помощи при передозировке – промывание желудка и прием активированного угля.

При выраженном снижении АД пациенту следует придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами. Может потребоваться внутривенное введение жидкости, вазопрессоров, глюкагона.

При выраженной брадикардии показано внутривенное введение атропина (0,5–2 мг). Если улучшение не наступает, ставят трансвенозный искусственный водитель ритма.

В случае развития атриовентрикулярной блокады (II–III ст.) вводят бета-адреномиметики внутривенно. Если они оказываются неэффективными, рассматривают вопрос о постановке искусственного водителя ритма.

При желудочковой экстрасистолии назначают лидокаин. Антиаритмические средства IA класса противопоказаны.

Для устранения возникших судорог вводят диазепам внутривенно.

Лечение сердечной недостаточности начинают с диуретиков и сердечных гликозидов. Если эффект отсутствует, целесообразно введение вазодилататоров, добутамина или допамина.

Купировать бронхоспазм удается внутривенным введением бета2-адреномиметиков.

В начале терапии необходим ежедневный контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений. У пожилых пациентов раз в 4–5 месяцев следует контролировать функцию почек.

На концентрацию глюкозы Невотенз не влияет. Тем не менее при лечении больных сахарным диабетом следует соблюдать осторожность, поскольку небиволол может маскировать некоторые симптомы гипогликемии (например, тахикардию). Контроль уровня глюкозы нужно проводить не реже 1 раза в 4–5 месяцев.

При курении снижается эффективность препарата.

Как и другие бета-адреноблокаторы, небиволол может вызвать брадикардию. Если показатель ЧСС меньше 50–55 ударов в минуту, следует снизить дозу Невотенза.

Препарат может вызвать бронхоспазм у пациентов с хроническими обструктивными болезнями легких, а также обострение псориаза. Пациентам с этими заболеваниями Невотенз назначается после тщательной оценки соотношения «польза-риски».

При гиперфункции щитовидной железы небиволол нивелирует тахикардию.

При стенокардии напряжения доза Невотенза должна быть подобрана таким образом, чтобы обеспечивала ЧСС в покое 55–60 ударов в минуту, при нагрузке – не более 110 ударов в минуту.

Бета-адреноблокаторы могут снижать продукцию слезной жидкости, что следует учитывать пациентам, которые пользуются контактными линзами.

Во время терапии возможно повышение чувствительности к аллергенам и усиление тяжести анафилактических реакций.

Пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство, необходимо предупреждать врача-анестезиолога о приеме Невотенза.

Отмену лечения следует осуществлять постепенно, снижая дозу препарата в течение 10–14 дней.

Согласно данным исследовательских работ, небиволол не оказывает негативного влияния на скорость психофизических реакций. Пилотам с артериальной гипертензией I степени, допущенным к летной работе, Невотенз назначают в начальной дозе 2,5 мг. При хорошей переносимости препарата, но недостаточном контроле АД, не ранее чем через 2 недели дозу увеличивают до 5 мг.

У некоторых пациентов возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (чаще всего возникает головокружение из-за сниженного АД). В таких случаях следует воздержаться от управления автотранспортными средствами и сложными механизмами. Данные эффекты обычно возникают в начале терапии и после повышения дозы.

Беременным Невотенз может быть назначен только в исключительных случаях, когда польза для женщины выше потенциальных рисков для плода. При применении на поздних сроках беременности препарат следует отменить за 48–72 часа до предполагаемой даты родоразрешения, поскольку у новорожденного возможно развитие артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии, паралича дыхания. Если отмена небиволола невозможна, в течение первых 2–3 суток новорожденный должен находиться под тщательным наблюдением.

В исследованиях на животных было установлено, что небиволол проникает в грудное молоко. В связи с этим женщинам рекомендуется прекратить грудное вскармливание, если терапия препаратом требуется в период лактации.

Пациентам в возрасте до 18 лет Невотенз не назначается из-за отсутствия клинических данных о безопасности его применения в этой возрастной группе.

