Меню Рубрики

От чего может быть микро инфаркт

Микроинфаркт миокарда – это разновидность ишемической болезни сердца, при которой развивается некроз небольших участков сердечной мышцы, сопровождающийся снижением функции органа.

Даже при незначительном по величине очаге поражения, характерном для мини инфаркта, в патологический процесс могут вовлекаться важные структуры сердечной мышцы.

Нередко заболевание протекает бессимптомно или имеет атипичное течение, в таких случаях распознать его не только больному, но и врачу некардиологической специализации может быть затруднительно. Атипичное течение мини инфаркта чаще наблюдается у женщин.

Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.

Любые формы инфаркта миокарда, в том числе мелкоочаговая, создают угрозу здоровью и жизни пациента. По этой причине при любом подозрении на возможный инфаркт требуется незамедлительное обращение к специалисту, а пациентам из группы риска необходимы регулярные профилактические осмотры у кардиолога, чтобы не пропустить патологию.

Инфаркт миокарда чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболеваемость у женщин от 40 до 50 лет ниже, но после 50 лет она становится одинаковой. В последние десятилетия отмечается тенденция развития мини инфаркта у пациентов более молодого возраста.

Микроинфаркт возникает на фоне ишемии или нарушения местного кровотока.

К основным причинам относят: ранее перенесенный инфаркт миокарда, стенокардию, повышенный уровень холестерина в крови и атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов, сахарный диабет, повышенное кровяное давление, чрезмерные физические и/или психические нагрузки, нерациональное питание, избыточный вес, вредные привычки, гиподинамию.

Среди факторов риска развития заболевания выделяют повышенную раздражительность, тревожность, подверженность стрессам, генетическую предрасположенность.

Первые признаки микроинфаркта, как правило, незначительны и часто не обращают на себя внимания пациента, особенно при наличии у него стенокардии в анамнезе. К ним относятся слабость, незначительная кардиальная боль, часто в виде покалывания, ощущение усиленного сердцебиения.

Основные симптомы мини инфаркта миокарда не отличаются от таковых при крупноочаговом инфаркте, однако обычно менее выраженными: интенсивная боль за грудиной, которая может иррадиировать в лопатку, живот, руку, шею, нижнюю челюсть.

Нередко заболевание протекает бессимптомно или имеет атипичное течение, в таких случаях распознать его не только больному, но и врачу некардиологической специализации может быть затруднительно.

При атипичном течении боль менее выражена или вовсе отсутствует, а кроме того, может иметь иную локализацию (спина, правая половина тела, верхние конечности, пальцы, челюсть и т. д.). Помимо этого, наблюдается слабость, холодный пот, цианоз губ и носогубного треугольника, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, тревога, страх смерти. Может повышаться температура тела до субфебрильных значений.

К атипичным формам болезни относятся:

  • астматическая – развивается у пациентов пожилого возраста на фоне ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности, артериальной гипертензии; болевой синдром отсутствует, наблюдается одышка, симптомы отека легких или сердечной астмы;
  • абдоминальная – возникают сильные боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, метеоризм (напоминает клиническую картину острого живота);
  • аритмическая – проявляется нарушениями сердечного ритма; кардиальная боль умерена или отсутствует;
  • церебральная – отмечаются головная боль, головокружение, интеллектуально-мнестические расстройства, чувствительные и двигательные нарушения (напоминает симптоматику транзиторной ишемической атаки, динамического нарушения мозгового кровообращения).

О перенесенном приступе могут свидетельствовать сильные головные боли, озноб, артериальная гипертензия, усиленное потоотделение, болезненность в суставах, отеки конечностей.

Однажды перенесенный инфаркт значительно увеличивает риск повторного приступа в дальнейшем. К другим последствиям мини инфаркта относят развитие аритмии, перикардита, усугубление сердечной недостаточности.

Однажды перенесенный инфаркт значительно увеличивает риск повторного приступа в дальнейшем.

Определить диагноз точно в домашних условиях невозможно, поэтому при подозрении на инфаркт следует незамедлительно вызвать скорую помощь. В ожидании ее прибытия пациента следует уложить или усадить, обеспечить доступ свежего воздуха. Если больной наблюдается у кардиолога и принимает сердечные препараты, можно дать ему выпить такое лекарство (например, Нитроглицерин). До приезда врача больного нельзя оставлять без присмотра, поскольку в любой момент его состояние может критически ухудшиться. В случае остановки сердечной деятельности и дыхания приступают к реанимационным мероприятиям, однако делать это рекомендуется людям, имеющим соответствующую подготовку.

Основным методом диагностики инфаркта является электрокардиография (ЭКГ). Для уточнения локализации очага некроза и его размеров проводится ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Назначается общий, биохимический анализ крови (исследуются лактатдегидрогеназа, креатинфосфокиназа, тропонин, липидограмма и пр.).

Перенесенный на ногах инфаркт часто выявляется спустя много времени при проведении электрокардиографии в ходе диагностики по другому поводу.

Если мини инфаркт диагностирован в течение 1–10 суток, лечение проводится в кардиологическом стационаре, где имеются все условия для обеспечения полноценного обследования и круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.

Назначаются обезболивающие препараты (в случае интенсивного болевого синдрома – наркотические анальгетики), антиаритмические, гипотонические лекарственные средства. При нарушениях липидного обмена в целях предотвращения атеросклеротического поражения сосудов применяются статины.

Инфаркт миокарда чаще наблюдается у мужчин от 40 до 60 лет. Заболеваемость у женщин от 40 до 50 лет ниже, но после 50 лет она становится одинаковой.

Длительным курсом назначаются антиагреганты и/или антикоагулянты. В ряде случаев требуется их пожизненное применение с целью профилактики повторного приступа.

Если микроинфаркт был перенесен пациентом на ногах и обнаружен впоследствии случайно, необходимо проведение реабилитационных мероприятий и регулярное наблюдение у кардиолога.

Постинфарктная реабилитация включает в себя поддерживающую медикаментозную терапию, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру, коррекцию образа жизни и диету. В основе рациона должны быть продукты, богатые клетчаткой, витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами: овощи и фрукты, рыбу, постное мясо, морепродукты, молочные продукты, растительные масла. Ограничивают употребление жирных сортов мяса, животных жиров, соли, кондитерских изделий. Пациентам с лишним весом необходимо привести его в норму.

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз относительно благоприятный. После лечения и реабилитации возможно возвращение человека к работе и привычной жизни. Пациентам, перенесшим любую форму инфаркта необходимо регулярное обследование у кардиолога.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

источник

Микроинфаркт (разновидность ишемической болезни сердца) – мелкоочаговое поражение миокарда, развивающееся на фоне недостаточного кровообращения и характеризующееся омертвлением небольших участков сердечной мышцы. Это одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое служит предвестником развития более серьёзной сердечной патологии – инфаркта.

