Меню Рубрики

Сколько людей выживают при инфаркте

Из этой статьи вы узнаете: какие при обширном инфаркте последствия и шансы выжить, какие факторы улучшают или ухудшают прогноз при этом заболевании. Как улучшить восстановление после перенесенного сердечного приступа.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Инфаркт миокарда (сокращенно ИМ) – это одно из самых опасных для жизни и здоровья состояний, которое может стать причиной многих тяжелых последствий, как сразу после его развития, так и спустя достаточно длительное время. Частота и тяжесть этих последствий, риск смерти – зависят от размера ИМ, степени нарушения функционирования левого желудочка, вида проводимого лечения и других факторов, связанных с состоянием здоровья пациента. Совокупное влияние этих факторов может изменять показатель смертности в течение 30 дней от момента развития обширного ИМ от 3% до 36%.

Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от величины очага отмирания сердечной мышцы, которую определяют по характерным изменениям на электрокардиограмме, выделяют крупноочаговый (обширный) и мелкоочаговый ИМ. Основные отличия этих форм – диаметр тромбированной коронарной артерии и размеры участка миокарда (сердечной мышцы), лишенного кровоснабжения.

При обширном ИМ частота неблагоприятных осложнений выше, а прогноз – хуже, чем при мелкоочаговом. Шансы выжить при мелкоочаговом инфаркте выше, чем при обширном. Краткосрочная (в течение 30 дней после сердечного приступа) смертность при мелкоочаговом ИМ составляет 2%, при обширном – 3–13% (в зависимости от применяемого метода лечения). Однако долгосрочный прогноз хуже при мелкоочаговом инфаркте.

Сами последствия, подходы к лечению и реабилитации – по сути одинаковы и при мелкоочаговом инфаркте, и при обширном.

Также бывают случаи, когда после перенесенного инфаркта (любого вида) человек проживает еще долгую жизнь (сколько человек еще проживет – зависит от очень многих факторов).

Процесс восстановления после перенесенного обширного ИМ занимает несколько месяцев. Правильная реабилитация помогает уменьшить риск повторного ИМ, способствует улучшению качества жизни. Для достижения этих целей пациенту нужно изменить свой образ жизни и тщательно выполнять рекомендации врача по медикаментозному лечению.

Вопросами реабилитации после ИМ занимаются кардиологи, врачи лечебной физкультуры, реабилитологи.

Во время ИМ возникает повреждение сердечной мышцы, которое в раннем периоде заболевания может вызвать следующие осложнения:

  1. Нарушения ритма и проводимости, включая опасные желудочковую тахикардию и атриовентрикулярную блокаду.
  2. Кардиогенный шок – падение артериального давления вследствие нарушения сократительной функции сердца, вызванной повреждением большого участка миокарда.
  3. Острая левожелудочковая недостаточность, которая проявляется отеком легких.
  4. Разрыв сердца – в месте инфаркта сердечная мышца становится слабой, из-за чего может возникнуть ее разрыв. Это осложнение часто приводит к смерти пациента.
  5. Синдром Дреслера – осложнение, имеющее аутоиммунный характер, которое проявляется перикардитом, плевритом и полиартритом.

У человека, пережившего ИМ, в месте повреждения появляется рубец, наличие которого может стать причиной следующих поздних осложнений:

  • хронической сердечной недостаточности, которая развивается вследствие нарушений сократительной функции сердца;
  • нарушений ритма и проводимости;
  • аневризмы – выбухание стенки сердца в месте перенесенного инфаркта;
  • образования тромбов в сердце, которые могут стать причиной тромбоэмболии в большом или малом круге кровообращения.

Прогноз при ИМ зависит от многих факторов, включая его размер, степень нарушения функций левого желудочка, вид проведенного лечения и другие факторы.

Риск смерти в течение 30 дней от мелкоочагового ИМ составляет примерно 2%.

Смертность при обширном ИМ в течение 30 дней от момента возникновения болезни также зависит от метода лечения:

  • При проведении лишь медикаментозной терапии – примерно 13%.
  • При своевременно проведенном тромболизисе (это терапия, направленная на растворение тромбов) – 6–7%.
  • При проведении ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение первых 2 часов от момента госпитализации – 3–5%.
Увеличить шансы выжить при обширном инфаркте миокарда помогут следующие факторы Снизить вероятность выживания могут следующие факторы
Раннее и успешное возобновление кровотока по пораженной коронарной артерии с помощью тромболизиса или ангиопластики и стентирования Пожилой возраст
Сохраненная сократительная способность левого желудочка Сахарный диабет
Лечение с помощью бета-блокаторов, аспирина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента Наличие сосудистых заболеваний в анамнезе
Запоздалое или безуспешное восстановление кровотока по коронарной артерии
Нарушенная сократительная функция левого желудочка
Застойная сердечная недостаточность или отек легких
Депрессия
Изменения на ЭКГ в отведении aVR

Долгосрочный прогноз при обширном инфаркте миокарда лучше, чем при мелкоочаговом. Например, в одном из исследований было обнаружено, что в течение 1 года после выписки из больницы умирает около 9% пациентов с обширным ИМ и около 11,6% – с мелкоочаговым. Такая разница объясняется менее интенсивным подходом к лечению больных с мелкоочаговым ИМ.

Восстановление от ИМ может занять пару месяцев. Не следует пытаться ускорить реабилитацию, поскольку это может привести к опасным последствиям.

Процесс восстановления проходит несколько стадий, начинаясь в больнице, где за пациентом проводят тщательное наблюдение медицинские работники. После выписки реабилитация продолжается дома.

Две основные цели восстановительного процесса включают:

  1. Постепенное возобновление физических возможностей (кардиореабилитация).
  2. Уменьшение риска развития повторного ИМ.

После возвращения пациента домой ему рекомендуют отдых, позволяя только легкую физическую нагрузку, такую как ходьба вверх и вниз по лестнице или короткие прогулки. Каждый день в течение нескольких недель следует постепенно увеличивать физическую активность.

Скорость повышения нагрузок зависит от функциональных способностей сердца и общего состояния здоровья больного. Составить план по увеличению физической активности помогает кардиолог.

Программа кардиореабилитации должна содержать различные упражнения, однако большинство из них должны быть аэробными. Эти упражнения предназначены для укрепления сердца, улучшения кровообращения и снижения артериального давления. Их примеры включают быструю ходьбу, езду на велосипеде, плавание.

Многие люди после ИМ могут вернуться на свое рабочее место. Время этого возвращения зависит от состояния здоровья и сердца, а также от вида работы. Если она связана с нетяжелыми обязанностями, человек может вернуться к ней всего лишь через 2 недели. Если работа связана с тяжелыми физическими нагрузками или сердце повреждено очень сильно, пациенту может понадобиться на восстановление пара месяцев. Многим больным присваивается 3 или 2 группа инвалидности.

Пациент может вернуться к занятиям сексом после того, как почувствует себя готовым к этому. Обычно это случается через 4–6 недель после перенесенного сердечного приступа. Занятия сексом не увеличивают риск развития повторного ИМ.

