Меню Рубрики

Комплекс упражнений гимнастики после инфаркта

Инфарктом миокарда принято называть распространенное заболевание, для которого характерен некроз тканей сердца, вызванный плохим кровоснабжением. К развитию патологии ведет закупоривание тромбом артерий или сужение стенок.

Для того чтобы ускорить реабилитацию рекомендуется пройти курс упражнений ЛФК после перенесенного инфаркта миокарда. Комплекс и частота повторений определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Положительное влияние ЛФК при миокарде заключается в следующих факторах:

  • Укрепление сердечной мышцы;
  • Стимулирование кровообращения;
  • Понижение показателей холестерина;
  • Снижение риска атеросклероза сосудов;
  • Повышение сократительной способности сердца;
  • Профилактика тромбоза;
  • Увеличение эластичности сосудов.

Период, когда можно начинать проведение занятий напрямую зависит от степени повреждения миокарда и от самочувствия больного. При средней тяжести недуга к ЛФК можно приступить уже на 2-3 день. В более тяжелых случаях, потребуется подождать около недели. Главные принципы, при восстановлении физической активности, сводятся к следующему:

  • В первые дни, следует придерживаться постельного режима;
  • Занять сидячее положение, спустив ноги с кровати на пол, пациенту разрешается на 4-5 день;
  • Спустя 7 дней после приступа, при благоприятном стечении обстоятельств, больной может начать делать первые шаги, вокруг кровати;
  • По прошествии 14 дней человек может спокойно передвигаться по палате;
  • Начиная с 21 дня после случившегося, пациенту желательно больше ходить и можно аккуратно спускаться по лестнице.

Можно использовать таблицу ниже для понимания когда и что можно делать.

Степень День болезни Режим Дозволенные нагрузки
1-й Постельный строгий Больной находится в лежачем положении. Специальные упражнения из ЛФК запрещены. Он может только поворачиваться на правый бок, самостоятельно принимать пищу.
1Б – 2А Со 2-го по 3-ий Постельный расширенный Больной может самостоятельно поворачиваться и садиться в постели, причем изначально с помощью медперсонала, а потом самостоятельно. Позже можно пересесть на стул. Разрешены упражнения в лежачем положении, которые выполняются в течение 8-10 минут. Дыхание должно быть статическим. После каждого упражнения необходимо делать перерыв. Пульс не должен превышать 20 ударов в минуту.
2Б – 3А С 4-го по 14-ый Палатный строгий Больной уже может ходить по палате и коридору на расстоянии от 20 до 200 м. Дозволены уже упражнения, выполняемые в сидячем положении. Темп медленный или средний.
С 14-го по 21-й Палатный расширенный Больному уже дозволены прогулки по коридору без ограничений. Выполняются упражнения в стоячем и сидячем положениях, причем могут быть как индивидуальными, так и групповыми.
4А и 4Б (классы I, II, III и IV) С 21-го Свободный Допустимы уже прогулки, причем скорость шага средняя – от 70 до 100 шагов в минуту. Выполняется комплекс упражнений в сидячем и стоячем положении.

Если инфаркт миокарда коснулся пациента впервые, то процесс восстановления начнется спустя 3-4 недели, при повторном перенесении через 5-6 недель. ЛФК при этом имеет некоторые ограничения. Нужно избегать нагрузки в период обострения заболевания. Однако по прошествии трех дней, если не было отмечено ухудшений можно снова приступить к занятиям.

Выполнять упражнения нужно через 3-4 часа после принятия пищи. Для того, чтобы избежать осложнений необходимо отказаться от резкого увеличения нагрузки, даже в условиях хорошего самочувствия. При осуществлении комплекса ЛФК больной непременно должен контролировать свое самочувствие. Если при физической нагрузке отмечаются такие неприятные симптомы как одышка, головокружение, тахикардия, боли в груди занятия следует прекратить.