Долгое время учёные считали, что микроинфаркт встречается только у мужчин, объясняя это тем, что до наступления менопаузы в организме женщин вырабатывается эстроген, который предотвращает развитие любых нарушений работы сердца, и это не исключение. Однако современные статистические данные свидетельствуют о том, что в мире ежедневно регистрируется 200–300 женских смертей, развивающихся на фоне мелко или крупноочагового инфаркта миокарда.

Причин, которые могут вызвать микроинфаркт, может быть очень много, причём они могут быть как внешними, так и внутренними, но к основным факторам развития болезни относят:

  • малоактивный образ жизни (приводит к постепенной атрофии сердечной мышцы, в результате чего любая чрезмерная нагрузка может представлять собой угрозу для здоровья человека);
  • неправильное питание (употребление в пищу продуктов, богатых липопротеинами низкой плотности, вызывает образование атеросклеротических бляшек, которые нарушают движение крови по сосудам);
  • курение (наиболее частая причина поражения небольших участков миокарда у женщин, даже эстроген не может справиться с пагубным влиянием никотина на человеческий организм);
  • артериальную гипертензию;
  • частые стрессы и синдром хронической усталости.

Механизм развития заболевания достаточно простой, учитывая то, что в его основе лежит нарушение кровообращения, микроинфаркт начинается с развития длительной ишемии, вызванной частичным сужением просвета сердечной артерии. После этого в сдавленном сосуде начинается процесс некробиоза (необратимые изменения и нарушения работы сердечных клеток, которые впоследствии приводят к их гибели), затем некроза, а завершаются эти изменения образованием небольшого рубца.

Особенностью этого заболевания является то, что в большинстве случает человек узнает о случившемся микроинфаркте совершенно случайно (на ежегодном медосмотре, например). Основные симптомы микроинфаркта, который, кстати, длится около 40–60 минут, можно легко спутать с развитием простуды – слабость во всём теле, кратковременное повышение температуры тела (возникает в ответ на некроз микроучастка сердечной мышцы), головокружение (изредка потеря сознания), одышка и боль за грудиной, так что начать лечение во время приступа будет крайне проблематично. Кроме основных симптомов существуют ещё и дополнительные признаки микроинфаркта, которые при первом рассмотрении не представляют никакой угрозы жизни и здоровью человека, но на самом деле требуют более пристального внимания:

  • постоянно холодные пальцы рук и ног (свидетельствуют о нарушениях системы периферического кровообращения, которые впоследствии могут вызвать микроинфаркт);
  • частые головные боли, которые сопровождаются выраженной гипертензией (нельзя точно сказать, что головная боль сигнализирует о развитии микроинфаркта, симптомы которого описаны выше, но она может свидетельствовать о начинающихся нарушениях сердечно-сосудистой системы, занявшись лечением которых можно предотвратить развитие серьёзных заболеваний);
  • отёчность нижних конечностей в утренние часы и повышенное потоотделение;
  • внезапная боль с левой стороны грудины, иррадиирующая в плечо или лопатки;
  • кратковременное посинение носогубного треугольника, сопровождающееся нарушением дыхания (этот симптом свидетельствует о том, что микроинфаркт развивается именно в данный момент времени).

Иногда микроинфаркт протекает практически бессимптомно. В момент приступа человек может почувствовать кратковременную боль за грудиной, которая впоследствии сменяется ощущением тревожности и лёгкого дискомфорта. По причине низкого порога болевой чувствительности люди пожилого возраста и больные сахарным диабетом практически не ощущают симптомов микроинфаркта, последствия которого у них могут быть самыми разными (начиная с развития аритмии и заканчивая разрывом сердца), диагноз таким больным ставится ретроспективно (на основании осложнений).

Любые признаки микроинфаркта должны навести человека на мысли об обращении в больницу, потому что самостоятельное лечение этого состояния не только не даст никаких результатов, а и может стать причиной ухудшения работы сердечной мышцы. Врачи ставят диагноз на основании данных электрокардиограммы (ЭКГ), на которой не наблюдается разрастание зубца Q (по этой причине микроинфаркт иногда называют «инфаркт без зубца Q»), анализа крови и цветного ультразвукового исследования сердца (помогает определить очаг поражения).

Читайте также:  Может инфаркт быть при вегетососудистой дистонии

Лечение заболевания проходит в условиях больничного учреждения, потому что независимо от того, когда был приступ, всегда есть риск развития более обширного поражения сердечной мышцы. Врачи назначают пациентам постельный режим, прописывают препараты расширяющие сердечные сосуды, улучшающие вязкость и текучесть крови, дополнительно назначается инвазионная терапия (капельницы, которые восстанавливают электролитный баланс). При необходимости врач с помощью хирургического вмешательства или медикаментозной терапии (в зависимости от тяжести последствий) проводит лечение осложнений.

Следует помнить о том, что лечение этого заболевания продолжается и дома, и оно будет эффективным только том случае, если больной будет строго соблюдать рекомендации врача, правильно питаться, много отдыхать и поменьше нервничать.

источник

Автор: З. Нелли Владимировна, врач первой квалификационной категории

Микроинфаркт многих успокаивает своим названием, но в этом случае придется сразу огорчить самоуверенных пациентов: состояние это опасное, требует пристального внимания. Вообще, подобная терминология не в ходу в медицинских кругах, ее чаще используют сами больные вместо эпитетов при описании событий, затронувших их сердечную мышцу. Врачи под этим понятием подразумевают мелкоочаговый инфаркт миокарда или еще что-то меньшее, но то, что в миокарде произошла катастрофа, не отрицают и, исходя из этого, разрабатывают тактику лечения.

Первые признаки так называемого микроинфаркта в иных случаях бывают действительно скудными. Люди, страдающие стенокардией и привыкшие к частым болям в сердце, могут не обратить внимания и воспринять проявления мелкоочагового инфаркта миокарда, как очередной приступ старой болезни. К тому же, следует иметь в виду, что иной раз подобное состояние может не давать никаких симптомов или протекать нетипично. В таких случаях пациенту и его близким действительно бывает трудно сразу заподозрить наличие микроинфаркта.