После перенесенного ИМ примерно треть мужчин страдает от эректильной дисфункции. Чаще всего она развивается вследствие тревоги и стресса, которые связаны с возникновением ИМ. Реже эректильная дисфункция вызывается побочным действием бета-блокаторов.

Большинство пациентов могут вернуться к вождению через 1 неделю после ИМ. В тяжелых случаях может понадобиться более длительный период (около 4 недель). Если пациент управляет пассажирскими или грузовыми автомобилями, ему нельзя водить в течение 6 недель.

Для снижения риска негативных последствий ИМ нужно изменить образ жизни и принимать назначенные медикаментозные препараты.

Изменение питания после перенесенного сердечного приступа помогает снизить вероятность повторного ИМ. Полезные советы:

  • Употребляйте каждый день как минимум 5 порций различных овощей и фруктов. Они содержат много витаминов и питательных веществ.
  • Уменьшите содержание насыщенных жиров в своем рационе. Примеры богатых ими продуктов – мясо, колбасы, сливочное масло, твердый сыр, печенье. Употребление пищи, богатой ненасыщенными жирами, помогает снизить холестерин крови. К ней относятся рыба (сельдь, скумбрия, сардина, лосось), авокадо, орехи и семечки, оливковое масло.
  • Ограничьте употребление соли. Это поможет уменьшить опасность повторного ИМ, а также снизить вероятность развития других заболеваний сердца.

Очень полезным после перенесенного ИМ считается соблюдение средиземноморской диеты, эффективность которой доказана в научных исследованиях. Согласно этой диете:

  • ешьте больше фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, орехов и семечек;
  • употребляйте больше рыбы;
  • употребляйте меньше мяса;
  • выбирайте растительные масла (например, оливковое масло), сливочное масло и сыр.

Если пациент курит, отказ от этой вредной привычки – один из наиболее эффективных методов уменьшения риска повторного ИМ. Если бросить курить, опасность повторного ИМ уменьшается примерно наполовину (по сравнению с риском при продолжении курения).

Некоторые научные исследования подтвердили, что употребление спиртных напитков в небольших количествах может быть полезным для сердца. Однако превышать рекомендованные дозы алкоголя нельзя, так как они могут оказаться вредными.

Мужчины должны употреблять не больше 14 стандартных доз алкоголя в неделю, не более 4 стандартных доз в один день, а также им нужно иметь не менее 2 дней в неделю, свободных от употребления спиртного. Женщины должны употреблять не больше 14 стандартных доз алкоголя в неделю, не более 3 стандартных доз в один день, а также им нужно иметь не менее 2 дней в неделю, свободных от употребления спиртного. Одна стандартная доза алкоголя равна 15 мл чистого этилового спирта, 300 мл светлого пива, 120 мл вина и 40 мл водки.

Регулярное превышение этих рекомендованных доз повышает артериальное давление и уровень холестерина в крови, увеличивая риск повторного ИМ. Эпизодическое употребление большого количества спиртных напитков может вызвать резкое повышение артериального давления, что может быть очень опасным. Научные данные указывают на то, что люди, перенесшие ИМ и продолжающие эпизодически напиваться, в 2 раза чаще умирают от повторного ИМ или инсульта, по сравнению с людьми, которые не злоупотребляли спиртным после инфаркта.

Пациентам с избыточным весом или ожирением нормализация массы тела и ее поддержание помогает уменьшить риск повторного ИМ. Этого можно добиться с помощью сочетания физической активности и рационального питания.

В настоящее время для уменьшения риска негативных последствий ИМ применяют четыре основных типа препаратов:

источник

Острый инфаркт миокарда – серьезная патология. Своевременная помощь и адекватная терапия влияют на дальнейший прогноз для человека. Качество и продолжительность жизни после сердечного приступа зависят от множества факторов. Инструментальная диагностика и подробный опрос пациента помогут составить прогноз для каждого конкретного случая. Влиять на развитие болезни можно при помощи медикаментозной терапии и изменения образа жизни.

Инфаркт миокарда считается острой формой ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется нарушением кровоснабжения мышечных волокон и развитием некроза с формированием рубца. Плотная соединительная ткань не выполняет необходимой сократительной и проводящей функции, что способствует развитию сердечной недостаточности. Нарушение кровообращения ухудшает качество жизни пациента и нередко становится причиной инвалидизации.

Факторы, влияющие на общее состояние пациента после инфаркта миокарда:

  • выраженные отеки на ногах, скопления жидкости в брюшной и грудной полости с развитием одышки;
  • периодические боли за грудиной (чаще ночные);
  • постоянная усталость;
  • нарушение сна;
  • необходимость ограничения привычной физической нагрузки;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • изменение режима питания;
  • затруднения в сексуальной жизни;
  • ограничения в поездках и путешествиях;
  • привязанность к препаратам и частые побочные эффекты;
  • материальные затраты, связанные с покупкой лекарственных средств.

Объективная оценка влияния инфаркта миокарда (ИМ) на жизнь человека проводится с помощью специальных шкал и стандартизированных опросников.

Внедрение в клиническую практику хирургических вмешательств (шунтирования и стентирования) обнадеживает: частота развития осложнений в раннем периоде снизилась за последние 15 лет на 25%. Наиболее частые причины смерти после инфаркта:

  • острая сердечная недостаточность с развитием отека легких;
  • кардиогенный шок – системное нарушение кровообращения с падением артериального давления;
  • острая аневризма левого желудочка – истончение стенки с выпячиванием. Ее разрыв сопровождается тампонадой сердца: полости околосердечной сумки заполняются кровью, нарушая сократительную функцию миокарда;
  • нарушения ритма и проводимости (фибрилляция желудочков или предсердий, полная атриовентрикулярная блокада и другие);
  • системная тромбоэмболия – распространение кровяных сгустков по всему сосудистому руслу с закупоркой артерий почек, головного мозга (с развитием инсульта);
  • рецидив инфаркта.

Прогноз при инфаркте миокарда зависит от особенностей течения патологии и других факторов, включая возраст, пол, наличие сопутствующих заболеваний. Своевременность оказанной помощи и системный прием медикаментов (до острого коронарного события) также влияют на исход патологии.

Статистика продолжительности жизни после инфаркта миокарда представлена в таблице.

Период после выписки из стационара Процентное количество людей, которые живут после инфаркта
1 год 80%
5 лет 75%
10 лет 50%
20 лет 25%

В медицинской практике бытует мнение, что 25% всех смертей от инфаркта припадает на первые минуты, 50% – на первый час, 75% – на первые сутки. Отсутствие острых осложнений в течение 24 часов – залог благоприятного прогноза для больного.

Сколько и как можно жить после инфаркта, определяют такие показатели:

  • зубец Q на электрокардиограмме (характеризует наличие, локализацию и размер рубца в миокарде);
  • распространение процесса: обширный (трансмуральный) инфаркт отличается более неблагоприятным прогнозом в сравнении с крупноочаговым;
  • артериальная гипертензия – стойкое повышение кровяного давления;
  • сахарный диабет и степень его компенсации;
  • курение и употребление алкоголя;
  • нарушение липидного обмена с повышением уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности;
  • дисфункция левого желудочка;
  • формирование сердечной недостаточности;
  • наличие аритмий (фибрилляция предсердий, экстрасистолия высоких классов, атриовентрикулярные блокады и другие);
  • своевременность оказания помощи – тромболитической терапии или реперфузионных (восстанавливающих кровоток) операций.
Читайте также:  Симптомы и признаки инфаркта и инсульта

Статистическая характеристика 3-летней выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда представлена в таблице.