При нарушениях функции почек коррекция дозы Невотенза не требуется.

Осторожность следует соблюдать при лечении пациентов с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина меньше 20 мл/мин). Рекомендуемая начальная доза – 2,5 мг, максимальная суточная – 5 мг.

При умеренных нарушениях функции печени требуется соблюдать осторожность во время терапии. Коррекция дозы не требуется.

При выраженных нарушениях функции печени противопоказано применение Невотенза.

Согласно инструкции, Невотенз может назначаться для лечения пожилых пациентов (в возрасте старше 65 лет), но терапия должна проводиться с осторожностью.

Не было отмечено клинически значимых изменений фармакокинетических параметров при одновременном применении следующих лекарственных средств: ранитидин, сердечные гликозиды, дигоксин, варфарин, фуросемид, гидрохлоротиазид, этанол, нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота в качестве антиагреганта.

При одновременном применении никардипина с небивололом плазменные концентрации обоих веществ несколько увеличиваются, однако клинического значения это явление не имеет.

Как и другие бета-адреноблокаторы, небиволол ослабляет компенсаторные механизмы сердечно-сосудистой системы при шоке или артериальной гипотензии, вызванных приемом флоктафенина.

Сультоприд повышает риск возникновения желудочковой аритмии, особенно по типу «пируэт».

Антиаритмические средства I класса и амиодарон могут усиливать отрицательное инотропное действие и удлинять время проведения возбуждения по предсердиям.

Производные фенотиазина, барбитураты, трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие небиволола.

Препараты, ингибирующие обратный захват серотонина, и другие средства, которые биотрансформируются при участии изофермента CYP2D6, замедляют метаболизм небиволола.

Симпатомиметические средства при одновременном применении подавляют активность небиволола.

Применение препаратов для общей анестезии на фоне терапии небивололом может подавлять рефлекторную тахикардию и повышать риск развития артериальной гипотензии.

Циметидин способствует повышению концентрации небиволола в плазме крови. Информация о его влиянии на фармакологические эффекты препарата отсутствует.

Гипотензивные средства, блокаторы медленных кальциевых каналов, нитроглицерин могут вызвать выраженную артериальную гипотензию. Особую осторожность следует соблюдать при одновременном применении празозина.

Блокаторы медленных кальциевых каналов (дилтиазем, верапамил) усиливают отрицательное действие на AV-проводимость и сократимость миокарда. Противопоказано внутривенное введение верапамила в период лечения небивололом.

Аналогами Невотенза являются: Бивотенз, Небиватор, Бинелол, Небиволол, Небиволол Штада, Небиволол Сандоз, Небиволол Канон, Небиволол-СЗ, Небиволол-Нанолек, Небикор Адифарм, Небиволол-Чайкафарма, Небилет, Небиволол-Тева, Невотенз, Небилонг, Небилан Ланнахер, ОД-Неб.

Условия хранения: температура до 25 °С, сухое место, недоступное для детей.

Отзывы о Невотензе преимущественно положительные. Пациенты отмечают его высокую эффективность при применении по показаниям.

В качестве недостатков препарата описываются побочные эффекты, большой перечень противопоказаний, сравнительно высокая стоимость.

Примерные цены на Невотенз: за 10 таблеток – 180–190 руб., за 30 таблеток – 430–455 руб.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Невотенз представляет собой лекарственный препарат, который относится к Бета 1-адреноблокаторам. Лекарство назначается при таких заболеваниях, как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, стенокардия. Производителем препарата является Исландия. На невотенз цена в России составляет 190–300 рублей.

Лекарство Невотенз выпускается в форме таблеток. Таблетки имеют белый цвет и округлую форму, находятся они в блистерах, а блистеры в картонных коробках. Отпускается препарат в аптечных пунктах по рецепту врача.

Действующим активным компонентом лекарственного средства является небиволола гидрохлорид. Вспомогательные вещества препарата представлены:

  • макроголом 6000;
  • магния стеаратом;
  • коллоидным кремния диоксидом;
  • лактозы моногидратом;
  • кроскармеллозой натрия.

