Меню Рубрики

Список бесплатных лекарств при инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда – поражение сердечной мышцы вследствие тромбоза коронарной артерии с развитием некроза. Возникает на фоне ИБС, чаще встречается у мужчин. Заболевание требует немедленного лечения в стационарных условиях (медикаментозного и/или хирургического). Затем длительного восстановительного периода в санаторно-курортных учреждениях и дома, постоянного приема лекарств, изменения образа жизни.

Медикаменты для купирования приступа на догоспитальном периоде

До приезда в больницу не всегда можно определить, точно ли у пациента инфаркт, поэтому часто ставят «рабочий диагноз»: острый коронарный синдром с элевацией сегмента ST или без. Больному необходимо придать положение лежа со слегка приподнятой головой, обеспечить доступ свежего воздуха и успокаивать пациента.

Перечень средств, применяемых для купирования острого состояния при инфаркте миокарда:

    «Нитроглицерин» (антиангинальный, сосудорасширяющий эффект) под язык в таблетках по 0,5-1,0 мг или 1-2 дозы в аэрозоле. При необходимости повторять (если давление (АД) не очень низкое) по истечении времени действия предыдущей таблетки (каждые 5-10 минут). При сильном болевом синдроме 2,0 мл 1% раствора «Нитроглицерина» разводят в 500 мл 0,9% NaCl или 5% глюкозы. Комбинацию вводят в/в капельно под контролем АД и пульса. Инфузию останавливают при систолическом давлении После инфаркта на какую помощь,поддержку гос-ва можно расчитывать?

Вводят на протяжении 20-120 мин.).

  • Наркотические анальгетики (во избежание болевого шока необходимо обезболивание): «Морфина гидрохлорид» – используют 1,0 мл 1% разведенного веществав 20 мл 0,9% NaCl (вводить по 4-10 мл, дробно); «Промедол» – по той же схеме; при угнетении дыхания – «Налоксон» (0,1-0,2 мг через каждые 15 мин.).
  • Антикоагулянты: нефракционированный гепарин – 60 ЕД на килограмм веса больного нужно развести в 20 мл 0,9% NaCl и вводить в/в; «Эноксапарин» – подкожно 0,1 мл на 10 кг веса; «Фондапаринукс» – подкожно 2,5 мг.
  • При эмоциональном и психомоторном возбуждении можно применить транквилизатор «Диазепам».
  • В стационаре больным проводят реперфузию (восстановление нормального кислородного питания сердца), применяя тромболитические средства. Первые 12 часов после начала болезни процедура может быть бесплатной.

    Список средств, применение которых актуально для тромболизиса:

    1. «Стрептокиназа» – 1,5 млн ЕД в/в на протяжении 30-60 мин. (противопоказан, если ранее не применялся).
    2. «Альтеплаза» – 15 мг в/в болюсно (0,75 мг на кг веса вводят за 30 мин., далее 0,5 мг/кг за 60 мин., общая доза составляет не более 100 мг).
    3. «Тенектеплаза» – применяют в/в болюсно: 30 мг при массе пациента меньше 60 кг; 35 мг на 60-69 кг; 40 мг – на 70-79 кг; 45 мг – 80-89 кг; 50 мг, если масса > 90 кг.

    Пациенту, которому назначен тромболизис, нужны антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, «Брилинта» или «Клопидогрель», а также антикоагулянты: «Эноксапарин», нефракционированный гепарин.

    В первые 12 часов после возникновения симптомов инфаркта больному можно провести чрескожное коронарное вмешательство (стентирование). В таком случае установка стента будет бесплатной.

    При необходимости продолжают применять лекарства, используемые при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе: нитраты, противоаритмические средства, бета-адреноблокаторы. Важно помнить, что последние способны уменьшать АД и пульс, что не всегда целесообразно для пациента. При длительном приеме данных таблеток снижается потенция у мужчин.

    Лекарства после инфаркта миокарда, применяемые в качестве длительной или постоянной терапии:

    1. Антитромбоцитарная и/или антикоагулянтная терапия. Антиагреганты: «Аспирин» (АСК) – 75-100 мг/сутки – нужно применять постоянно; «Клопидогрель» – 75 мг/сутки – 12 месяцев.
    2. Если эти препараты противопоказаны, рекомендованыантикоагулянты: «Варфарин» (под контролем анализа МНО), «Ривароксабан», «Дабигатран». В первую очередь их назначают при мерцательной аритмии, тромбе в левом желудочке, наличии искусственных клапанов.
    3. Иногда применяют комбинации антикоагулянтов и низких доз АСК, «Клопидогреля».
    4. β-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ («Периндоприл», «Рамиприл») назначают независимо от уровня артериального давления и состояния левого желудочка.
    5. Обязательная гиполипидемическая терапия (снижающая фракции холестерина): «Аторвастатин», «Розувастатин».
    6. При сахарном диабете рекомендуется достижение уровня гликозилированного гемоглобина в 6,5%.
    7. Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности: «Торасемид» в ежедневной дозе 10 мг.

    Медикаментозное лечение инфаркта миокарда обязательно во время реабилитации после него. Это не дает прогрессировать ишемии, тем самым увеличивая выживаемость и уменьшая смертность. Прием лекарств профилактирует осложнения и повторное возникновение приступов, а такие препараты, как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, даже берут участие в ремоделировании левого желудочка.

    Существуют государственные программы по обеспечению пациентов, перенесших инфаркт, бесплатными лекарствами (статины, антигипертензивные таблетки). Для уточнения информации о том, какие медикаменты подлежат компенсации, обратитесь к своему участковому или семейному врачу.

    Фармакология постоянно движется вперед. Методики терапии и препараты при инфаркте совершенствуются, а выживаемость пациентов увеличивается. Правительство регулярно внедряет законопроекты,которые обеспечивают льготы на лечение острой ишемии, поскольку от факта постоянного употребления таблеток зависит риск повторного эпизода. Но следует помнить, что лучший способ борьбы с патологией – ее профилактика, которая включает в себя отказ от вредных привычек, правильное питание, спорт, полноценный сон и отдых, регулярные медицинские обследования.