Между тем, наверное, стоит лишний раз напомнить, чего можно ожидать от данной патологии и как может проявить себя приступ, именуемый мини- или микроинфарктом:

  • Боли различной интенсивности. Резкие «кинжальные» боли считается не только признаком крупноочагового инфаркта, но и симптомом микроинфаркта, однако они присутствуют не всегда. Типичные боли бывают нестерпимыми, жгучими, давящими, они могут пробираться из груди между лопаток к животу, отдавать в руку, шею, доходить до лица и задерживаться в нижней челюсти. При атипичном варианте мини-инфаркта миокарда выраженность болезненных ощущений не столь велика или может отсутствовать вовсе. Кроме этого, иногда возможно и вообще бессимптомное течение приступа, а пережитый инфаркт регистрируется на ЭКГ спустя какое-то время, тогда больному сообщают, что он перенес ИМ на ногах.
  • Взятая срочно под язык таблетка нитроглицерина и не оказавшая должного воздействия, тоже является в некоторой степени симптомом микроинфаркта или инфаркта вообще.
  • Холодный пот, прошибающий организм, слабость во всем теле, больному плохо, он понимает, что в организме произошло что-то серьезное.
  • Повышение температуры (обычно не выше 38°С), которое указывает на то, что в миокарде появились зоны омертвения (некроза) свидетельствуют о более позднем периоде ИМ.
  • Человека одолевает страх смерти, тревога, что весьма напоминает приступ панической атаки, однако это не ее случай. Здесь расстройство обусловлено объективными причинами, больному не кажется, что у него сердечный приступ, ему действительно очень больно, и организм подает сигнал о случившейся беде.

Первые признаки и их варианты, в принципе, могут не отличаться от таковых при более глубоких поражениях, однако в иных случаях для мелкоочагового инфаркта больше свойственны атипичные проявления по сравнению с крупноочаговым ИМ.

Как уже отмечалось, наряду с типичным проявлением инфаркта миокарда, сопровождаемого вышеперечисленными симптомами, иногда случается приступ, который за ИМ никто не принимает. Это неудивительно, потому что слабость, утомляемость, легкое головокружение, слегка учащенное сердцебиение снижение давления и кратковременное повышение температуры скорее похожи на легкое недомогание и ничего общего со страшным диагнозом не имеют.

Еще больше ошибок возникает по причине бессимптомного течения инфаркта миокарда. Обычно этот вариант и имеют в виду пациенты, рассуждая о микроинфаркте, который они перенесли на ногах и случайно узнали об этом, получив расшифровку электрокардиограммы с зафиксированными там последствиями (рубцы в сердечной мышце).

Помимо этого, возможен атипичный вариант болезни, который нередко вводит в заблуждение и пациента, и его родственников, и медперсонал. Симптомы микроинфаркта в подобных случаях могут напоминать другую, иногда не родственную патологию:

  1. Астматическая форма, характерная больше пациентам преклонного возраста, которые и так уже имеют ИБС (ишемическая болезнь сердца), артериальную гипертензию, признаки сердечной недостаточности. В большинстве случаев этот вариант не дает болевого синдрома, но сопровождается одышкой, признаками сердечной астмы или отека легких. Конечно, в такой ситуации, где главный симптом микроинфаркта – удушье, трудно рассмотреть поражение сердечной мышцы.
  2. Абдоминальная или гастралгическая форма, как правило, имеет место при диафрагмальном инфаркте. Все начинается с интенсивных болей в эпигастрии, сопровождаемых выраженными диспептическими явлениями: тошнотой, рвотой, метеоризмом, которые и сбивают с толку, симулируя клинику «острого живота». Самое страшное то, что больного в таких случаях начинают усиленно лечить от заболеваний органов пищеварения: моют желудок, готовят к операции, а иногда и производят ее. Разумеется, ошибка в диагностике бедному пациенту может дорого обойтись.
  3. Аритмический вариант характеризуется умеренным болевым синдромом, иногда боли отсутствуют вообще. Объективные данные отражают признаки явного нарушения ритма. Заподозрить можно любую из аритмий, что нередко и случается при диагностике.
  4. Церебральная (апоплектиформная), цереброваскулярная форма своими проявлениями весьма напоминает симптомы динамического (преходящего) нарушения мозгового кровообращения или транзиторно-ишемическую атаку. Первыми признаками неблагополучия проявляются головной болью, головокружением, двигательными и чувствительными нарушениями, а также мнестическими расстройствами.

К атипичным формам ИМ относятся варианты заболевания, которые протекают с возникновением болевых ощущений в необычных местах (спина, руки, правая половина тела и т. д.), однако они тоже могут быть симптомами микроинфаркта.

Причины микроинфаркта полностью совпадают с таковыми при крупноочаговом поражении. Главным виновником ИМ врачи всегда называют атеросклеротическое поражение венечных артериальных сосудов и последующий тромбоз коронарных артерий, которые обеспечивают кровью данный участок. Тромб, сформированный внутри коронарной артерии, считают основным предшественником последующего инфаркта миокарда. Сам он образуется из-за атеросклеротической бляшки, возникшей на измененной интиме, или является результатом кровоизлияния в саму бляшку.

Помимо этого, в числе причин микроинфаркта отмечают:

  • Местные изменения в сосудах;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенную адгезию и агрегацию тромбоцитарного звена клеток крови;
  • Артериальную гипертензию;
  • Чрезмерные нагрузки различного рода (физические и психические), которые повышают потребность сердечной мышцы в кислороде;
  • Курение;
  • Спазм неизмененных (здоровых) коронарных артерий, вызванный испугом, волнением или в силу других обстоятельств.

Взаимосвязь между этими причинами очевидна, за исключением резкого спазмирования здоровых сосудов, все остальные факторы взаимодействуют и усугубляют друг друга.

Следует отметить, что и к микроинфаркту и инфаркту с глубокими поражениями более склонны мужчины. У них подобные ситуации случаются чаще и раньше. Что касается женщин, то их длительное время защищают гормоны, поэтому «молодой» инфаркт для женского пола не характерен.

Предугадать надвигающуюся беду сложно, а в большинстве случаев и вовсе невозможно. Но коль случилось такое в домашних условиях, то хорошо, если кто-то окажется рядом, кого малейшее подозрение на инфаркт сможет побудить к решительным и правильным действиям:

  1. Больного уложить, обеспечить доступ свежего воздуха;
  2. Дать разжевать таблетку аспирина и положить под язык спасаемого человека 1-2 таблетки нитроглицерина, предварительно измерив артериальное давление, поскольку исходная гипотония является противопоказанием для приема нитроглицерина. При отсутствии аппарата для измерения АД больше 1 таблетки не класть;
  3. Обеспечить немедленный вызов «скорой помощи», толково объяснив диспетчеру суть вызова (сердечный приступ), чтобы, по возможности, к больному прибыла специализированная кардиобригада.

