Меню Рубрики

Почему трясутся руки после инфаркта

Колющая боль в области сердца относится к самой распространенной причине, по которой люди обращаются к кардиологу. Инстинктивно человек оберегает этот важный для жизни орган, и когда возникают неприятные ощущения в области сердца, всегда появляется тревога, даже если боли не такие сильные. Поэтому многие задаются вопросом: «Колит сердце при вдохе – почему и что делать»?

Полноценная работа сердца – это залог долгой жизни человека, ведь при остановке этого органа возможен летальный исход. Затем вместе с сердцем погибают и все остальные органы. Поэтому для любого нарушения, заметное человеку, следует уделить должное внимание.

Когда возникают боли в сердце при вдохе колющего характера и не только зачастую их можно отнести к симптомам заболевания.

Если колет в районе сердца 1 раз на месяц и меньше, это необязательно может быть проблема со здоровьем. Данный признак может вызывать объективные причины. Как только их нейтрализовать, перестанет колоть в области сердца при вдохе.

К распространенным причинам сердечной боли относят:

  • межреберная невралгия;
  • прекордиальный синдром;
  • пневмоторакс.

Невралгия межреберная характерна болью нервной ткани. Хотя различным изменениям ткань не подвергается. Зачастую при невралгии болит сердце при вдохе в груди слева. При кашле, глубоком дыхании болевые ощущения схожи с внезапными покалываниями в области сердца. Заболевание опасное, могут возникнуть осложнения. Это атрофия мышц, паралич.

Острая, неожиданная боль в груди присуща прекоридиальному синдрому. Во время глубокого дыхания болезненность становится сильнее. Болит под сердцем при вдохе в состоянии покоя, с продолжительностью 1,5-3 минуты. Ощущение боли уходит спонтанно, как и появилось. Опасность для жизни прекордиальный синдром не несет.

Пневмоторакс представляет собой воздух, который располагается посередине грудной стенки и легким в виде воздушной подушки, образовывающейся рядом с легким. Такая прослойка воздуха возникает при разрыве в легком либо при заболеваниях легких (рак, травмы, пневмония, туберкулез). Если случаи болезни тяжелой формы, необходимо хирургическое вмешательство.

Отклонения работы регуляторных систем в головном мозге могут привести к колющим болям. Главные причины возникновения проблемы:

  • переутомление;
  • постоянные нервные переживания;
  • депрессивное настроение.

Зачастую к этой причине сердечных болей относятся люди, которые чрезмерно эмоциональны, остро реагируют на разные события. Во время стрессовой ситуации происходит выработка избыточного количества адреналина, который не находит применение. По этой причине колит сердце.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если возникает внезапная колющая боль в груди слева, с последующим обострением во время вдоха, это может указывать на развитие инфаркта. Это происходит по причине формирования в одной из артерий сгустка крови. Он мешает передвигаться крови по сосудам. Поэтому и появляются болевые ощущения.

Инфаркт несет опасность человеку, угрожая его здоровью и жизни. Своевременно выявив данное отклонение, можно вылечить человека.

Если уменьшено движение крови по сосудам, констатируют коронарный спазм. Из-за этой причины возникает колющая боль в сердце при вдохе. Когда происходит перерыв кровоснабжения, это приводит к разрушению сердечных клеток, что является причиной этого признака.

Данная патология характерна накоплением жидкости в околосердечной сумке или происходит развитие воспалительного процесса тканей. Благодаря этому колит в области сердца.

Если человеку свойственна стенокардия, это указывает на развитие жировых клеток в кровяных сосудах, происходит осложнение тока крови. Сердце не получает в достатке необходимые ему вещества и крови, вследствие чего болит под сердцем при вдохе.

Во время разрыва артерии происходит вытекание крови за ее стенки. Появляются еще большие расслоения. Если разрыв возникает в 3 слоях аорты, это приводит к серьезной потере крови. Вследствие чего, болевые ощущения при глубоком вдохе не только колющие, но и режущие.

В основе данного заболевания стоит гипертрофия желудочков, поэтому болит сердце при вдохе и колит.

Бывает, что болевые ощущения в области сердца возникают при отсутствии какой-либо болезни данного органа. Тогда почему колит и болит сердце при вдохе? Причины могут быть различными.

  1. Аллергия.
  2. Изжога.
  3. Паника.
  4. Невралгия.
  5. Травмирование грудной клетки.
  6. Проблемы с системой дыхания.
  7. Нарушения работы нервной системы.

Аллергия может возникать по разным факторам, как и разнообразны способы их проявления. Одним из таких способов является, когда болит под сердцем при вдохе.

При изжоге может возникать боль и колоть в районе сердца при вырабатываемом желудочном соке.

Когда человек подвержен тревогам, переживаниям, могут проявиться проблемы с сердцем. Благодаря чрезмерным эмоциям происходит перегрузка, что вызывает патологию его деятельности.

Если человек сильно устает, у него нарушен режим дня, происходят часто эмоциональные срывы, это вредит организму. Поэтому колит и болит сердце при вдохе.

Колющая боль в области сердца может возникать при травме грудной клетки. Это может быть:

Колющая боль может не проходить, даже если человек будет полностью излечен.

Проблеме с дыханием могут способствовать следующие факторы:

  • опухоль плевры;
  • сухой перикардит;
  • пневмония;
  • плеврит;
  • другие.

Человеку трудно дышать, появляется одышка. Заболевание пневмония характерна слабостью, температура повышается. Когда человек глубоко вдыхает, возникает боль, которая отдает в сердце. Если возникает почечная колика, болезненность появляется справа, а сильная боль может отдавать в область сердца.

При расстройстве центральной нервной системы может проявиться острая боль в груди, болит под сердцем при вдохе.

Когда человек поворачивает тело и у него возникает колющая боль, трогать ребра больно, возможно его продуло и развивается межреберная невралгия. Поможет в этой ситуации терапевт.

Если после употребления валидола, карвалола боль не проходит, появляется чувство жжения, распирает или сжимает грудную клетку, человек неподвижен или не находит себе места, боль становится сильнее и отдает под лопатку, следует вызвать бригаду скорой помощи.

Чтобы определить точную причину, почему возникает колющая боль, следует сделать электрокардиограмму.

Если при приеме пищи болевые ощущения становятся сильнее, кардиолог направляет пациента на мониторирование. Он смотрит, какие ситуации на протяжении суток влияют на появление боли. Проводят и велоэргометрию (электрокардиограмма снимается при нагрузке).

Что делать, чтобы облегчить состояние.

  1. Расстегнуть одежду.
  2. Принять валидол под язык.
  3. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  4. Измерять давление, если необходимо принять препараты для нормализации.
  5. Согреть конечности, если они холодные.

При наличии подобных болей незамедлительно нужно обратиться к специалисту. Только врач, согласно проведенному обследованию даст соответствующие рекомендации.