    Бесплатная помощь юриста в Москве: Ваш клиентский номер:

    Главная >>Ответы семейного юриста на вопросы >>Задать вопрос юристу >>

    Инфаркт миокарда – опасная форма сердечного заболевания, которая, к сожалению, проявляется все чаще у лиц самых разных возрастных категорий.

    После перенесенного инфаркта человек нуждается в длительном лечении и реабилитации, что в полной мере можно обеспечить только с помощью дополнительных мер социальной поддержки.

    На какие же дополнительные льготы может рассчитывать человек после перенесенного инфаркта миокарда?

    1) Оплачиваемый больничный (если больной работает по трудовому договору) на длительный срок – до 10 месяцев (с периодическим комиссионным продлением) или до 12 месяцев (если была проведена операция).

    2) Получение бесплатных лекарств, необходимых для лечения заболевания, в соответствии с назначением врача – в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта.

    3) Направление на бесплатное долечивание в отечественное санаторно-курортное учреждение (бальнеологического или климатического типа) на срок до 24 дней. Путевки выдаются лечебными учреждениями, где проходят лечение люди, перенесшие инфаркт, оплачиваются они за счет средств ФСС. Путевка в санаторий выдается при условии, что больной перенес острый инфаркт миокарда, при этом у него не выявлено медицинских противопоказаний для санаторного лечения, он физически активен в достаточной степени, может самостоятельно передвигаться на расстояние до 1,5 км и подниматься вверх по лестнице на 1 – 2 пролета без болезненных ощущений.

    4) Ограничения в трудовой деятельности. Лицам, перенесшим инфаркт миокарда, противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:

    — связанные с повышенной степенью опасности (работа водителем, летчиком, диспетчером аэропорта, железнодорожного транспорта и т.п.), обслуживанием электротехнических устройств,
    — предполагающие активное передвижение (работа курьером, почтальоном, продавцом и т.п.),
    — работа за пределами населенного пункта, в полевых условиях, на открытом воздухе (работа строителем, геологом и т.п.) или в неблагоприятном климате (в северных районах, например),
    — работа на большой высоте (монтажники, крановщики и т.п.),

    — конвейерная работа,
    — вредное производство (с воздействием на организм ядовитых веществ),
    — ночная или посуточная работа.

    Если человек, перенесший инфаркт, занят на одном из указанных видов работ, ему выдается медицинское заключение о недопустимости выполнения определенных видов труда и решается вопрос об оформлении инвалидности.

    Работодатель обязан временно перевести такого человека на работу, которая соответствует состоянию его здоровья (с его согласия), или освободить его от исполнения трудовых обязанностей без сохранения заработка на срок до установления инвалидности, но не более чем на 4 месяца. Если после этого у работодателя не найдется рабочих мест, соответствующих медицинским показаниям для работника, его увольняют.

    5) Установление инвалидности. В зависимости от состояния здоровья человека, его способностей к самообслуживанию лечащий врач может принять решение направить его на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. Учреждения МСЭ проводят обследование гражданина и, руководствуясь критериями Минздрава, определяют, есть ли у него признаки инвалидности.

    Если у гражданина выражено умеренное расстройство функций системы кровообращения и есть сложности с выполнением привычной работы, ему устанавливается 3 группа инвалидности. При более высоких степенях расстройства функций организма, способности к самообслуживанию, могут присвоить 2 или 1 группу. С установлением инвалидности гражданин может пользоваться всеми льготами, предусмотренными для инвалидов (пенсионное обеспечение, ЕДВ, субсидии на проезд, оплату ЖКХ и т.д.).

    Знайте свои права и пользуйтесь положенными льготами! И главное – будьте здоровы!

    источник

    По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.

    Кому положены такие лекарства в 2019 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.

    Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.

    Документ, утверждающий их получение — приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.

    В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.

    В 2019 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:

    • ненаркотические и опиоидные анальгетики;
    • нестероидные противовоспалительные средства;
    • средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
    • анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
    • антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
    • противовирусные и противогрибковые препараты;
    • лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
    • гормоны и многие другие препараты.

    Практически любое заболевание может быть излечено исключительно с помощью бесплатных препаратов.

    Категории лиц, которые имеют право на бесплатные лекарства, прописаны в статье 6.1 закона № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года, в статье 125 закона № 122-ФЗ от 22.08.2004 г.

    В 2019 году получение бесплатных лекарств гарантировано следующим категориям граждан:

    Кроме этого, льготные лекарства предназначены больным, которые страдают следующими заболеваниями:

    • гемофилией;
    • миелолейкозом;
    • муковисцидозом;
    • болезнью Гоше;
    • гипофизарным нанизмом;
    • рассеянным склерозом;
    • нуждающимся в иммуносупрессии после трансплантации органов и тканей.

    Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.

    Какие именно бесплатные лекарства могут быть выписаны в конкретном случае можно уточнить у лечащего врача или у представителя страховой медицинской организации, которая оплачивает лечение.

    Льготные лекарственные препараты выписываются лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями, рецепты заверяются заведующим отделением.

    На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.

    При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.

    Читайте также:  Цель реабилитации после инфаркта миокарда

    Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.

    Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.

    Предположим, Вы добились выдачи необходимого препарата, но необходимые Вам льготные лекарства отсутствуют в аптеке. Что делать?

    При временном отсутствии выписанного препарата и невозможности его замены аналогичным администрация аптеки обязана поставить рецепт на учет и принять меры к скорейшему получению лекарственного средства.

    Как только лекарство появится, пациенту должны позвонить. В случае задержки Вы можете пожаловаться главврачу или вышестоящим инстанциям.

    Справку о наличии препаратов в той или иной аптеке Вам могут дать по телефону 8-800-100-01-22. Телефон работает бесплатно для всех регионов России. Подобные справочные телефоны есть и в каждом крупном городе или регионе.

    В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.

    Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.