Каждый человек для себя должен уяснить, как важно знать первые симптомы инфаркта миокарда, не растеряться, если подобное случилось с ним или в его присутствии, ведь иногда жизнь обрывается только потому, что вовремя не подоспела помощь.

Лечение микроинфаркта абсолютно не отличается от инфаркта с глубокими поражениями. Здесь дело лишь в том, проходил ли пациент стационарное лечение или перенес болезнь на ногах. Вопросы тактики лечения решает врач и назначает лекарственные препараты в соответствии с состоянием больного. Однако люди, перенесшие пусть и микроинфаркт, должны знать, что антикоагулянты и/или антиагреганты, типа кардиомагнила или аспирин кардио, они должны принимать всю жизнь для предупреждения нового инфаркта, у которого может и не быть приставки «микро».

Помимо этого, с учетом сопутствующих заболеваний, человеку могут назначаться другие лекарства:

  • Статины при нарушении липидного спектра и с целью борьбы с атеросклерозом;
  • Антиаритмические препараты;
  • Средства, снижающие артериальное давление, в том числе, и мочегонные;
  • Другие препараты в зависимости от последствий и сопутствующих заболеваний.

Чаще больные, имеющие инфаркт миокарда в анамнезе, принимают большое количество различных лекарств и знают, что средства неотложной помощи должны всегда быть при них на случай непредвиденных обстоятельств в дороге, в кафе, в театре.

Последствия микроинфаркта в большинстве случаев зависят от имеющихся у человека заболеваний. Однако ввиду того, что очаги поражения небольшие, ровно, как и рубец, сформированный в результате ИМ, то организм еще длительное время (иногда долгие годы) может компенсировать произошедшие события и качество жизни не снижать. Наиболее частыми последствиями микроинфаркта является развитие аритмий и хроническая сердечная недостаточность, с которыми больному предстоит бороться, выполняя все предписанные врачом рекомендации.

источник

Микроинфаркт — это патологическое состояние, характеризующееся развитием в сердечной мышце небольших очагов некроза вследствие существенного уменьшения объема регионального коронарного кровотока. Пациенты жалуются на боль в области сердца, слабость, головокружение, одышку и лихорадку. Состояние может осложниться кардиальной недостаточностью, нарушениями ритма, тромбоэмболией или перикардитом. Клиническая картина часто отсутствует или выражена минимально. Диагностика включает в себя лабораторные методы, ЭКГ, ЭхоКГ и коронароангиографию. Лечение комплексное, осуществляются консервативные мероприятия, по показаниям применяются инвазивные методы.

Микроинфаркт в клинической практике обычно называют «мелкоочаговый инфаркт миокарда» или «не Q-инфаркт». Частота встречаемости патологии за последнее время значительно выросла и составляет до 50-70% от всех некротических повреждений сердечной мышцы. Это повышение объясняется улучшением качества диагностики, особенно вследствие повсеместного распространения измерения уровня биохимических маркеров распада кардиомиоцитов, а также повышением общей осведомленности населения о ранних тревожных симптомах. Перечисленные факторы позволяют своевременно диагностировать патологию, начать соответствующую терапию при малой площади поражения. Средний возраст пациентов — 65 лет, доля мужчин составляет 60%.

Обычно этиология мелко- и крупноочаговых повреждений сходна. В отличие от последних, при некрозе без образования зубца Q происходит лишь частичная окклюзия просвета сосуда либо закупорка мелкой артерии с достаточной компенсацией в виде активации коллатерального кровотока. Одни и те же патологические процессы могут привести к поражениям различной площади. Велика роль предрасполагающих факторов: наличие у пациента вредных привычек и хронического стресса, гипертония, неполноценное питание, погрешности в диете, алиментарное ожирение, сопровождаемое гиперхолестеринемией, гиподинамия. Непосредственными причинами мелкоочаговых инфарктов в современной кардиологии считаются:

  • Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов. Атеросклероз является основной причиной микроинфарктов, на долю которой приходится до 97% наблюдений. Нарушения обмена белка и липидов ведут к увеличению уровня холестерина, способного откладываться на стенках сосудов, особенно мелких коронарных. Окклюзия артерии провоцирует существенное ограничение притока крови, уменьшение снабжения тканей кислородом и питательными веществами. При критически низких значениях наступает гибель клеток, формируется очаг некроза.
  • Осложнения других заболеваний. Микроинфаркт вследствие других патологий развивается у 1-3% больных, носит синдромальный характер. К омертвлению миокарда чаще всего приводят системные нозологии (васкулиты, болезнь Такаясу, системная красная волчанка), нарушения метаболизма с поражением интимы сосудов (амилоидоз, мукополисахаридоз), эмболии коронарных артерий на фоне инфекционных процессов, дефектов свертывающей или клапанной систем.

Как некроз сердечной мышцы, микроинфаркт, прежде всего, связан с нарушением коронарного кровообращения вследствие атеротромбоза. Он начинается с повреждения холестериновой бляшки, которое может быть вызвано, например, резким скачком артериального давления. Развитие местной воспалительной реакции потенцирует привлечение лейкоцитов в зону поражения. Они, в свою очередь, начинают вырабатывать специфические биологически активные вещества — медиаторы, обладающие свойством активировать свертывающую и угнетать противосвертывающую систему крови.

Читайте также:  Может быть температура при инфаркте миокарда

При повреждении интимы сосуда обнажаются коллагеновые волокна, что стимулирует переход тромбоцитов в активную форму. В результате адгезии и агрегации клетки оседают на стенке артерии с образованием тромба. Обычно этот процесс сопровождается спазмом гладкой мускулатуры сосуда. Возникает окклюзия просвета с существенным ухудшением кровоснабжения миокарда. Однако при микроинфаркте ишемия не достигает критических значений, некроз имеет небольшую площадь, не является трансмуральным и не затрагивает проводящую систему сердца.

Понятие микроинфаркт входит в общую номенклатуру инфаркта сердечной мышцы, является его отдельной разновидностью. Ему соответствует характеристика «мелкоочаговый», однако при морфологическом исследовании размер некроза без образования патологического Q-зубца может быть сопоставимым с теми случаями, когда этот элемент ЭКГ наблюдался. Поэтому более важным признаком является наличие либо отсутствие нарушений нормального движения сигнала по проводящей системе сердца. В настоящее время используется классификация патологии, в основе которой лежат причины и механизмы ее возникновения. Выделяют пять типов микроинфаркта:

  • Первый тип. Спонтанный, связанный с ишемией на фоне нарушения нормальной циркуляции крови по коронарным сосудам малого диаметра. Преимущественной причиной является образование атеросклеротической бляшки с дальнейшими процессами ее деградации.
  • Второй тип. Инфаркт, связанный с вторичными причинами ишемии миокарда. Провоцирующими факторами становятся повышение потребности кардиомиоцитов в кислороде, коронароспазм, анемия, аритмия, чрезмерно низкое или высокое артериальное давление.
  • Третий тип. Внезапная сердечная смерть с подтвержденными признаками дефицита кровообращения в кардиальной мышце. Часто сочетается с блокадой левой ножки пучка Гиса.
  • Четвертый тип. Микроинфаркт развивается после проведения чрескожного коронарного вмешательства, формирования тромба на имплантированном стенте.
  • Пятый тип. Некроз миокарда является последствием аортокоронарного шунтирования.