Эналаприл (ренитек, берлиприл, энап, эднит, энам, инворил, миниприл и др.) выпускается в таблетках по 2,5, 5,10 и 20 мг и в растворах для внутривенного введения по 12,5 мг/мл, входит в состав комбинированных препаратов ко-ренитек, энап-HL (10/20 мг эналаприла и 12,5 мг гидрохлортиазида) и энап-Н (10мг эналаприла и 25 мг гидрохлортиазида). Эналаприл — первый представитель ингибиторов АПФ длительного действия, после испытаний которого в многочисленных исследованиях эти лекарства прочно утвердились в качестве препаратов первой линии для лечения гипертонии и сердечной недостаточности.

Исследования 1987 и 1991 годов показали способность эналаприла достоверно снижать риск смерти больных с сердечной недостаточностью, риск дальнейшего ее прогрессирования, повышать выживаемость этих пациентов.

  • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
  • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
  • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
  • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Сам энапаприл не активен, после приема внутрь он подвергается биотрансформации с образованием биологически активного эналаприлата. Из пищеварительного тракта всасывается 60 % препарата; прием пищи не влияет на этот показатель. Пик концентрации эналаприла в плазме крови наступает через 1 ч после приема и удерживается на достигнутом уровне около 3-4 ч. Период полувыведения препарата — до 5 ч.

Эналаприл имеет продолжительность действия до 24 ч. Она может увеличиваться при сердечной недостаточности, нарушении функции печени и сниженной перфузии почек. В связи с этим дозу эналаприла у этой категории больных следует снижать, особенно в начале лечения, чтобы избежать гипотензии первой дозы и гиперкалиемии.

При двукратном применении продолжительность действия эналаприла увеличивается. Начальная доза препарата при гипертонии составляет 5 мг 2 раза в сутки; если достаточного снижения артериального давления не наблюдается, ее следует увеличить до 20 мг в сутки; максимальная суточная доза — 40мг, предпочтительнее назначать ее в два приема. Активный метаболит эналаприла — эналаприлат — применяют внутривенно для купирования гипертензивных кризов. Внутривенное введение энапаприла требует тщательного наблюдения за показателями артериального давления. Начинают с введения 6,25 мг (0,5 мл) раствора. При хорошей переносимости вводят по 12,5 мг каждые 6-8 ч.

Для лечения ГИПЕРТОНИИ наши читатели успешно используют Норматен. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Антигипертензивная эффективность эналаприла значительно усиливается при одновременном применении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков или антагонистов кальция.

Как и другие ингибиторы АПФ, эналаприл защищает сердце и почки, улучшает релаксационные свойства сосудистой стенки, хорошо переносится. Побочные эффекты, противопоказания и меры предосторожности такие же, как и для других ингибиторов АПФ.

См. также статью “Ингибиторы АПФ: побочные эффекты“.

  • Ингибиторы АПФ — общие сведения
  • Каптоприл
  • Лизиноприл
  • Моэксприл
  • Периндоприл (престариум)
  • Спираприл (квадроприл)
  • Фозиноприл (моноприл)

При повышенном давлении пациент постоянно жалуется на учащенное биение сердца, ощущение жгучего тепла, шум и звон в ушах. По мере нарастания симптоматики больной начинает страдать от озноба, его трясет, как при высокой температуре.

Когда гипертоника знобит в мышцах кожи и кровеносных сосудах происходит спазм. Пациенту при высоком давлении резко становится очень холодно, по всему телу распространяется дрожь. В первую очередь страдают жевательные мышцы лицевого сустава, а после этого трясет все тело.

У абсолютно здорового человека озноб возникает под воздействием холода, что является нормальной естественной реакцией организма. Если человек легко возбудимый, дрожь в теле станет следствием сильного стресса, испуга.

Озноб – это яркий симптом серьезных неполадок в организме человека. Он всегда сопровожден слабостью, недомоганием, постоянным желанием отдохнуть, прилечь. Причин подобного состояния несколько, самыми частыми из них следует отметить:

  • переохлаждение;
  • инфекционное заболевание;
  • стресс;
  • повышение артериального давления;
  • вегето-сосудистую дистонию.

Причем последние 3 пункта тесно связаны друг с другом. При стрессе, нервном напряжении кровяное давление может стремительно повышаться даже без сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Для нормализации состояния полезно выпить несколько таблеток экстракта Валерианы, кислый отвар из ягод, чай с лимоном или травяной сбор. Отлично помогут справиться с ознобом настои ежевики, черной смородины.

Проявление озноба часто бывает у людей с вегето-сосудистой дистонией, которая объясняется недостатком тепла из-за нарушения кровообращения. У таких пациентов практически всегда холодные руки и стопы, что спровоцировано нарушением естественного сосудистого тонуса.

Избавиться от озноба поможет контрастный душ, горячая ванна или поход в сауну. Не менее результативным будет постепенное планомерное закаливание организма. Чтобы быстро вывести токсические вещества, которые образовались во время стресса, а также избавиться от озноба, показано употребить отвар из листьев брусники.

У людей, кто страдает резкими перепадами кровяного давления, озноб может быть симптомом начала гипертонического криза. При этом:

  1. изменяется состояние сосудов;
  2. нарушается кровообращение.

При условии снижения давления человека перестает трясти.

В ряде случаев озноб бывает при заболевании Рейна, когда происходят спазмы сосудов. В этой ситуации избавиться от симптома поможет укол ботокса. Потребуется обязательно отказаться от курения, спиртных напитков.

Примерно в 10% случаев озноб на фоне повышенного давления становится признаком иного серьезного заболевания, например, поражения почек, щитовидной железы.

Повышенное давление характерно для гипертонической болезни. Патологию принято делить на 3 степени, в зависимости от показаний тонометра:

  • первая степень – 140-159/90-99;
  • вторая степень – 160-179/100-109;
  • третья степень – свыше 180/110 мм. рт. ст.

На первом этапе гипертония никак не проявляет себя, кроме как периодическими головными болями, постоянным переутомлением и излишней раздражительностью.

При так называемой мягкой гипертонии озноб и внутренний жар практически не одолевают пациента. Эти симптомы возникают только при второй и третьей стадии заболевания, когда давление превышает показатели 160/100 мм. рт. ст. Однако нередко бывает, что больного начинает трясти и при более низком артериальном давлении.

Основная опасность гипертонии в том, что при отсутствии контроля давление повышается все больше. Больной рискует получить разрыв кровеносных сосудов, кровоизлияние в мозг, инсульт.

Когда нет адекватного лечения, высокое давление отрицательно сказывается на всем организме:

  1. ускоренно развивается атеросклероз сосудов, аорты;
  2. происходит выраженное образование бляшек на стенках артерий;
  3. снижается просвет сосудов, происходит их уплотнение;
  4. наблюдается нарушение микроциркуляции в жизненно важных органах.

Ответом на повышенное сопротивление жестких сосудов становится ускоренная работа сердечной мышцы, гипертрофия левого желудочка, нарушение диастолического расслабления миокарда, нарушение кровообращения, аритмия. В случае если какая-то из артерий полностью закупорится, сердце перестанет получать кровь, разовьется инфаркт миокарда.