Применение Невотенз таблеток показано:

  1. При наличии у пациента артериальной гипертензии.
  2. Если пациенту необходимо провести профилактику приступов стабильной стенокардии.
  3. При наличии у пациента хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

У лекарственного средства Невотенз имеется немалое количество противопоказаний. Нельзя принимать лекарство:

  1. Если у пациента имеется сердечная недостаточность в острой форме.
  2. При нарушении нормальной работы печени.
  3. Если человек перенёс кардиогенный шок.
  4. При развитии феохромоцитомы.
  5. При депрессивном состоянии.
  6. При наличии у больного метаболического ацидоза.
  7. Если у пациента имеется брадикардия.
  8. Если больной страдает выраженной артериальной гипотензией.
  9. Если в организме больного имеется дефицит лактазы.
  10. При индивидуальной непереносимости лактазы.

С особой осторожностью и предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом лекарственное средство можно применять:

  1. Людям, имеющим сахарный диабет.
  2. Людям преклонного возраста.
  3. Пациентам, у которых имеется почечная недостаточность.

Невотенз можно применять до приёма пищи и после, однако, необходимо знать, что принимать лекарство необходимо каждый день в одно и то же время. Таблетки Невотенз следует глотать завивая достаточным количеством воды, но ни в коем случае нельзя их разжёвывать и рассасывать.

Если у пациента имеется артериальная гипертензия или ишемическая болезнь сердца, то суточная дозировка препарата должна составлять 5 мг. Результат от применения лекарства проявляется через 2–3 недели в некоторых случаях через месяц приёма таблеток.

Если есть необходимость в повышении дозировки лекарственного средства, то её можно увеличить до 10 мг, но не больше.

Если у пациента имеется почечная недостаточность или возраст пациентов превышает 65 лет, то в таком случае начальная суточная дозировка препарата должна состоять из 2,5 мг. При необходимости дозировку можно увеличить до 5 мг.

Если у пациента нарушена функция почек или имеются проблемы с печенью, то максимальная суточная дозировка препарата должна составлять 10 мг. Увеличивать дозировку лекарства нужно осторожно.

Пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью, стоит начинать лечение с маленькой дозы Невотенза, а после постепенно её увеличивать.

Чтобы подобрать необходимую дозировку лекарственного средства, сначала нужно пропить таблетки по определённой схеме. Назначить новую дозировку средства можно только через недельный интервал. Если пациент применял минимальную суточную дозу препарата в 1,25 мг, то следующей суточной дозировкой будет 2,5–5 мг. После этой дозировки можно увеличить суточную дозу препарата до максимальной — 10 мг.

Каждую новую дозировку необходимо назначать только спустя как минимум 2 недели. Максимальной суточной дозировкой считается 10 мг.

Если во время приёма препарата Невотенза пациент почувствовал ухудшение состояния, то следует снизить дозу лекарства или вообще прекратить его применение.

Читайте также:  Как вывести из запоя человека перенесшего инфаркт

Большинством пациентов Невотенз переносится хорошо, но в некоторых случаях возможно появление побочных действий. Побочные действия проявляются в виде:

  • частых головных болей и головокружения;
  • общей утомляемости;
  • депрессивного состояния;
  • нарушения концентрации внимания;
  • появления галлюцинаций;
  • различных заболеваний центральной и периферической нервной системы;
  • тошноты;
  • запоров;
  • расстройств пищеварительной системы;
  • нарушения сердцебиения;
  • одышки;
  • резкого понижения артериального давления;
  • бронхоспазмов;
  • ринита.

В период беременности женщинам не рекомендуется принимать лекарственное средство Невотенз, так как входящие в состав препарата компоненты могут нанести вред плоду. Препарат может назначаться беременным только в том случае если риск развития осложнений у женщины больше, чем риск потери плода. За трое суток до предварительного начала родов необходимо прекратить приём таблеток Невотенз.