    Перечень бесплатных лекарств

    Группа анальгетиков: 1. Кодеин

    7. Ацетилсалициловая кислота Противоэпилептические: 1. Бензобарбитал Противопаркинсонические: 1. Тригексифенидил Психолептики: 1. Зуклопентиксол Психоаналептики: 1. Амитриптилин

    9. Аминофенилмасляная кислота

    14. Этилметилгидроксипиридина сукцинат

    Антихолинэстеразные: 1. Пиридостигмин бромид 2. Неостигмина метилсульфат Лечение инфекций: 1. Доксициклин

    3. Амоксициллин+Клавулановая кислота

    5. Бензатина бензилпенициллин

    Противоопухолевые: 1. Гидроксикарбамид Укрепление костей: 1. Кальцитонин Свертывающие кровь: 1. Гепарин натрия Препараты для сердца: 1. Лаппаконитина гидробромид

    23. Калия и магния аспарагинат

    Препараты для кишечника: 1. Метоклопрамид

    8. Смектит диоктаэдрический

    Гормональные для щитовидной железы: 1. Дексаметазон

    5. Метилпреднизолона ацепонат

    Для сахарного диабета: 1. Гликлазид

    5. Инсулин аспарт двухфазный

    13. Инсулин лизпро двухфазный

    Препараты для лечения почек: 1. Финастерид Офтальмологические лекарства: 1. Тимолол 2. Пилокарпин Препараты против астмы: 1. Беклометазон

    5. Ипратропия бромид + фенотерол

    Лекарства антигистаминного типа: 1. Лоратадин

    3. Хлоропирамин

    Цены на лекарства из списка жизненно важных и необходимых лекарств утверждает правительство. Это необходимо для контроля в сфере регулирования цен. Таким образом Правительство страны стремится минимизировать стоимость лекарств для медицинских учреждений и общества.

    В декабре 2016 года премьер-министр Дмитрий Медведев подписал постановление по ограничению государственной закупки лекарств импортного производства. Такая мера поможет развитию производства лекарственных препаратов на территории нашей страны.

    В 2018 г. списки льготных и жизненно важных лекарств расширились. В первый перечень добавлено 25 новых наименований, а во втором — появились 60 дополнительных лекарств и 8 препаратов.

    Среди них противоопухолевые, гормональные и антидепрессанты. Проект дополненного списка опубликован на сайте Минздрава РФ.

    В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.

    Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.

    Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

    Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

    С 1.01.2019 г. будут действовать новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:

    • гемофилия,
    • гипофизарный нанизм,
    • муковисцидоз,
    • болезнь Гоше,
    • злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
    • гемолитико-уремический синдром,
    • рассеянный склероз,
    • юношеский артрит с системным началом,
    • мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
    • посттрансплантационный период.

    Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:

    Наименование препарата Лекарственная форма
    Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
    Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид р/р для инфузий
    Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
    Месалазин суппозитории, суспензия, таблетки
    Средства для лечения сахарного диабета
    Ликсисенатид р/р для подкожного введения
    Эмпаглифлозин таблетки
    Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
    Элиглустат капсулы
    Гемостатики
    Элтромбопаг таблетки
    Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин
    Валсартан + сакубитрил таблетки
    Гиполипидемические препараты
    Алирокумаб р/р для подкожного введения
    Эволокумаб р/р для подкожного введения
    Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
    Ланреотид гель для подкожного введения пролонг. действия
    Антибактериальные препараты для системного использования
    Телаванцин лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
    Даптомицин лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
    Тедизолид таблетки, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
    Противовирусные препараты для системного применения
    Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир таблеток набор
    Нарлапревир таблетки
    Даклатасвир таблетки
    Долутегравир таблетки
    Противоопухолевые препараты
    Кабазитаксел концентрат для приготовления р/ра для инфузий
    Брентуксимаб ведотин лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
    Ниволумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
    Обинутузумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
    Панитумумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
    Пембролизумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
    Пертузумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
    Трастузумаб эмтанзин лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
    Афатиниб таблетки
    Дабрафениб капсулы
    Кризотиниб капсулы
    Нинтеданиб капсулы мягкие
    Пазопаниб таблетки
    Регорафениб таблетки
    Руксолитиниб таблетки
    Траметиниб таблетки
    Афлиберцепт концентрат для приготовления р/ра для инфузий
    Висмодегиб капсулы
    Карфилзомиб лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
    Фактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]* лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
    Противоопухолевые гормональные препараты
    Энзалутамид капсулы
    Дегареликс лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
    Иммуномодуляторы
    Пэгинтерферон бета-1a р/р для подкожного введения
    Иммунодепрессанты
    Алемтузумаб концентрат для приготовления р/ра для инфузий
    Апремиласт таблетки
    Ведолизумаб лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
    Тофацитиниб таблетки
    Канакинумаб лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
    Секукинумаб лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения;
    раствор для подкожного введения
    Пирфенидон капсулы
    Противовоспалительные и противоревматические препараты
    Декскетопрофен р/р для внутривенного и внутримышечного введения
    Левобупивакаин раствор для инъекций
    Перампанел таблетки
    Диметилфумарат капсулы кишечнорастворимые
    Тетрабеназин таблетки
    Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
    Вилантерол + флутиказона фуроат порошок для ингаляций дозированный
    Гликопиррония бромид + индакатерол капсулы с порошком для ингаляций
    Олодатерол + тиотропия бромид раствор для ингаляций дозированный
    Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы
    Берактант суспензия для эндотрахеального введения
    Препараты для лечения заболеваний глаз
    Тафлупрост капли глазные
    Афлиберцепт раствор для внутриглазного введения
    Другие лечебные средства
    Комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала таблетки жевательные
    Йомепрол раствор для инъекций

    Скачать для просмотра и печати:

    Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.

    источник

    После инфаркта миокарда больному в течение четырех месяцев положены выплаты по больничному листу, как и время на восстановление. Затем надо пройти медкомиссию, которая присвоит группу инвалидности. Получение инвалидности зависит от профессии, условий труда и способности организма вернуться к трудовой деятельности. Если инвалидность не назначена пожизненно, то процедуру переосвидетельствования необходимо будет проходить каждый год.

    I группа — больным с признаками сердечной недостаточности и ежедневными приступами стенокардии, не поддающимся терапии.