Общий прогноз в постинфарктном периоде высчитывается отдельно для каждого больного, поскольку берутся во внимание дополнительные данные коморбидного фона и индивидуальных особенностей.

Современные методы диагностики и оказания неотложной помощи повышают выживаемость после инфаркта до 90% в течение первого года.

Чтобы самостоятельно улучшить прогноз, пациентам рекомендовано:

  • контроль течения заболевания с регулярными осмотрами и дополнительными исследованиями;
  • обращение к врачу при появлении новых симптомов;
  • изменение образа жизни;
  • системный прием медикаментов (для лечения гипертензии, аритмии, профилактики липидных нарушений и тромбообразования).

После перенесенного ИМ требуется пожизненное лечение и реабилитация с целью профилактики осложнений и развития патологий в других органах и системах.

Смерть пациента в раннем или позднем постинфарктном периоде во многом определяется факторами риска развития осложнений или повторного ИМ.

С целью профилактики и увеличения длительности жизни рекомендуется:

  • модификация образа жизни: адекватные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и рациональное питание;
  • нормализация веса с помощью немедикаментозных методов. При неэффективности назначаются фармакологические средства;
  • контроль показателей артериального давления;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • системный прием назначенных препаратов.

Травмы, инфекционные и эндокринные заболевания отягощают течение ишемической болезни сердца, поэтому контроль и адекватная терапия сопутствующих патологий влияет на прогноз для пациента. Обязательной коррекции требуют:

  • сахарный диабет – мониторинг уровня глюкозы проводится в кардиологическом стационаре для учета риска осложнений и назначения лечения;
  • миокардит – воспаление мышечной массы сердца ухудшает течение постинфарктного периода с развитием нарушений ритма, снижением сократительной функции;
  • заболевания почек – нарушение выведения жидкости из организма, расстройства синтеза гормонов ведут к поражению сосудистой стенки, повышению артериального давления;
  • патологии щитовидной железы (зоб Хашимото, диффузный токсический зоб и другие).

Черепно-мозговые травмы с повреждением продолговатого мозга (именно там находится центр регуляции сосудистого тонуса и сердечной деятельности) ухудшают прогноз реабилитации после инфаркта.

Отмирание части сердечной мышцы всегда сопровождается генерализованными нарушениями во всем организме. Качество медицинской помощи существенно влияет на прогноз постинфарктных больных. При соблюдении рекомендаций и внимательном отношении к здоровью пациент может прожить после инфаркта долгую полноценную жизнь.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Инфаркт относится к категории самых серьезных патологий. Данное заболевание можно считать своеобразным рубежом, который разделяет жизнь на две части: до и после приступа. Поэтому так важно организовать правильно реабилитационный период после перенесенного инфаркта.

Ведь правильно подобранная программа восстановления здоровья поможет сохранить приемлемое для человека качество жизни, а также сведет к минимуму вероятность развития повторного процесса. Последнее обстоятельство, наверное, играет первостепенную роль в этом процессе.

Жизнь после инфаркта отличается от привычного ранее уклада тем, что даже при благоприятном стечении обстоятельств доля риска внезапной смерти невероятно велика.

Но это совсем не означает, что человек должен обреченно ждать рокового исхода. Наоборот, если пациент направит все усилия на процесс восстановления здоровья и будет точно выполнять все врачебные рекомендации, это повысит его шансы на долгую жизнь и ее хорошее качество.

Результат восстановительного этапа после перенесенного инфаркта зависит от многих факторов: важен возраст пациента, характер самого заболевания и масштабы зоны поражения. При инфаркте происходит повреждение тканей сердечной мышцы, а потом на этом месте образуется рубец. Подобное образование нарушает нормальное питание тканей и впоследствии приводит к аритмии и другим осложнениям.

Если параметры рубца небольшие, тогда нормальное кровоснабжение компенсируется за счет соседних здоровых участков. При больших размерах рубца очень сложно восстановить нормальное функционирование органа, а часто это бывает просто невозможно.

Поэтому реабилитация больных, перенесших инфаркт, состоит из целого комплекса мероприятий. Особенное внимание в этот ответственный период уделяется образу жизни, потому что именно от привычек часто зависит дальнейший прогноз. Пренебрежение правилами, которые предписываются больным данной категории, часто приводит к повторным инфарктам.

Причем большинство рецидивов случается именно на восстановительном этапе, либо вскоре после него. Чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений, пациент обязан себя вести так, как советует врач.

Только при условии доверительных отношений между больным и медицинскими работниками можно ожидать хорошего результата. Больной человек должен быть заинтересован в результате процесса и сотрудничать с медиками. Если такое взаимопонимание достигнуто не будет, тогда все усилия профессионалов окажутся напрасными.

Восстановления утраченного в результате инфарктного состояния здоровья – задача крайне сложная. Ведь для любого человека непросто сменить обстановку, но особенно трудно изменить привычный жизненный образ для мужчин, которые по сравнению с женщинами более консервативны.

Многие пациенты на первых этапах находятся под наблюдением врача. Больные с более легкой формой заболевания и благоприятным течением выписываются домой. Но и та, и другая категория людей нуждается в информации о том, как правильно организовать свой режим дня, от чего стоит отказаться, а что, наоборот, сделать главным правилом новой жизни. Такие знания необходимы людям для полноценной адаптации после перенесенного инфаркта.

Если убрать второстепенные факторы, то основными моментами в восстановительный период будут:

  • Сбалансированная диета, нацеленная на плавное снижение массы тела, если отмечается избыточный вес либо ожирение.
  • Регулярный мониторинг показателей артериального давления.
  • Обязательный контроль показателей глюкозы и уровня холестерина.
  • Режим дня должен строиться таким образом, чтобы не допускать хронической усталости.
  • Следует всячески избегать стрессовых ситуаций.
  • Физические нагрузки должны быть дозированными.
  • Лечебную гимнастику нужно обязательно включить в комплекс восстановительных мероприятий.
  • Психологическая помощь поможет пациенту адекватно реагировать на изменение жизненной ситуации.

Важный момент! Физические нагрузки для перенесших инфаркт пациентов должны определять врачом, исходя из тяжести состояния больного. Все занятия начинаются с минимальной активности, а нагрузка увеличивается постепенно.

Жизнь после инфаркта для многих больных строится по классическому принципу: стационарное лечение, затем пребывание в санатории, и лишь потом при благоприятном стечении обстоятельств человек возвращается к работе.

Для некоторых больных труд становится невозможным, и они получают группу инвалидности.

Но нередко инфаркт у человека выявляется совершенно случайно во время прохождения диспансеризации. Такие скрытые формы заболевания не менее опасны, чем острое течение болезни.Для бессимптомных вариантов ИМ характерно то, что в результате образуется небольшой очаг поражения.