Проводимые исследования показали, что вещества, входящие в состав лекарства способны проникать в грудное молоко, а затем в организм ребёнка. По этой причине на период грудного вскармливания стоит отказаться от применения препарата Невотенз или же прекратить грудное вскармливание на период лечение лекарственным средством.

Препарат Невотенз необходимо хранить в месте, где температура воздуха находится в пределах 25°C, но не выше, а также в недоступном для детей месте. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Аналогами Невотенз являются следующие препараты:

  1. Конкор.
  2. Энап.
  3. Небилонг.
  4. Небилет.
  5. Лориста.

Конкор — это лекарственное средство, которое предназначено для лечения ишемической болезни сердца, гипертонии, проблем с почками и печенью. Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой. Главным активным компонентом в составе Конкор является бисопролол. Производителем лекарственного средства является фармакологическая фирма Германии.

Важно знать о том, что у данного лекарственного препарата имеется немалое количество противопоказаний. Противопоказано применение лекарства, если пациенту менее 18 лет, людям, которые испытывают индивидуальную непереносимость отдельных компонентов препарата, при наличии брадикардии, кардиогенного шока, бронхиальной астмы в тяжёлой форме, феохромоцитомы.

Цена Конкор в России составляет 150–200 рублей.

Энап представляет собой лекарственный препарат, который способен устранить симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Выпускается лекарство в форме таблеток. Активным веществом Энап является эналаприл. Производит препарат Россия.

Противопоказаниями к применению препарата являются беременность, период лактации, такие заболевания, как порфирия, ангионевротический отёк.

Цена Энап в России составляет 60–200 рублей.

Небилонг — это лекарственный препарат, который назначается для лечения заболеваний сердца. Выпускается препарат в форме таблеток. Активным веществом в составе лекарства является небиволола гидрохлорид. Производит Небилонг Индия.

Применение Небилонга противопоказано, если пациенту менее 18 лет, а также если у пациента имеются такие заболевания, как брадикардия, гипотензия, патология печени.

Стоимость Небилонга в России составляет 300–450 рублей.

Небилет — это лекарство, которое назначается для стабилизации артериального давления и устранения заболеваний сердца. Выпускается лекарство в форме таблеток. Активным веществом препарата является небиволол. Производителем Небилет является Германия.

Противопоказано применение лекарства людям, испытывающим острую сердечную недостаточность, при проблемах с почками и печенью, при гипотензии, дефиците лактазы.

В России стоимость препарата Небилет составляет 250–300 рублей.

Лориста представляет собой лекарственный препарат, который предназначен для устранения сердечных заболеваний. Выпускается препарат в форме таблеток. Действующим веществом является лосортан. Производит таблетки Словения.

Противопоказаниями к применению лекарства является индивидуальная непереносимость компонентов средства, беременность, период лактации, проблемы с печенью и почками.

Стоимость Лориста в России составляет 130–300 рублей.

В течение целого года у меня была стенокардия. Какими я только лекарствами её не лечил! Мне кажется, что число таких лекарств превышает 20 наименований. Не понимаю, то ли я что-то неправильно делал, то ли врачи такие попадались, что ничего не соображали. В общем, в один прекрасный день мой знакомый рассказал мне о лекарстве Невотенз и я начал его применять. Хочу отметить, что препарат мне очень понравился и с его помощью мне удалось избавиться от стенокардии.

Невотенз принимает моя подруга, у которой имеется сердечная недостаточность. Когда она только начала принимать это лекарство она испытывала некоторые побочные действия в виде тошноты, сильных головных болей и рвоты. Но как только её лечащий врач скорректировал дозировку лекарственного средства все наладилось. Препаратом она довольна.

Полгода назад мой лечащий врач назначил мне таблетки Невотенз для лечения артериальной гипертензии. Очень благодарна врачу за то, что он выписал именно эти таблетки, так как эффект от их действия я увидела уже через 1,5 недели, чему удивилась не только я, но и мой лечащий врач. Отличное лекарственное средство! Никакие побочные действия меня не беспокоили. Чтобы их не возникло, нужно подбирать необходимую для организма дозу, а у каждого человека она своя индивидуальная.