    II группа — больным после инфаркта и шунтирования при нарушениях функций сердца и скрытой сердечной недостаточности

    III группа — больным с умеренными и незначительными нарушениями функций сердца.

    В первые шесть месяцев после инфаркта лекарства, которые пропишет врач, будут для больного бесплатными (постановление правительства РФ от 30.07.1994 № 890).

    Инвалиды 1 группы, после того, как оформят инвалидность официально, продолжат получать лекарства по рецептам бесплатно. То же касается и неработающих инвалидов 2 группы.

    Если человек с инвалидностью, нуждается в сиделке, но он живет не один, а в семье, то члены семьи должны предоставить справку с работы и таким образом доказать, что не могут сами сидеть с ним. И еще момент — бесплатная сиделка не положена, если доход в семье больше прожиточного минимума на человека.

    Также положена путевка в санаторий на 18 дней. Чтобы ее получить, надо обратиться в местную поликлинику, где врачебная комиссия либо лечащий специалист рассмотрят этот вопрос. При положительном заключении больной получает справку № 070/у-04. Затем в течение полугода нужно написать заявление в Фонд социального страхования, который уже предложит варианты.

    • Бесплатное зубное протезирование

    В некоторых регионах РФ инвалиды любой группы могут получить льготу в виде протезирования зубов. Услугу можно получить не только в муниципальной поликлинике, но и в частной.

    Инвалиды 1 и 2 групп после инфаркта имеют право на сокращенную продолжительность рабочей недели (не более 35 часов) с сохранением полной оплаты труда. Им предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней из расчета шестидневной рабочей недели.

    • Проезд в общественном транспорте

    Инвалиды 1 и 2 групп могут бесплатно ездить во всех видах городского и сельского наземного транспорта (кроме такси и частных маршруток). Инвалиды III группы могут получить 50% скидку со стоимости проезда на междугородных линиях воздушного, железнодорожного, речного и автомобильного транспорта с 1 октября по 15 мая и один раз в другое время года.

    При покупке полиса инвалид может уплатить 50% стоимости страховки. Во При этом инвалид должен иметь транспортное средство в соответствии с медицинскими показаниями и сам пользоваться им.

    Инвалиды 1 и 2 групп не платят налог на имущество и недвижимость, полученные в наследство.

    Транспортный налог на легковые автомобили, оборудованные для использования инвалидами, не взимается. Налог платится в 50% размере, если автомобиль куплен через органы соцзащиты и мощность двигателя не превышает 100 л.с.

    Инвалидам предоставляется скидка не ниже 50% с квартирной платы и оплаты коммунальных услуг.

    Инвалиды 1-2 групп освобождаются от пошлины «за обращения в суды общей юрисдикции» и «за подачу имущественного иска на сумму ущерба менее 1 млн». Также им предоставляется льгота 50% на все нотариальные услуги.

    Написано красиво и прекрасно, на деле 80-90 % этой писанины не работает. да как и все в современой рашке

    Евгений, Да.4 трансмуральных инфаркта,с бооольшим скрипом 3 группа.Проходил год и подтверждать не стал,слишком канительно.

    Евгений, не смей оскорблять Страну-если кто-то из чиновников различных уровней не выполняет своих обязанностей это не повод пренебрежительно отзываться о всей Стране-НЕ рашка ублюдок,А РОССИЯ.

    viksu-49, в России все чиновники, весь госаппарат враги простых людей.

    Читайте также:  Цель госпитализации при инфаркте миокарда

    vars2602, А народ? Безмолвствует! Так можем ли мы уважать себя?

    vars2602, А народ? Безмолвствует! Так можем ли мы уважать себя?

    viksu-49, Страну оскорблять не стоит конечно, но у нас страна это чиновничество. И не нужно – “если кто то кое где у нас порой”. В подавляющем большинстве, все они исполняет только набивание собственных карманов. А народ безмолвствует! Так можем ли мы уважать себя?

    viksu-49, а если ВСЕ чиновники во ВСЕХ регионах не выполняют своих обязанностей, как тогда?

    я не знаю где вы живете ,но для меня все льготы были исполнены

    людмила, У нас облдума в 2015 году поступила очень хитро с 50% льготой по оплате коммунальных услуг. Они просто изъяли часть платежей из общего списка, самые дорогостоящие, типа отопления. Оставили мизер, и на них начисляют 50%. Вроде бы и федеральный закон не нарушили, и деньги сэкономили. Я теперь получаю почти в два с половиной раза меньше. А от остальных льгот я отказалась, за медикаментами не набегаешься, в санатории я не хочу, для меня это та же больница, лучше дневным стационаром обойтись

    Поэтому надо пинать местных чиновников и требовать своё!

    попробуй пни местных чиновников ….у них акты..законы…статьи ..правила ..чего только нет,чтобы отмахнуться вежливо от тебя и законно вроде бы..Надо быть юристом хотя бы .чтобы чего то добиться .

    Трудно бороться с системой.Все один за другого гстоят стеной и горой.Но пытаться нужно.И добиваться своих прав.Если бы я не настояла даже третью группу не получила.Хотя положена 2 группа.Главрач поликлиники 78 фрунзенского района Винтовкин А.С молодой,наглый,хамовитый сказал,что у меня меркантильный интерес.Нужно доказать мне,что у меня стойкое нарушение здоровья Пообещала ему написать в Генеральную прокуратуру,сразу же отправил мои документы в районный отдел ВТЭК Уже прошло 4 месяца со дня острого трансмурального инфаркта и установки двух стентов..На санаторно-курортное лечение нужно стоять 2 год.Моя соседка 2 года стояла на протезирование зубов 2 года и поставила за деньги,так как очередь ещё полгода ждать.Посмотрю в апреле сколько начислят на коммунальные услуги по льготе.Нужно чаще обращаться в свои страховые кампании.У них большие полномочия,им Государство перечисляет для застрохованных деньги.800 долларов в год.Я10 лет не посещала поликлинику и 27 лет не лежала в стационаре.А деньги на меня поступали.Поэтому сейчас я требую и обследований и исследований.Ещё есть диспанциризация по годам.Нужно узнавать и пройти обследования.Есть специальный кабинет и врачи по диспанциризации населения.Есть ещё центры,где раз в год можно пройти по полису ОМС обследования КАрдиограмму,проверить зрение,сдать кровь на сахарный диабет,обследования сосудов ног,измерить рост,вес.У врачей поликлиники требовать направления на консультации в специализированные центры или институты,это по полису ОМС бесплатно. У нас в Санкт-Петербурге всё действует. И страховые кампании работают хорошо.Только нужно звонить,если нужно написать.И в течение 30 календарных дней получить даже МРТ.Вода и камень точит.Кто хочет тот добивается.По себе знаю.ВСем желаю Здоровья.