Подобное течение процесса обычно клинически никак себя не проявляет, лишь впоследствии на ЭКГ выявляется рубцовое изменение на сердце.

Существуют и другие варианты инфаркта, которые тоже дают неспецифическую для этой патологии клиническую картину. Такие факторы делают невозможной своевременную диагностику заболевания.

Поэтому очень важно, чтобы больной сразу же обратился к врачу при ухудшении самочувствия, выраженного такими признаками:

  • постоянная слабость,
  • снижение артериального давления,
  • умеренная тахикардия,
  • потливость больше обычного,
  • повышение температурного фона до субфебрильных значений (37 -37,5).

Такие нетипичные формы способны нанести не менее серьезный ущерб здоровью, чем приходится наблюдать после обширного инфаркта. Потому что даже небольшой рубец на сердечной ткани в случае повторного ИМ значительно ухудшит течение процесса.

Последствиями скрытых и маловыраженных форм болезни являются:

  • слабая сократительная функция миокарда,
  • гипотензия,
  • формирование аневризмы,
  • тромбоэмболия,
  • перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Особое внимание! Нетипичные формы инфаркта нуждаются точно в таких же методах реабилитации, какие проводятся после острого приступа.

Благоприятный прогноз для больных, перенесших инфаркт, во многом зависит от момента начала восстановительного этапа. Поэтому так важно проводить период реабилитации как можно раньше.

Конечно, подобные мероприятия должны осуществляться с учетом состояния самого больного и степени повреждения сердечной мышцы.

В первые дни, то есть на госпитальном этапе, разрешены такие активные нагрузки:

  • При средней тяжести процесса можно приступать к занятиям уже на 2-3 сутки. При тяжелой форме ИМ это возможно только через неделю.
  • Примерно на 4-5 день больному разрешают посидеть на кровати несколько минут с опушенными вниз ногами.
  • Если состояние больного не вызывает опасений, то через неделю ему уже разрешается сделать несколько шагов около своей кровати.
  • Перемещаться свободно по палате пациенту разрешается спустя две недели с момента приступа.
  • При удовлетворительном состоянии подопечного инструктор ЛФК может на третьей неделе госпитального периода разрешить ему выходить в коридор и даже освоить несколько ступеней лестницы.
  • С каждым днем дистанция прогулок постепенно увеличивается.

В этот особенно ответственный период больной с инфарктом не должен оставаться в одиночестве. Рядом с ним обязательно должны находиться родственники либо кто-то из медперсонала.

Чтобы оценивать состояние больного, необходимо до и после физических занятий измерять АД, частоту пульса. При необходимости нужно делать электрокардиограмму. Если данные измерений будут указывать на негативное изменение состояния пациента, тогда физические нагрузки сокращаются.

При нормальном течении восстановительного процесса человек направляется на дальнейшую реабилитацию в санаторное учреждение либо специализированный кардиоцентр. И только после этого врач расписывает больному подробную инструкцию проведения мероприятий в домашних условиях.

На этот восстановительный этап переводятся больные 1 и 2 типа после санаторного курса реабилитации. Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуальная программа восстановления физической активности.

Огромное внимание уделяется образу жизни, которого обязан придерживаться человек после перенесенного инфаркта.

При составлении программы врач обязательно отмечает такие моменты, как:

  • правильный рацион питания,
  • ежедневные прогулки,
  • полноценный сон и отдых,
  • регулярные физические занятия,
  • полное исключение вредных привычек.

Все физические нагрузки осуществляются с обязательным контролем показателей АД и пульса. Специальный комплекс упражнений проводится по заранее составленному графику несколько раз в неделю. Занятия проходят в щадящем режиме под руководством инструктора по ЛФК.

Важно! Пациент в это время не должен забывать о самоконтроле, ему следует правильно чередовать нагрузки с паузами для отдыха.

Любое заболевание – это стресс для всего организма, который негативно отражается на психологическом состоянии больного. Нередко у человека после инфаркта наблюдается депрессия, с которой он не может справиться самостоятельно.

Поэтому так важно таким людям оказывать поддержку. Помощь близких поможет быстрее справиться с проблемой, привыкнуть к новым условиям жизни.

Этот момент нельзя упускать из вида, и, если эмоциональное состояние человека вызывает тревогу, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту. Врач-психотерапевт даст нужные рекомендации, которые помогут стабилизировать ситуацию и не допустить развития серьезного невроза и патологических изменений личности.

Дезадаптацию невротического характера можно определить по таким признакам:

  • повышенная раздражительность,
  • частая смена настроения,
  • расстройство сна,
  • фобии (боязнь больного даже на короткое время остаться в одиночестве).

Часто больной глубоко «погружается» в болезнь и требует родных вызвать неотложку даже тогда, когда для этого нет причин. Такие пациенты немало хлопот доставляют и медикам, потому что постоянно требуют к себе повышенного внимания и дополнительного лечения.

У мужчин зрелого возраста, у которых не наблюдается снижения половой активности, после перенесенного ИМ всегда возникает вопрос о дальнейшей сексуальной жизни. Постоянные размышления по этому поводу только усугубляют ситуацию.

Между тем, интимная жизнь после инфаркта не запрещается. Напротив, она даже показана, так как вызывает положительные эмоции. Но и тут нужна разумная мера. Если в этом вопросе появились проблемы, нужно обязательно о них сообщить врачу. Дополнительное лечение поможет скорректировать ситуацию.

Для предупреждения расстройств психики у постинфарктных больных на базе многих медицинских учреждений созданы специальные школы.

В таких центрах родственники и сами больные могут получить консультации по волнующим их вопросам. Профессиональная поддержка поможет человеку быстрее адаптироваться и вернуться к трудовой деятельности.

Инфаркт миокарда относится к той категории болезней, которые в значительной степени сказываются на работе других органов и систем. Поэтому так важно направить все усилия на то, чтобы не повторилось еще раз обострение процесса.

В совокупности с другими патологиями, которые есть в анамнезе конкретного больного, данный диагноз требует кардинальных перемен в его образе жизни. Подобные ограничения необходимы, чтобы хотя бы минимизировать риск повторного инфаркта.

В таблице ниже указано, что нельзя делать после перенесенного ИМ:

Область жизнедеятельности Ограничения
1. Двигательная активность Не нужно обрушивать на организм такие нагрузки, которые могут спровоцировать усиление сокращений сердечной мышцы. После ИМ это крайне опасно, так как может развиться аневризма.Физические нагрузки в этот период должны быть дозированы. Оптимальный вариант – ЛФК, прогулки с шагомером, аэробные нагрузки.
2. Питание Исключить жареные и жирные блюда. Из рациона надо убрать высококалорийные продукты, чтобы не допускать наращивания массы тела. Соль нужно ограничить, а специи полностью исключить.
3. Эмоциональное состояние Нужно избегать любых ситуаций, провоцирующих эмоциональную нестабильность. Раздражительность, волнение, страхи и переживания увеличивают число сердечных сокращений.
4. Привычки Алкоголь и никотин должны быть полностью исключены. Это главные факторы риска повторного ИМ.
5. Смена климата В этой области резкие перемены нежелательны, так как могут негативно отразиться на самочувствии больного.
Читайте также:  Симптомы и причины инфаркта в молодом возрасте

Важный момент! Категорически запрещается больному и родственникам изменять либо дополнять медикаментозное лечение и другие пункты восстановительной программы. Любая «самодеятельность» в этом вопросе может привести к непредсказуемым последствиям.

Люди, перенесшие инфаркт, должны понимать, что продолжительность и качество дальнейшей жизни полностью зависит от того, насколько они смогут приспособиться к новым условиям.

То есть все требуемые изменения будут носить не временный, а постоянный характер. В принципе, этом нет ничего сложного, если человек сможет сам настроиться на позитивный лад.

При соблюдении небольших ограничений, о которых упоминалось выше, и нескольких полезных рекомендаций можно активно жить и трудиться еще долгие годы после ИМ.

Специалисты советует придерживаться следующих правил:

  • Питание. Диетический рацион должен быть богат на содержание витаминов и жизненно важных минералов. Лучше всего строить питание на овощных блюдах, диетических сортах мяса, крупах, нежирной рыбе. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень.
  • Двигательная активность. Мышцы не должны страдать от недостатка нагрузки даже после инфаркта. Поэтому физические занятия в умеренном режиме пойдут только на пользу. Хорошо сказывается на мышечном тонусе ходьба в неспешном ритме, йога полезна для дыхания, а, значит, улучшает снабжение крови кислородом. Виды физических занятий надо всегда обсуждать с врачом.
  • Регулярные визиты к врачу тоже должны находиться в числе главных правил нового образа жизни. Это позволит специалисту контролировать жизненно важные показатели работы сердца (АД, ЭКГ) и своевременно выявить какие-то отклонения. Кроме этих параметров врач должен у постинфарктного больного оценивать еще уровень холестерина и глюкозы.

Придерживаясь этих трех пунктов систематически, больной сможет избежать повторного приступа.

Инфаркт миокарда – это очень коварное заболевание. По статистике оно занимает лидирующие позиции среди самых распространенных причин преждевременной смертности. Поэтому однозначного прогноза здесь быть не может.

Все зависит от совокупности факторов:

  • Половая принадлежность. Например, инфаркту больше подвержены мужчины, причем даже молодого возраста. А у женщины данное заболевание может появиться только в период постменопаузы. Этот фактор обусловлен тем, что в фертильном возрасте эстрогены (женский половой гормон) блокируют развитие атеросклеротических бляшек, тем самым предотвращая развитие инфаркта. Но после 60 лет риск появления ИМ у представительниц слабого пола резко возрастает.
  • Возраст. То же самое касается и возраста пациента: чем человек старше, тем прогноз менее благоприятный. Ведь в пожилом возрасте у людей обычно накапливается целый «букет» сопутствующих заболеваний, что значительно осложняет восстановительный этап. Кроме того, лицам преклонного возраста очень сложно перестроиться и изменить свою жизненную позицию. Особенно трудно они расстаются с вредными пристрастиями, хотя это обязательное условие для положительного прогноза.
  • Работа. Относительно трудовой деятельности тоже возникает много вопросов. Очень важен сам род занятий, которые до болезни выполнял человек. Если его трудовая деятельность связана с выполнением тяжелой, физически затратной работы, тогда придется менять род занятий.

Особенно трудно делать прогнозы относительно пациентов, перенесших обширный инфаркт, так как у них очень велика вероятность повторного приступа.

Поэтому говорить о продолжительности жизни после ИМ как о каком-то конкретном сроке нельзя. Некоторые люди доживают до глубокой старости без инвалидности, а другие умирают в течение первого года. Как уже ранее отмечалось, все зависит от индивидуальных особенностей человека и формы заболевания.

Также не следует верить бытующему мнению, что человек способен перенести определенное количество приступов инфаркта. Это не совсем верно. Часто первый случай инфаркта оказывается для человека роковым.

Инфаркта миокарда можно избежать, если:

  • Своевременно заниматься сердечно-сосудистыми проблемами.
  • Правильно питаться.
  • Придерживаться режима дня, чередуя отдых с нагрузками.
  • Хорошо высыпаться.
  • Исключить привычки, не совместимые со здоровым образом жизни.
  • Контролировать свой вес.
  • Сохранять двигательную активность.

Жизнь после перенесенного инфаркта будет полноценной, если сам больной будет к этому стремиться. Но многое зависит и от людей, которые находятся рядом с человеком. Благоприятная атмосфера, внимание и забота близких родственников, понимание друзей – все это способно положительно влиять на прогноз.

Но это совсем не означает, что больной человек должен быть ограничен в стремлении работать, общаться с коллегами, заниматься любимым хобби. Необходимо такие решения приветствовать и всячески помогать пациенту, чтобы он смог быстрее вернуться к полноценной жизни.

источник

Инфаркт миокарда – болезнь, имеющая неблагоприятный прогноз. Ежегодно от сердечного приступа, его осложнений умирает более 7 400 000 человек. Давай разберемся сколько живут после инфаркта, какие факторы влияют на прогноз, продолжительность жизни.

Наше сердце – одновременно самый надежный и ненадежный орган. Клетки сердечной мышцы работают столько, сколько живет человек. Однако система кровообращения сердца устроена так, что если просвет сосуда будет перекрыт полностью или частично, часть клеток умирает.

Кардиомиоциты не умеют размножаться, поэтому соседним приходится брать на себя повышенную нагрузку. Поэтому после сердечного приступа любая перегрузка может привести к серьезным проблемам.

В начальном постинфарктном периоде смерть чаще всего наступает из-за следующих причин:

  • Желудочковая аритмия – тяжелый тип нарушения сердечного ритма, проявляется изолированным увеличением ЧСС или асинхронной работой желудочков. Наиболее распространенная причина летального исхода в начальном периоде заболевания.
  • Острая сердечная недостаточность – распространенное осложнение обширного инфаркта. Сопровождается симптомами отека легких. Может привести к кардиогенному шоку.
  • Кардиогенный шок – развивается при выраженной недостаточности работы левого желудочка. Сопровождается высокой смертностью (до 80%).
  • разрыв межжелудочковой перегородки;
  • разрыв стенки левого желудочка;
  • фибрилляция предсердий;
  • дисфункция левого желудочка;
  • остановка сердца.

Продолжительность жизни отдельно взятого человека оценить очень сложно. Кто-то может прожить месяц, кто-то многие годы. Ведь на момент развития сердечного приступа возраст, состояние здоровья людей очень разное. Поэтому врачи оценивают не продолжительность жизни, а вероятность летального исхода. Чем она выше, тем больший риск смерти.

Во время сердечного приступа существует 2 опасных периода: до приезда скорой (наибольшее количество смертей), первые 3 дня после госпитализации (второе место по количеству смертей). Если пациент переживает оба периода, он выздоравливает. Больничная смертность составляет около 3,8-5,3%.