источник

Препарат Невотенз имеет основное действующее вещество небиволол, находящийся там в форме гидрохлорида. В качестве дополнительных компонентов лекарство содержит диоксид кремния в коллоидной форме, стеарат магния, кроскармеллозу натрия, моногидрат лактозы и макрогол.

Лекарство продается в форме таблеток: каждая таблетка является круглой и двояковыпуклой – на одной стороне обозначена маркировка N5, на другой присутствует крестообразная насечка.

Все таблетки круглой формы и заключены в блистеры по 7 или 10 штук. Одна картонная упаковка может содержать 1, 2, 4 или 8 блистеров по 7 таблеток, либо 1, 3 или 5 блистеров по 10 таблеток.

Фармакодинамика лекарства Невотенз основывается на эквимолярной смеси 2 энантиомеров – D-небиволола и L-небиволола: первый избирательно блокирует бета1-адренорецепторы, а второй представляет собой вазодилататор мягкого действия, который модулирует синтез оксида азота в эндотелиальном слое стенок сосудов. Последующее снижение артериального давления обуславливается уменьшением сердечного выброса, снижением объема циркулирующей крови и общего периферического сопротивления сосудов. Дополнительно медикамент затормаживает синтез ренина и частично нивелирует чувствительность барорецепторов. Стойкое гипотензивное действие препарата проявляется через 1-2 недели после начала курса, достигая стабильного уровня в течение месяца.

Не оказывая негативного влияния на липидный обмен в организме, Невотенз благоприятно воздействует на суточные колебания АД у больных с нормальным и нарушенным ритмом. Длительный прием препарата дает следующие эффекты:

  • снижение ЧСС в покое и при нагрузке;
  • снижение диастолического давления в левом желудочке;
  • улучшение диастолического наполнения сердца;
  • увеличение фракции выброса;
  • снижение массы миокарда и его потребности в кислороде.

Таблетки Невотенз используют для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца и такого клинического синдрома, как стенокардия.

Одна таблетка лекарства содержит 5 мг небиволола, и принимать ее необходимо перорально, запивая водой и не разжевывая, 1 раз в сутки во время или после приема пищи. Рекомендуется проводить прием препарата в одно и то же время суток, чтобы контролировать темп его действия на пациента.

При отсутствии требуемого результата допустимо увеличение дозы до 10 мг Невотенза, принимаемого за один или два приема. Больным с почечной недостаточностью следует начинать с дозировки не более, чем 2,5 мг один раз в сутки (по полтаблетки).

Применение Невотенза в период беременности строго не рекомендуется, однако допускается при превышении потенциальной пользой для матери порога риска для ее ребенка. Связано это с тем, что средство может провоцировать у новорожденных брадикардию, артериальную гипотензию, гипогликемию и паралич дыхания. По этой причине следует прекратить прием лекарства минимум за 48 часов до родов и возобновлять его только при условии искусственного вскармливания ребенка, так как небиволол может выделяться с молоком матери.

Детский и подростковый возраст до 18 лет являются строгими ограничениями к применению Невотенза и других препаратов на основе небиволола.

В отношении пациентов старше 65 лет лекарство следует назначать с особой осторожностью, контролируя весь ход лечения. Рекомендуется начинать терапевтический курс с половины таблетки, содержащей 2,5 мг небиволола, чтобы проанализировать отклик пожилого организма на препарат.

Список противопоказаний к применению Невотенза достаточно широк, и, помимо лактации, детского возраста и употребления алкоголя, в нем содержатся:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • активная феохромоцитома;
  • тяжелые патологии печени;
  • депрессия;
  • ангиоспастическая стенокардия.

Дополнительно врачи называют в качестве противопоказаний такие состояния, как облитерируюшие заболевания периферических сосудов, артериальная гипотензия, кардиогенный шок, брадикардия, миастения, мышечная слабость и синдром слабости синусового узла.