    источник

    • расщепляют в печени холестерин и выводят из организма;
    • поддерживают содержание холестерина в крови в допустимой концентрации;
    • дополнительно – прекращают воспалительные процессы в сосудах.
    • действующее вещество – симвастатин, препараты: Вазилип, Симвастатин, Симгал, Симло;
    • действующее вещество – правастатин, препарат: Липостат;
    • действующее вещество – ловастатин, препарат: Кардиостатин;
    • действующее вещество – флувастатин (2-е поколение), препарат: Лескол Форте;
    • действующее вещество – аторвастатин (3-е поколение), препараты: Тулип, Торвакард, Липтонорм, Аторис;
    • действующее вещество – розувастатин (4-е поколение), препараты: Ливазо, Крестор, Розулип, Тевастор.

    Кардиостатин Принцип действия одинаков, что исключает необходимость приобретения дорогих аналогов.

    Возможно абсолютно безоплатное предоставление медикаментозных средств при амбулаторной, стационарной терапии.

    Но при амбулаторном лечении чаще дают 50%-ную скидку.

    Рецепт врача обязателен. Законы

    • ФЗ № 178 «О государственной соцпомощи» (за 1999-й г.).
    • Постановление «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медпрепаратами» от 30.06.1994-го.
    • Законопроект «Об утверждении медпрепаратов, отпускаемых по рецепту… группам лиц, имеющим право на получение гос.

    Акция! Бесплатная консультация юриста. ☎ для Москвы и МО: 8 (499) 350-83-27 ☎ для Санкт-Петербурга и ЛО: 8 (812) 309-74-39 ☎ для регионов России: 8 (800) 333-45-16 доб. 947

    Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

    Бесплатные медикаменты наряду со льготным санаторно-курортным обслуживанием и проездом входят в набор социальных услуг, закрепленный законом №178-ФЗ от 17.07.1999 г. «О гос. социальной помощи». Категории льготников приведены в статье 6 указанного закона, а также более детально описаны в правительственном постановлении №890 от 30.07.1994 г.К ним относятся:

    1. участники ВОВ, в том числе проходившие в этот период военную службу, входившие в вольнонаемный состав или партизанские отряды, работавшие на военных объектах;
    2. инвалиды ВОВ;
    3. участники других военных компаний (Сирия, Чечня, Афганистан и т. д.);
    4. родственники погибших военнослужащих;
    5. блокадники Ленинграда;
    6. герои СССР и России;
    7. кавалеры ордена Славы;
    8. узники фашистских концлагерей;
    9. чернобыльцы;
    10. дети в возрасте до 3 лет, а в случае с многодетными семьями – до 6 лет;
    11. дети-инвалиды;
    12. взрослые инвалиды 1 группы, а также 2 группы при отсутствии трудоустройства;
    13. малочисленные коренные народности северных регионов.

    Бесплатные препараты могут предоставляться и остальным гражданам при условии наличия у них следующих заболеваний:

    • ДЦП;
    • дистрофия;
    • ВИЧ-инфекция;
    • онкология;
    • туберкулез;
    • бруцеллез;
    • бронхиальная астма;
    • ревматоидный артрит;
    • диабет;
    • инфаркт миокарда (только в первые полгода);
    • рассеянный склероз;
    • катаракта;
    • эпилепсия;
    • шизофрения и другие психические отклонения;
    • тяжелое состояние после трансплантации органов.

    Отдельным категориям граждан вместо бесплатных медикаментов предоставляется 50%-я скидка на их самостоятельную покупку. В их число входят:

    1. пенсионеры, размер пенсии которых не превышает прожиточный минимум;
    2. трудоустроенные инвалиды 2-й группы;
    3. безработные инвалиды 3-й группы;
    4. лица, пострадавшие от политических репрессий;
    5. труженики тыла.

    На региональном уровне перечень льготников может быть расширен. Чаще всего он дополняется ветеранами труда и малоимущими гражданами. Регионы составляют собственные перечни бесплатных препаратов, которые могут отличаться от федерального.

    Всем пациентам после инфаркта миокарда при отсутствии противопоказаний назначаются статины: аторвастатин 20 мг (до 40 мг) или розувастатин 5-10 мг (до 20 мг) или симвастатин 20 мг в сутки. При назначении последнего следует учитывать его взаимодействие с амиодароном, верапамилом, амлодипином, эритромицином, противогрибковыми лекарственными средствами. Контроль эффективности и переносимости статинов следует осуществлять при каждом визите пациента.

    Ацетилсалициловая кислота (АСК) назначается в дозе 75-100 мг в сутки неопределённо долго всем пациентам при отсутствии противопоказаний.

    Всем больным после инфаркта миокарда при отсутствии противопоказаний рекомендуется назначение клопидогрела 75 мг в сутки или тикагрелора 90 мг 2 раза в сутки в течение 1 года.

    Всем пациентам после инфаркта миокарда рекомендуется проведение двойной антиагрегантной терапии (АСК клопидогрел или тикагрелор) до 12 месяцев. В ряде случаев (например, необходимость проведения плановой операции) решается вопрос о прекращении приёма антиагрегантов. Считается, что минимальный срок приёма двух антиагрегантов (АСК клопидогрел или тикагрелор) равен 1 месяцу при установленном голометаллическом стенте и 6 месяцам при установленном стенте с лекарственным покрытием.

    При наличии у больного высокого риска кровотечений (язвенная болезнь в анамнезе) назначаются ингибиторы протонной помпы (по крайней мере на 1 месяц).