Самой частой причиной развития болезни нужно назвать сужение артериол – мелких ответвлений артерий. Сердце вынуждено качать кровь с максимальным усилием, чтобы справиться с ситуацией и преодолеть сужение.

Примерно у трети гипертоников озноб станет признаком вегетативного криза, который еще называют паническими атаками. Причина такого состояния:

  • активация стимулирующего отдела вегетативной нервной системы;
  • активное продуцирование адреналина надпочечниками.

Другими признаками станут: усиление головных болей, стук в висках, покалывание в области сердца. При высоком АД пациенту не хватает воздуха, немеют ноги, руки, учащаются позывы к мочеиспусканию, иногда может незначительно повышаться температура тела.

Прямой угрозы жизни такое состояние не несет, но пациента преследует неописуемое возбуждение, паника.

Не исключено, что высокое артериальное давление не сбивается, а озноб нарастает. Такая ситуация требует немедленного вызова бригады скорой помощи. До приезда врачей необходимо уложить гипертоника в постель или помочь ему принять комфортное положение тела.

Читайте также:  Что определяют при инфаркте миокарда

Это позволит предупредить приступы удушья, успокоит пациента. Не помешает открыть в помещении окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Если начало болеть сердце, показана таблетка Валидола под язык, раствор Корвалола от давления. Далее очень важно согреть больному ноги, например, надеть теплые носки, положить под стопы грелку. Ускорить приток крови к ногам можно умеренно горячими ножными ванночками. В воду разрешается добавлять небольшое количество горчичного порошка.

Как вариант, можно применить другой народный способ:

  1. смочить полотенце яблочным уксусом;
  2. разложить его на пол, подстелив слой полиэтилена;
  3. поставить на полотенце пятки.

Проверено, что уже спустя 10 минут давление, а вместе с ним и озноб, проходит.

И еще одна рекомендация при подобных проблемах – никогда не поддаваться панике! В норме артериальное давление снижается постепенно, обычно на 25-30 мм. рт. ст. в час. Если пациент не нервничает, его состояние нормализуется намного быстрее.

Когда причина озноба паническая атака, показано принять таблетку Но-шпы, 30-40 капель Валокордина. Дополнительно можно закрыть глаза и помассировать глазные яблоки в течение 1 минуты. Вскоре должно нормализоваться сердцебиение, а озноб отступить.

К большому сожалению, повышенным давлением можно страдать долгие годы и не подозревать об этом. Очень мало людей связывают периодические мигрени, особенно боли в затылочной области, быструю утомляемость и плохое самочувствие с началом гипертонии. Названные симптомы часто списываются:

  1. на банальное переутомление на работе;
  2. на плохие условия труда, суету.

Кровяное давление – это весьма обманчивая величина, поскольку на его уровень может повлиять сразу несколько факторов. Показатели давления всегда будут несколько ниже, если пациент отдыхает, спит. А вот после быстрой ходьбы, бега или поднятия тяжелых предметов оно обязательно повысится на несколько пунктов. Как правильно себя защитить от давления, расскажет специалист в видео в этой статье.

на

источник

Инфаркт характеризуется переменной интенсивностью и проявляется симптомами, которые могут быть очень заметными, размытыми или даже отсутствующими.

Давайте посмотрим, каковы наиболее распространенные симптомы, и какие предупреждающие знаки, могут указывать на развивающийся сердечный приступ.

Инфаркт миокарда – это одна из первых причин внезапной смерти в западном мире, он развивается вследствие некроза, то есть гибели клеток сердца, приводящего к обструкции одного или более кровеносных сосудов сердца.

Проявляется специфическими сигналами, но часто возникают атипичные и неспецифические симптомы, связанные также с другими заболеваниями. Обычно, продолжительность симптомов сердечной недостаточности колеблется в пределах 10-15 минут (иногда симптомы сохраняются в течение нескольких дней), а иногда могут возникнуть до приступа.

Симптомы инфаркта могут быть различной природы.

Во-первых, мы можем различать симптомы в зависимости от их связи с патологиями:

  • Специфические, такие как боль в груди, которая не проходит даже после приёма лекарств.
  • Атипичные и неспецифические, такие как боли в верхних конечностях, жжение в области желудочно-кишечного тракта, межреберные боли и тревога, подобная той, которая возникает во время приступа паники.

В другом случае деление может быть произведено в зависимости от того, где локализуется боль:

  • Сердечно-сосудистые, которые проявляются в области сердца.
  • Неврологические, которые часто связаны с верхними конечностями или состоянием ясности ума.
  • Желудочно-кишечные, которые проявляются, преимущественно, в верхней части живота на уровне эпигастральной области.
  • Кожные, особенно на коже лица и шеи.
  • Дыхательные, с затруднением дыхания и одышкой.

Нарушения могут проявляться с высокой интенсивностью или быть слабо выраженными. Существует также тип инфаркта, который протекает бессимптомно и никоим образом не проявляется.

Основные симптоматические проявления инфаркта приходятся на сердечно-сосудистую и неврологическую системы.

Среди сердечно-сосудистых симптомов следует выделить:

  • Боль в центре груди. Которая длится больше 15 минут и не проходит после приёма лекарств, в том числе нитроглицерин.
  • Боль или чувство дискомфорта в левой руке, симптом может быть непрерывным или прерывистым.
  • Боль, которая излучает в другие области верхней части тела, такие как шея, левое плечо, позвоночник и челюсти. Иногда также может появиться боль в правой руке.
  • Снижение артериального давления, учащенное сердцебиение и увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия), иногда падение давление столь резкое, что вызывает состояние шока и может привести к смерти пациента.
  • Отечность в нижних конечностях, вызванная накоплением жидкости (отёком).
  • Чувство дезориентации и путаницы сознания.
  • Раздражительность и приступы беспричинной тревоги (страха смерти).
  • Чувство беспокойства, вы не можете оставаться спокойным.
  • Чувство слабости с обмороками.
  • Головокружение, которое иногда сопровождается свистом в ушах.
  • Онемение верхних конечностей, особенно левой руки и запястья, иногда с ощущением покалывания.

Среди других симптомов инфаркта, которые являются неспецифическими, то есть проявляются вне сердечно-сосудистой и нервной систем, относятся:

  • Желудочно-кишечного тракта (тошнота и рвота, икота, расстройства в эпигастральной области (верхняя часть желудка), кислотный рефлюкс, гастрит и изжога).
  • Кожные, холодная и влажная кожа, бледность или, наоборот, покраснение лица и потоотделение.
  • Дыхательные, такие как одышка, кашель, накопление жидкости в легких, что проявляется состоянием похожим на бронхит. Нарушение дыхания может проявляться даже за несколько дней до реального приступа.
  • Энергетические, такие как бессонница, усталость, слабость, желание спать. Эти симптомы могут проявляться даже днём, прежде чем произойдет инфаркт.
  • Другие симптомы, такие как боли в правой руке, лихорадка и озноб.