Сколько живут после обширного инфаркта миокарда? Приблизительно столько же как после микроинфаркта. По статистике показатели госпитальной летальности при обеих формах практически одинаковые. Люди с обширным инфарктом реже умирают в первый год после приступа (9,0%), с мелкоочаговым чаще (11,6%) (1). Большинство смертей при микроинфаркте наступает из-за некардиологических проблем.

Продолжительность жизни после инфаркта колеблется в значительных пределах. Ученые проанализировали случаи возникновения летального исхода и сформировали перечень факторов, повышающих риск смерти.

Существует несколько подходов для определения прогноза. Наибольшую популярность завоевала ТІМІ система, определяющая риск смерти в ближайшие 2 недели. Она очень проста в использовании и довольно точна. Каждому фактору риска присвоен определенный бал. По сумме балов можно определить вероятность летального исхода.

  • сахарный диабет, артериальная гипертензия, приступы стенокардии – 1 бал;
  • систолическое давление Вероятность рецидива

Пока человечество не изобрело эффективные методы лечения ишемической болезни сердца, люди, пережившие сердечный приступ будут более склонными к развитию нового.

Повторный инфаркт миокарда возникает по разным данным у 4-31 % людей (2). Хотя есть менее оптимистические данные, согласно которым рецидив сердечного приступа развивается у 40% больных. Вновь резвившийся инфаркт существенно повышает вероятность летального исхода (35% случаев больничной летальности).

Нередко повторный приступ развивается у людей с (факторы риска):

  • артериальной гипертонией;
  • ранней постинфарктной стенокардией;
  • курением;
  • высоким содержанием холестерина в крови;
  • плохой переносимостью физических нагрузок (положительные нагрузочные пробы).

Сколько лет человек проживет после инфаркта, во многом зависит от самого человека. Дисциплинированное соблюдение рекомендаций врача существенно увеличивает продолжительность жизни. Чтобы жить дольше необходимо пройти курс реабилитации, сделать ее принципы основой своей жизни (3):

  • Отказаться от сигарет. Курение повышает вероятность смерти на 35-43%. поскольку табачный дым способствует тромбообразованию из-за спазма сосудистой стенки;
  • Физические нагрузки. Ежедневная физическая активность уменьшает смертность от сердечного приступа на 26%. Полезно чередовать различные виды нагрузки: ходьбу, выполнение упражнений лечебной физкультуры, работу в огороде, по дому;
  • Нормализировать вес. Люди, имеющие ИМТ более 30 кг/м2 и/или окружность талии 88 см (женщины), 102 см (мужчины), находятся в группе риска развития смертельных осложнений.
  • Контролировать показатели артериального давления (АД). Наличие неконтролируемой гипертонической болезни существенно повышают шансы развития рецидива сердечного приступа, а также других сердечно-сосудистых патологий.
  • Предупреждать развитие гриппа. При этом вирусном заболевании высока вероятность сердечных осложнений. Людям, пережившим инфаркт, рекомендуют подстраховываться вакцинацией.
  • Соблюдать диету. Минимизация количества соли, жаренной, жирной пищи, солений, маринадов, алкоголя увеличивают шансы на долгую жизнь.

Психологическая помощь не влияет на продолжительность жизни, но увеличивает ее качество. Если социализация дается вам с трудом, вы не можете побороть свои страхи, возможно, развилась депрессия – частое осложнение после инфаркта. Обратитесь к кардиологу, он выпишет назначение к психологу.

  1. Montalescot G, Dallongeville J, Van Belle E, Rouanet S, Baulac C, Degrandsart A, Vicaut ESTEMI and NSTEMI: are they so different? 1 year outcomes in acute myocardial infarction as defined by the ESC/ACC definition (the OPERA registry), 2007.
  2. А. Сыркин. Затяжной и рецидивирующий инфаркт миокарда, 2003
  3. Фролова Е.В., Андрюхин А. Н. Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). Инфаркт миокарда, 2014.

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

источник

То, сколько живут после инфаркта миокарда, зависит от целого ряда факторов. Большую роль играет возраст человека и разновидность болезни. Когда пациент молод, а патология носила нетяжелый характер, то перспективы довольно обнадеживающие. Выживаемость людей преклонного возраста, перенесших подобную патологию сердца, особенно при трасмуральной его разновидности, довольно низка. Сопутствующие патологии, такие как аневризма, сахарный диабет или артериальная гипертензия, часто выявляются у больных престарелого возраста. Именно эти недуги и считаются критериями, существенно сокращающими продолжительность жизни этих пациентов. Статистика показывает, что инфаркт миокарда часто приводит к смертельному исходу, поэтому нужно постараться сделать все возможное для предотвращения этого.

Все осложнения подразделяются медиками на ранние и поздние.

Острые (ранние) последствия:

  1. возникновение отека легкого;
  2. расстройство ритма сердечных сокращений;
  3. острая недостаточность сердца;
  4. тромбоз, образовавшийся в большом круге кровообращения.

Если инфаркт мелкоочаговый, то вероятность появления осложнений снижается. Поскольку в результате такого разрушительного процесса происходит чаще поражение левого желудочка органа, то наблюдается недостаточность именно этого отдела. Симптомом подобного нарушения являются проблемы с дыханием, больной не может нормально вдыхать воздух. На фоне такого расстройства и недостаточности левого желудочка и возникает отечность ткани легких.

Еще одним тяжелым последствием инфаркта миокарда считаются опасные формы аритмии, вплоть до фибрилляции желудочков. Патологии сами по себе серьезны, некоторые люди не могут долго прожить при их возникновении, а если такая ситуация развилась после инфаркта, то прогнозы зачастую неутешительны. Когда выявлено подобное повреждение сердца, локализация которого расположена в зоне эндокарда снизу, то существует значительная вероятность тромбоза в области большого круга кровообращения. Если тромб отрывается и попадает в сосудистое русло головного мозга, то просвет этих артерий закупоривается, провоцируя инсульт.

Отдаленные осложнения считаются менее опасными, чем острые, но появляются они гораздо чаще ранних последствий.

  • перикардит;
  • все разновидности аритмии;
  • развитие кардиосклероза;
  • поражение легочной ткани или плеврит.

Если говорить о кардиосклерозе, то это нарушение выявляется у всех пациентов, перенесших такое заболевание сердца. Оно оказывает влияние на то, сколько можно прожить после наступления инфаркта. Подобные состояния имеют прямую связь с формированием соединительных волокон для образования рубца на органе. Если кардиосклероз имеет диффузную форму, то могут наблюдаться отклонения в работе сердечной мышцы. Если расстроена проводимость органа, тогда возникают перебои в его сокращениях, нередко появляется сердечная недостаточность. Процессы, способные появляться в период самого инфаркта, разнообразны и смертельно опасны.

Осложнения во время отмирания клеток сердца:

  1. тампонада органа, вызывающая кровоизлияние в зону перикарда;
  2. аневризма сердца острого течения;
  3. тромбоэмболия, поражающая легкое;
  4. развитие тромбоэндокардита;
  5. разрыв одного из желудочков органа и летальный исход.