Заболевание имеет слабовыраженные клинические проявления вплоть до их полного отсутствия. Возможна ситуация, когда пациент узнает о том, что перенес микроинфаркт, только на ежегодном плановом осмотре. Симптомы крайне неспецифичны, патология иногда протекает под маской обычного ОРВИ. Больной ощущает слабость, непродолжительную субфебрильную лихорадку, головокружение, одышку и боль за грудиной. Приступ продолжается от 30 минут до 2 часов. При улучшении состояния пациент, как правило, не обращается за медицинской помощью, болезнь остается нераспознанной.

При атипичном течении процесса, характерном для молодых людей, формируются особые клинические формы с существенным преобладанием тех или иных явлений. Например, при астматическом варианте микроинфаркта затруднено дыхание, невозможен полный вдох и выдох; при церебральном — часто возникают синкопальные состояния. При поражении участков миокарда, расположенных близко к диафрагме, к клинике микроинфаркта добавляются абдоминальные боли, тошнота и рвота.

Возможно появление дополнительных признаков, связанных с общими нарушениями деятельности кровеносной системы: похолодание, отечность конечностей, частые головные боли, повышенное потоотделение, редкие колющие боли в кардиальной области, посинение носогубного треугольника. Пожилые люди и пациенты, страдающие сахарным диабетом, из-за особенностей физиологии и патофизиологии имеют более высокий болевой порог. У этих категорий больных микроинфаркт практически всегда протекает бессимптомно.

Чаще всего после перенесенной патологии наблюдается формирование кардиальной недостаточности с застойными явлениями по обоим кругам кровообращения вплоть до развития сердечной астмы. При распространении повреждения на основные пути проводящей системы могут наблюдаться различные по характеру нарушения ритма и проводимости. К другим осложнениям относят тромбоэмболии, перикардиты и повторные инфаркты.

Главными задачами врача-кардиолога на этапе обследования пациента являются установление того факта, что предъявляемые жалобы развиваются именно вследствие ишемических процессов в миокарде, оценка риска развития осложнений и неблагоприятных исходов. При физикальном обследовании микроинфаркт часто никак себя не проявляет либо выявляются только неспецифические признаки, поэтому на первое место выходят дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

  • Электрокардиография. Всем больным с подозрением на инфаркт миокарда в первую очередь проводится ЭКГ в 12 отведениях. Признаками нарушения нормального кровоснабжения сердца считают депрессию или элевацию сегмента ST, инверсию и увеличение амплитуды зубца Т, появление ранее недиагностированных неполных блокад ножек пучка Гиса. Нормальная исходная запись не исключает наличие некроза, но позволяет отнести пациента к группе низкого риска.
  • Лабораторные исследования. Производится определение уровня маркеров гибели кардиомиоцитов — сердечных тропонинов (I или Т), КФК и МВ-КФК. Превышение допустимых пределов в совокупности с наличием ангинозного приступа является достаточным основанием для постановки диагноза. При незначительной площади повреждения маркеры могут быть в норме, поэтому дополнительно определяется концентрация медиаторов воспаления — С-реактивного белка, интерлейкинов 1 и 6, миелопероксидазы.
  • Эхокардиография. Особенно значимый метод исследования при микроинфарктах без существенных признаков ишемии на ЭКГ. С помощью УЗИ можно визуализировать участки миокарда с нарушением местной сократимости. В пользу повреждения сердечной мышцы говорит сниженная систолическая функция желудочков. Используя ЭхоКГ, можно выявить сопутствующую патологию, провести дифференциальную диагностику с пороками сердца и аневризмой аорты.
  • Коронароангиография. Золотой стандарт диагностики микроинфаркта, назначается как для подтверждения диагноза, так и для определения дальнейшей тактики терапии. В ходе коронарографии оценивается состояние коронарных сосудов, наличие и степень сужения их просвета, присутствие тромбов в кровотоке. Рентгенологическая методика также используется при решении вопроса о необходимости инвазивного вмешательства.

Дифференциальная диагностика состояния может вызывать затруднения, особенно при отсутствии специфических методов исследования и стертой клинической картине. Чаще всего различение проводится с другими сердечно-сосудистыми заболеваниями (расслаивающаяся аневризма аорты, тромбоэмболия легочной артерии, миокардит) и плевритом. При атипичных формах с наличием абдоминальных симптомов важно дифференцировать некроз кардиальной мышцы от язвенной болезни желудка, кишечной колики, холецистита и панкреатита.

Принципы лечения мелкоочаговых процессов в целом сходны с таковыми при более обширных инфарктах миокарда. Главными целями являются восстановление или максимально возможное улучшение коронарного кровотока, улучшение качества жизни пациента и профилактика осложнений. При любом обоснованном подозрении на некроз кардиомиоцитов необходима госпитализация, строгий постельный режим, ингаляции кислорода и постоянный ЭКГ-контроль. Варианты возможной терапии:

  • Медикаментозное лечение. Основным направлением в рамках консервативного воздействия является применение антитромботических препаратов (аспирин, клопидогрел, тиклопидин), блокаторов гликопротеиновых рецепторов тромбоцитов и антикоагулянтов (гепарин). Эти средства помогают улучшить прогноз, предупредить расширение зоны некроза. Для снятия ангинозного приступа назначаются нитраты, бета-адреноблокаторы и наркотические анальгетики. При дисфункции левого желудочка и артериальной гипертензии используются ингибиторы АПФ, статины для коррекции уровня холестерина, липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
  • Инвазивные методы. При существенной окклюзии венечного сосуда, высоком риске осложнений, неэффективности медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство. Возможно проведение транслюминальной баллонной коронарной ангиопластики со стентированием. Методика помогает восстановить объем кровотока, однако процедура чревата повреждением липидной бляшки. В перечень возможных манипуляций входит коронарное шунтирование, особенно при поражении ветвей левой коронарной артерии.