Стоит избегать резких наклонов к полу, так как такие действия провоцируют прилив крови к голове. Кроме того, не нужно осуществлять выполнение силовых упражнений и занятий, предполагающих применение вращательных движений головой или корпусом.

Лечебная физкультура может быть рекомендована пациенту после избавления от основных симптомов болезни. ЛФК при миокарде способствует скорой реабилитации и борется с последствиями инфаркта. Назначением должен заниматься специалист, который осуществит подбор заданий в соответствии с состоянием здоровья больного. Каждый человек требует уникального подхода, так как все люди по-разному переносят болезнь и ее последствия.

Хорошо подобранный комплекс занятий способствует восстановлению утраченных навыков и препятствует прогрессированию заболевания. Ошибка в данном случае, способна значительно усугубить положение и довести пациента до ситуации, когда постельный режим и принятие лекарств станет единственным способом решения проблемы.

Зачастую в период реабилитации, после перенесенного инфаркта миокарда, пациентам назначают различные тренировки, которые способствуют восстановлению сил и здоровья. В ЛФК часто применяются различные комплексы упражнений.

  1. В положении стоя больной размещает ноги на ширине плеч, при этом он вытягивает руки вдоль тела. Заняв правильное положение, нужно направить руки вверх и подтянуться, одновременно осуществляя вдох. На следующем этапе человек производит выдох, опуская руки и описывая круг. Количество повторений от 4 до 6 раз.
  2. Следующее упражнение также выполняется стоя. Носки ног следует развести, а руки расположить на поясе. Далее нужно развернуться влево и расправить руки по сторонам делая при этом вдох. После, выдохнуть вернувшись в первоначальное положение. Таким же образом требуется произвести необходимое число подходов повернувшись вправо. Количество повторений от 4 до 6 раз.
  3. Заняв вертикальное положение, руки фиксируются вдоль туловища, а ноги ставятся по ширине плеч. Выполняется вдох. Затем человек приседает и делает небольшой наклон вперед, отводя руки в обратном направлении и производя выдох. Количество повторений от 4 до 6 раз.
  4. Больной находится в таком же исходном положении как и в предыдущем упражнении. Осуществляет глубокий выдох, человек располагает руки на поверхности бедер и приседает. Далее при возврате в первоначальную позицию-производится вдох. Количество повторений от 3 до 4 раз.
  5. Пациенту потребуется стул. Он должен присесть опершись на спинку, взяться за сиденье и вытянуть ноги-таково исходное положение. Далее потребуется прогнувшись отвести голову назад и вдохнуть. После, вернуться в прежнюю позу сделав выдох. Количество повторений от 3 до 4 раз.

Физическая активность и правильно подобранные препараты дают хорошие результаты. Кроме того, в период реабилитации, после согласования с врачом, при выполнении занятий можно применять фитболы, мячи и гимнастические палки.

Для лежачих больных также разработан комплекс ЛФК:

  • Дыхание с использованием диафрагмы (см. рис. ниже). Применяется 4 раза;
  • Резкое сжимание и разжимание пальцев в кулак. Применяется по 10 раз для обеих рук;
  • Осуществление вращательных движений для каждой из стоп. Применяется по 5 раз;
  • Сгибы рук в локтевом суставе. Применяется по 4 раза для каждой руки;
  • Приподнимание таза. Упражнение делается с помощником. Применяется 3 раза;
  • Далее следует небольшой перерыв, необходимый для восстановления дыхания и сердечного ритма;
  • Для следующего упражнения нужно произвести сгиб ног в коленном суставе, стопы при этом должны оставаться на кровати. Пациент медленно сводит и разводит коленки. Применяется 5 раза;
  • Вытянутую руку сначала медленным движением отводят в сторону, после чего возвращают в начальное положение. Применяется по 4 раза для каждой руки.
  • При поддержки помощника выполняются повороты на бок в каждую из сторон. Применяется по 3 раза;
  • Вращение кистями рук. Применяется по 5 раз.

В период восстановления после инфаркта миокарда большое значение имеет применение занятий по дыхательной гимнастике. Нельзя недооценивать этот метод лечения, ведь тщательно подобранная нагрузка положительно влияет на процесс выздоровления и облегчает реабилитацию.

Дыхание и использованием диафрагмы:

При этом специалисты предупреждают, что чрезмерно увлекаться такими занятиями не стоит, так как неправильный подход к терапии может нанести не малый вред организму, спровоцировать повышение артериального давления и привести к перегрузке суставов.

Существуют специально созданные комплексы упражнений для пациентов, перенесших инфаркт. Данные занятия обогащают сердце и сосуды кислородом, а также несут человеку желаемое облегчение.

Любые лечебные упражнения после инфаркта миокарда имеют список противопоказаний. Применение ЛФК не осуществляется в следующих случаях:

  • Пациент испытывает болевые ощущения в области сердца;
  • Обнаружены сбои в сердечном ритме;
  • Тревожат лихорадочные состояния;
  • Присутствует отек легких;
  • Имеется острая недостаточность кровообращения сердца;
  • Выявлены плохие показатели электрокардиограммы.

Часто врачи не запрещают делать гимнастику пальцами. Примерные упражнения могут быть такими:

источник

Использование ЛФК после инфаркта – необходимая часть комплексного лечения для восстановления коронарного кровообращения. К щадящим занятиям приступают, когда пациент еще не может вставать, постепенно расширяя и усложняя их. После прохождения всех реабилитационных этапов умеренные занятия физической культурой позволят поддержать устойчивость миокарда к нагрузкам и улучшить работоспособность и общее самочувствие.

После инфаркта миокарда проведение лечебной гимнастики подчинено определенным целям:

  • Тренировке сердечной мышцы и тонуса сосудов;
  • Активизации работы системы дыхания;
  • Восстановлению регуляции нервной и гормональной систем;
  • Улучшению функционирования выделительной системы.

Также физический комплекс упражнений на реабилитационном этапе после инфаркта миокарда решает такие задачи:

  • Расширить артерии и не допустить их спазмов;
  • Улучшить циркуляцию крови и питательных веществ в миокарде;
  • Активизировать ток крови на периферии в конечностях;
  • Адаптировать сердечную мышцу к гипоксии (снизить ее потребности в кислороде);
  • Снизить реакцию организма на гормоны надпочечников;
  • Не дать развиться постинфарктным осложнениям;
  • Позволить пациенту вернуться к прежним нагрузкам бытового и профессионального характера;
  • Устранить факторы риска повторения инфаркта.

Главная цель проведения ЛФК после инфаркта миокарда – повысить качество жизни больного, а также предотвратить рецидив болезни.

Значение лечебной физкультуры при заболеваниях сердца сложно переоценить. Однако использовать в реабилитационный период ее можно не всем.

Заниматься лечебной физической нагрузкой запрещено больным, у которых выявлены такие нарушения здоровья:

  • Тяжелая стадия патологии кровообращения;
  • Повышенная частота пульса (более 110 ударов в минуту в состоянии полного покоя);
  • Затрудненное дыхание;
  • Отечность легких;
  • Изменения сердечного ритма, неконтролируемого медикаментами;
  • Кардиогенный шок;
  • Сильная боль в области сердца;
  • Повышенные показатели температуры тела и артериального давления;
  • Плохие результаты ЭКГ.

Любое недомогание должно расцениваться пациентом как противопоказание к тренировкам.

Время, когда пациент должен приступить к лечебной физкультуре, определяет врач. В своем решении он опирается на такие факторы:

  • Степень тяжести состояния больного;
  • Возраст пациента;
  • Половая принадлежность;
  • Особенности течения болезни;
  • Степень физической подготовленности.

3-4 суток после приступа любая физическая активность запрещена!

После четвертых суток реабилитации врач проводит консультацию с больным, оценивает его состояние и принимает решение о назначении комплекса лечебной гимнастики. На начальном этапе восстановление проводят, когда больной еще находится в лежачем положении.

Назначение сроков активных занятий зависит от того, сколько раз инфаркт миокарда «настигал» человека. Если приступ случился впервые, к активным тренировкам приступают уже через месяц. После повторного инфаркта к занятиям переходят только через 5 недель после приступа.

Реабилитационный период после инфаркта миокарда условно делят на 2 этапа:

  1. Стационарное лечение;
  2. Домашнее восстановление.

Во время лечения в стационаре на первый план выходит прием лекарств. Затем постепенно вводят щадящие физические нагрузки. Упражнения подбирают «дозированно», так как после длительного пребывания тела в статичном положении наступает его детренированность.

Стационарное лечение характеризуется последовательным прохождением пациентом 4 ступеней, каждая из которых имеет свою интенсивность нагрузок.

  1. 1 ступень – соблюдение строгого постельного режима. Занятия начинают с дыхательных упражнений, затем «подключают» незначительную физическую нагрузку. Длительность тренировки – 10 минут. Перед и после тренировки контролируют показатели артериального давления и частоту пульса.
  2. Если показатели в норме в течение определенного времени, приступают ко второй ступени занятий. В это время больному показаны прогулки по палате и по невысокой лестнице в сопровождении медицинского работника. Разрешается принимать пищу за столом. Занятия ЛФК проводятся в положении сидя.
  3. При хороших показателях артериального давления и пульса после тренировок приступают к 3 ступени реабилитации. Она включает в себя прогулки по коридору до 200 метров, медленный подъем по лестнице одного пролета. В лечебный комплекс входят упражнения, которые проводят стоя, постепенно увеличивая нагрузку, интенсивность и продолжительность тренировки. В этом периоде для контроля состояния больного используют телемониторинг.
  4. На 4 ступени можно совершать пешие прогулки до 1 км. Гуляют дважды в день. Физическая нагрузка увеличивается, распространяясь на спину и конечности. После окончания завершающей ступени стационарного лечения больного готовят к переводу на санаторное или домашнее восстановление.

Цель второго реабилитационного этапа проведения ЛФК при инфаркте миокарда – укрепить мышцу сердца и улучшить ток крови по всему организму. Занятия проводят в санатории, в домашних условиях или специальных реабилитационных центрах.

Независимо от того, где проводится второй этап восстановления, продолжают контроль над частотой пульса и показателями артериального давления до и после тренировок.

После прохождения заключительного этапа реабилитации должны быть достигнуты такие задачи:

  • Увеличена физическая активность;
  • Пациент адаптирован в бытовом и профессиональном аспекте;
  • Проведена вторичная профилактика сердечной недостаточности;
  • Улучшены все жизненные показатели;
  • Снижены дозировки принимаемых лекарств.
Читайте также:  Положена ли инвалидность если был инфаркт

После инфаркта упражнения ЛФК назначаются в индивидуальном порядке. Приведем пример 2 часто встречаемых комплексов.

Исходное положение для 1-4 упражнений одинаково: стойте прямо, поставив ноги на ширину плеч, опустив руки вдоль тела.

  1. Глубоко вдохните и поднимите руки, заведя их за голову. Потянитесь за ними, почувствуйте напряжение мышц. Выдохните и, описав руками круг, опустите их.
  2. Поставьте руки на пояс, глубоко вдохните и присядьте. На выдохе поднимитесь.
  3. Присядьте, глубоко вдохнув. Заведите обе руки за спину, наклонив при этом корпус вперед. Выдохните и поднимитесь.
  4. Напрягите мышцы подбородка и на вдохе поднимайте голову вверх до тех пор, пока затылок не коснется спины. Задержитесь в таком положении на 3-5 секунд и на выдохе вернитесь в исходную позицию.
  5. Сядьте на стул, вытяните ноги, а руками возьмитесь за край сиденья. На вдохе медленно прогибайте спину, закидывая голову назад. Выдохните и сядьте прямо.
  6. Встаньте прямо, поставив ноги так, чтобы носки смотрели в разные стороны. Руки поместите на талию. Поворачиваясь вправо, разводите широко руки. Возвращаясь в исходное положение, ставьте их на талию. Повторите поворот в левую сторону.

Каждое упражнение выполняют 5-7 раз.

  • Комплекс №2
  1. Сядьте на стул, опустив руки вдоль тела. Вдохните и поднимите плечи как можно выше. На выдохе опустите их.
  2. Сидя на стуле, положите обе руки на голову. «Помогая» руками, делайте наклоны шеей вправо, затем влево.
  3. Встаньте, положив кисти рук на плечи. Расправьте спину. Начинайте медленные круговые движения локтями вначале в одну сторону, затем в другую.
  4. Обе руки положите на затылок, сомкнув их в замок. Делайте последовательные наклоны головы вправо, вперед, влево и назад, фиксируя каждое движение на 2-3 секунды.
  5. Сведите руки за спиной, положив одну кисть на другую. Меняя положение кистей (вначале сверху правая рука, затем левая), тяните руки вниз, ощущая напряжение мышц спины плеч.
  6. Вытяните левую руку ладонью вниз. Правую руку положите сверху и возьмитесь за мизинец. Медленно и методично тяните палец «на себя» 8-10 раз. Проделайте такие манипуляции с каждым пальцем. Поменяйте руки.

Выполнять все упражнения нужно по 5-7 раз.

В каждый комплекс врач рекомендует добавлять упражнения на развитие дыхания.

  • Вдохните и задержите дыхание до тех пор, пока не начнете чувствовать дискомфорт;
  • Медленно вдыхайте и выдыхайте воздух;
  • Наберите воздух в легкие и выдувайте его через трубочку в стакан с водой.

С этих упражнений начинают занятия ЛФК после перенесенного инфаркта. Их используют только для лежачих больных.

  1. Глубоко вдохнуть воздух 3-4 раза, используя весь объем диафрагмы;
  2. Как можно быстрее сжать пальцы в кулак и также быстро его разжать. Выполнить упражнение 9-10 раз;
  3. Вращать стопами до 5 раз;
  4. Сгибать локти по 5 раз на каждой руке;
  5. Сгибать в коленях по 5 раз каждую ногу;
  6. Приподнять с помощью медицинского работника таз 3 раза.

После выполнения этих упражнений делается перерыв на 5-10 минут, чтобы восстановить дыхание и сердечный ритм. Продолжают тренировку такими упражнениями:

  1. Согнуть ноги в коленях, не отрывая стопы от кровати. Колени раздвигают и сдвигают по 4 раза;
  2. Руку выпрямить и вытянуть в сторону, затем вернуть ее в исходное положение. Делать упражнение по 5 раз каждой рукой.
  3. Инструктор помогает перевернуться на каждый бок по 3 раза.
  4. Вращать кистями каждой руки по 5 раз.

Приступая к занятиям ЛФК, следует помнить, что любое переутомление недопустимо. Как только вы почувствуете дискомфорт или усталость, тренировку нужно прекратить.

источник

Инфаркт миокарда — одна из опасных болезней сердечно-сосудистой системы, занимает первое место в мире по количеству летальных исходов.

Чтобы вернуться к нормальной жизни после перенесенного инфаркта, необходимо адекватное лечение и длительная реабилитация. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога, выполнять все предписания врача, чтобы избежать рецидива болезни.

Для профилактики повторных приступов надо: отказаться от вредных привычек, полноценно отдыхать, соблюдать предписанную диету, избегать чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок.

В период восстановления необходимо заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для укрепления мышц и улучшения общего состояния больного.

Начинать физические упражнения надо с небольших нагрузок, постепенно увеличивая их по мере укрепления пациента и возврата сил. Поводить сеансы ЛФК после инфаркта надо под наблюдением врача, неправильное выполнение упражнений может привести к ухудшению состояния. Необходимо продолжать занятия ЛФК после выписки, при этом внимательно следить за самочувствием, не допускать переутомления. Помните о риске для вашего здоровья не форсируйте увеличение нагрузок на сердце.

Период реабилитации условно разделяют на три фазы:

  • госпитальная фаза (лечение и восстановление в стационаре);
  • фаза выздоровления (возвращение трудоспособности);
  • фаза поддержки (прием медикаментов, наблюдение кардиолога, профилактика).

Подбирают физические упражнения после инфаркта миокарда реабилитолог и инструктор по ЛФК для каждого пациента, учитывая его состояние после перенесенного приступа. Дозировку нагрузки надо расписать и неуклонно контролировать её постепенное увеличение. То же касается и массажа. Легкий умеренный массаж пойдет больному на пользу, интенсивный может навредить.

В острый период течения болезни больному предписан постельный режим и полный покой. Если состояние улучшилось, и у больного нет осложнений, на третьи сутки врач может разрешить выполнять простые упражнения, лежа в постели.

Не ранее, чем через 3-4 недели, если инфаркт был первым, назначают ЛФК. В случае повторного приступа лечебная гимнастика после инфаркта миокарда может назначаться не ранее чем через 6 недель.

При занятиях физкультурой при инфаркте миокарда надо соблюдать следующие правила:

  • даже при хорошем самочувствии нельзя резко увеличивать нагрузку;
  • если во время или после занятий учащается сердцебиение, появляется одышка, головокружение, любой дискомфорт в состоянии, прекратить упражнения и сообщить врачу;
  • нельзя заниматься физкультурой сразу после еды;
  • пациентам, страдающим остеохондрозом, атеросклерозом нельзя делать низкие наклоны. Силовые упражнения и вращения туловищем и головой с усилием также не рекомендуются.

Период реабилитации в стационаре проводится для:

  • улучшения периферийного кровообращения;
  • увеличения коронарных коллатералей (обходных путей кровотока) и капиллярного русла;
  • восстановление психического состояния пациента;
  • улучшения функции дыхания;
  • нормализации работы ЖКТ;
  • снятия напряжения сегментарных мышц.

Стационарная реабилитация делится на 4 ступени активности, индивидуально подбирают и ежедневно уточняют уровень допустимой нагрузки.

1-я ступень – больной, перенесший инфаркт миокарда, пребывает на постельном режиме. Лечебная гимнастика (ЛГ) выполняется по комплексу № 1. Занятия длятся 10-15 мин. с проведением в паузах упражнений на расслабление и дыхательных. Проверяются показатели (частота пульса, дыхания и показатели давления) до и после занятия. Если нет приступов стенокардии, осложнений или отрицательных изменений ЭКГ пациента переводят на следующую ступень.

2-я ступень предполагает переход к приему пищи за столом, прогулки по палате и коридору с сопровождающим. ЛГ по комплексу № 2, включающая упражнения не только лежа, но и сидя на стуле. Больного готовят к самостоятельному передвижению по коридору, разрешаю подъем по лестнице на несколько ступенек. Если показатели пульса и давления и ортостатическая проба (реакция ссс на вставание) в норме, то можно переходить к 3-й ступени активности.

3-я ступень. Больному разрешают прогулки по коридору 50-200 м медленным шагом, подъем по лестнице на один пролет. Готовят пациента полностью себя обслуживать, к выходу для прогулок на улице. ЛГ – комплекс № 3 с упражнениями сидя-стоя с постепенным увеличением нагрузки. Длительность занятий 15-20 мин., медленным темпом с небольшим ускорением. Применяется телемониторинг для контроля показателей.

4- я ступень. Разрешаются прогулки на 500-900 м в среднем темпе, 2 раза в день, 30 минутные занятия по комплексу ЛГ № 4 в медленном и среднем темпе с упражнениями для конечностей, плечевого пояса, мышц спины. Пациента готовят к выписке домой под наблюдение кардиолога или переводу в санаторий для дальнейшего прохождения реабилитации.

После стационарной реабилитации больной должен самостоятельно подниматься по лестнице на один этаж, самостоятельно себя обслуживать, в сутки проходить 2-3 км с перерывами на отдых, если нет ухудшения состояния.

После выписки пациент продолжает реабилитацию в поликлинике или санатории для приведения в норму сердечнососудистой системы. Проводится адаптация к различным нагрузкам (бытовым, профессиональным). ЛФК, пешие прогулки, упражнения на тренажерах, использование несложных спортивных игр. Врачи стремятся добиться максимальной активности выздоравливающего, не превышая нагрузок больше допустимого.

  • увеличение допустимых физических нагрузок;
  • бытовая, социальная, профессиональная адаптация;
  • улучшение жизненных показателей;
  • вторичная профилактика ишемии сердца;
  • снижение количества и доз принимаемых медикаментов.

Велика вероятность рецидива инфаркта, особенно в течение года после приступа, поэтому надо постоянно контролировать самочувствие и показатели дыхания, сердцебиения, свои ощущения. Занятия физическими упражнениями должны проходить легко и без излишнего напряжения.

Разработано множество комплексов ЛФК для восстановления здоровья после перенесенного инфаркта.

  1. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки свободно опущены. Руки вверх, потянуться – вдох. Руки опустить, описав круг – выдох. Повторить 4-6 раз.
  2. ИП: стоя, ноги носками врозь, руки на пояс. Поворот влево, руки в стороны – вдох. В исходное положение – выдох. То же в другую сторону. Повторить 4-6 раз.
  3. ИП: как в 1-м упражнении. Вдох, присесть, наклоняясь вперед, руки назад – выдох. Выполнять 4-6 раз.
  4. ИП: то же. Вдох. руки на бедра. Присесть, выдыхая. 3-4 раза.
  5. ИП: сесть на стул, опереться на спинку. Руками взяться за сиденье, ноги вытянуть вперед. Прогнуться, отведя голову назад – вдох, в исходное положение – выдох.

Если рекомендует инструктор, используйте мячи, палки, фитболы при выполнении упражнений. Упражнения выполнять за 20 минут до еды или через 1-1,5 часа после еды, не позже чем за час до сна.

  1. ИП: сидя на стуле, руки вдоль туловища. Вдох – поднять, выдох – опустить плечи. (4 раза).
  2. Сесть на кисть одной руки, другой рукой наклонять голову, обхватив сверху к плечу, расслабив мышцы шеи.
  3. Кисти рук – на плечи. Делать круговые движения руками в медленном темпе с максимальной амплитудой (6-8 раз в каждую сторону).
  4. Кисти рук в «замок» и расположить сзади чуть ниже макушки. Наклонить руками голову вперед, растягивая мышцы шеи, локти опущены. Сделать 10 пружинящих подъемов локтей, растягивая мышцы шеи. Ритмично дышать носом.
  5. Руки согнуты в локтях, предплечья – параллельны полу, ладонями вверх. Сводить лопатки к позвоночнику пружинящими движениями 20-30 раз. Дыхание ритмичное, носовое.
  6. Руки согнуть в локтях попытаться сомкнуть руки за спиной. Тянуться к середине спины: одной рукой сверху, другой снизу. Повторить 4-8 раз, меняя положение рук;
  7. Сесть на край сиденья стула, откинуться на спинку. Правой рукой держаться за передний край сиденья. Голову наклонить влево к плечу, мышцы шеи не напрягать. Медленно повернуть голову вправо-вверх, затем влево-вниз. 4-6 раз. То же в другую сторону.
  8. Левая рука вытянута вперед, ладонью вниз. Правой рукой, захватив пальцы левой потянуть на себя, растягивая мышцы предплечья и ладони – 10-15 пружинящих движений. Повторить для каждого пальца.
  9. Мышцы подбородка напрячь и медленно поднять лицо вверх, стараясь затылком прикоснуться к спине, сделав паузу 3-4, вернуть в И.П. голову и расслабиться.
  • дышать диафрагмой – 4 раза;
  • Быстро сжимать и разжимать кулак – 10 раз;
  • делать стопами вращательные движения – 5 раз;
  • сгибать разгибать руки в локтях – по 4 раза для левой и правой руки;
  • сгибать ноги в коленях, не отрывая от кровати – 4-5 раз;
  • приподнимать таз с помощью медработника – 3 раза;
  • отдых, пока дыхание и ритм сердца не придут в норму.
  • согнуть ноги в коленях. стопы опираются о постель. Сводить и разводить колени – 5 раз.
  • отводить выпрямленные руки поочередно в стороны – 4 раза для каждой руки;
  • повороты на бок по 3 раза с помощью инструктора;
  • вращение кистей рук – по 5 раз.

При выполнении ЛФК не перенапрягаться, выполнять упражнения с осторожностью, но минимальную двигательную активность надо начинать по возможности раньше, чтобы быстрее восстановиться и чтобы не ослабевали мышцы от длительного бездействия. Готовить себя к дальнейшей реабилитации надо ещё лежа в постели, выполняя простейшие физические упражнения. разрабатывая пальцы, руки, ноги

Кроме упражнений ЛФК при инфаркте миокарда в восстановительный период используется дыхательная гимнастика по Стрельниковой или по Бутейко. Дыхательные упражнения расслабляют дыхательную мускулатуру, способствуют расширению кровеносных сосудов, улучшают усвоение кислорода тканями организма, дают успокаивающий эффект. Дыхательные упражнения надо подбирать очень аккуратно и выполнять крайне осторожно.

Читайте также:  Положена группа с инфарктом аневризма

Рекомендуются дыхательные упражнения:

  1. упражнения с выдохом через трубку в стакан с водой («открытым» сопротивлением);
  2. упражнения с задержкой дыхания;
  3. упражнения с различной длительностью вдохов-выдохов.

Физическая реабилитация после инфаркта с помощью утренней гимнастики, ЛФК, тренировок разных групп мышц, дозированная ходьба и подъемы по лестнице, тренировки на дорожках с разными углами подъема ускоряют процесс восстановления трудоспособности и возвращения к нормальной жизни. Этот процесс может занять немало времени, нельзя форсировать события. Нагрузки наращивать постепенно, не допускать появления одышки, усталости, учащения сердцебиения, дискомфорта в области сердца.

Больным с аневризмой, острой сердечной недостаточностью, аритмией ф изкультура при инфаркте миокарда противопоказана.

Благодаря достижениям современной медицины сейчас после инфаркта выживает больше пациентов. И в этом прогрессе большую роль играет процесс реабилитации. Выполнение упражнений лечебной гимнастики должно быть ежедневным с постепенным увеличением нагрузки.

Самочувствие должно оставаться стабильным без одышки и болей за грудиной:

  • пульс не должен увеличиваться более чем на 20 уд./мин.;
  • давление не более чем, на 10-12 – верхнее (систолическое) на 20 мм рт.ст. – нижнее (диастолическое);
  • частота дыхания не должна увеличиться более чем на 6-9 р./мин.

В противном случае надо уменьшить нагрузку или прекратить занятия и проконсультироваться у кардиолога.

источник

Инфаркт миокарда (ИМ) – последствие длительной ишемии сердечной мышцы, которое приводит к некрозу из-за тромбоза коронарной артерии атеросклеротической бляшкой. Чаще возникает у мужчин. Различают Q-ИМ и не Q-ИМ. Адекватные физические нагрузки после инфаркта миокарда сокращают период госпитализации и уменьшают риск смерти.

Комплекс упражнений после инфаркта миокарда (ЛФК — лечебная физическая культура) включает последовательное исполнение реабилитационных программ в кардиологическом стационаре, отделении реабилитации местного санатория, поликлинике по месту жительства.

В связи с этим выделяют три этапа:

  1. Стационарный.
  2. