Меню Рубрики

Причины мочекислого инфаркта почек у новорожденного

Для большинства родителей диагноз «мочекислый инфаркт почек», может звучать как приговор. Однако стоит поглубже разобраться в данной проблематике и выяснить причины, побуждающие к возникновению проблемы. Данное заболевание у новорожденных наблюдается часто и не является тяжелой патологией. По статистике у 45-85 % детей оно наблюдается в первые месяцы их жизни. Стоит забежать вперед и заметить, что названный недуг пропадает также быстро, как и появляется. Более подробно о патологической анатомии мочекислого инфаркта у детей — далее в статье.

Процесс, который происходит у ребенка во время такого заболевания, связан, в первую очередь, с повышенным выделением солей мочевой кислоты. Это вызвано переходом и приспособлением организма ребенка к функционированию вне утробы матери. На основании косвенных факторов ребенку ставится диагноз. Особого лечения данное заболевание не требует. Однако рекомендуется повышенное употребление воды. Основным критерием, которым руководствуются врачи в становлении диагноза – мутный цвет мочи.

Термин «мочекислый инфаркт почек у новорожденного» появился в педиатрии в первой половине XIX века. Это было связано с повсеместным распространением одинаковых симптомов. Самой главной задачей любого педиатра является правильно выявить и идентифицировать болезнь. Иногда бывает так, что под видом безобидного мочекислого инфаркта кроется болезнь, которая намного серьезнее в своих последствиях и тяжелее поддается лечению.

Как уже было сказано выше, не все дети попадают в зону риска. Однако есть и те, у которых шанс образования болезни более велик. К ним можно отнести:

  • младенцев, которым поздно перерезали пуповину;
  • детей, которые родились раньше срока;
  • младенцев, родившиеся с желтухой.

Для того чтобы разобрать симптоматику и рассказать об алгоритме лечения, потребуется сперва поговорить о причинах возникновения патологии. В основном это связано с естественными физиологическими процессами в организме новорожденного, которые запускают механизм его адаптации к окружающему миру.

Большую часть преобразований берет на себя состав крови. В нем происходит распад лейкоцитов, который позволяет высвободить пуриновые основания. В самые первые дни жизни младенец получает при питании недостаточное количество жидкости. Из-за этого его кровь сгущается. Также уменьшается и количество выделяемой мочи. Однако в составе крови начинает расти количество мочевой кислоты. Ввиду этого, моча становится более насыщенной и концентрированной. В некоторых случаях наблюдается выделение большого количества белка. Из-за этого моча становится мутной.

Однако через 5-15 дней поступающее количество жидкости увеличивается. Поэтому объем мочевой кислоты уменьшается, а почки начинают функционировать в соответствии со средой обитания ребенка. Вследствие этого насыщенность и цвет мочи приобретают нормальный вид, и проблема уходит сама собой.

Иногда причиной у новорожденных мочекислого инфаркта почек могут стать патологии в процессе беременности.

Так как данное заболевание проявляется и прогрессирует в первые дни жизни малыша, когда он вместе со своей мамой находится в больнице, определить его наличие не представляет сложности. К основным симптомам можно отнести:

  1. Изменение цвета мочи. Она приобретает оттенок темно-красного цвета.
  2. На пеленке или памперсе возможны образования пятен кирпичного цвета, оставленных мочой. Также иногда проявляются небольшие кристаллы, очень похожие на соляные. Они имеют аналогичный цвет – кирпичный.
  3. Несмотря на все эти изменения, самочувствие новорожденного не ухудшается.
  4. Симптомы не прогрессируют и в течении недели проходят.

Остальных симптомов быть не должно. Если у ребенка проявляются признаки, выраженные повышением температуры или рвотой, это свидетельствует о развитии или уже проявлении иной болезни. Необходимо следить за состоянием ребенка (см. пункт 4 приведенного выше списка). Дело в том, что амбулаторный период может затянуться. Не стоит думать, что в таком случае нет вероятности получения осложнений. В таком случае рекомендуется обратиться к специализированному педиатру за консультацией.

Особых сложностей в диагностике не должно возникнуть. Основной критерий к диагнозу – характерный цвет мочи. Для того чтобы точно удостовериться, лаборанты берут ее на анализ. Они исследуют и выявляют общие показатели. Наиболее часто наблюдается при этом повышенное содержание белка. Других симптомов быть не должно. При выявлении же побочных симптомов необходимо искать совпадения и соответствия с иными заболеваниями. Также возможен забор крови для анализа на наличие в ее составе специфических тел.

Под микроскопом изучаются образцы и выявляются факторы, являющиеся основополагающими для вынесения диагноза. Например, наличие микрокристаллов в составе мочи. Также имеется вероятность небольшого выделения крови в мочу.

Процесс исследования крови немного иной. Для этого применяется биохимический анализ. Процесс приспособления почек сопровождается соответствующими изменениями в тканях органов. Поэтому для анализа применяется ультразвуковые способы выявления симптомов. Они дают возможность увидеть эти изменения.

Для исключения возможности развития иных болезней, применяется компьютерная томография. Она позволяет осуществить более точное исследование.

Лечения мочекислого инфаркта у новорожденных не требуется, так как патология не влечет за собой никаких опасных признаков для жизни новорожденного. Врачи просто наблюдают за состоянием ребенка. Если в течение одной недели симптоматика не пропадает и держится на прежнем уровне, врачи рекомендуют помимо материнского молока добавить в рацион малыша еще и воду. Таким образом приток жидкости в организм станет больше и, следовательно, болезнь начнет отступать. В тех случаях, когда болезнь не уходит в течение 15-20 дней, а развивается с появлением новых симптомов, назначаются дополнительные обследования для выявления возбудителя. Поэтому не нужно тревожиться — лучше стараться не думать о страшном.

Некоторые родители при мочекислом инфаркте у новорожденных могут прибегнуть к самолечению или традиционной медицине. Это делать категорически запрещено, ведь это гарантированно навредит ребенку. Неокрепший организм должен сам адаптироваться и побороть недуг.

Ввиду того что болезнь является естественным переходом и привыканием организма к жизнедеятельности вне утробы, никаких осложнений и последствий быть не должно. Однако могут быть и форс-мажорные обстоятельства, приводящие к некоторым осложнениям. Поэтому рекомендуется наблюдать за состоянием ребенка. Его поведение и общее самочувствие могут дать знак родителям. При ухудшении состояния рекомендуется обратиться к педиатру.

При неправильном соблюдении профилактических рекомендаций у ребенка в будущем могут развиться такие осложнения:

  • почечная недостаточность;
  • гипертензия.

Важно понимать, что состояние ребенка будет прежде всего зависеть от его матери. Для этого во время беременности ей требуется следить за собой и избегать стрессовых ситуаций. Перед тем как планировать зачатие ребенка, рекомендуется пройти обследование на наличие инфекционных и других заболеваний, которые могут передаться впоследствии ребенку. Не прибегать к действиям, побуждающим к преждевременным родам. Они могут послужить толчком к развитию описанного заболевания. Также рекомендуется как можно дольше кормить ребенка грудью и, по возможности, не переходить на искусственное вскармливание.

На основании изложенной информации родители смогут иметь общее представление о болезни. Это поможет либо избежать заболевания вовсе, либо максимально обезопасит ребенка в случае заболевания.

источник

Мочекислый инфаркт у новорожденных детей – это не самостоятельная патология, а физиологическое состояние.

Несмотря на то, что это явление часто вызывает беспокойство у родителей, ничего опасного в этом нет, и в большинстве случаев даже не требуется специфического лечения, если нарушение исчезает в допустимые сроки.

Мочекислый инфаркт почек (код по МКБ-10 – N28.0) специалисты характеризуют как пограничное состояние, в котором ребенок находится в первые дни жизни.

Это связано с тем, что детский организм в это время претерпевает адаптацию и подстраивается под новые условия. В утробе плод получает все необходимые микроэлементы извне – с пищей, поступающей в желудок матери. Кроме того – будущий ребенок в таких условиях даже не дышит самостоятельно.

Учитывая, что после рождения такие процессы требуют совершенствования, организм претерпевает определенные трансформации, в ходе которых и возникает мочекислый инфаркт, который представляет собой отложение в области почек кристаллов аммония и натрия.

Не у всех малышей диагностируется такое состояние. Обычно такой инфаркт проявляется:

  • у новорожденных с желтухой;
  • у недоношенных детей;
  • в случае поздней перевязки пуповины.

Так как это состояние не является признаком патологических нарушений в детском организме, проявлять особого беспокойства по этому поводу не стоит даже несмотря на то, что внешние признаки могут быть схожими с воспалительными заболеваниями.

Единственная причина, по которой детям ставится диагноз мочекислый инфаркт почек» – усиление активности обменных процессов, что приводит к перестроению организма и некоторых его систем.

После родов ребенок всегда испытывает небольшое обезвоживание, незначительно теряется масса тела. Кровь ребенка в результате становится гуще за счет повышения в ней уровня мочевой кислоты. По разным данным такое нарушение встречается у 7 из 10 новорожденных и наблюдается в течение первых пяти-семи дней жизни.

При этом жидкости, поступающей в организм ребенка с молоком матери, может быть недостаточно для восполнения. При уменьшении вследствие этого уровня вырабатываемой мочи (и соответственно – увеличения количества мочевой кислоты в крови) в организме происходит выпадение солей в осадок.

Если адаптация проходит хорошо – такие симптомы исчезают достаточно быстро и не приводят к каким-либо серьезным осложнениям.

Самостоятельно определить наличие такого нарушения достаточно сложно, так как симптомы могут быть не очевидными или понятными только специалистам после проведения диагностических мероприятий:

  • Моча ребенка приобретает коричневато-красный оттенок.
  • Температура ребенка и его общее состояние остаются в пределах нормы (за редкими исключениями, когда температура тела поднимается до субфебрильных значений).
  • На подгузниках наряду со следами мочи могут оставаться кристаллообразные отложения.