После выписки больной должен придерживаться назначаемой ему комплексной терапии, направленной на профилактику прогрессирования коронарного атеросклероза и ишемических явлений. Используются дезагреганты, ингибиторы АПФ и гиполипидемические средства, при необходимости – антиангинальные препараты. Из-за приема достаточно больших доз медикаментов, угнетающих активность тромбоцитов, осуществляется профилактика геморрагических осложнений.

При своевременном оказании необходимого объема медицинской помощи прогноз благоприятный. Частота развития серьезных осложнений у пациентов при госпитализации по поводу микроинфаркта составляет не более 5%, после выписки из больницы — 15%. Профилактика заключается в регулярном прохождении осмотров, посещении кардиолога со снятием ЭКГ, особенно лицами старшего возраста. Важными моментами являются отказ от курения, рациональное питание с уменьшенным количеством насыщенных жиров, достаточный уровень физической активности, контроль артериального давления и уровня липидов крови.

источник

Этому заболеванию, когда поражено сердце, подвержены как мужчины, так и женщины. Важно уловить первые признаки. Следующая степень ухудшения, это обширный инфаркт. Микроинфаркт — это когда миокард поражается мелкими очагами. Кровообращение при этом плохое и какой-то участок сердечной мышцы, оказывается омертвевшим.

Раньше учёные думали, что так сердце поражается только у мужчин. У женщин до наступления менопаузы вырабатывается активно эстроген, который положительно влияет на работу сердце и является естественной профилактикой развития инфаркта. Но сейчас известна статистика, что от 200 до 300 женщин в стране умирают из-за обширного инфаркта, который развивается на фоне этого мелкого.

У микроинфаркта действительно не так много явных признаков и те, у кого стенокардия и довольно часто страдают от болей в сердце, могут его пропустить. Они думают, что это очередной приступ хронического заболевания и даже не принимают меры полных объёмах, не все пьют нужные таблетки. Ни сам пациент, ни его родные не подозревают, что у того случился микроинфаркт.

Напомним вам, какие симптомы микроинфаркта вы можете ощутить при данной патологии и это явно будет указывать на заболевание. Вам нужно срочно обратиться к семейному доктору или по скорой если чувствуете такие признаки заболевания:

  1. Появились боли, у них разная интенсивность. Если чувствуете, что боль, как удар кинжалом, то это может быть, как симптомом обширного инфаркта, так и мини-очага поражения. Боль очень сильная, она жгучая и как бы давящая. Из груди переходит резко к лопаткам и может чувствоваться в животе. Потом отдаёт такая боль в шею и даже идёт к лицу и чувствуется на челюсти (нижней) либо руку. Если у вас атипичный случай, то вы можете не чувствовать такие болезненные ощущения, они будут меньшей интенсивности или довольно слабыми. В редких случаях, но встречается, что заболевание проходит и без характерных для него симптомов. Вы только на ЭКГ и узнаёте, что перенесли микроинфаркт. Очень плохо, когда больной не лечится и переносит его на ногах.
  2. Если вы, как сердечник, привычно положили под язык нитроглицерин и не почувствовали сильного облегчения, это должно насторожить и нужно срочно обратиться к врачу. Это один из симптомов, что у вас мини-инфаркт.
  3. Когда почувствуете слабость и такой неприятный холодный пот, который прошибает вас, как дрожь после промокания под дождём и вам будет плохо. Вы поймёте, что в организме серьёзные неполадки и есть вероятность микроинфаркта.
  4. Меряйте температуру. Если она превышает 38°С — это может быть прямое указание, что в зоне миокарда есть омертвевшие участки или некроз. Это значит, что приступ уже прошёл, а вот последствия остаются.
  5. Бывает одышка с внезапным головокружением, и человек даже может потерять сознание.
  6. В районе губ либо треугольника носогубного может проявиться синюшность.
  7. Вам вдруг станет страшно и не захочется умирать, появится тревога. Это как паническая атака, но на проверку нечто другое. Вам не покажется, действительно сердце сдаёт и вам плохо. Организм даже не самому внимательному человеку будет об этом сигнализировать.

Первые симптомы с признаками, по которым вы догадаетесь, что сердце повреждено могут быть типичные как при малом, так и при обширном инфаркте. Разной будет зона поражения. При мелком возможны атипичные проявления болезни и вы не всегда поймёте, что перенесли без лечения мини-инфаркт. А вот когда обширный, там симптоматика гораздо ярче и вы просто сляжете, что и покажет вам, насколько сердце повреждено. Важно вовремя определить болезнь.

Некоторым даже кажется, что это такой сильный грипп и просто осложнение на сердце, ничего страшного, можно выпить антибиотики и бежать работать дальше. Особенно легкомысленному отношению подвержены мужчины. Микроинфаркт, когда происходит, то длится от 40 до 60 мин. Те, у кого болевой порог низкий могут и не ощущать типичных признаков, болей. Не сразу заметят поражение сердца те, у кого сахарный диабет. По статистике 25% людей пропускают мимо своего внимания симптомы и в острой стадии это заболевание.

У женщин признаки микроинфаркта бывают более слабовыраженными, чем у мужчин. Чутко прислушивайтесь к своему организму и при тревожных симптомах идите к семейному врачу. Он направит вас к кардиологу на обследование. Женщины часто считают, что это не сердце, а они устали на работе или от домашнего труда, перенесли стресс и стоит только полежать, поспать, как всё пройдёт. А это бывают тревожные звонки от мышцы сердца, что пора обратить на её состояние пристальное внимание. Рассмотрим признаки, которые часто проявляются у женщин:

  1. Вы почувствуете, что пальцы на руках и ногах не типично мёрзнут даже в тёплую погоду. Это значит, что периферическое снабжение кровью организма будет нарушено и это может быть признаком, что произошёл микроинфаркт.
  2. Посмотрите на свои ноги с утра если они отекли — это плохой признак. Бывает, что чувствуется в руках ломота, крутит суставы. Женщине тревожно, она покрывается холодным потом. Всё это свидетельствует о неполадках в работе вашего органа.
  3. У женщин такое строение организма, что диафрагма выше находится, чем у мужчин. Потому, сердце своим нижним краем ближе располагается к желудку. Если часто ощущаете тошноту, а вы точно не беременны и с желудком, поджелудочной всё нормально, это может сигнализировать о нарушениях в сердце.
  4. Последнее время вас преследуют головные боли и прибор показывает повышенное артериальное давление? Может это сердце. Зайдите на приём к кардиологу.

Опытный врач знает всю эту симптоматику и что поражено сердце и сможет вовремя предположить правильный диагноз, назначит вам кардиограмму, УЗИ сердца и патология будет видна. Пройдёте курс лечения и поправитесь, избежав в ближайшем будущем обширного инфаркта.