    При наличии тромба в левом желудочке назначается непрямой антикоагулянт варфарин (под контролем MHO) в течение 3 месяцев в сочетании с клопидогрелем при наличии установленного стента. Через 3 месяца лечения варфарином проводится ЭхоКГ контроль наличия тромба, его размеров и структуры с последующей консультацией кардиолога/кардиохирурга.

    При наличии признаков дисфункции левого желудочка или явной хронической сердечной недостаточности следует рассмотреть возможность применения лекарственных средств следующих групп -бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ (или блокаторов рецепторов ангиотензина 2 — сартанов), сердечных гликозидов, диуретиков, антагонистов альдостерона, ивабрадина.

    /- — в зависимости от клинической целесообразности;

    1. одного из бета-адреноблокаторов (бисопролол, метопролол, карведилол) под контролем пульса, артериального давления (АД) и интервала PQ на ЭКГ;

    2. дигоксина при наличии тахисистолической формы фибрилляции предсердий (или трепетания предсердий) и невозможности (противопоказаниях) применения бета-адреноблокаторов. Дигоксин можно применять и при синусовой тахикардии при значительно сниженной фракции выброса левого желудочка по ЭхоКГ (менее 30%), а также при выраженной гипотензии, являющейся противопоказанием для назначения бета-адреноблокаторов;

    3. одного из ингибиторов АПФ (рамиприл, лизиноприл, периндоприл, эналаприл). При их непереносимости (кашель) назначается один из сартанов (валсартан, кандесартан, лосартан) под контролем АД (избегать артериальной гипотензии);

    4. одного из антагонистов альдостерона (спиронолактон или эплеренон) при фракции выброса левого желудочка по ЭхоКГ ниже 30% при отсутствии почечной недостаточности и гиперкалиемии;

    5. одного или двух диуретиков (гидрохлоротиазид, фуросемид или торасемид) при наличии отёчного синдрома;

    6. ивабрадина при наличии синусовой тахикардии и сниженной фракции выброса левого желудочка по данным ЭхоКГ, особенно при невозможности увеличения дозы бета-адреноблокатора из-за угрозы развития артериальной гипотензии.

    При наличии трудно корригируемой сердечной недостаточности у больного с синусовым ритмом и широкими комплексами QRS на ЭКГ следует рассмотреть вопрос о проведении ресинхронизирующей терапии.

    При наличии аневризмы левого желудочка следует провести консультацию кардиохирурга для решения вопроса о возможном оперативном лечении.

    При отсутствии клинического улучшения в течение 6 месяцев после перенесённого инфаркта миокарда или возникновении ухудшения состояния пациента независимо от сроков инфаркта миокарда следует рассмотреть вопрос о реваскуляризации миокарда.

    На лекарственное обеспечение льготных категорий граждан из госказны РФ ежегодно тратится около 100 млн. руб.

    Данная мера позволяет открыть доступ к необходимым медикаментам малоимущим слоям населения.

    Но не все осведомлены о своем праве на перечень лекарств по федеральному или местному законодательству.

    Согласно последнему условия выдачи препаратов, их количество, наименования и лица, претендующие на преференцию, варьируются на усмотрение региональных властей.

    обл. 7 (812) 309-74-39 Санкт-Петербург и Лен. обл. 8 (800) 333-45-16 доб.

    Получить необходимое вам лекарство удастся только в том случае, если оно присутствует в утвержденном государством перечне, подлежащем ежегодному пересмотру. На 2018 год список медикаментов по федеральной льготе закреплен

    Состоит он из нескольких блоков, каждый их которых посвящен заболеваниям определенных органов и систем организма. Всего на 2018 год в него входит 706 позиций.

    Льготные препараты выдаются исключительно по рецепту врача в аптеках, заключивших договор с государственными органами. Прежде чем обращаться в поликлинику за рецептом, необходимо подтвердить свое право в отделении ПФР. После предоставления туда удостоверяющих личность и правоустанавливающих документов (справки об инвалидности, государственных наград, ветеранского удостоверения и т. п.) льготнику выдают справку, подтверждающую право на бесплатное получение лекарств.

    Если лекарства из рецепта не оказалось в аптеке, льготнику обязаны предложить его аналог либо заказать отсутствующий препарат в течение 10 дней. Врач в таком случае обязан продлить срок действия рецепта.

    Федеральный перечень медикаментов включает в себя средства от широкого спектра заболеваний, поэтому имеющим проблемы со здоровьем лицам гораздо выгоднее сохранять за собой льготу в натуральном выражении, чем заменять ее денежной суммой, не способной покрыть расходы на покупку лекарств.

    Читайте также:  Цель и задачи исследования инфаркт миокарда

    Врач должен выписать рецепт на бесплатные лекарства по федеральной преференции при наличии таких заболеваний:

    • туберкулез;
    • муковисцидоз;
    • гемофилия;
    • рассеянный склероз;
    • рак;
    • миелолейкоз.

    После трансплантаций также положены льготные лекарства.

    Чем федеральный льготник отличается от регионального? Первое отличие – законы, которыми устанавливается и регулируется соцпомощь.

    Это ФЗ и региональные законодательные акты. Второе отличие – уровень бюджета, финансирующего получение лекарств.

    Еще один нюанс – орган, занимающийся оформлением и выдачей компенсаций: ПФ России или местные отделения соцзащиты.

    Наименования, количество федеральных лекарств – фактически закрыты.

    Внести в них какие-либо изменения можно только на высшем уровне.

    Региональные списки, как самих медикаментов, так и людей.

    В 2017 году правительство страны утвердило новый список необходимых и жизненно важных лекарственных препаратов. По сравнению с предыдущим годом он вырос на 42 позиции. Теперь общее количество льготных лекарств составляет 646 наименований. Важно, что производство 6 лекарств из утвержденного списка находится на территории России.

    Для отдельных категорий льготников список лекарств был увеличен на 15 препаратов. Дорогостоящие лекарства пополнились одним новым наименованием. А список минимально необходимого ассортимента лекарственных препаратов, в свою очередь, расширился на две позиции.