Обычно других специфических и неспецифических симптомов не наблюдается, а если они и присутствуют – это говорит о развитии побочных заболеваний или других патологий, которые требуют детального обследования и лечения.

Если признаки мочекислого инфаркта не исчезают в течение недели – это повод обратиться к педиатру.

Диагностирование нарушения в основном основывается на исследовании мочи и крови на наличие специфических тел.

В первую очередь выполняется микроскопическое исследование образцов этих жидкостей. В моче могут обнаруживаться гиалиновые цилиндры, шарообразные и палочкообразные ураты, возможно выделение крови в мочу (но в небольших количествах).

Для выявления патогенных частиц в крови проводится биохимический анализ. Так как патологические состояния почек сопровождаются соответствующими изменениями в тканях этих органов – выполняется ультразвуковое исследование, которое может показать такие изменения.

Для того чтобы убедиться в нормальном состоянии и функционировании мочевыводящих каналов проводится внутривенная урография. Для исследования почечных сосудов выполняется артериография. Для исключения любых сторонних патологических процессов выполняется компьютерная томография.

Специфического и направленного лечения мочекислого инфаркта не требуется, так как это не является патологией.

Единственное, что следует делать родителям при обнаружении симптомов нарушения – давать ребенку больше жидкости. Это может быть как грудная смесь в дополнение к материнскому молоку, так и обычная кипяченая вода (для маленького организма достаточно несколько дополнительных столовых ложек в день).

Это способствует выведению уратов и нормализации состава мочи. Поводами для обследования могут стать повышение температуры в течение первых дней жизни ребенка и его беспокойство без видимых причин. При необходимости могут быть препараты для разжижения крови и легкие анестетики.

Подобное нарушение встречается и у взрослых, и в таких случаях необходимы соответствующие терапевтические меры и выявление причин.

У новорожденных мочекислый инфаркт не говорит о серьезных нарушениях. Вдобавок ко всему симптомы этого нарушения могут накладываться на проявления других характерных адаптивных состояний и процессов, поэтому даже если внешне проявления такого явления выглядят серьезными – не следует бить тревогу раньше времени.

Какие еще могут быть патологии почек у детей узнайте из видео:

источник

При диагнозе «инфаркт» люди предпочтительно думают, что он имеет отношение только к сердцу. Однако данная патология может коснуться и почек.

В последнее время это заболевание встречается все чаще. Основной причиной является неправильный образ жизни и питания человека, злоупотребление вредными привычками, частые инфекционные заболевания.

В этой статье пойдет речь о факторах, которые провоцируют развитие инфаркта почки, основные симптомы и методы лечения.

Инфаркт почки — патологическое состояние, при котором происходит частичное или полное отмирание тканей органа. Это связано с нарушением естественного кровоснабжения, оно возникает неожиданно и полностью прекращает циркуляцию крови к органу.

В случае если происходит частичное отмирание тканей, то у пациента развиваются сопутствующие болезни (почечная недостаточность и др.).

Данному заболеванию чаще всего подвергаются люди разной возрастной категории с проблемами сердечнососудистой системы. В результате нарушения нормального кровотока в сосудах образовывается тромб, который блокирует движение крови.

Нередко инфаркт диагностируют у маленьких детей. Стоит отметить, что у этой категории пациентов отсутствуют характерные симптомы, как правило, лечение не требуется, все проходит самостоятельно.

Исходя из причин, по которым развивается инфаркт почки, его разделяют на такие виды: ишемический (артериальный), геморрагический (венозный), смешанный, мочекислый (характерен для грудничков). Рассмотрим каждую из форм подробнее.

Самая частая форма заболевания, при которой происходит закупорка артериальных сосудов. В результате образования тромба начинает развиваться ишемический процесс, гибель клеток органа, происходит некроз тканей.

Поврежденный участок становится белого цвета из-за нехватки клеток крови. Встречается у людей пожилого возраста и пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы (тромбоз и др.).

В данном случае инфаркт почки наступает из-за закупорки венозных сосудов, изменения правильного оттока крови. Таким образом, происходит накопление венозной крови, гибель клеток.

Поврежденный участок ткани приобретает красный оттенок. Этот вид заболевания встречается крайне редко.

Эта форма имеет в себе признаки ишемической и геморрагической. Встречается редко, как правило, при данной патологии происходит полное отмирание тканей органа.

Это частая патология у новорожденных детей. Такая форма — своего рода адаптация организма ребенка после рождения.

Из-за плохой работы в почках могут образовываться небольшие камни. Однако не стоит волноваться, этот процесс проходит сам по себе по мере роста ребенка.

Патологией считается наличие мочекислого инфаркта у ребенка после 10 лет.

Самой основной причиной инфаркта почки является образование тромбов в кровеносных сосудах. Такой процесс может быть вызван различными патологическими процессами в организме человека:

  • сердечнососудистые заболевания (инфаркт миокарда и др.);
  • атеросклероз;
  • аритмия мерцательного типа;
  • тромбозы в аорте (носят восходящий характер);
  • пороки митрального клапана;
  • повышенное образование тромбов в сосудах;
  • эндокардит инфекционной природы;болезни соединительных тканей;
  • аневризма аорты;
  • тромбоз центральной вены в надпочечниках.

Толчком к мочекислой форме инфаркта у взрослых пациентов могут стать различные гнойные процессы, лейкоз или наличие новообразований в органе.

В зависимости от формы инфаркта почек, у пациента могут наблюдаться различные симптомы. Стоит отметить, что мочекислый инфаркт встречается у новорожденных детей часто без проявления видимой симптоматики.

При закупорке мелких сосудов яркие признаки отсутствуют, и человек не подозревает о развитии патологического процесса. Однако если тромб образовался в более крупном сосуде, то возникает следующее:

  • частые боли в пояснице;
  • повышение артериального давления;
  • высокая температура тела;
  • озноб в вечернее время суток;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение боли при проведении пальпации почек.

Геморрагическая форма развивается достаточно длительное время и характеризуется сильными болевыми ощущениями. По мере прогрессирования пациент наблюдает у себя примеси крови в урине, почка сильно увеличивается в размерах.

При мочекислом инфаркте наблюдаются проблемы с мочеиспусканиями (их становится очень мало), моча приобретает мутность и темный оттенок.

При появлении неприятных симптомов нужно обращаться к урологу или хирургу, в случае детского инфаркта осмотр проводит неонатолог.

Для диагностики необходимо сдать анализы крови и мочи на лабораторные исследования (общий и биохимический).

При наличии болезни в моче фиксируется повышение эритроцитов, лейкоцитов и клеток цилиндрической формы. В крови будут завышенные показатели содержания лейкоцитов и СОЭ.

В качестве инструментальных методов назначают ультразвуковое обследование почек с допплерографией. Самым информативным методом для определения некрозов артериального типа считается ангиография.

После получения результатов анализов, врачи устанавливают форму инфаркта почки и подбирают необходимое лечение.

Если у новорожденного диагностировали мочекислый инфаркт, то в основу лечения ложится употребление большого количества жидкости. Однако установить такой объем должен врач-неонатолог, не стоит заниматься самолечением, так как это приведет к серьёзным осложнениям.

При артериальной форме заболевания пациенту проводят лечение в условиях стационара. Врач принимает решение о хирургическом вмешательстве или назначении медикаментозной терапии.

Она включает в себя прием препаратов, которые позволяют снизить свертываемость крови, это помогает остановить процесс образования новых тромбов.

При наличии закупорки сосудов пациенту в течение нескольких часов после обращения в больницу вводят специальные медикаменты, которые помогают рассосать закупоренный участок. Очень важно обратиться в начале развития заболевания, это позволит провести ангиопластику.

Она включает в себя введение специального катетера через бедренную артерию к поврежденному участку в почке. Через катетер поступает воздух, который уничтожает тромб. Это позволяет восстановить нормальное кровообращение.

При геморрагической форме заболевания пациент должен придерживаться строгого постельного режима. После прохождения курса лечения работа почек восстанавливается, но не становиться прежней. Для предотвращения рецидива необходимо придерживаться строгих рекомендаций врача.

К сожалению, вылечить данное заболевание народными способами практически невозможно.

Пациенты принимают отвары и настои из лекарственных растений, которые помогают снять болевой синдром, оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие.

Сегодня очень много препаратов на основе растительных компонентов, которые снимают неприятные симптомы инфаркта почки, но не лечат его первопричину образования. Такие методы можно использовать параллельно с медикаментозным лечением.

Рекомендуется пить почечный сбор, который запускает процессы выведения мочи из организма. Перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом.

Чем раньше больной обратиться в больницу, тем легче и быстрее лечиться данное заболевание. Если затянуть этот процесс, то можно получить осложнения в виде почечной недостаточности, нефросклероза или полного отказа в работе почки. Из-за скопления урины в органе происходит сильная интоксикация организма больного.

Основным способом профилактики является регулярный осмотр и сдача анализов, они помогут диагностировать начало развития болезни.

Чтобы предотвратить развитие атеросклероза назначают комплекс препаратов, снижающих уровень холестерина в крови, лекарства для разжижения крови и препятствия образования тромбов.

Читайте также:  Применение стволовых клеток при инфаркте

Обязательным условием является соблюдение правильного питания и питьевого режима, отказ от вредных привычек, умеренные занятия спортом.

В целом прогноз при лечении инфаркта почки положительный, на месте пораженного участка в конечном итоге образуется рубец.

Инфаркт почки сегодня частое явление. Развивается на фоне патологий сердечно-сосудистой системы, неправильного образа жизни и питания.

При раннем обращении к врачу лечение позволяет практически полностью восстановить работу почек. Не стоит заниматься самолечением, так как это приводит к серьёзным осложнениям.