Главное, вовремя распознать мини-инфаркт и пройти терапию, чтобы избежать обширного, который часто следует через какое-то время за маленьким. Вас, может и не сильно беспокоить микроинфаркт, который вы перенесёте в бегах, но эхокардиограмма обязательно покажет, что он был. При этом сохраняется риск 2 микроинфаркта либо, что обширно поражено сердце. Вам срочно нужно лечиться.

Читайте также:  Может человек не ощущать инфаркт

У приступов есть последствия. Будут сбои в сердце. Усилится аритмия, перикардит, потом может быть обширный инфаркт и даже внезапный разрыв «мотора». Потому, при подозрениях на проблемы в сердце, сразу обращайтесь к врачу и проходите обследование.

Насколько тяжёлым будет микроинфаркт? На это влияют разные факторы:

  • Какая зона поражена;
  • Сколько вам лет;
  • Чем ещё болеете?

Бывает, что пропущенный микроинфаркт хуже обширного. Его последствия:

  • Второй или уже обширное поражение органа;
  • Появление тромба в сосуде;
  • Сердечная недостаточность;
  • Аритмия.

Хотите снизить риск микроинфаркта? Следуйте правилам:

  1. Старайтесь больше двигаться. Делайте зарядку, занимайтесь посильным спортом хотя бы выгуливайте регулярно собаку на свежем воздухе.
  2. Когда выпиваете в компании, не курите. Боритесь и с другими вредными привычками.
  3. По мере необходимости ложитесь на диспансеризацию.
  4. После 40 обследуйте сердце. Если есть проблемы, начинайте принимать, назначенные доктором препараты, которые поддержат сердечную мышцу.

У человека, который находится рядом с вами, вы замечаете ряд типичных признаков? Окажите ему первую помощь. Так вы предупредите обширный инфаркт. Сразу звоните в скорую. Без этого не обойтись. Нужно срочно начать лечение микроинфаркта. Принимайте меры, которые облегчат состояние больного:

  • Уложите или удобно усадите в кресле больного;
  • Ему нельзя физически перенапрягаться и нервничать;
  • Откройте окно настежь, пусть дышит свежим воздухом;
  • За 45 мин. можно употреблять до 3 таблеток нитроглицерина. Давайте через 10 либо 15 мин. по 1 штуке.

Лечение назначают аналогичное, как и при обширном инфаркте. Обязательно нужно ложиться в больницу, а не прибывать в домашних условиях. Переломы многие лечат в стационаре, а сердце у нас одно и это «мотор» организма. Потому, родные должны уговорить больного поберечь себя ради них всех и пройти курс терапии в стационаре. Ведь очаг в сердце может увеличиться, захватив новые зоны.

Пациенту назначают постельный режим. Доктор часто назначает для расширения сосудов органа коронаролитики. Вводят препараты, способствующие растворению тромбов, делают обезболивающие уколы или дают таблетки. Реологические свойства вашей крови при этом улучшатся. Если возникнут осложнения от микроинфаркта в сердце, вам могут назначить антиаритмические препараты и даже операцию.

Чтобы убрать последствия заболевания, сначала пройдите курс лечения, который назначит врач. Сразу под язык возьмите таблетку нитроглицерина. Если у вас нет, спросите у соседей или пусть кто-то сходит в аптеку. Реабилитация нужна для того, чтобы вы жили, как прежде. Только врач правильно учтёт все ваши хронические заболевания и назначит верный по дозам и продолжительности курс лечения. Он учтёт и аллергию на какое-то из веществ в лекарствах, если она есть.

В период реабилитации можете воспользоваться и народными средствами. В аптеках продают настойки на лекарственных растениях, например, на валериане или ландыше, пустырнике либо красавке, болиголове, либо боярышнике. Врач порекомендует специальный комплекс упражнений. Главное, не перенапрягаться и делать, оглядываясь на самочувствие.

Упражнение каждому рекомендуют свои исходя из общего комплекса. Даже по лестнице несколько этажей в таком состоянии ходить полезно. Нужно следить за ритмом, чтобы не учащалось сильно дыхание. А со временем уже сможете быстрее подниматься на 3-4 этаж. Многим больным врачи рекомендуют крутить педали велотренажера, записаться на плавание и больше ходить.

Для начала нагрузки на сердце очень дозированные и щадящие, а постепенно можно увеличивать. Нужно постоянно измерять давление и следить за пульсом, чтобы сердце не вылетало из груди. Потом темп увеличите. Чтобы не возник второй инфаркт, нужно исключить вредные привычки, постоянно измерять давление и сбивать его медикаментами. Полезно узнавать уровень холестерина в своей крови и регулировать его.

Давление снижается благодаря сбору, в который входят: мята с хмелем, пустырник с валерианой. Малина поможет разжижить кровь. Она в некоторой степени заменяет аспирин. Есть продукты, употребляя которые, вы быстро восстановитесь после перенесённого микроинфаркта. К ним относятся: орехи с оливковым маслом, лосось с бананами, морковь с чесноком, свёкла с сельдереем, йогурт с помидорами, творог с капустой.

Некоторые думают, что сразу после больницы можно на реабилитацию поехать в санаторий, к сожалению, там лучше всего отдыхать и принимать полных объёмах процедуры не при таком заболевании. Полноценную ЛФК там пройти не получится. Сейчас, когда вы замечаете нарушения в работе органа, важна профилактика. Избавьтесь максимально от вредных привычек.

Работаете умственно? Вечером прогуливайтесь всей семьёй или делайте дома зарядку, тренеруйте сердце. Старайтесь питаться умеренно и правильно. Все эти меры дают свои положительные результаты, ведь относительно здоровая старость и отсутствие проблем с сердцем — это прекрасно.

источник

Микроинфаркт – это отмирание небольшого участка тканей сердечной мышцы. По своим характеристикам и процессу происхождения он ничем не отличается от обширного поражения миокарда, но протекает немного легче. Если же очаг поражения совсем маленький, то клинические признаки не всегда проявляются. Однако данное состояние представляет угрозу для здоровья человека, поэтому требует своевременного лечения.

Люди, знающие, что такое микроинфаркт, не относятся к этому понятию легкомысленно. Важно осознавать, что приставка «микро-» обозначает только масштабы поражения тканей сердечной мышцы. Однако данное нарушение не всегда указывает на облегченное состояние пациента, так как любой инфаркт опасен.

Единственное, что отличает обширное отмирание клеток от микроинфаркта, так это более благоприятный прогноз на жизнь. При своевременном и эффективном лечении данная патология полностью устраняется, а человек может вернуться к активному образу жизни, если будет соблюдать рекомендации кардиолога.