Со стороны центральной и периферической нервной системы вероятны головная боль, головокружение, усталость и парестезия вплоть до более тяжелых симптомов: сонливости, бессонницы, потери концентрации, кошмаров и галлюцинаций.

Со стороны пищеварительной системы возможно появление тошноты, запоров или диарей, сухости во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы чаще проявляются брадикардия, ортостатическая гипотензия, одышка и отечность, сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, синдром Рейно и различные кардиалгии.

К более специфическим побочным эффектам от Невотенза относят кожную сыпь, бронхоспазм (при отсутствии заболеваний легких), фотодерматоз, гипергидроз и ринит.

Среди ключевых симптомов передозировки небивололом брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм и острая сердечная недостаточность.

Для лечения практикуют промывание желудка и прием активированного угля, а также назначение слабительных препаратов. В качестве дополнительных мер – вентиляция легких, введение атропина, плазмы и катехоламинов. Чтобы компенсировать бета-адреноблокирующее действие, потребуется ввести пациенту гидрохлорид изопреналина, добутамин и глюкагон (при атриовентрикулярной блокаде поможет трансвенозная стимуляция).

Взаимодействие Невотенза с иными лекарственными средствами описывается следующей схемой:

  • усиление отрицательного инотропного действия от антиаритмических препаратов I класса (амиодарона) и от блокаторов кальциевых каналов (верапамила и дилтиазема);
  • угроза остановки сердца от внутривенного введения верапамила;
  • подавление активности небиволола от симпатомиметиков;
  • подавление рефлекторной тахикардии и повышение риска артериальной гипотензии от средств для наркоза;
  • усиление активности небиволола от трициклических антидепрессантов, барбитуратов, производных фенотиазина;
  • повышение концентрации небиволола в крови от циметидина.

Необходимо с осторожностью назначать Невотенз не только пожилым и беременным пациентам, но и больным с почечной недостаточностью, гиперфункцией щитовидной железы, частыми аллергиями, псориазом и сахарным диабетом. Кроме того, надо поэтапно проводить отмену бета-адреноблокаторов, эффективность которых у курильщиков ниже, растягивая весь процесс на 10 дней (или 14 для пациентов с ишемией сердца).

Что касается пациентов с сахарным диабетом, небиволол никак не влияет на уровень глюкозы в их крови, однако опасность представляет то, что он может маскировать признаки гипогликемии, вызванные приемом соответствующих препаратов. Контроль содержания сахара в плазме крови необходимо проводить у больных с сахарным диабетом не реже 1 раза в 5 месяцев, и с той же периодичностью следует проверять лабораторные показатели почек у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Врачи рекомендуют тем, кто использует контактные линзы, учитывать, что использование бета-адреноблокаторов иногда может снижать выработку слезной жидкости в железах.

Одним из наиболее известных аналогов Невотенза является Бинелол (продукция хорватской компании): препарат тоже содержит по 5 мг небиволола в одной таблетке, но отличается рядом вспомогательных веществ и ценой, которая начинается от 330 рублей за упаковку.

То же справедливо для индийского Небиватора, стоимость которого составляет в Москве минимум 470 рублей за упаковку.

Еще один аналог на основе небиволола – Небилет, который отличается несколько большей концентрацией действующего вещества, достигающей 5,45 мг на одну таблетку. Цена за это немецкое лекарство составляет не меньше 500 рублей.

Дешевой альтернативой Невотензу можно назвать украинский Небивал со скромным ценником до 100 рублей за одну упаковку.

Исходя из собранной статистики и отзывов пациентов, можно заключить, что Невотенз, как и другие препараты небиволола, является эффективным средством против артериальной гипертензии и прочих отрицательных состояний сердечно-сосудистой системы. Несмотря на вероятность развития неприятных побочных последствий, лекарство позволяет в короткие сроки добиться положительного результата и стабилизировать состояние пациента.

источник