Инфаркт почки у новорожденных не требует медикаментозного лечения, он проходит самостоятельно.

источник

Мочекислый инфаркт новорожденного – транзиторное состояние повышенного образования и выделения с мочой солей мочевой кислоты, обусловленное приспособлением организма к внеутробным условиям жизни. Характерно изменение свойств мочи, которая становится мутной, с красновато-кирпичным оттенком вследствие высокой концентрации солей. Диагноз мочекислого инфаркта новорожденного ставится на основании типичного возраста ребенка и отсутствия дополнительных признаков. Лечение не требуется. Возможен усиленный питьевой режим, но медицинская коррекция состояния не проводится, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней.

Мочекислый инфаркт новорожденного не является патологией и наблюдается у 50-95% детей в первую неделю жизни. Чаще выявляется у недоношенных младенцев, в подобных случаях симптомы могут сохраняться дольше, чем обычно. Впервые об этом состоянии заговорили французские патологоанатомы еще в начале 1820-х годов. Актуальность в педиатрии связана с практически повсеместной встречаемостью. При появлении симптомов данного состояния очень важно не упустить маскируемые мочекислым инфарктом серьезные патологии почек, которые могут потребовать врачебного вмешательства. Кроме того, в отдельных случаях обнаруживается связь аналогичной симптоматики с другими причинами, особенно если имели место патологии беременности и родов.

Мочекислый инфаркт новорожденного связан с особенностями метаболизма организма ребенка в первые дни жизни. В это время происходит физиологическая потеря массы тела и обезвоживание, что является причиной сгущения крови. Почки, как и остальные системы организма малыша, продолжают адаптироваться к внеутробной жизни, с этим связано повышенное содержание мочевой кислоты в крови. Определенную роль играет усиленный распад лейкоцитов, вследствие чего высвобождается большое количество пуриновых оснований, которые являются предшественниками мочевой кислоты. Таким образом, в крови ребенка появляется большое количество уратов.

Особенности питания малыша в первые дни таковы, что количество получаемой жидкости всегда оказывается недостаточным. Соответственно, уменьшается и количество мочи. Одновременно имеет место увеличение содержания мочевой кислоты в крови, поэтому моча становится очень концентрированной. Именно этим обусловлен характерный для данного состояния цвет мочи и выпадение солей в осадок. К концу первых 7-10 дней жизни ребенок начинает получать больше воды с материнским молоком. Обмен мочевой кислоты нормализуется, почки адаптируются к новым условиям жизни, и состав мочи также приходит в норму.

Мочекислый инфаркт новорожденного обычно наблюдается в первую неделю жизни ребенка, чаще на 3-5 день. В это время мама или медицинский персонал могут заметить изменение цвета мочи малыша. Моча становится темной, мутной, с красно-кирпичным оттенком, оставляет красновато-коричневые пятна на пеленке или подгузнике. Иногда можно визуально обнаружить кристаллы солей. Состояние ребенка при этом не изменяется, дополнительные симптомы не обнаруживаются. Мочекислый инфаркт новорожденного проходит самостоятельно к 7-10 дню жизни, реже проявления сохраняются в течение более длительного промежутка времени, в подобных случаях требуется коррекция со стороны педиатра.

Диагностика состояния не представляет трудностей. Мочекислый инфаркт новорожденного определяется по характерным изменениям в моче. В общем анализе мочи выявляется повышенное содержание белка, микроскопически можно обнаружить гиалиновые цилиндры и кристаллы солей. Для диагностики имеет значение состояние новорожденности и отсутствие других симптомов (как клинических, так и лабораторных). При повышении температуры тела, воспалительных изменениях в анализах и других признаках, указывающих на наличие патологического процесса, необходимо исключать инфекционные заболевания мочевыделительной системы и другие возможные причины.

Мочекислый инфаркт новорожденного не требует врачебного вмешательства, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней. Если изменения в моче сохраняются, помимо грудного молока рекомендуется дополнительно поить ребенка водой. Состояние мочи при этом мониторируется. При сохранении признаков в течение недели либо в случае присоединения других симптомов необходимо дополнительное обследование. Прогноз мочекислого инфаркта новорожденного во всех случаях (включая длительное течение) остается благоприятным. Профилактика не разработана, поскольку состояние не является патологией.

источник

Медицинский термин «мочекислый инфаркт почек» наводит панический ужас на новоиспеченных мамочек. И напрасно. За пугающим названием скрываются безобидные изменения в организме ребенка, которые, к тому же, исчезают так же внезапно, как и появились.

Во время пребывания в мамином животике малыш получает все необходимое для жизни. Лишившись надежной «оболочки», он вынужден адаптироваться к новым условиям существования. Крохе приходится учиться даже дышать самостоятельно! Неудивительно, что такой стресс провоцирует изменения в организме ребенка — так называемые физиологические состояния.

Одним из них является мочекислый инфаркт — отложение кристаллов натрия и аммония. Это физиологическое состояние наблюдается у многих малышей.

  • младенцы, которым поздно перевязали пуповину;
  • недоношенные новорожденные;
  • малыши с желтухой.

Появление симптомов мочекислого инфаркта почек у новорожденного не должно пугать. Они свидетельствуют не о нарушениях в развитии крохи, а о естественной адаптации к внеутробным условиям жизни. Эти физиологические изменения провоцируются интенсивными обменными процессами и не представляют опасности для здоровья.

Главным «виновником» является гиалин — вещество, которое выделяет эпителий мочевых канальцев. Со временем его объем увеличивается. Вещество скапливается в просветах канальцев. В результате этих процессов формируются гиалиновые цилиндры с отложениями мочекислых солей.

Строго говоря, четких причин развития и прогрессирования мочекислого инфаркта у новорожденных не существует. Но чаще всего изменения происходят на фоне пониженной интенсивности секреции мочи, спровоцированной недостатком потребления жидкости.

Физиологические изменения не останутся незамеченными. Главный признак — появление пятен на поверхностях пеленок и памперсов. Это — ураты, содержащиеся в моче ребенка. Интенсивность расцветки пятен зависит от интенсивности прогрессирования физиологических изменений.

К списку симптомов также относятся:

  • помутнение мочи;
  • появление коричневого оттенка;
  • скопление осадка в области мочеиспускательного отверстия.

Перечисленные признаки мочекислого инфаркта почек чаще всего появляются в течение первых дней жизни малыша, но в некоторых случаях они могут быть обнаружены и спустя неделю.

Независимо от времени появления симптомов, физиологическое состояние приходит в норму в течение недели — максимум двух. Если спустя этот период времени состояние ребенка не стабилизировалось, нужно срочно обратиться за консультацией к педиатру.

Физиологические изменения — не болезнь и не патология. Это — естественные процессы развития детского организма. Поэтому проводить комплексное обследование ребенка и проходить курс лечение не требуется.

Единственной мерой, которую стоит предпринять, является увеличение объемов потребляемой жидкости: воды, смеси, грудного молока. Это поможет ускорить процессы выведения уратов, и все симптомы «самоликвидируются» уже в ближайшие дни.

Очевидно, что причин для паники нет. Мочекислый инфаркт не представляет абсолютно никакой опасности для здоровья ребенка. Однако, чтобы исключить неприятные сюрпризы, откладывать визит к квалифицированному педиатру не стоит.

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!
Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

источник

Пограничные состояния новорожденных – физиологические реакции, отражающие естественную адаптацию организма новорожденного к внеутробному существованию в неонатальном периоде. В педиатрии пограничные состояния новорожденных расцениваются как переходные, транзиторные, которые сохраняются не дольше 3-х недель (у недоношенных младенцев – 4-х недель) и представляют для этого возраста физиологическую норму.

В большинстве случаев пограничные состояния новорожденных самостоятельно исчезают к концу неонатального периода, однако, при нарушении адаптивных возможностей организма ребенка, дефектах ухода, неблагоприятных условиях окружающей среды физиологические процессы могут перерастать в патологические, требующие лечения.

Сразу после рождения ребенок попадает в совершенно иные условия существования, нежели те, что окружали его весь период внутриутробного развития. Организм крохи вынужден адаптироваться к значительно более низкой температурной среде; воспринимать зрительные, слуховые и тактильные раздражители; приспосабливаться к новому типу дыхания, питания и выделения и т. д., что ведет к развитию изменений в различных системах организма, т. е. пограничных состояний новорожденных.

Рассмотрим основные пограничные состояния новорожденных: их причины, проявления и патологические процессы, к которым они предрасполагают. О физиологической желтухе новорожденных подробнее можно прочесть здесь.

В числе других пограничных состояний новорожденных, прежде всего, следует рассмотреть транзиторные нарушения теплового обмена – гипотермию и гипертермию. Поскольку рождение ребенка знаменуется переходом в иную окружающую среду, температура которой на 12-15°C ниже внутриутробной, в первый час жизни у новорожденного отмечается транзиторная гипотермия (снижение температуры тела до 35,5-35,8°C и ниже). Через несколько часов температуры тела повышается и стабилизируется.

Однако несовершенство терморегуляции, обмена веществ, перегревание на 3-5 сутки жизни приводят к повышению температуры тела до 38-39°C, т. е. к развитию транзиторной гипертермии. На высоте лихорадки ребенок становится беспокойным, могут развиваться признаки обезвоживания. Помощь новорожденному заключается в раскутывании ребенка, назначении обильного питья, нормализации условий окружающей среды (проветривании помещения).

Пограничные состояний новорожденных, обусловленные особенностями метаболизма, включают транзиторный ацидоз, гипогликемию, гипокальциемию, гипомагниемию. Транзиторный ацидоз связан с изменением КОС и газового состава крови после рождения. Транзиторная гипогликемия – снижение концентрации глюкозы крови до 2,8-3,3 ммоль/л обусловлена большими энергетическими затратами новорожденного и быстрым истощением энергетических запасов.