    источник

    Приступ ишемии миокарда ежегодно становится причиной нескольких миллионов летальных исходов. Это заболевание является одним из вариантов течения или исхода ишемической болезни сердца. Во время обострения происходит повреждение и разрушение волокон сердечной мышцы по причине лишения этого участка кровоснабжения и, соответственно, кислорода.

    Помощь человеку необходимо начинать оказывать после обнаружения малейших признаков нарушения работы сердца. Врачебные манипуляции включают в себя медикаментозное воздействие, реанимационные мероприятия (искусственный массаж сердца, применение подушки с кислородом).

    Каждый этап развития ишемического поражения кардиальной мышцы предполагает свой набор лекарств. Комплексное медикаментозное лечение ставит перед собой следующие задачи:

    • устранение симптомов, включающее купирование болевого синдрома, одышки, страха;
    • нормализация свертываемости крови;
    • резорбция уже имеющегося тромба;
    • нормализация кровоснабжения кардиальной мышцы;
    • терапия основного заболевания, на фоне которого развилась ишемия сердца.

    Важно! Своевременно начатая медикаментозная терапия ишемического поражения способна значительно снизить риск летального исхода и серьезных осложнений.

    Применение препаратов должно устранить боль и страх. Боль при инфаркте связана со спазмом коронарных сосудов, кровоток в которых может быть перекрыт тромбами, вызывающими кислородное голодание тканей. Коронарные сосуды — это артерии, непосредственно питающие ткани сердца. Поэтому на этапе развития заболевания необходимо снять спазм с коронарных сосудов.

    Лечение начинают с первой помощи, которую может оказать любой человек, а не только медик. «Нитроглицерин» расслабляет миоциты кровеносных сосудов, в результате чего увеличивается их просвет. В сердечной мышце улучшается метаболизм, снижается потребность в кислороде. Список лекарственных форм «Нитроглицерина»:

    1. Таблетки по 0,5 мг.
    2. 1% спиртовой раствор.
    3. 1% масляный раствор в капсулах по 0,5 мг.

    Каждая форма медикамента имеет свои особенности применения. Если нитроглицерин в таблетированной форме, то необходимо одну таблетку или ее половинку поместить под язык и держать ее там до полного рассасывания. Спиртовой раствор в количестве 2-3 капель наносят на кусок сахара или сублингвально в количестве 1-2 капель. Капсулу также держат под языком до рассасывания оболочки.

    Важно! Своевременное употребление «Нитроглицерина» при первых признаках стенокардии может предотвратить развитие ишемического повреждения либо значительно уменьшить объем поврежденных тканей.

    При отсутствии результатов применения «Нитроглицерина» и дальнейшем развитии симптомов поражения сердечных тканей, должна оказываться специализированная врачебная помощь и сердечно-легочная реанимация. При обширном инфаркте болевой синдром и тревожность снимаются следующими лекарствами:

    • «Морфин»;
    • «Фентанил»;
    • «Дроперидол»;
    • транквилизаторы, например, «Диазепам».

    Морфин является мощным обезболивающим из группы наркотических анальгетиков. Первую дозу вводят в количестве от 2 до 5 мл внутривенно струйно. Затем такую же дозу вводят каждые 15 минут до устранения боли.

    «Фентанил» в сочетании с «Дроперидолом» применяют для осуществления нейролептоаналгезии. «Фентанил» также относят группе наркотических анальгетиков, но менее мощным, чем «Морфин». «Дроперидол» — это нейролептик, действие которого заключается в устранении тревоги и всех нежелательных психотических реакций. Нейролептоанальгезия может применяться неоднократно, но при повторных инъекциях имеют место более низкие дозы.

    «Диазепам» и другие виды транквилизаторов применяются врачами с целью устранения тревоги и страха, которые не исчезают после введения наркотических анальгетиков. Седативные препараты назначают после устранения боли.

    Важно! «Морфин» можно вводить только после снятия ЭКГ. Если на ЭКГ отсутствует поднятие сегмента ST, вероятность летального исхода повышается.

    Последующие медикаментозные воздействия должны быть направлены на тромбы, вызывающие инфаркт. Такой эффект может быть получен при применении антиагрегантов, которые одинаково могут защитить от инсульта и инфаркта мозга и сердца. Лекарства, применяющиеся для устранения тромбообразования:

    • ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
    • «Клопидогрел»;
    • комбинация «Клопидогрела» с «Аспирином».

    При признаках острого сердечного приступа обязательно назначение ацетилсалициловой кислоты в количестве от 150 до 300 мг. В дальнейшем применение «Аспирина» должен быть пожизненным от 75 до 160 мг. Как и все относительно бесплатные препараты, «Аспирин» имеет больше побочных эффектов.

    «Клопидогрел» назначают при выявлении противопоказаний для употребления ацетилсалициловой кислоты. Первая нагрузочная доза составляет 300 мг, в дальнейшем после инфаркта миокарда — 75 мг в сутки.

    Несколько исследований кардиологов доказали, что эффективность комбинации «Клопидогрела» с «Аспирином» выше, чем при применении одного только «Аспирина». Принимает решение о монотерапии или комбинации лекарств лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей пациента. В дальнейшем все эти лекарства, также применяемые для профилактики тромбообразования, врач назначает в необходимой дозировке.

    Важно! «Аспирин» противопоказан при аллергии и некоторых заболеваниях органов ЖКТ. Врач обязан уточнить наличие аллергии или заболеваний пищеварительного тракта у больного. В случае проблем с ЖКТ ацетилсалициловая кислота может быть введена инъекционно или заменена на «Клопидогрел».

    Для восстановления кровотока в пораженных сосудах сердца необходимо проведение тромболитической терапии. Лекарства, применяемые для лизиса тромба:

    «Альтеплаза» и «Стрептокиназа» активирую тканевые факторы лизиса тромба. «Фибринолизин» — это средство, который непосредственно вызывает растворение тромба. Тромболизис должен быть начат как можно раньше в пределах 12 часов после начала развития некроза сердечной мышцы.

    Какие принимать медикаменты, предотвращающие образование нового тромба в сердечной мышце, и тромболитики, решает кардиолог, учитывая необходимость стентирования и состояние больного.