Симптомы, описанные выше, не учитывают различия между молодыми и пожилыми людьми, женщинами и мужчинами. Однако, недавние исследования выявили значительные различия между мужчиной и женщиной, в частности, следующие симптомы свидетельствуют о возможной остановке сердца у женщин:

  • Бессонница, которая наблюдается примерно у половины женщин, страдающих от сердечной недостаточности.
  • Одышка, то есть затрудненное дыхание, которому сопутствует кашель и чувство удушья.
  • Головокружение, которое сопровождается горячей и холодной потливостью, этот симптом обнаруживают у 40% женщин, пострадавших от инфаркта.
  • Гнетущая тревога, похожие на приступы паники, которые часто сопровождаются жжением в груди.
  • Желудочно-кишечные расстройства, в частности, жжение и припухлость, которые появляются после еды, или сильная тошнота. Такие симптомы были обнаружены у 40% женщин, которые перенесли сердечный приступ.
  • Боль на уровне шеи, плеч и спины, которые проявляются как раздражение.

источник

  • 1 Причины болезни
  • 2 Симптомы патологии
    • 2.1 Почему высокое АД один из признаков заболевания
  • 3 Низкое давление
  • 4 Первая помощь
  • 5 Что делать при лечение болезни?
  • 6 Меры профилактики артериального давления при инфаркте
    • 6.1 Контроль давления в профилактических целях

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Заболевания сердца — одна из главных проблем нашего времени. Артериальное давление при инфаркте миокарда радикально меняет свои значения, что приводит к потребности медицинского вмешательства для предотвращения пагубных последствий. При нормальном функционировании мышца миокарда перегоняет требуемое количество крови к органам, однако перед приступом наблюдается состояние кислородного голодания. Для предотвращения приступа и возвращения к нормальному жизненному укладу нужно разобраться в истоках и соблюдать профилактические меры.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инфаркт миокарда — патологическое нарушение работы сердечной мышцы, вызванное несоответствием между необходимостью органа в кислороде и скоростью его доставки. Впоследствии развивается некроз тканей мышцы. У мужчин развитие инфаркта наблюдается чаще, у женщин склонность появляется после наступления климакса. К наиболее распространенным факторам, приводящим к состоянию инфаркта, относят:

  • Гендерную особенность. Мужчины более расположены к инфарктам.
  • Климакс. В период перестройки организма происходит сбой в артериальном давлении и увеличение веса. Совокупность факторов может вызвать инфаркт.
  • Наследственную предрасположенность.
  • Переизбыток холестерина.
  • Употребление табачных изделий.
  • Избыточный вес.
  • Психоэмоциональные перенапряжения.
  • Частое повышение АД выше уровня 145/90.
  • Сахарный диабет.

Инфаркт миокарда приводит к нарушениям в работе всей сердечно-сосудистой системы и угрожает жизни больного.

Инфаркт миокарда характеризуется резкой продолжительной болезненностью, которая не проходит даже после применения сердечных препаратов, беспокоит повышенная возбудимость, страх умереть. Боль может ощущаться в руках, в области шеи, нижней челюсти, также она бывает распирающей, сдавливающей, жгучей, сжимающей. При определенных обстоятельствах инфаркт миокарда может протекать безболезненно. Характерными симптомами служат: одышка, состояние дурноты, боль в области живота, периодическое отключение сознания, снижение АД. Различают такие разновидность инфаркта в зависимости от симптомов:

Название Описание Типичный Характерны все выше названые признаки. Наиболее часто регистрируемый вид инфаркта. Гастралгический Первым симптомом является брюшная боль. Астматический Проявляется чувством удушья, маскируя боль в заднем отделе груди. Аритмический Вызван тяжелым сбоем сердечного ритма, может стать причиной смертельного последствия. Церебральный Беспокоят симптомы присущие инсульту, в тяжелых случаях высока опасность развития кардиогенного шока. Бессимптомный Характерные признаки отсутствуют.

Высокое давление негативно влияет на сердечно-сосудистую систему человека.

При гипертонии часто и на длительный временной промежуток показатель давления повышается выше отметки 140/90, это приводит к риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые и есть причинами инфаркта. Высокое давление приводит к повышению нагрузки на сердце, которому приходится перекачивать кровь под усиленным давлением. Это вызывает увеличение сердечной мышечной массы, что приводит к возрастанию надобности в кислороде. Последствиями становится ишемическая патология, которая в совокупности с другими неблагоприятными факторами приводит к инфаркту миокарда. Повышенное сердечное давление при инфаркте миокарда приводит к сложным последствиям.

Повышенное АД регистрируется только в первые сутки, дальше у человека снижается АД. Пульс при инфаркте миокарда регистрируется в пределах 55—60 ударов. Если явно видно, что норма пульса начинает повышаться, то это признаки прогрессирования болезни. Зачастую осложнением при болезни становится кардиогенный шок, его характерные признаки:

  • острая недостаточность кровоснабжения;
  • понижение АД;
  • снижение пульса;
  • онемение конечностей.

Боль в сердце является последствием после инфаркта миокарда.

Зачастую АД понижается и больше не поднимается до предыдущего уровня. Это связано с кардиологическими и сосудистыми нарушениями. Случается, что после инсульта у гипертоников нормализуется АД, это считается положительным последствием после болезни. Пониженное давление после инфаркта миокарда вызывает последствия:

  • метеозависимость (самочувствие зависит от погодных изменений);
  • быстрая утомляемость (к вечеру энергия падает);
  • нехватка воздуха (причина зевания);
  • пульсирующая боль в височных долях и затылке (схожа с болями при мигрени, вызывает тошноту и рвоту);
  • холодность конечностей (онемение и повышенная чувствительность к температурным перепадам);
  • головокружение (беспокоит в утренние часы при подъеме с постели);
  • болезненный дискомфорт в сердце или в задней части груди (вызваны снижением тонуса сосудов);
  • ухудшение памяти (депрессивное состояние, психоэмоциональная нестабильность).

Важным шагом является вызов неотложной помощи. При симптомах развития болезни или остром болевом ощущении требуется незамедлительно принять таблетку «Нитроглицерина», по необходимости таблетку принимают повторно. Запрещается снижать давление, при инфаркте резко пониженное давление приведет к пагубным последствиям. При остром приступе наблюдается потеря сознания, остановка дыхания, потеря сердечного ритма, требуется оказать неотложную помощь.

При первых симптомах инфаркта необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.

При первых симптоматичных проявлениях больного необходимо отправить в больницу. Своевременное оказание медикаментозной помощи, может помочь тромбу рассосаться и возобновить приток крови. После этого, проводится профилактическое лечение, препятствующее тромбозному образованию. Однако чаще больному понадобится делать операцию. Сначала, после приступа, должно проводиться лечение под наблюдением специалистов, назначается строгий постельный режим, так как опасными бывают даже минимальные нагрузки.

Восстановительный период бывает длительностью несколько месяцев. Вследствие инфаркта может возникнуть сердечная недостаточность и ряд иных осложнений. Последствия приступа и возвращение к нормальным показателям зависят от скорости оказания медицинской помощи. Физические нагрузки организма увеличиваются постепенно, больным рекомендуется пересмотреть жизненный ритм. Назначенные врачом таблетки, требуется принимать все жизнь для поддержания сердечной активности.

Многие люди задумываются, почему произошел инфаркт уже после приступа, однако необходимо заблаговременно позаботиться о здоровье. Для предотвращения приступа специалисты рекомендуют вести здоровый, активный жизненный уклад, придерживаться здорового рациона, отказаться от пагубных привычек. Способствует развитию патологии лишний вес, диабет, повышенное АД, переизбыток холестерина. В данном случае необходимо приобрести тонометр, завести журнал и систематически контролировать показания давления. Возникает необходимость в остром соблюдении профилактических правил:

  • стоит поддерживать уровень давления на отметке 90—140 мм рт. ст;
  • при лишнем весе, определяется норма допустимого веса и начинается процесс похудения;
  • избавиться от пагубных привычек;
  • повысить активность образа жизни;
  • ограничить стрессовые ситуации;
  • нормализовать режим дня.

Одной из главных мер профилактики можно назвать контроль АД. Если давление упало, это означает недобросовестное исполнение врачебных рекомендаций. При пониженном давлении рекомендуется выпить крепкий кофе или чай и отдохнуть некоторое время. Повышает низкое давление женьшеневый экстракт, однако если принятые меры не помогаю, требуется вызвать бригаду первой помощи, чтобы вовремя оказать неотложную помощь и не допустить развития инфаркта.

В современном мире, из-за частых стрессов и перенапряжения, у людей возникают проблемы с сердечно-сосудистой системой, разновидностью которых выступает инфаркт. Причины, провоцирующие заболевание, имеют разнообразное происхождение, это может быть генетическая предрасположенность или неправильный образ жизни. Одну из ключевых ролей играет АД, показатели которого изменяются в период приступа и после него. Для предотвращения развития или повторного возникновения приступа требуется выполнять предписанные врачом рекомендации, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Читайте также:  Что относится к группе инфаркт миокарда

Современные больные довольно грамотны и в подавляющем большинстве случаев стремятся к сотрудничеству с врачом, особенно это проявляется после перенесенных угрожающих жизни состояний. Пациенты, относившиеся к своему здоровью легкомысленно, после перенесенного инфаркта или инсульта, часто пересматривают свой образ жизни, режим питания, искореняют некоторые не очень хорошие привычки с целью профилактики повторения острой сердечно-сосудистой патологии.

Реабилитация после инфаркта миокарда – очень важный комплекс мер, предупреждающий экстремальные ситуации и направленный на организацию правильного питания, режима активности и отдыха, санаторного лечения и медикаментозной профилактики после выписки из кардиологического стационара. Заинтересованность больного в этом случае весьма важна, поскольку даже самые ценные рекомендации медицины будут неэффективны, если сам человек не будет с пониманием, целенаправленно и ответственно день за днем исполнять их.

Живет себе человек, как умеет и привык, один считает себя здоровым, другой потихоньку со стенокардией борется. И вдруг, в один не совсем прекрасный день, острая боль в области сердца останавливает привычный ход событий. «Люди в белых халатах», сирена, больничные стены… Говорить в такой момент об исходе рано, каждый случай – особенный, зависящий от степени поражения сердечной мышцы, от осложнений и последствий, которых так боятся кардиологи, больные и их родственники.

Тяжелое течение инфаркта с кардиогенным шоком, аритмией, отеком легких и прочими осложнениями требует немедленной госпитализации, реанимационных мероприятий и длительного периода реабилитации с профилактикой всех возможных последствий инфаркта:

  1. Тромбоэмболии;
  2. Сердечной недостаточности;
  3. Аневризм;
  4. Перикардитов.

Некоторые считают, что существует какое-то определенное число инфарктов, которое человек может перенести. Конечно, это не так, поскольку первый инфаркт может оказаться настолько тяжелым, что станет последним. Или мелкоочаговые инфаркты, не столь грозные в момент своего развития, но дающие серьезные отдаленные последствия. Этот показатель можно считать индивидуальным, однако в большинстве случаев последним оказывается третий инфаркт, поэтому больным, даже с прошлыми рубцами на сердце (случайно зарегистрированными на ЭКГ) испытывать судьбу не рекомендуется.

Нельзя также однозначно ответить, сколько живут после инфаркта, ведь смертельным может оказаться первый. В иных случаях человек может прожить и 20 лет после ИМ полноценной жизнью без инвалидности. Все это зависит от того, как повлиял перенесенный ИМ на систему гемодинамики, какие осложнения и последствия были или не были и, конечно, от того, какой образ жизни ведет больной, как он борется с болезнью, какие меры профилактики принимает.

К важным аспектам комплексного лечения инфаркта миокарда относится реабилитация, которая включает ряд медицинских и социальных мероприятий, настроенных на восстановление здоровья и, по возможности, трудоспособности. Ранние занятия лечебной физкультурой способствуют возвращению человека к физической активности, однако начинать ЛФК можно только с разрешения врача и в зависимости от состояния больного и степени повреждения миокарда:

  • Средняя степень тяжести позволяет приступить к занятиям буквально на 2-3 сутки, в то время как при тяжелой необходимо подождать неделю. Таким образом, ЛФК начинается уже на госпитальном этапе под контролем инструктора по лечебной физкультуре;
  • Приблизительно с 4-5 дня больному можно некоторое время посидеть на кровати, свесив ноги;
  • С 7 дня, если все идет нормально, без осложнений, можно делать несколько шагов возле своей постели;
  • Через недельки две можно разгуливать по палате, если это разрешено врачом;
  • Больной находится под постоянным контролем и в коридор может выйти только с 3 недели пребывания, а если позволяет состояние, то инструктор поможет ему освоить несколько ступенек лестницы;
  • Пройденное расстояние увеличивается постепенно и через некоторое время больной преодолевает дистанцию в 500-1000 метров, не оставаясь при этом в одиночестве. Медработник или кто-то из родственников находится рядом, чтобы следить за состоянием пациента, которое оценивается по ЧСС и уровню артериального давления. Чтобы эти показатели были достоверными, за полчаса до прогулки и через полчаса после нее больному измеряется АД и снимается ЭКГ. При отклонениях, указывающих на ухудшение состояния, пациенту физические нагрузки уменьшаются.

Если же у человека все идет замечательно, он может быть переведен на реабилитацию после инфаркта миокарда в пригородный специализированный кардиологический санаторий, где под наблюдением специалистов он будет заниматься лечебной физкультурой, совершать дозированные пешие прогулки (5-7 км ежедневно), получать диетическое питание и принимать медикаментозное лечение. Кроме этого, для укрепления веры в благополучный исход и хорошие перспективы на будущее, с пациентом будет работать психолог или психотерапевт.