Именно поэтому врачам трудно отвечать на вопросы, касающиеся того, сколько проживет такой пациент, здесь играют роль множество сопутствующих факторов. Шансы есть у тех больных, состояние которых не отягощено дополнительными недугами. Важно соблюдать рекомендации лечащего доктора во время восстановительного этапа, это поможет снизить вероятность наступления тяжелых последствий или развития второго инфаркта. Эффективность проведенной терапии тоже влияет на прогноз. Метод лечения, хирургический или медикаментозный должен помочь сердцу человека возобновить свою деятельность. Если докторам удалось этого добиться – значит, длительность жизни больного увеличится. Стентирование является еще одним способом, позволяющим пациентам жить долго. Если данное вмешательство было применено, стенка артерии, в которой есть атеросклеротические бляшки, очищена от них, то кровоток восстанавливается, помогая наладить работу главного органа.

Читайте также:  Симптомы и признаки инфаркта миокарда у женщин симптомы

При инфаркте миокарда часть тканей сердца отмирает. Если речь идет об обширном типе заболевания, то некрозу подвержен большой участок органа, нарушая его деятельность существенно. Некротические изменения чаще затрагивают передний отдел стенки левого желудочка, так как именно эта область более остальных функционально нагружена. Из этой зоны происходит выброс крови в аорту под высоким давлением. Статистика показывает, что у небольшой части больных разрушающий процесс наблюдается в правом желудочке, а еще меньшее количество пострадавших от инфаркта подвергаются патологии предсердий.

Если развился обширный инфаркт миокарда, то выявляется поражение всех слоев мышечной ткани органа, эпикарда, миокарда, эндокарда.

Зона некроза может иметь размеры до 8-9см в ширину. Такая большая область омертвения клеток вызвана критическим уровнем питательных элементов и кислорода в сердце. Подобные отклонения обычно являются результатом длительного нарушения кровотока в русле коронарной артерии.

Проблемы с проходимостью крови в этой области чаще связаны с атеросклеротическими поражениями стенок сосуда. Когда бляшки начинают увеличиваться в размерах, они постепенно закрывают этот просвет, пока он полностью не станет непроходимым. Опасность этого состояния заключается в том, что любое внешнее воздействие в виде чрезмерной физической активности или эмоциональной перегрузки может способствовать отрыву бляшки и повредить волокна сосудистой стенки. Восстановительный процесс в тканях стенок артерий происходит за счет образования тромба, которые постепенно увеличиваются в размерах и закрывают просвет артерии, что приводит к остановке кровоснабжения.

Помимо прочего, растущий тромб выделяет специальные вещества, способные вызывать спазм сосуда. Такие сужения просвета могут наблюдаться как на маленьких отрезках артерий, так и поражать ее полностью. В период спазмирования нередко расстраивается кровоток, а порой он совсем перекрывается, не позволяя питательным элементам поступать в сердце. Этот процесс влечет отмирание клеток органа, что обычно происходит спустя 15-18 минут после начала такой патологии. Когда проходит еще от 6-ти до 8-ми часов, возникает обширный инфаркт миокарда, продолжительность жизни после которого существенно снижается.

Что вызывает блокаду крови:

  • Артериальная гипертензия. Под воздействием высоких показателей давления происходит утолщение кровеносных артерий, точнее, их стенок, они становятся менее гибкими и толстыми. В периоды нагрузок такие сосуды не в состоянии обеспечить главных орган всеми питательными элементами и кислородом.
  • Генетическая предрасположенность. Склонность к образованию тромбов, развитию атеросклеротических повреждений и повышенному артериальному давлению может появиться у человека в результате наследственности. В среднем, подобные причины вызывают инфаркт миокарда в трети всех случаев.
  • Сахарный диабет. Данная патология увеличивает рост атеросклеротических бляшек. Кроме того, болезнь разрушает ткань сосудов и расстраивает обменные процессы организма. Совокупность таких факторов нередко приводит к тяжелым заболеваниям сердца.
  • Возрастные критерии. Молодые люди реже подвержены подобной патологии.
  • Вредные привычки. Вдыхание дыма табака негативно влияет на состояние сосудов, провоцируя их сужение. Алкоголь способствует развитию нарушений в печени, органе, отвечающем на процесс расщепление жиров. Из-за неспособности печени нормально выполнять эту функцию, происходит накапливание жира и его отложение на стенках артерий.
  • Принадлежность к мужскому полу. У мужчин инфаркт миокарда возникает гораздо чаще, чем у женщин, примерно, в 3-4 раза.
  • Недостаточность или полное отсутствие физической активности влияют на эластичность сосудистых стенок, приводя к утрате гибкости.
  • Сбой в функционировании почек. Недостаточность этого органа провоцирует расстройство обменных процессов, касающихся кальция и фосфора. Если на сосудистых стенках начнет откладываться кальций, риск инфаркта миокарда существенно повышается, так как развивается тромбоз.

  • Лишний вес. Дополнительные килограммы создают сильную нагрузку на всю сердечно-сосудистую систему.
  • Усиленные занятия спортом или физические нагрузки. В периоды таких интенсивных тренировок миокарду требуется большое количество питательных веществ и кислорода. Если артерии человека неэластичны, то их спазм во время сильной активности людей может закончиться инфарктом.
  • Операции или травмы. Сужение просвета коронарных артерий нередко возникает в результате хирургического вмешательства в данную зону.

Статистика того, сколько лет живут после инфаркта миокарда, неутешительна. Манипуляции врачей при обширном инфаркте должны быть быстрыми, а решения принимать нужно в считанные минуты, тогда можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Второй приступ инфаркта миокарда опаснее первого. Чаще рецидив наблюдается у лиц преклонного возраста мужского пола, которые страдают артериальной гипертензией, сопровождающей человека в течение первого года после инфаркта миокарда, и зубец Q при этом отсутствовал. Такая болезнь может протекать с присутствием множественных нарушений астматической формы, расстройствами ритма органа, сердечной недостаточностью. Клиника повторного приступа выглядит менее ярко относительно интенсивности боли, что обусловлено снижением чувствительности зон сердца, ранее подверженным некрозу.

Симптомы повторного инфаркта:

  • затруднение дыхания;
  • болевые ощущения, отдающие в шею, руку или плечо слева;
  • снижение артериального показателя;
  • сильное удушье;
  • цианоз (посинение кожи);
  • нарушение сознания или обморок.

Такие симптомы являются следствием серьезной отечности тканей легких, которые возникают в результате терминальных состояний больного.

Точно предсказать, будет ли повторный инфаркт миокарда и сколько люди живут после него, не сможет никто. Некоторые больные соблюдают все рекомендации лечащего врача, оберегают себя от негативных воздействий стресса и принимают все назначенные лекарства, но приступ настигает их снова. Другие пациенты отказываются употреблять препараты, ведут прежний образ жизни не ограничивают себя ни в чем, а здоровье их остается хорошим.

Медики подразделяют повторный инфаркт и рецидивирующий его тип. Отличие заключается в том, что повторный приступ болезни возникает по прошествии более 2-ух месяцев после первого, а рецидивирующий появляется раньше, менее чем через 2 месяца после предыдущего. Второй раз патология может быть крупноочаговая и мелкоочаговая. Кроме того, поражение способно охватывать те же зоны, что и прежде, или локализоваться в другой части миокарда.

Причины повторного развития этого недуга обычно заключаются в том же атеросклерозе. Бляшки могут разрастаться в коронарных сосудах, вызывая их сужение.

Атеросклероз не исчезает никуда, даже после инфаркта, поэтому нужно тщательно следить за уровнем холестерина в крови и пытаться снизить его с помощью медикаментов, назначенных доктором.

Для того чтобы проживать длинную жизнь после сердечного приступа, людям надо уменьшить липопротеиды низкой плотности (плохой холестерин) и оберегать себя от эмоциональных и физических нагрузок, наладить правильный рацион и отказаться от вредных привычек.

Восстановительный этап после инфаркта миокарда может длиться по-разному. На этот процесс влияет множество факторов.

От чего зависит длительность и характер реабилитации:

  1. сопутствующие болезни;
  2. тяжесть приступа;
  3. наличие осложнений;
  4. род деятельности больного;
  5. возрастные данные.

В период восстановления человеку нужно пересмотреть свой образ жизни, привычки и предпочтения.

Реабилитация включает в себя:

  • правильное питание;
  • отсутствие стрессовых ситуаций и волнений;
  • физическая активность, которую нужно развивать постепенно;
  • посещения психолога;
  • употребление всех, назначенных врачом, препаратов;
  • снижение веса, при его избытке;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярные обследования и консультации лечащего доктора.

Питание пациентов, перенесших инфаркт миокарда, подразделяется на 3 этапа. Общее описание рациона можно увидеть в меню диеты № 10.

  1. Первый шаг – это стол человека, находящегося в остром периоде заболевания. Питание включает в себя блюда без добавления соли, в отварном виде или приготовленных в пароварке. Лучше есть пищу протертой, небольшими объемами, но часто, 5-6 раз за день. Жидкость тоже ограничена, ее достаточно 0,8 литра в день.
  2. На второй или третьей неделе постинфарктного периода меню пациента немного меняется. Готовить пищу нужно тем же способом, но есть уже можно ее не протертой, а несильно измельченной. Рацион дробный, а вода допускается в объеме около 1 литра.
  3. Этап рубцевания может позволить слегка снизить запреты. Методика приготовления блюд остается той же, но есть их допустимо уже куском, а соль врач нередко разрешает, но в количестве 4 грамм за день, и лишь некоторым больным. Прием еды нужно осуществлять часто, до 5-4 раз за день.

Есть специальное меню, предпочтительное для таких пациентов. Эти продукты и блюда содержат большое количество полезных элементов, особенно необходимых людям, перенесшим инфаркт миокарда. При выписке из больницы нужно попросить своего доктора составить подобную памятку, с помощью которой пациентам будет легче ориентироваться при разработке личного рациона.

Рекомендуемое меню:

  • рыба нежирных сортов;
  • постное мясо, лучше курица или телятина;
  • супы из протертых овощей и круп;
  • напитки кисломолочные, с невысоким процентом жирности;
  • белковый омлет;
  • хлеб, сухари;
  • масло сливочное допустимо минимально, а к 3-ему этапу можно до 10 гр;
  • овощи в отварном виде, рагу;
  • фрукты запеченные;
  • напитки в виде морсов, компотов, чаев некрепко заваренных, шиповник;
  • натуральный мед.

Ограничений питания много, нужно исключить из рациона большое количество продуктов, способных отрицательно сказаться на здоровье и деятельности сердца человека.

  1. жирное мясо в любом виде;
  2. желток яйца;
  3. хлеб свежий;
  4. консервированные продукты;
  5. редис или репа;
  6. колбаса всех сортов;
  7. субпродукты;
  8. капуста в свежем виде;
  9. сдобные и сладкие печеные продукты;
  10. все бобовые культуры;
  11. чеснок и острые приправы;
  12. виноград или его сок;
  13. спиртные напитки;
  14. маргарин;
  15. все виды солений;
  16. шоколад.

Когда организм восстановится, ограничения в питании могут снять, но делать это нужно постепенно и только под контролем доктора.

Эмоциональные перегрузки часто провоцируют серьезные нарушения здоровья, особенно при заболеваниях сердца. После инфаркта миокарда нервничать больному нельзя категорически, так как любое волнение может вызвать расстройство ритма главного органа, привести к спазму сосудов, что провоцирует повторный приступ. Чтобы справиться с эмоциями и пережить недуг, пациенту назначается курс терапии у психолога. Врач поможет восстановиться, без проявлений нервозности и страха.

Физическая активность необходима таким людям, но все действия согласовываются с доктором. Уже через несколько дней после приступа больным разрешают вставать с постели, немного ходить по палате. Прогулки на свежем воздухе позволяют чуть позже, а расстояние, которое допустимо пройти такому человеку, увеличивается поэтапно. С помощью физических нагрузок удается восстановить нормальное кровообращение и работу сердца. Важно во время спортивных разминок не доводить ситуацию до появления боли или других неприятных ощущений, это может спровоцировать повторный приступ. Процедуры ЛФК назначаются многим больным после инфаркта. Во время этих сеансов все нагрузки на человека контролируются специалистом.

Реабилитационные мероприятия не должны уходить на задний план, если самочувствие улучшилось. Продолжительность этого периода регулируется только медиками, и прекращать эти действия самостоятельно нельзя.

Помочь восстановиться после такого заболевания могут растения и другие лекарства домашнего приготовления. Но перед применением любого из подобных средств нужно согласовать свои действия с лечащим доктором.

  • Пророщенная пшеница. Взять несколько стаканов пшеницы и намочить их в марле водой. Подождать, пока появятся ростки (потребуется несколько дней). Отламывать эти ростки и съедать по 1 чайной ложке утром на голодный желудок.
  • Боярышник. Одну столовую ложку сухих плодов боярышника залить стаканом кипятка, настоять полчаса, сцедить и выпить. За день нужно принять 2 стакана такого напитка.
  • Мед и рябина. Взять 2 кг меда и 1 кг свежих плодов рябины. Ягоды перемолоть и смешать с медом. Есть по 1 столовой ложке в течение дня.

Прогноз при инфаркте миокарда невозможно предсказать, но каждый человек в состоянии помочь себе. Соблюдая все рекомендации врача и дополнительно употребляя средства народной терапии, люди улучшают свое самочувствие и деятельность сердца, чем снижают риск летального исхода и повторного приступа.

Заболевания главного органа способны привести к смерти, поэтому считаются одними из самых опасных. Медицина сегодня не может предотвратить развитие такого недуга, но имеет возможность тщательно обследовать пациента и найти любую болезнь. Необходимо регулярно посещать отделения поликлиник, проходить диагностику и консультации врача, чтобы обнаружить патологию сердца на начальном этапе ее развития, что будет способствовать предотвращению инфаркта миокарда. Даже обычная электрокардиограмма главного органа может выявить малейшие отклонения в его работе. Результаты ЭКГ могут стать поводом для дальнейшего обследования человека, если в них обнаружены нарушения.

источник