    Обычно в реанимационное отделение или стационар пациент попадает в тот момент, когда острейшая фаза уже миновала. Острейшая стадия длится до 2 часов. Задача всех последующих лекарств после инфаркта — устранение ишемии, восстановление функции сердца, профилактика повторных сердечных приступов.

    Необходимо следить за свертываемостью крови, давлением и состоянием стенок сосудов сердца. Все эти эффекты обеспечивают антикоагулянты, бета- адреноблокаторы и антиагреганты. В любом реанимационном отделении должны быть бесплатные лекарства, принадлежащие к вышеперечисленным группам.

    Перечень применяемых антикоагулянтов:

    • Нефракционировный гепарин. Его вводят в первые 48 часов, дополняя первую помощь при инфаркте миокарда. Он препятствует свертыванию крови, путем активирования ее противосвертывающей системы. Медикамент вводится внутривенно струйно. Необходим контроль свертываемости, может уменьшать количество тромбоцитов в крови.
    • «Эноксапарин». Представляет собой низкомолекулярный гепарин. Его вводят подкожно. В отличие от гепарина, не требует постоянного контроля густоты крови.
    • «Фондапаринукс». Самый удобный в использовании антикоагулянт, не вызывающий тромбоцитопении.

    Бета-адреноблокаторы уменьшают силу и частоту сердечных сокращений, уменьшая потребность сердечных миоцитов в кислороде, улучшают прогноз. В качестве восстанавливающего функцию кардиомиоцитов лекарства после инсульта и инфаркта, используют следующие лекарства:

    Механизм действия бета-адреноблокаторов, заключается в том, что они связывают адренорецепторы в сердечной мышце, не вызывая возбуждения в ней и препятствуя доступу к ним адреналина.

    Из антиагрегантов используются вышеперечисленные «Клопидогрел» и ацетилсалициловая кислота. Необходимо такое лекарство после стентирования, а также после выписки пациента.

    То, какие средства лекарственной терапии принимать для профилактики ишемии сердца, а также все дозировки подбирает врач с учетом состояния пациента, его веса и других параметров.

    Важно! Бета-адреноблокаторы, вызывающие уменьшение числа сердечных сокращений, нежелательно применять в острейший период ишемического поражения. Согласно последним исследованиям, лекарства этой группы могут значительно повышать риск возникновения кардиогенного шока.

    После выписки из стационара остается высокий риск повторных приступов ишемии, так как на сердечной мышце остается рубец. Медикаментозное воздействие при инфаркте миокарда продолжается и в дальнейшем.

    Показана пожизненная диета, ограничение некоторых видов активности, пожизненный прием лекарственных средств, чтобы человек не смог довести себя до нового приступа. Чаще всего эти препараты назначают пациентам в форме таблеток для удобства применения.

    Список лекарств для профилактики рецидивов поражения сердца:

    1. Антиагреганты, таблетки Клопидогрела и «Аспирина», которые не позволяют формироваться тромбу. Эти вещества обязательны также после стентирования.
    2. Бета-блокаторы. Для профилактики инсульта и инфаркта хорошо подходят «Бисопролол», «Метопролол», «Карведилол». Они хорошо улучшают выживаемость пациентов.
    3. Статины. Терапия статинами позволяет ослабить синтез холестерина и уменьшить рост атеросклеротических бляшек, в результате приостанавливается прогрессирование атеросклероза, который ухудшает прогноз для пациента. В эту группу входят медикаменты четырех поколений. Первое поколение включает таблетки «Симвастатин», «Правастатин», «Ловастатин», второе — «Флувастатин», третье — «Аторвастатин» и «Церивастатин», четвертое — «Розувастатин», «Питавастатин».
    4. Полиненасыщенные длинноцепочечные омега-3-жирные кислоты. Потребление 2–4 г в сутки способно значительно уменьшить смертность.
    5. Антикоагулянты. «Гепарин» и его производные назаначают пациентам, перенесшим сердечный приступ, или с риском его развития на фоне нестабильной стенокардии.
    6. Ингибиторы АПФ. К этой группе относят «Каптоприл», «Эналаприл», «Изиноприл», «Фозиноприл». Эти лекарства блокируют ангиотензинпревращающий фермент, способствующий образованию гормона ангиотензин-II, который обладает свойством суживать сосуды. Ингибиторы АПФ замедляют также распад веществ, обладающих сосудорасширяющими свойствами. Достигается понижение артериального давления, и соответственно, риска возникновения ишемического поражения сердца.

    Важно! Все таблетки, какие назначает врач, и которые предлагает фармакология, нельзя самостоятельно отменять. Пожизненный прием обусловлен их симптоматическим воздействием и отсутствием эффекта накопления. Пропуск принятия таблеток приведет к развитию ишемии.

    Рецепты народной медицины, применяемые для улучшения работы сердца после инфаркта миокарда, отличаются многообразием. Используются ягоды, травы, соки овощей и фруктов. Некоторые из этих веществ обладают выраженными эффектами. Поэтому использование народных средств должно быть осторожным, только после консультации врача. При лечении народными рецептами необходимо соблюдать некоторые принципы:

    1. Прием трав не отменяет таблеток, назначенных кардиологом.
    2. При подозрении аллергии на какой-либо растительный компонент, его необходимо исключить.
    3. Принятие средств народной медицины не должно замещать основную терапию в острый период заболевания.

    В таблице приведены некоторые распространенные лекарственные травы и производимые ими эффекты.

    Валериана, мята перечная, мелисса, пустырник, буквица, хмель, душица

    Понижение артериального давления.

    Боярышник, пустырник, горицвет весенний

    Источники микроэлементов, необходимых для правильной работы сердца

    Боярышник, листья земляники, шиповник

    Нормализация кровообращения в сосудах

    Медикаментозная терапия в процессе устранения результатов приступа ишемии сердца играет очень важную роль. Зачастую именно правильное сочетание препаратов обеспечивает благополучный исход заболевания и возможность проведения необходимых хирургических вмешательств. Самолечение, включающее как самовольную отмену медикаментов, так и их самоназначение, может нанести непоправимый вред здоровью.

    источник