Обратите внимание! Согласно статистическим данным, 200-300 российских женщин ежегодно умирает от обширного отмирания тканей, которое развивается на фоне микроинфаркта.

Основным фактором, провоцирующим микроинфаркт, является недостаточность поставки крови к клеткам сердечной мышцы. Тогда как сам ишемический процесс может развиваться по различным причинам, среди которых:

  • частичное или полное перекрытие артерий холестериновыми бляшками либо тромбом;
  • острое сужение коронарных артерий;
  • стойкое повышение АД;
  • атеросклероз;
  • стенокардия;
  • перенесенные ранее инфаркты сердечной мышцы;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, нарушающие стенки сосудов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • психоэмоциональные нагрузки;
  • сильные физические нагрузки;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков или сигарет.

Согласно статистике, лица мужского пола после 50 лет имеют больший риск инфаркта, нежели женщины такого возраста. Также опасности подвержены и женщины после климакса, у которых падает уровень эстрогенов. Это приводит к тому, что повышается свертываемость крови и возрастает риск формирования тромбов.

На начальных этапах заболевания патология может не давать никаких явных симптомов, особенно если площадь поражения небольшая. Человек практически не чувствует каких-либо нарушений и ведет привычный образ жизни.

Однако знать о первых признаках микроинфаркта нужно каждому, чтобы своевременно обратиться за специализированной помощью. Начальные симптомы проявляются в следующем:

  • болевые ощущения разной интенсивности (внезапно возникающие пронизывающие боли характеризуют не только обширный, но и микроинфаркт). По своему характеру они могут быть: жгучие, сдавливающие, режущие, отдающие в лопатку, брюшную полость, шею или нижнюю челюсть;
  • боли не купируются Нитроглицерином;
  • ощущение слабости;
  • холодный пот;
  • повышенная температура тела;
  • тревожность и страх смерти, которые напоминают паническую атаку.

Как у женщин, так и у мужчин первые симптомы микроинфаркта могут ничем не отличаться от обширного. Определить масштабы поражения возможно только при проведении диагностических процедур.

Однако не всегда симптоматика проявляется в характерной патологии форме. При атипичной форме микроинфаркта могут регистрироваться признаки, приведенные ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Симптоматика микроинфаркта

Форма Характерные симптомы
Аритмическая Появляются умеренные боли за грудной клеткой, а иногда они отсутствуют вовсе. По итогам обследования отмечается нарушение ритмичности сокращений сердца. Чаще всего изначально подозревают аритмию, но это является ложным диагнозом.
Астматическая Присуща пациентам преклонного возраста, имеющим ишемию сердца, повышенное давление или признаки сердечной недостаточности. Чаще всего при такой форме не отмечается болевых ощущений, но присуща одышка, признаки отека легких. Основным симптомом астматической формы микроинфаркта является удушье.
Абдоминальная Характеризуется сильными болями в области живота, тошнотой, рвотой. При такой форме необходимо правильно поставить диагноз, чтобы не допустить развития осложнений и ненужного гастроэнтерологического лечения.
Церебральная Признаки схожи с симптомами динамического нарушения циркуляции крови в мозгу или церебральной ишемии. Основные признаки – головная боль, головокружения, нарушение ориентации в пространстве и чувствительности

Каждому человеку, даже не имеющему медицинского образования, рекомендуется изучить симптоматику инфаркта и знать действия, которые нужно выполнить до приезда скорой, чтобы спасти жизнь пострадавшему.

Если у пострадавшего отмечается симптоматика инфаркта, то до приезда неотложки необходимо предпринять следующие действия:

  • уложить или усадить пациента с максимальным комфортом;
  • оградить от физических нагрузок и стрессовых ситуаций;
  • открыть окно, обеспечив приток свежего воздуха;
  • дать Нитроглицерин.

После приезда скорой должна последовать госпитализация пациента в стационар, где ему будет оказана необходимая экстренная помощь далее полное обследование.

Важно быстро и качественно установить диагноз, чтобы своевременно применить эффективный курс лечения либо провести операцию. Пострадавшего от микроинфаркта, протекавшего с типичным симптомами, рекомендуется лечить в стационарном отделении, где есть круглосуточный уход за пациентом.

Амбулаторное лечение подразумевает применение лекарственных препаратов, в зависимости от индивидуальной ситуации пациента. Врачи могут назначать следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие (Морфин, Дроперидол);
  • нитраты (Нитроглицерин);
  • антикоагулянты (Гепарин, Стрептокиназа);
  • статины (Аторвастатин, Симвастатин) для антисклеротической терапии;
  • антиаритмические препараты (Амиодорон, Пропафенон) для восстановления сердечного ритма;
  • гипотензивные средства (Анаприлин) и диуретики (Верошпирон, Фурасемид).

Чтобы избавиться от последствий микроинфаркта, потребуется пройти курс восстановительной терапии, который индивидуально разрабатывается лечащим врачом. Пациентам рекомендуется строго придерживаться назначенных действий, что поможет предотвратить развитие осложнений или новых заболеваний сердца.

Реабилитационный курс включает в себя:

  • продолжение медикаментозного лечения, направленного на устранение патологии, которая привела к микроинфаркту. Также применяются препараты, помогающие предотвратить осложнения (Аспирин, Нитроглицерин и т.д.);
  • постепенное увеличение активности при помощи лечебной физкультуры, специальный массаж, физиотерапия;
  • здоровое питание, насыщенное витаминами, растительными жирами, клетчаткой и полезными микроэлементами. Рекомендуется максимально снизить или полностью ограничить потребление животных жиров (сало, жирное мясо, растительное масло и т.д.);
  • нормализация режима дня, давая организму полноценно отдыхать;
  • исключение психоэмоциональных нагрузок.

При своевременном диагностировании и применении эффективного лечения микроинфаркт имеет благоприятный прогноз. Ткани сердца, которые подверглись отмиранию, восстановить не получится. Однако при правильном питании, регулярном употреблении медицинских препаратов и умеренных силовых нагрузках пациент достаточно быстро возвращается к повседневному образу жизни.

Микроинфаркт является таким же опасным заболеванием, как и обширное отмирание тканей сердца. Единственное отличие в том, что пострадавший переносит острую фазу немного легче. При несвоевременном лечении он может перерасти в обширный, что является прямой угрозой для жизни пострадавшего.

Если вовремя не оказать помощь, то последствия могут быть критическими, вплоть до инвалидности либо смертельного исхода. Поэтому при первых признаках микроинфаркта нужно обращаться к кардиологу.

источник