Кроме этого, к пограничным состояниям новорожденных относят открытый артериальный проток и открытое овальное окно, которые описаны в соответствующих обзорах.

В первые дни после рождения у ребенка происходит адаптация к новым условиям, при этом в моче новорожденного повышается концентрация мочевой кислоты, по сравнению с грудным ребенком — ее количество выше вдвое-втрое.

Она не имеет возможности полностью растворяться, т. к. вырабатывается еще недостаточный объем мочи по причине небольшого поступления жидкости в организм и увеличения потери воды через кожные покровы и при дыхании.

Малый объем выделяемой мочи (транзиторная олигурия) нормален для всех доношенных здоровых детей в первые два-три дня жизни.

  • в первые двое суток выделение мочи составляет от 0,5 до 2,5 мл/кг/ч;
  • с третьего дня диурез увеличивается до 3-4 мл/кг/ч.

Эпителий почечных канальцев вырабатывает белковую субстанцию гиалин, которая заполняет собой просветы канальцев, принимая форму цилиндров. Из концентрированной мочи происходит отложение мочевой кислоты и ее солей (уратов натрия и аммония) в почечных канальцах на гиалиновую основу с образованием инфарктных масс.

С повышением количества поступающей в организм жидкости растворение кислоты и уратов увеличивается, и их вымывание из канальцев придает моче бурый цвет. Мутность моче придает присутствие белка.

При этом образуются пиримидиновые и пуриновые основания, а из них в конечном итоге — мочевая кислота.

По наблюдениям, мочекислый инфаркт почек чаще развивается в следующих случаях:

  • позднее перевязывание пуповины;
  • объективно слабый младенец;
  • наличие желтухи новорожденных.

Единственная причина, по которой детям ставится диагноз мочекислый инфаркт почек» – усиление активности обменных процессов, что приводит к перестроению организма и некоторых его систем.

После родов ребенок всегда испытывает небольшое обезвоживание, незначительно теряется масса тела. Кровь ребенка в результате становится гуще за счет повышения в ней уровня мочевой кислоты. По разным данным такое нарушение встречается у 7 из 10 новорожденных и наблюдается в течение первых пяти-семи дней жизни.

При этом жидкости, поступающей в организм ребенка с молоком матери, может быть недостаточно для восполнения. При уменьшении вследствие этого уровня вырабатываемой мочи (и соответственно – увеличения количества мочевой кислоты в крови) в организме происходит выпадение солей в осадок.

Если адаптация проходит хорошо – такие симптомы исчезают достаточно быстро и не приводят к каким-либо серьезным осложнениям.

Процесс рождения является самым трепетным событием в жизни каждой семьи. Однако наряду с радостью возникает чувство озабоченности за своего малыша. Молодая мама переживает, будет ли малыш здоровым, все ли у него в порядке. В процессе родов новорожденный испытывает большой стресс. Мочекислый инфаркт почки является одним из явлений, возникающих в первые дни жизни младенца.

Весь положенный срок беременности малыш пребывает в уютном и тихом животике мамы. Там он получает все необходимое для развития и роста. Появившись на свет, новорожденный испытывает огромный стресс. Ему теперь предстоит научиться самостоятельно дышать. Кожа и все внутренние органы адаптируется к внешнему миру. Эти кардинальные перемены становятся причиной различных физиологических изменений. К ним относится и мочекислый инфаркт почек.

Мочекислый инфаркт новорожденного – транзиторное состояние повышенного образования и выделения с мочой солей мочевой кислоты

Мочекислый инфаркт – это отложение в почках таких веществ, как кристаллы натрия и аммония. В медицинской практике это состояние считается абсолютно естественным и наблюдается у многих рожденных малышей.

  • новорожденных, которым поздно перевязали пуповину;
  • младенцев с желтухой;
  • недоношенных малышей.

Эти симптомы могут наблюдаться и у абсолютно доношенных и здоровых детей. Услышав диагноз «мочекислый инфаркт», не стоит паниковать. Это значит, что организм малыша начинает адаптироваться к внешнему миру.

Мочекислый инфаркт у новорожденных возникает из-за слишком активных обменных процессов, происходящих в организме ребенка после родов. В этот период младенец теряет массу тела, начинается обезвоживание. Именно потеря жидкости приводит к тому, что кровь начинает становиться гуще. Все эти процессы являются абсолютно нормальными и происходят со всеми новорожденными. Почки, как и все органы, также начинают привыкать к внешнему миру. Вследствие этого уровень мочевой кислоты в крови повышается.

Мочекислый инфаркт новорожденного не является патологией и наблюдается у 50-95% детей в первую неделю жизни

В первые дни жизни, когда налаживается кормление, малышу не хватает жидкости. Молока у матери слишком мало, чтобы восполнить потери. Происходит уменьшение количества вырабатываемой мочи. Наряду с этим, возрастает количество солей и мочевой кислоты в крови. Эти процессы являются причиной выпадения в осадок солей. Через неделю количество жидкости в организме приходит в норму. Поэтому все симптомы мочекислого инфаркта исчезают, не навредив здоровью малыша.

Этот физиологический процесс имеет несколько характерных признаков:

  1. Соли видны невооруженным глазом. Моча имеет коричневый или красный цвет. Если отстаивать ее на некоторое время, то появляется осадок.
  2. Моча плохо вымывается, на пеленке остаются яркие пятна. Если провести рукой по пятну, можно нащупать мелкие кристаллы солей.
  3. У ребенка наблюдается окрашивание половых органов и области мочеиспускательного канала в бурый цвет.
  4. Нет внешних признаков ухудшения самочувствия. Температура тела в норме, ребенок ведет себя нормально.
  5. Период инфаркта может длиться до 5 дней. Затем все симптомы исчезают без всякого медицинского вмешательства.

Этот физиологический процесс не сопровождается другими нетипичными симптомами и не приводит к ухудшению состояния ребенка. Если есть другие признаки ухудшения самочувствия, необходимо провести обследование по выявлению инфекций. В этом случае лечение будет назначено согласно поставленному диагнозу.

Мочекислый инфаркт новорожденного определяется по характерным изменениям в моче

Выявление физиологических процессов происходит следующим образом:

  1. Младенцы наблюдаются в послеродовом отделении на протяжении нескольких дней.
  2. Если выявлены признаки мочекислого инфаркта у детей, проводится забор дополнительных анализов.
  3. Несмотря на то что мочекислый инфаркт является безопасным и естественным, анализы нужны для подтверждения диагноза. Ведь мутная моча и окрашивание половых органов может свидетельствовать о наличии серьезных инфекций в мочевыводящих путях. Поэтому для исключения других недугов проводится забор крови и мочи.
  4. Во время исследования взятых материалов под микроскопом можно рассмотреть гиалиновые цилиндры. Они могут быть чистыми или же заполнены кристаллами солей.

Диагноз «мочекислый инфаркт» пугает многих молодых мамочек. Однако он не несет никакой опасности для роста и дальнейшего развития. Почки не подвергаются изменениям, структура почечной ткани не изменяется. Работа почек и мочевыводящих путей налаживается примерно через 10 дней после появления первых признаков мочекислого инфаркта.

При подтверждении диагноза врачи проводят следующие мероприятия для исчезновения всех симптомов:

  • Наряду с грудным или искусственным вскармливанием, требуется давать ребенку обычную воду. Это нужно для того, чтобы увеличить объем выделяемой мочи.

Мочекислый инфаркт новорожденного не требует врачебного вмешательства, состав мочи нормализуется самостоятельно в течение нескольких дней

  • Не следует давать новорожденному каких-либо лекарств. Это абсолютно нормальные физиологические процессы, не требующие медикаментозного вмешательства.
  • Если моча через несколько дней не приходит в норму, а общее состояние ребенка начинает ухудшаться, следует взять дополнительные анализы для выявления инфекций почек.
  • Если симптомы наблюдаются у взрослых, это говорит о наличии проблем в мочеполовой системе. Заболевание протекает довольно тяжело и требует врачебного вмешательства.
  • Пациенты с опухолевыми заболеваниями, лейкозом, пневмонией зачастую имеют симптомы мочекислого инфаркта. Особенно часто он присутствует в период химиотерапии.
  • Стоит заметить, что мочекислый инфаркт не является самостоятельным недугом. В последнем случае он свидетельствует о резких изменениях в организме человека и требует дополнительных исследований.

Молодые мамочки хотели бы знать, как предотвратить появление нежелательных процессов в организме малыша. Но многие физиологические явления не несут в себе скрытых угроз и их нельзя предугадать.

Чтобы адаптация малыша к внешнему миру произошла легко и безболезненно, следует придерживаться следующих правил:

  1. Внимательно следите за своим состоянием во время беременности. Выполняйте все предписания врача.
  2. Желательно перед планированием беременности пройти все обследования, чтобы исключить наличие инфекций и других проблем, способных вызвать преждевременные роды. Если малыш рождается раньше положенного срока, то, вероятнее всего, он столкнется с симптомами мочекислого инфаркта.
  3. Старайтесь расслабляться во время родов. Выполняйте все требования и советы врачей в период родового процесса, чтобы уменьшить давление на малыша.
  4. После родов кормите ребенка по требованию. Чаще прикладывайте его к груди, чтобы быстрее прибавилось молоко.
  5. При появлении вышеописанных симптомов, следует помимо грудного молока давать ребенку воду. Это поможет восполнить запасы жидкости в организме. Симптомы мочекислого инфаркта исчезнут быстрее.
Читайте также:  Примеры клинических диагнозов инфаркта миокарда

Рождение малыша в жизни каждой мамы означает не только невероятное счастье, но и приносит массу беспокойства. Ведь пока ребенок не научится разговаривать, понять, почему он плачет или что у него болит, довольно сложно. Поэтому всегда важно знать, какие симптомы и изменения в организме считаются абсолютно нормальными, а какие требуют обращения к врачу.

Данному недугу подвержены не только дети, но и взрослые. Инфаркт почек может появиться даже у новорожденного.

В большей мере заболеванию склонны младенцы, страдающие пороком сердца. Также в группе риска детки, страдающие ревматизмом.

Выходит, что инфаркт почек редко возникает в качестве самостоятельной болезни. Скорее, он представляет собой осложнение другого недуга.

При осмотре малышей, у которых наблюдается почечная дисфункция, врачи часто диагностируют им мочекислый инфаркт.

Заниматься лечением пациента с таким диагнозом должен врач-неонантолог.

Родителям малыша не стоит сильно паниковать, если доктор поставил ему диагноз – мочекислый инфаркт.

В некоторых случаях, его появление может быть спровоцировано реакцией детского организма к изменившимся условиям.

Когда организм малыша адаптируется к самостоятельному мочевыделению, в работе почек может наблюдаться частичная дисфункция.

Это нормальное и временное явление. Обычно на такую адаптацию не уходит много времени.

Но опасность для жизни ребенка возникает в случае нестабильности буферной кровеносной системы.

В данном случае, в почечную ткань ребёнка может просочиться избыток соляной жидкости.

Мочекислый инфаркт редко возникает у ребенка старше 1 месяца. Обычно данный недуг диагностируют в первые дни жизни малыша.

Когда почки полностью адаптируются к механизму мочеобразования, неприятная симптоматика исчезнет.

Следовательно, опасности для жизни новорожденного мочекислый инфаркт не представляет. Что же является патологией?

Патологическим состоянием считается отсутствие почечной адаптации на 10 день со дня рождения малыша.

Молодая мать может сильно тревожиться за жизнь своего младенца, которому поставили такой диагноз.

Однако паника здесь бесполезна. «Запустить» механизм образования мочи можно медикаментозно.

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Мочекислый инфаркт почек: есть ли причины для беспокойства?

Мочекислый почечный инфаркт у детей — физиологическое состояние, не относящееся к какой-либо патологии.

Это процесс адаптации организма новорожденного ребенка к внеутробной жизни — переходу к самостоятельному дыханию и изменению обмена веществ.

Инфаркт — один из процессов, называемых пограничными, поскольку он происходит на стыке внутри- и внеутробной жизни в первые дни после рождения.

Встречается он приблизительно у 30% доношенных детей в первые семь-десять дней жизни.

У недоношенных детей встречается намного реже — примерно у 10%, у глубоконедоношенных практически не бывает.

Мочекислый инфаркт почек имеет характерные признаки, которые сразу обращают на себя внимание матери или медперсонала. К ним относятся:

  • непрозрачная красно-коричневая моча, при отстаивании выпадает хорошо заметный, довольно обильный осадок мочекислых солей;
  • моча оставляет окрашенные пятна на пеленках или подгузнике, где может выкристаллизовываться мочевая кислота в виде мелкой соли;
  • бурое окрашивание вокруг мочеиспускательного канала;
  • ухудшения самочувствия у новорожденного не наблюдается;
  • симптомы возникают со второго по пятый день жизни (это так называемый период инфаркта) и исчезают в течение двух-трех дней без лечения.

Почечный инфаркт представляет собой довольно редкую разновидность ишемического заболевания почек. При нем случается полное прекращение притока крови к главному сосуду в почках, что и становиться причиной развития болезни.

В случае если окклюзия медленно нарастает, а часть кровотока сохраняется, то у пациента могут быть развиты такие синдромы:

  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • гипертензия;
  • застои в органах.

Мочекислый инфаркт почек у новорожденного – одна из форм болезни, при которой в почках младенца отлаживаются кристаллы урата. Такое состояние чаще всего возникает из-за перенесения родового стресса.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Развитие болезни у взрослого человека часто является результатом:

  • лейкоза;
  • гнойного процесса на одном из участков ткани;
  • образования опухоли;
  • накопления мочевой кислоты.

Больше всего заболеванию подвергаются новорожденные дети. У них оно может развиться со второго по пятый день жизни. Однако зачастую мочекислый инфаркт не диагностируется у тех младенцев, которые умерли в первые дни жизни или уже были рождены мертвыми.

С первых дней жизни ребенок, из-за недостаточного поступления жидкости, может осуществлять мочеиспускание всего лишь четыре – шесть раз в сутки. Но уже на седьмой день количество мочеиспусканий увеличиться до двадцати раз.

Такая разновидность инфарктов случается в первые дни жизни детей. Зачастую она вызвана чрезмерным образованием мочевой кислоты, которая приводит к быстрому распаду клеток, отвечающих за белковый обмен в организме.

При недостаточном мочеиспускании моча у недоношенных младенцев имеет слишком концентрированную структуру, в которой превышается содержание урата. Она имеет немного красный оттенок и в это время может оставлять красно-коричневые пятна на пеленках.

Если увеличивать общее количество выпиваемой жидкости, то уже через две недели мочекислый инфаркт может пройти абсолютно бесследно и в дальнейшем лечении не будет необходимости. Однако такое заболевание может привести и к более тяжелым последствиям.

К причинам возникновения инфаркта почек у взрослого человека можно отнести:

  • этот сгусток крови, тромб, как правило, образовывается в сердце или аорте после рассекания холестериновой бляшки;
  • иногда тромб выходит прямо из самой почечной артерии, чем сильно повреждает ее стенки;
  • вследствие этого и может возникнуть инфаркт почки.

Другими причинами возникновения мочекислого инфаркта являются:

  • артериит (воспалительный процесс в артериях);
  • аневризма в почечных стенках и ее разрыв;
  • клеточная анемия;
  • блокирование крови в артерии;
  • фибромышечная дисплазия;
  • ненормальное развитие соединительных тканей в стенках артерий;
  • опухоли почек;
  • обильное кровотечение из почек, которое не может поддаваться медикаментозному лечению;
  • стремительная потеря белка из почек;
  • инфаркт почки вследствие неправильного медикаментозного лечения (из-за препаратов);
  • повышение давления.

Основными признаками и симптомами данного заболевания являются:

  • недостаточное количество выводимой жидкости (относится как к новорожденным, у которых случился инфаркт почки, как и к взрослым пациентам);
  • отсутствие диуреза в первые дни жизни ребенка – это одна из первых патологий органов мочевой системы, которая свидетельствует о наличии проблемы;
  • изменение цвета мочи и приобретение ею красного оттенка;
  • наличие тупой боли в области почек (нижней зоны спины);
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышение температуры тела;
  • повышение артериального давления и резкие его перепады;
  • полное отсутствие мочеиспускания и боли при этом;
  • резкое снижение функций почек в первые дни после развития инфаркта.

В некоторых случаях эта болезнь и вовсе никак не свидетельствует о своем появлении. Пациент может даже не ощущать болей в спине и почках до того времени, пока его состояние резко не ухудшится.

Особенно внимательно нужно относиться к инфаркту у новорожденных, поскольку функции их организма еще недостаточно слажены и, кроме изменения цвета мочи, о наличии инфаркта почки может вообще ничего не свидетельствовать

В комплекс мероприятий по диагностированию болезни входит:

  • Взятие анализа крови на количество лейкоцитов. Если с почками имеются проблемы, то этот показатель может быть в несколько раз выше нормы.
  • Взятие анализа мочи на количество белка и содержание в ней частичек крови.
  • Инструментальный осмотр обеих почек и их ультразвуковое исследование. Подобные исследования должны проводиться в обязательном порядке, поскольку симптомы и анализы не всегда могут точно определить наличие болезни у пациента.
  • Радиоизотопное исследование.
  • Внутривенная урография.
  • Компьютерная томография.
  • Ретроградная урография.

Кроме инфаркта, причиной понижения функций почек могут быть и другие тяжелые заболевания, поэтому следует сделать также и артериографию сосудов – процедуру, которая поможет наиболее точно определить окончательный диагноз и охарактеризовать возникшие осложнения.

Исследование сосудов почек производится путем ввода в почечную артерию особого вещества – контраста для рентгена. Важно знать, что эту процедуру можно выполнять только при уже устраненном препятствии в кровяных каналах.

Что касается внутривенной урографии и радиоизотопного исследования, то их нужно повторить еще через полтора месяца, чтобы окончательно убедиться в скорости восстановления работы почек после перенесенного инфаркта.

После диагностирования инфаркта почек необходимо срочно провести профессиональную консультацию в уролога, нефролога и хирурга. Пациенту в этот период нужна госпитализация и постельный режим.

Такой курс лечения в среднем длится восемь – десять суток, после чего пациент переходит на прием пероральных препаратов.

При слишком сильной закупорке сосуда или артерии необходимо проводить оперативное вмешательство, поскольку пациент находится в зоне риска из-за того, что одна из его почек полностью перестает нормально функционировать и проводить кровь. Такая операция, ангиопластика, особенно эффективна на небольшом строке, который прошел после окклюзии почечного сосуда.

Лечение мочекислого инфаркта у новорожденных предусматривает проведение следующих процедур:

  • грудничку постоянно дают много жидкости. Это помогает увеличить количество выводимой жидкости и способствует очищению сосуда;
  • ребенку прокапывают препараты, которые способствуют разжиганию крови (если он в этом нуждается);
  • если пациент ощущает боли, то ему вводятся легкие обезболивающие препараты.

При интенсивной терапии симптомы болезни у новорожденного уходят уже к двенадцатому дню жизни. После этого необходимо проводить контроль состояния почек у ребенка на наличие обострений.

Профилактические мероприятия предусматривают такие действия:

  • человек хотя бы раз в год сдает кровь и мочу на анализ, проходит УЗИ почек;
  • ежедневное употребление достаточного количества жидкости;
  • беременные женщины вовремя делают УЗИ плода, чтобы иметь возможность заранее узнать о наличии отклонений в работе почек малыша.

При медленно нарастающей окклюзии, а также при частичном сохранении кровотока могут развиваться такие синдромы, как хроническая почечная недостаточность с разной скоростью прогрессирования, вазоренальная гипертензия и другие.

Мочекислый инфаркт почек – форма заболевания, для которой характерно образование отложений в почках новорожденных кристаллов уратов (аммония и натрия) вследствие, как правило, родового стресса. Подагра, лейкоз, обширные гнойные и опухолевые процессы, характеризующиеся значительным распадом ткани, нередко становятся причиной развития заболевания у взрослых людей.

Мочекислому инфаркту почки подвержена примерно половина новорожденных на 2-5 днях жизни. Не диагностируется заболевание у новорожденных младенцев, погибших в первые дни жизни и у мертворожденных детей.

Среди основных причин развития мочекислого инфаркта почки у новорожденных можно выделить белковое вещество гиалин, которое выделяет эпителий мочевых канальцев почек ребенка. Со временем данное вещество заполняет просветы канальцев, после чего из него образуются гиалиновые цилиндры, где откладываются мочекислые соли.

Повышение секреции мочи провоцирует вымывание инфарктных масс в мочевой пузырь, а также в почечные лоханки. Недостаточное обеспечение организма ребенка жидкостью, а также недостаточное растворение мочевой кислоты, концентрация которой в моче в первые дни жизни ребенка достаточно высока, способствуют усилению процесса.

Мочекислый инфаркт почки у новорожденных представляет собой физиологическое явление, которое не нуждается в специализированном лечении. При заболевании у новорожденного, ему следует давать обильное питье, что будет способствовать повышению уровня выделяемой им мочи. Таким образом, симптомы данного заболевания постепенно проходят надень жизни малыша.

В большинстве случаев именно комок, который находился в кровотоке, после чего осел в артерии (эмбол), становится основной причиной закупорки почечной артерии. Эмбол – это сгусток крови (тромб), который обычно возникает в сердце или в аорте после разрыва холестериновой бляшки (атеромы). В некоторых случаях сгусток крови формируется непосредственно в почечной артерии (острая форма тромбоза) вследствие повреждения ее стенки.

Данное обстоятельство также может стать причиной развития инфаркта почки. Повреждение стенки почечной артерии может быть следствием хирургической операции, ангиопластики и ангиографии. Формирование тромбов может происходить на фоне тяжелого атеросклероза, артериита (воспаления артерий), разрыва (выпячивания) аневризмы в почечной стенке, а также при серповидно клеточной анемии.

В процессе лечения опухоли почки, при массивной потере белка с мочой (протеинурии), а также при тяжелом кровотечении из почки, не поддающемся лечению, инфаркт почки в некоторых случаях может вызываться искусственно (лечебный инфаркт). При этом проводят катетер в артерию, снабжающую почку кровью, предварительно заблокировав нормальное кровоснабжение.

Небольшое перекрытие кровотока в почечной артерии обычно не вызывает никаких ярко выраженных симптомов инфаркта почки. В некоторых случаях может отмечаться тупая боль в нижней части спины в области поражения. Среди других симптомов инфаркта почки можно выделить тошноту, рвоту, повышенную температуру тела. Частичная закупорка артерии может стать причиной развития такого симптома, как повышенное артериальное давление.

Полная остановка образования мочи и работы почек является серьезным симптомом инфаркта почек, который проявляется обычно при закупорке обеих почечных артерий или одной артерии у пациентов, имеющих одну почку.

Диагностика инфаркта почек основывается, главным образом, на результатах анализов крови и мочи. При этом в крови устанавливается повышенное число лейкоцитов, а в моче отмечается присутствие белка и небольшое содержание частиц крови. В некоторых случаях можно визуально установить окрашивание мочи кровью.

Диагностика также заключается в проведении инструментального исследования почек. Данное исследование необходимо, так как симптомы и результаты анализов не могут дать точной информации о наличии у пациента заболевания. На протяжении первых двух недель после большого инфаркта отмечается резкое снижение функции пораженной почки.

В определении снижения функционирования почки принимают непосредственное участие радиоизотопное исследование и внутривенная урография. Помимо инфаркта, причиной снижения работоспособности почки могут быть другие заболевания. Для определения точной причины используется ультразвуковое исследование (УЗИ), а также ретроградная урография.

Артериография почечных сосудов – процедура, позволяющая наиболее точно определить диагноз и характер возникших нарушений. Артериография почечных сосудов заключается во введении в почечную артерию рентгеноконтрастного вещества. Следует отметить, что проведение данной процедуры возможно только при устранении препятствий в кровотоке.

Внутривенная урография и радиоизотопное исследование повторяют через месяц с целью оценки темпов восстановления работы почек.

При обнаружении подозрений на инфаркт почки следует незамедлительно обратиться за профессиональной консультацией к урологу или сосудистому хирургу. В некоторых случаях в диагностике заболевания непосредственное участие принимает нефролог. При подозрении на инфаркт почки требуется срочная госпитализация. Пациентам, в особенности с гематурией, назначается постельный режим.

Лечение заболевания при выраженных болях основывается на применении обезболивающих. Наркотические анальгетики применяются при инфаркте с ишемическими болями. В данной ситуации назначают, как правило, достаточно сильные препараты. Гематурия является основанием к проведению гемостатической терапии этамзилатом натрия.

Прямые антикоагулянты применяются в целях коррекции нарушений свертывающей системы крови. Продолжительность курса лечения в данном случае составляет 8-10 суток, после чего пациента переводят на пероральные препараты.

В некоторых случаях проводят оперативное удаление тромба или эмбола, после чего, при возникновении такой необходимости, проводят ангиопластику. Хирургическое вмешательство эффективно на небольшом сроке, прошедшем с момента окклюзии почечной артерии.

Интенсивность проявления симптомов данного недуга зависит от степени поражения ткани органа.

Чем больше очаг поражения, тем хуже будет чувствовать себя больной. При незначительном поражении парного органа, самочувствие больного практически не будет ухудшено.

В данном случае, он будет чувствовать лёгкое недомогание. Таким образом, говоря об инфаркте почки, симптомы которого практически не дают о себе знать, можно с уверенностью сказать о нетяжелой форме протекания болезни.

Но если имеет место быть крупный очаг поражения, больной столкнётся с сильнейшей болью – почечной коликой.

Болевой синдром чётко ощущается в поясничном отделе. Возникает такое явление, как гематурия – появление в урине крови.

По началу больного может встревожить появление гематурии. И это не удивительно, ведь кровь в моче возникает из-за поражения почечной ткани.

Также при наличии инфаркта может отмечаться значительное уменьшение диуреза. В данном случае, почки значительно теряют свою работоспособность.

Суммируя вышесказанное, можно подытожить: в первый день инфаркт проявляется явно только при наличии крупного очага поражения.

Основная проблема человека, столкнувшегося с данным явлением – ярковыраженный болевой синдром.

На второй день симптоматика инфаркта становится более явной. Наблюдается следующее:

  • Повышение температуры тела до 37-39 градусов по Цельсию.
  • Потемнение мочи из-за наличия в ней крови.
  • Головная боль и головокружение.
  • Тошнота. Иногда тошнота может быть причиной появления рвоты.
  • Гипертензия. Фактором, провоцирующим появление гипертензии, является ишемия почечной ткани.

Эти признаки напоминают интоксикацию организма. Схожее состояние у человека, в желудок которого попал болезнетворный токсин.

Однако пациента уролога, страдающего почечным инфарктом, выделяет проявление такого симптома, как сильнейший болевой синдром.

Одним из самых характерных признаков инфаркта почки является изменение цвета мочи, приобретение ею коричневого цвета, или обнаружение в ней крови. Этот симптом сочетается с незначительно повышенной температурой, до 37,5 градусов, которая возникает примерно второй-третий день течения заболевания.

Инфаркт почки также сопровождается тошнотой и рвотой.

Прежде всего, инфаркт почки диагностируется посредством лабораторного анализа мочи и крови пациента. Уролог производит подробный опрос пациента, анализирует его симптомы. Затем используется УЗИ с допплерографией или проводится ангиография. Эффективным средством для диагностики почечного инфаркта является МРТ, но с использованием необходимых контрастных веществ.

Симптоматика инфаркта почки напрямую зависит от размеров участка почечных тканей, на котором локализуется некроз. Если поражение небольшое, то симптомы могут и вовсе не проявиться. При наличии крупных очагов инфаркта появляется болевой синдром, локализующийся преимущественно в поясничной области. В моче появляется кровь (гематурия). Позже может отмечаться уменьшение диуреза, что говорит о снижении выделительной способности почек.

На второй день симптомы усиливаются. У пациентов повышается температура до 37,5 градусов, наблюдается гипертензия, возникшая из-за ишемии тканей, которые располагаются вблизи некроза. Также появляются симптомы общей интоксикации организма – тошнота, головная боль, рвота.

Настоящее пограничное состояние новорожденных отмечается в первые дни и достигает максимальных показателей к 3-4 дню жизни — от 3 до 10% от первоначального веса у здоровых новорожденных. У доношенных детей восстановление массы тела происходит к 6-10 дню (75-80%); у недоношенных – ко 2–3 неделе жизни.

Читайте также:  Применение противопоказано при инфаркте миокарда правого желудочка

Первоначальная потеря массы тела связана с установлением лактации у матери (дефицитом молока), выделением мочи и кала, подсыханием пуповинного остатка у новорожденного и пр. Залогом восстановления и хорошей прибавки массы тела служит раннее прикладывание к груди, естественное вскармливание, кормление «по требованию». При потере более 10% массы тела говорят о гипотрофии у ребенка.

При обнаружении хоть одного из указанных выше симптомов, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики, подтверждения или опровержения диагноза. Наиболее важными лабораторными анализами, которые позволяют определить наличие инфаркта почки, являются ОАМ и общий анализ крови, а также биохимия крови.

Диагностикой и лечение инфаркта почки занимается врач уролог. Он проводит подробный порос пациента, оценивает его симптомы. Далее назначаются инструментальные методы исследований:

  • УЗИ с доплерографией;
  • ангиография;
  • МРТ. Наиболее информативная методика, которая позволяет выявить ишемический инфаркт почек.

Затруднений не вызывает. Основывается на характерных особенностях мочи (без ухудшения общего состояния) детей первых 10 дней жизни.

При микроскопических исследованиях видны гиалиновые цилиндры в чистом виде и с отложениями кристаллов солей, ураты в виде палочек и шаров Часто наблюдается микрогематурия.

Основная рекомендация — обильно поить водой в дополнение к обычному вскармливанию, чтобы увеличить образование и усиленный отток мочи.

Никаких других действий не требуется. Состояние мочи обычно нормализуется в течение 48 часов. Прогноз благоприятен.

Но если моча не приходит к норме в течение недели, ребенок ведет себя беспокойно, присоединилась температура, то нужно обследовать ребенка на наличие почечных заболеваний.

В отличие от детей, для взрослых такое состояние свидетельствует о наличии серьезных хронических заболеваний и протекает намного тяжелее.

В частности, мочекислый инфаркт наблюдается при подагре, лейкемии (особенно во время лечения, когда идет массовая гибель лейкозных элементов), во время и после лечения пневмонических кризов (причина — распад экссудата и всасывание его компонентов), распаде опухолей во время химиотерапии, при тяжелых гнойных процессах.

Диагностика заболевания считается сложной, поскольку его симптомы схожи с признаками других патологий (перитонит, почечные колики, расслоение аневризмы аорты), поэтому больному назначают комплексное обследование, включающее:

  • внешний осмотр;
  • опрос о локализации, характере боли, а также времени ее появления;
  • общие анализы крови и мочи, которые в последней должны выявить повышение уровня содержания белка и присутствие крови. Гематурию и протеинурию в запущенной форме даже невооруженным глазом хорошо видно по образцам мочи. В крови при общем анализе будет выявлен умеренный лейкоцитоз;
  • цитоскопия. Назначается при гематурии, если не совсем ясно ее происхождение, и позволяет исключить гломерулонефрит – воспаление капиллярных клубочков, отделяющих от крови жидкость, которая при дальнейшей обработке становится мочой;
  • биохимический анализ крови и мочи необходим для выявления повышения уровня содержания в них гормона лактатдегидрогеназы, который участвует в процессе обмена глюкозы;
  • коагулограмму – исследование крови на качество свертываемости;
  • ультразвуковое исследование органа;
  • компьютерную томографию;
  • допплерографию;
  • ангиографию (выполняется все реже, и только когда нет препятствия для кровотока);
  • радиоизотопное исследование;
  • рентгенографию с контрастом.

При Проведении допплерографии можно увидеть, где конкретно закупорен сосуд

Сложность выявления инфаркта почки состоит в неспецифических симптомах в виде болевых ощущений в пояснице, гематурии и ухудшения общего состояния человека. Из-за этого нефрологу для постановки точного диагноза необходимо скооперироваться со специалистами иного профиля, напимер, с кардиологом.

В диагностике этого заболевания используют следующие способы:

  1. Опрос и осмотр пациента. Особое внимание уделяется субъективным симптомам человека и наличию у него жалоб.Важное значение также имеет уровень выраженности и место болевых ощущений.
  2. Лабораторные исследования. В этом плане сдается анализ крови и мочи. В последнем при инфаркте почки выявляется повышенное количество эритроцитов, а также примеси крови. При проведении биохимического типа исследования обнаруживается повышенный уровень лактатдегидрогеназы.
  3. Инструментальная диагностика. Из таких способов обследования пациента, используется допплерографическое УЗИ почечной артерии. Оно дает возможность оценить, в каком состоянии находится кровоток в главных сосудах данного органа. Дополнительно используется селективная почечная ангиография с применением контрастного вещества. Это дает возможность выявить сам участок закупорки.
  4. Альтернативными методами диагностики является МСКТ, а также МРТ с введением контрастного эмбола и дальнейшим осуществлением 3D-моделирования.
  5. Эндоскопия. В таком случае применяется цистография, позволяющая провести дифференциальную диагностику, что исключает наличие кровотечения в мочевом пузыре и определяет односторонний характер заболевания.

К данной группе пограничных состояний новорожденных относятся простая эритема, токсическая эритема, милии, шелушение кожных покровов.

Под простой эритемой понимают диффузную гиперемию кожных покровов новорожденного, развивающуюся после удаления первородной смазки вследствие адаптации кожи к новым факторам окружающей среды (воздуху, свету и др.). Выраженная гиперемия сохраняется 2-3 дня и полностью исчезает к исходу 1-й недели. По мере исчезновения эритемы развивается мелкопластинчатое или крупнопластинчатое шелушение кожи, более выраженное на груди, животе, ладонях и стопах у детей, рожденных от переношенной беременности.

Примерно у трети новорожденных на 2-5-й сутки жизни развивается пограничное состояние, расцениваемое как токсическая эритема. При этом на коже появляются эритематозные пятна с пузырьками, содержащими прозрачную серозную жидкость с большим количеством эозинофилов. Излюбленная локализация элементов – кожа в области суставов, груди, ягодиц.

Токсическая эритема обычно регрессирует через 2-3 дня, однако может возобновляться в течение первого месяца жизни. Поскольку в основе токсической эритемы лежит аллергическая реакцию на материнские белки, при выраженных проявлениях или затяжном течении педиатр может назначить ребенку обильное питье и прием антигистаминных препаратов.

Милии (милиа, белые угри) после рождения присутствуют у половины новорожденных. Они представляют собой мелкие пузырьки, содержащие молочно-белый или бело-желтоватый секрет. Милии образуются вследствие закупорки выводных протоков сальных желез; чаще располагаются в области носа и лба; исчезают без лечения в течение 1-2 недель.

Неудовлетворительный уход за кожными покровами новорожденного при данных пограничных состояниях может способствовать развитию инфекционных заболеваний кожи.

Переходные изменения стула на первой неделе жизни возникают практически у всех новорожденных. К данной группе пограничных состояний новорожденных относятся транзиторный дисбактериоз кишечника и физиологическая диспепсия. После отхождения в первые 1-2 дня мекония (первородного кала), имеющего вид густой вязкой массы темно-зеленого цвета, стул у ребенка становится частым.

Переходный стул имеет негомогенную консистенцию с примесью комочков и слизи, окраску с чередованием участков темно-зеленого и желто-зеленого цвета. При исследовании копрограммы обнаруживается большое количество лейкоцитов, слизи, жирных кислот. К концу первой недели стул приобретает гомогенную кашицеобразную консистенцию и более однородную желтую окраску. Одновременно с очищением кишечника происходит его заселение бифидо- и лактофлорой.

Отсутствие выделения мекония может свидетельствовать об атрезии прямой кишки или кишечной непроходимости у новорожденного, что требует немедленной консультации детского хирурга. При нарушении формирования микробного пейзажа кишечника развивается истинный дисбактериоз.

К пограничным состояниям новорожденных, характеризующим адаптацию органов мочевыделительной системы к новым условиям, относят транзиторную олигурию, альбуминурию и мочекислый инфаркт новорожденного.

При транзиторной олигурии, свойственной всем здоровым новорожденным в первые 3 суток жизни, отмечается уменьшение выделения мочи. Причинами данного явления служат снижение поступления в организм жидкости и с особенности гемодинамики.

Отмечаемая альбуминурия (протеинурия) вызвана увеличением проницаемости фильтрационного барьера, капилляров и канальцев почек, усиленным гемолизом эритроцитов.

Патогенез мочекислого инфаркта связан с отложением солей мочевой кислоты в просвете почечных канальцев, что приводит к окрашиваю мочи в красноватый цвет и появлению на пеленках коричнево-красных разводов. При исследовании общего анализа мочи обнаруживаются зернистые и гиалиновые цилиндры, эпителий, лейкоциты.

При мочекислом инфаркте необходимо следить за адекватным потреблением жидкости и выделением мочи новорожденным. Если данное пограничное состояние у новорожденного не исчезает самостоятельно, примерно с 10-го дня жизни изменения мочи расцениваются как патологические, требующие консультации детского уролога и проведения УЗИ почек ребенку.

Неблагоприятное протекание данных пограничных состояний новорожденных может послужить основой для последующего развития дисметаболической нефропатии, инфекций мочевыводящих путей, мочекаменной болезни.

При обнаружении симптомов инфаркта почки показана немедленная госпитализация, так как заболевание это опасное и может иметь летальный исход. Больному прописывается постельный режим и, после подтверждения данного диагноза – курс специальной терапии. Уролог, как правило, выписывает лекарственные средства, направленные на работу в двух направлениях:

  • снижение болевых ощущений (вплоть до применения сильных наркотиков, таких как морфин);
  • уменьшение свертываемости крови с помощью антикоагулянтов – для того, чтобы не допустить повторения приступа.

До наступления некроза почек возможно и оперативное вмешательство. Хирург может либо удалить тромб напрямую (что очень опасно), либо раздавив тромб, введя специальный катетер с баллончиком на конце через бедренную артерию. Раздувая баллончик, удается разрушить тромб и вернуть пораженному органу нормальный кровоток.

  • Головная боль
  • Боль в пояснице
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Рвота
  • Кровь в моче
  • Моча коричневого цвета
  • Уменьшение объема выделяемой мочи

Инфаркт почки – патология, вследствие развития которой происходит отмирание (некроз) почечных тканей. Причиной такого состояния является внезапное прекращение кровотока по почечному сосуду. Чаще всего данный недуг поражает людей трудоспособного возраста и у пенсионеров.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

У новорождённых детей нередко развивается мочекислый инфаркт почек. Эта патология не является смертельно опасной для малыша. В результате её возникновения в почках начинают образовываться кристаллы уратов в очень большом количестве. В большинстве клинических ситуаций лечить недуг нет необходимости, так как он проходит самостоятельно.

При диагностировании ишемического инфаркта почки больного необходимо в срочном порядке госпитализировать, так как такой недуг является очень опасным для здоровья и жизни пациента. Показан строгий постельный режим. Чтобы предотвратить повторную закупорку почечных артерий, врачи назначают пациенту принимать антикоагулянты. Данные медицинские средства содержат активные вещества, которые уменьшают свёртываемость крови.

В первые несколько часов от начала развития недуга, врачи используют тромболитические препараты, которые способны уничтожить тромб, ставший причиной закупорки почечных сосудов. С целью восстановления кровотока в органе, урологи прибегают к хирургической методике – баллонной ангиопластике. Суть процедуры состоит в том, что в бедренную артерию вводиться катетер, на котором расположен небольшой баллончик.

Его постепенно продвигают по направлению к артерии, которую перекрыл тромб. Весь путь контролируется рентгеном. Как только врач будет уверен, что катетер расположен в нужном месте, он раздувает баллончик, разрушая тромб, который перекрыл артерию. Данное хирургическое вмешательство является актуальным только в первые несколько часов от начала прогрессирования недуга, пока ещё нет некроза и есть большая вероятность восстановить все функции органа.

Мочекислый инфаркт почек не нуждается в лечении. У новорождённых данное состояние считают переходным (физиологически нормальным). Ребёнку следует давать как можно больше жидкости, чтобы скорее вывести из почек кристаллы мочевой кислоты. Все признаки мочекислого инфаркта, как правило, проходят через 10–15 дней.

В случае мочекислого инфаркта почки у грудничка лечение заключается в увеличении количества потребляемой ребенком жидкости. Но определить и назначить необходимый объем может только врач.

При ишемическом инфаркте необходима госпитализация больного. Раньше лечение заключалось только в хирургическом вмешательстве, но сегодня существуют эффективные медикаментозные схемы, способные лечить заболевание без применения скальпеля.

Схема лечения включает в себя применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови и таким образом не допускающих образование тромбов. При выявлении наличия тромба больному в течение нескольких часов после инфаркта почки вводят медикаменты, растворяющие опасный сгусток. Чтобы позже восстановить свертываемость, назначают антикоагулянты прямого действия.

В первые часы после инфаркта (именно поэтому важно как можно скорее обратиться к врачу) проводят баллонную ангиопластику: в бедренную артерию вводится катетер и продвигается к той части почки, где расположена закупоренная артерия. Затем баллончик раздувается и устраняет тромб. Кровообращение мгновенно восстанавливается.

В случае сильных болей пациенту вводят наркотические обезболивающие препараты, поскольку обычные являются неэффективными.

Для восстановления функционирования почки применяют тромболитики стрептокиназы, но лишь в том случае, когда отсутствует гематурия и нет крови в моче.

После балонной ангиопластики почка получает требуемый объем крови

При артериальном инфаркте положен постельный режим. Работа почек при проведении эффективной терапии улучшится, но, к сожалению, функционировать на прежнем уровне внутренние органы пациента уже не будут. Поэтому впредь человеку нужно будет тщательнее следить за своим здоровьем.

Лечение заболевания проводится в стационаре под наблюдением врача. Для этого применяется медикаментозный и хирургический тип лечения.

Лекарственная терапия зависит от стадии запущенности патологии. На первых этапах целью медикаментозного лечения является снижение негативных последствий для почек, а при более серьезных формах недуга – сохранение работоспособности целых тканей органа.

Вся терапия сводится к применению медикаментов следующих категорий:

  1. Обезболивающие средства – «Морфин», «Фентанилом» и другие. Используется для устранения болей.
  2. Тромболитические препараты – «Фибринолизин», «Альтеплаза». Применяются на первых этапах развития патологии для устранения тромбов, приведших к закупорке артерии. Нельзя принимать после появления крови в моче.
  3. Гемостатические препараты – этамзилат натрия. Применяется для остановки кровотечения при наличии серьезной гематурии, а также профузного почечного кровотечения.
  4. Антикоагулянты – «Гепарин». Препятствуют образованию кровяных сгустков, применяются при любых формах заболевания.
  5. Антиагрегантные средства – «Аспирин». Применяются для предотвращения слипания тромбов, уменьшение шанса развития рецидива или серьезных осложнений. Обычно назначается спустя несколько недель после устранения гематурии.

При наличии полного инфаркта почки необходимо проведение хирургического вмешательства. Если недуг находится на начальной стадии, проводится восстановление проходимости закупоренных артерий. Однако при наличии патологии в запущенной форме может потребоваться дополнительно еще и удаление части пораженного органа, а иногда его полного удаления (нефрэктомии).

Эта группа пограничных состояний новорожденных включает физиологический мастит, десквамативный вульвовагинит у девочек, водянку оболочек яичек у мальчиков. Возникновение полового криза у 2/3 новорожденных связано с действием материнских эстрогенов, получаемых плодом в последние месяцы беременности.

Физиологический мастит (мастопатия) – пограничное состояние новорожденных, характеризующееся нагрубанием молочных желез, гиперемий кожи над ними и выделением молозивоподобного секрета. Данное состояние отмечается у большинства девочек и 50% мальчиков; сохраняется с 3-4-го дня до конца 2-3-й недели жизни.

Десквамативный вульвовагинит – пограничное состояние новорожденных девочек, сопровождающееся появлением слизистых или кровянистых выделений из половой щели. Выделения отмечаются у 60-70% девочек в первые три дня жизни и продолжаются 1-3 дня. В 5-7% случаев может развиваться метроррагия в объеме, не превышающем 1-2 мл, что связано с прекращением действия эстрогенов матери. Лечение сводится к проведению туалета наружных половых органов девочки.

У 5–10% мальчиков в период новорожденности развивается гидроцеле, которое проходит самостоятельно, без лечения.

Самостоятельно определить наличие такого нарушения достаточно сложно, так как симптомы могут быть не очевидными или понятными только специалистам после проведения диагностических мероприятий:

  • Моча ребенка приобретает коричневато-красный оттенок .
  • Температура ребенка и его общее состояние остаются в пределах нормы (за редкими исключениями, когда температура тела поднимается до субфебрильных значений).
  • На подгузниках наряду со следами мочи могут оставаться кристаллообразные отложения.

Обычно других специфических и неспецифических симптомов не наблюдается, а если они и присутствуют – это говорит о развитии побочных заболеваний или других патологий, которые требуют детального обследования и лечения.

Если признаки мочекислого инфаркта не исчезают в течение недели – это повод обратиться к педиатру.

Транзиторная олигурия (малое количество выделяемой мочи) характерна для всех здоровых малышей в течение в первые три дня жизни. Это реакция компенсации в ответ на недостаточное поступление жидкости в организм, что вызвано низкой лактацией матери и заметными потерями влаги через кожу и легкие. Количество выделяемой мочи в первые двое суток составляет 0,5–2,5 мл/кг/ч, а с третьих суток диурез возрастает до 3–4 мл/кг/ч.

Отсутствие диуреза в самом начале жизни является маркером патологии органов мочевой системы, либо существенной внутриутробной дегидратации.

Мочекислый диатез, он же мочекислый инфаркт, наблюдается примерно у трети доношенных новорожденных в первую неделю жизни. Кстати, у недоношенных детей подобное состояние наблюдается в два раза реже, а среди глубоко недоношенных это вообще исключительная редкость. Оно обусловлено распадом значительного количества клеток, их ядер.

Процессы приспособления организма малыша к родам и новым условиям жизни, называют адаптационными состояниями новорожденных, которые Из отличие от анатомо-физиологических характерисик новорожденного заключается в том, что они возникают в процессе родов, либо сразу после рождения, но потом и исчезают.

Они являются физиологичными для новорожденных, однако недоношенность, нарушения питания, патологии внутриутробного периода и родов, наличие заболеваний может трансформировать их в патологические. Пограничные состояния характерны практически для всех систем новорожденного. В этом процессе задействованы нервная, дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая, эндокринная и прочие системы. Соответственно, существуют адаптационные состояния и для мочевой системы.

Важно отметить, что инфаркт почки – заболевание, которое относится к урологии и возникает вследствие нарушения кровоснабжения органа. Как итог — некроз тканей органа.

Обычно причиной подобной ситуации является закупорка артерии или сосуда, идущего к почке тромбом. Наиболее опасна такая ситуация людям с одной почкой или пациентам с серьезными нарушениями фильтрационной функции.

Всего выделяют 4 типа разновидностей инфаркта почек:

  1. Анемический, он же ишемический или белый. Возникает в результате тромбоза артерии, что приводит к обескровливанию тканей, в результате чего она обретает белый цвет.
  2. Геморрагический, он же венозный, а также красный. Причина развития — закупорка вены, из-за чего кровь не может покинуть пораженного участка. Встречается крайне редко.
  3. Мочекислый. Появляется за счет скопления в почке мочевой кислоты. Развивается в основном у новорожденных, но относится к неопасным проявлениям. У взрослых он протекает тяжелее, чем у детей.
  4. Комбинированный – имеет симптомы одновременно артериального и венозного типа заболевания. Его называют белым инфарктом с геморрагическим венчиком.

Для проведения диагностики патологии, определения её серьезности и типа применяются микро-, а также макропрепараты. Они представляют собой предметные стекла с образцами пораженных тканей, по которым под микроскопом происходит исследование характера патологии.

источник