Это классический вариант всего комплекса лечения: инфаркт – стационар — санаторий – возвращение к труду или группа инвалидности. Однако есть инфаркты, выявляемые при обследовании человека, например, в случае профосмотра. Такие люди тоже нуждаются в лечении и реабилитации, а еще больше в профилактике. Откуда берутся подобные инфаркты? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо несколько отвлечься от темы и вкратце описать варианты инфарктов, которые могут проходить мимо стационара и мимо врача-кардиолога.

Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ — рубец на сердце).

Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

  1. Умеренная тахикардия;
  2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

  • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
  • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Возможность формирования аневризмы;
  • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
  • Перикардит.

Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя. Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома. Конечно, не мудрено заподозрить патологию желудочно-кишечного тракта при следующих клинических проявлениях:

  1. Интенсивных болях в эпигастральной области;
  2. Тошноте с рвотой;
  3. Вздутии и метеоризме.

Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

Церебральная форма инфаркта миокарда настолько маскируется под инсульт, что даже врачи затрудняются быстро установить диагноз, тем более, что ЭКГ не проясняет картину, поскольку атипична и в динамике дает частые «ложноположительные» изменения. А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:

  • Боль в голове;
  • Головокружение;
  • Мнестические расстройства;
  • Двигательные и чувствительные нарушения.

Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно — явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома. Естественно, подобные варианты непременно должны учитываться не только в период лечения, но и реабилитации.

Больной может попасть к врачу в любом постинфарктном периоде. При детальном обследовании лиц, перенесших инфаркт, выясняется, что многие из них имеют:

  1. Ту или иную степень ожирения;
  2. Высокий холестерин и нарушение липидного спектра;
  3. Артериальную гипертензию;
  4. Вредные привычки.

Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня. Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно. Некоторые так форсируют события, что пытаются снизить массу тела в кратчайшие сроки, что и пользу не принесет, и удержать результат будет сложно. 3-5 кг в месяц – самый оптимальный вариант, при котором организм медленно, но верно будет входить в новое тело и привыкать к нему.

Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:

  • Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
  • Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
  • Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
  • Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
  • Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
  • Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
  • Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.

У людей, имеющих избыточный вес, диета после инфаркта миокарда должна быть направлена на снижение массы, что позволит уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Вот приблизительный однодневный рацион:

  1. Первый завтрак: творог – 100 г, кофе (некрепкий) без сахара, зато с молоком – стакан объемом 200 мл;
  2. Второй завтрак: 170 г заправленного сметаной салата из свежей капусты, желательно без соли или с самым минимальным ее количеством;
  3. Обед состоит из 200 мл вегетарианских щей, 90 г отварного нежирного мяса, 50 г зеленого горошка и 100 г яблок;
  4. В качестве полдника можно съесть 100 г творога и запить его 180 мл отвара шиповника;
  5. Вечерний прием пищи рекомендуется ограничить отварной рыбой (100 г) с овощным рагу (125 г);
  6. На ночь позволено выпить 180 г кефира и съесть 150 г ржаного хлеба.

Эта диета содержит 1800 ккал. Конечно, это приблизительное меню одного дня, поэтому питание после инфаркта не ограничивается только перечисленными продуктами, а для больных, имеющих нормальный вес, рацион значительно расширяется. Диета после инфаркта миокарда хоть и ограничивает употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных), но исключает их только при определенных обстоятельствах, чтобы дать человеку возможность избавиться от лишнего веса.

С больными без лишнего веса все проще, им устанавливается диета с суточной калорийностью 2500-3000 ккал. Ограничивается употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных). Суточный рацион делится на 4-5 приемов. Кроме этого, пациенту рекомендуют проводить разгрузочные дни. Например, в какой-то день съесть 1,5 кг яблок и больше ничего. Или 2 кг свежих огурцов. Если кто-то и дня без мяса прожить не может, то 600 г нежирного мяса с овощным гарниром (свежая капуста, зеленый горошек) тоже сойдет в разгрузочный день.

Расширение рациона тоже не следует понимать буквально: если можно есть после инфаркта овощи и фрукты, нежирное мясо и молочные продукты, в общем-то, без ограничений, то совсем не рекомендуется кушать сладкие кондитерские изделия, жирные колбасы, копчености, жареные и острые блюда.

Алкоголь, будь то армянский коньяк или французское вино, больным, перенесшим инфаркт, не рекомендуется. Не нужно забывать, что любой алкогольный напиток вызывает увеличение частоты сердечных сокращений (стало быть, тахикардию), а, кроме этого, повышает аппетит, что реконвалесценту совсем ни к чему, ведь это дополнительная нагрузка, хоть и пищевая.

Комплекс мероприятий по реабилитации зависит от того, к какому функциональному классу (1, 2, 3, 4) отнесен пациент, поэтому подход и методы будут различными.

После выписки из стационара, больной, отнесенный к 1 или 2 функциональному классу, на следующий день вызывает на дом кардиолога, который составляет план дальнейших реабилитационных мероприятий. Как правило, больному назначается 4-х недельное наблюдение медперсонала в санатории кардиологического профиля, где пациенту самому ни о чем беспокоиться не нужно, он обязан будет лишь выполнять утвержденную программу, предусматривающую, кроме диетотерапии:

  • Дозированные физические нагрузки;
  • Психотерапевтическую помощь;
  • Медикаментозное лечение.

В основе программ физической реабилитации положена классификация, включающая следующие категории:

  1. Тяжесть состояния пациента;
  2. Выраженность коронарной недостаточности;
  3. Наличие осложнений, последствий и сопутствующих синдромов и заболеваний;
  4. Характер перенесенного инфаркта (трансмуральный либо нетрансмуральный).

После определения индивидуальной толерантности к нагрузкам (велоэргометрическая проба), пациент получает оптимальные для себя дозы физических тренировок, направленных на увеличение функциональных возможностей миокарда и улучшение питания сердечной мышцы за счет стимуляции обменных процессов в ее клетках.

Читайте также:  Что означает инфаркт миокарда вот такой рубец

Противопоказаниями к назначению тренировок являются:

  • Аневризма сердца;
  • Выраженная сердечная недостаточность;
  • Виды аритмий, реагирующие на физическую нагрузку усугублением нарушения ритма.

Физические тренировки проводятся под контролем специалиста, они направлены на предотвращение повторного инфаркта, увеличение продолжительности жизни, но вместе с тем, они не могут предупредить наступление внезапной смерти в отдаленном будущем.

Кроме дозированных нагрузок, физическая реабилитация после инфаркта включает в себя и такие методы, как лечебная физкультура (гимнастика), массаж, терренкур (дозированная ходьба).

Однако рассуждая о тренировках больного, следует заметить, что не всегда они идут гладко. В восстановительном периоде врач и больной могут столкнуться с определенными симптомокомплексами, свойственными реконвалесцентам:

  1. Сердечно-болевым синдромом, к которому добавляются кардиалгии, обусловленные остеохондрозом грудного отдела позвоночника;
  2. Признаками сердечной недостаточности, проявляющимися тахикардией, увеличением размеров сердца, одышкой, влажными хрипами, гепатомегалией;
  3. Синдромом общей детренированности организма пациента (слабость, боли в нижних конечностях при ходьбе, снижение силы в мышцах, головокружение);
  4. Невротическими расстройствами, поскольку больные, задаваясь вопросом «Как жить после инфаркта миокарда?», склонны впадать в тревожно-депрессивные состояния, начинают бояться за свою семью и любую боль принимают за повторный инфаркт. Разумеется, таким пациентам нужна помощь психотерапевта.

Кроме этого, реконвалесценты получают антикоагулянтную терапию для предотвращения образования тромбов, статины с целью нормализации липидного спектра, противоаритмические средства и другое симптоматическое лечение.

Такая реабилитация показана только больным с 1 и 2 классом после 4-недельного пребывания в санатории. Пациент тщательно обследуется, о чем делается запись в его амбулаторной карте, там же фиксируются его успехи в физической тренировке, уровень работоспособности (физической), реакция на медикаментозное лечение. В соответствии с этими показателями реконвалесценту назначают индивидуальную программу повышения физической активности, психологической реабилитации и медикаментозного лечения, которая включает:

  • Лечебную гимнастику под контролем пульса и электрокардиограммы, проводимую в зале ЛФК 3 раза в неделю по 4 режимам (щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий, интенсивно-тренирующий);
  • Индивидуально подобранная медикаментозная терапия;
  • Занятия с психотерапевтом;
  • Борьбу с вредными привычками и другими факторами риска (ожирение, артериальная гипертензия и др.).

Не оставляет ежедневные тренировки больной и в домашних условиях (пешие прогулки, лучше с шагомером, гимнастику), однако не забывает о самоконтроле и чередует нагрузку с отдыхом.

Что касается больных, отнесенных к 3 и 4 функциональному классу, то у них реабилитация проходит по другой программе, целью которой является обеспечение такого уровня физической активности, чтобы больной смог самостоятельно себя обслуживать и выполнять небольшой объем домашней работы, однако при наличии квалификации, пациент не ограничивается в интеллектуальном труде на дому.

Такие больные находятся дома, но под наблюдением терапевта и кардиолога, все реабилитационные мероприятия также осуществляются в домашних условиях, поскольку состояние пациента не позволяет высокую физическую активность. Больной выполняет доступную работу в быту, ходит по квартире со второй недели после выписки, а с третьей недели начинает потихоньку заниматься ЛФК и гулять по 1 часу во дворе. Врач разрешает ему подъем по лестнице в очень медленном темпе и только в пределах одного марша.

Если до болезни утренняя гимнастика для пациента была привычным делом, то к ней он допускается только с четвертой недели и только 10 минут (можно меньше, больше – нельзя). Кроме того, больному разрешается совершить подъем на 1 этаж, но очень медленно.

Эта группа больных требует и самоконтроля, и особого врачебного контроля, поскольку в любой момент при малейшей нагрузке есть опасность возникновения приступа стенокардии, повышения артериального давления, появления одышки, выраженной тахикардии или сильного чувства усталости, что является основанием для уменьшения физических нагрузок.

Комплекс лекарственных средств, психологическую поддержку, массаж и ЛФК больные 3 и 4 функционального класса получают также в домашних условиях.

Человек, пережив такое потрясение, еще долго не может его забыть, то и дело ставит перед собой и другими людьми вопрос, как жить после инфаркта миокарда, считает, что теперь ему все нельзя, поэтому подвержен депрессивным настроениям. Опасения пациента совершенно естественны и понятны, поэтому человек нуждается в психологической поддержке и реадаптации, хотя и здесь все индивидуально: одни очень быстро справляются с проблемой, приспосабливаются к новым условиям, другим, бывает, и полгода мало, чтобы принять изменившуюся ситуацию. Задача психотерапии – не допустить патологических изменений личности и развития невроза. Родственники могут заподозрить невротическую дезадаптацию по таким признакам:

  1. Раздражительность;
  2. Неустойчивость настроения (вроде и успокоился, а через короткое время опять погрузился в мрачные мысли);
  3. Неполноценный сон;
  4. Фобии разного рода (больной прислушивается к своему сердцу, боится остаться в одиночестве, не уходит гулять без сопровождения).

Для ипохондрического поведения характерно «бегство в болезнь». Пациент уверен в том, что жизнь после инфаркта – не жизнь вовсе, болезнь неизлечима, что врачи не все замечают, поэтому он сам по поводу и без повода вызывает «скорую» и требует дополнительного обследования и лечения.

Особую группу больных составляют еще не старые мужчины, активные в сексуальном плане до болезни. Они волнуются и пытаются выяснить, возможен ли секс после инфаркта и не повлияло ли заболевание на половые функции, поскольку замечают у себя некоторые нарушения (снижение полового влечения, спонтанные эрекции, половая слабость). Конечно, постоянные размышления над этим вопросом и переживания за свою интимную жизнь еще больше усугубляют ситуацию и способствуют развитию ипохондрического синдрома.

Между тем, секс после инфаркта не только возможен, но и нужен, ведь он дает положительные эмоции, поэтому при наличии проблем в этом плане, больному назначается дополнительное лечение (психотерапия, аутогенная тренировка, психофармакологическая коррекция).

Чтобы предупредить развитие нарушений психики и не допустить других последствий инфаркта, для больных и их родственников созданы специальные школы, которые обучают, как вести себя после заболевания, как адаптироваться к новому положению и быстрее возвратиться к трудовой деятельности. То утверждение, что труд считается важнейшим фактором успешной психической реабилитации, сомнений не вызывает, поэтому чем раньше пациент окунется в работу, тем быстрее он войдет в привычную колею.

Группу инвалидности с полным исключением физической нагрузки получат больные 3 и 4 классов, в то время как пациенты 1 и 2 классов признаются трудоспособными, но с некоторыми ограничениями (при необходимости должны быть переведены на легкий труд). Существует список профессий, противопоказанных после инфаркта миокарда. Конечно, это в первую очередь касается тяжелого физического труда, ночных смен, суточных и 12-часовых дежурств, работы, связанной с психоэмоциональным напряжением или требующей повышенного внимания.

Оказывает помощь в трудоустройстве и решает все вопросы специальная врачебная комиссия, которая знакомится с условиями работы, изучает наличие остаточных явлений и осложнений, а также вероятность риска повторного инфаркта. Естественно, при наличии противопоказаний к тому или иному труду, пациента трудоустраивают в соответствии с его возможностями или назначают группу инвалидности (в зависимости от состояния).

После инфаркта больной наблюдается в поликлинике по месту жительства с диагнозом – постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение (не путать с тем санаторием, который назначается после выписки!) он может через год. И лучше, если это будут курорты с привычным для пациента климатом, поскольку солнце, влажность и атмосферное давление тоже влияют на сердечную деятельность, но не всегда позитивно.

Компенсировать артериальную гипертензию отлично помогают гипотензивные медикаменты, относящиеся к группе сартанов. Достойным представителем данной группы является Лозап.

Активный компонент средства – лозартан калия. Вещество обладает выраженным антигипертензивным действием. Еще компонент помогает снизить уровень альдостерона и адреналина в крови, предотвратить гипертрофию миокарда, повысить толерантность к физическим нагрузкам при наличии ХСН.

Форма выпуска Лозапа – таблетки для перорального применения. Отпускается препарат в аптеках преимущественно по рецепту. Стоимость одной упаковки составляет 620-700 рублей (цена за 30 таблеток по 50 мг). Производителем медикамента является компания Зентива (Чехия).

Как действуют таблетки Лозап на организм гипертоника? Чтобы разобраться с фармакологическими действия лекарства, нужно обратить внимание на его состав. Согласно прилагающейся инструкции, активным компонентом медикамента является лозартан калия.

Еще в таблетках содержатся вспомогательные вещества, которые не оказывают какого-либо фармакологического действия – повидон, красители, макрогол, тальк, гипромеллоза, целлюлоза, кроскармелоза натрия и пр.

Лозартан калия препятствует связыванию ангиотензина II с рецепторами АТ1. За счет этого, удается нивелировать свойства ангиотензина II. Стоит отметить, что препарат не вызывает накопление брадикинина и не оказывает воздействия на кининовую систему.

Действующее вещество способствует снижению артериального давления, снижению сосудистого сопротивления, снижению уровня адреналина и альдостерона в сыворотке крови. Под воздействием лозартана калия стабилизируется давление в малом круге кровообращения, уменьшается постнагрузка, предотвращается гипертрофия миокарда.

  1. Биодоступность составляет 33%.
  2. Максимальная концентрация в плазме крови – через 1 час после приема таблетки.
  3. Показатель связывания с белками плазмы достигает 99%.
  4. Метаболизация происходит в печени.
  5. Экскреция через печень и почки.
  6. Период полувыведения активного компонента – 2 часа, его метаболитов – 6-9 часов.

Давление снижается приблизительно через час после употребления таблетки.

В каких случаях целесообразно принимать средство? Инструкция по применению Лозап гласит о том, что медикамент назначается пациентам, страдающим от артериальной гипертензии. Часто пациенты спрашивают у врачей, при каком давлении уже можно принимать таблетки? По мнению специалистов, Лозап можно употреблять в случаях, когда показатели АД превышают отметку в 140/90 мм.рт.ст.

Пить медикамент также целесообразно людям, у которых есть хроническая сердечная недостаточность, диабетическая нефропатия при СД II типа, гипертрофия левого желудочка, высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (в том числе инсульта и инфаркта).

Оптимальная суточная доза средства – 50 мг. При резистентной гипертонии допускается повысить дозировку до 100 мг. Употреблять таблетки с кратностью 1-2 раза в день. Разрешено пить Лозап до, во время и после еды, так как пища не оказывает существенного влияния на фармакокинетику лекарства.

При лечении хронической сердечной недостаточности оптимальной считается доза в 12,5-25 мг. Если есть необходимость, то дозировку можно повышать каждую неделю. Максимально допустимая доза при ХСН – 50 мг. При диабетической нефропатии и высоком риске заболеваний ССС доза подбирается сугубо индивидуально. Как правило, она составляет 25-50 мг.

Длительность приема средства устанавливается лечащим врачом. Гипертоникам может быть рекомендован пожизненный прием.

У препарата Лозап нормальная совместимость с ингибиторами АПФ, диуретиками и альфа-адреноблокаторами. Но при комбинировании нескольких гипотензивных медикаментов повышается вероятность артериальной гипотензии.

Противопоказаниями к использованию средства является повышенная чувствительность к его составляющим, повышенный уровень калия в сыворотке крови, гипотензия, лактационный период, несовершеннолетний возраст, беременность, дегидратация.

Возможные побочные эффекты:

  • Боли в животе, запор/диарея, метеоризм, сухость ротовой полости, обострение гастрита.
  • Инфекции дыхательных путей, одышка, ринит, воспаление бронхов.
  • Астенический синдром, депрессия, тремор и судороги конечностей, снижение остроты зрения и слуха, изменение вкусового восприятия.
  • Боли в спине, грудной клетке и конечностях. При употреблении повышенных дозировок возможен артрит и артралгия.
  • Бради-, стено-, тахикардия. Не исключено развитие аритмии и гипотензии.
  • Анемия.
  • Снижение потенции и либидо, нарушения в работе почек, частые позывы к мочеиспусканию.

При передозировке – выраженная гипотензия и уменьшение частоты сердечных сокращений.

Люди, которые принимали таблетки от гипертонии Лозап, оставляют преимущественно положительные отзывы. Пациенты отмечают, что препарат помог понизить давление буквально за 40-60 минут, и в последующие 24 часа АД не повышалось.

Негативных комментариев мало. Лишь некоторые пациенты жаловались, что препарат вызывал у них диспепсические расстройства и нарушения в работе мочеполовой системы. К существенным минусам препарата люди относят его высокую стоимость.

Если нет возможности или желания использовать Лозап, можно приобрести более дешевые аналоги. В качестве альтернативы могут выступить:

  1. Конкор (150-200 рублей).
  2. Бисогамма (140-200 рублей).
  3. Амлодипин (95-120 рублей).
  4. Азомекс (150-200 рублей).
  5. Периндоприл (240-300 рублей)
  6. Блоктран (250-300 рублей). У этого препарата аналогичный состав, соответственно, и фармакологическое действие не будет отличаться.

В области кардиологии я работаю уже свыше 20 лет. За это время мне пришлось столкнуться с множеством гипотензивных препаратов. На сегодняшний день большой популярностью пользуется препарат Лозап.

Отзывы врачей кардиологов и пациентов о нем разнятся. Некоторые люди утверждают, что медикамент является очень эффективным. Есть и диаметрально противоположные мнения.

На мой взгляд, Лозап является отличным гипотензивным препаратом. Почему? Дело в том, что он мягко воздействует на сердечно-сосудистую систему, крайне редко вызывает гипотензию и другие неприятные последствия.

Кроме того, Лозап предотвращает гипертрофию миокарда. Это очень важно, ведь при гипертрофии миокарда может развиться инфаркт и ряд других осложнений. Еще существенный плюс состоит в том, что средство можно беспрепятственно употреблять диабетикам.

Еще плюсом Лозапа является отсутствие синдрома отмены. Как показывает практика, стойкий гипотензивный эффект достигается уже через 3-4 недели лечения. К минусам препарата я бы отнес лишь его высокую стоимость.

Меня часто спрашивают об оптимальной дозировке. По моему мнению, при гипертонии будет достаточно принимать по 50 мг ежедневно. При ХСН, нефропатии и для профилактики надо употреблять не более 12,5-25 мг. Повышать дозу можно только с разрешения лечащего доктора.

  • Помогают ли капельницы при гипертонии?
  • Если принимать элеутерококк, это понижает или повышает давление?
  • Можно ли голоданием лечить гипертонию?
  • Какое давление нужно сбивать у человека?

источник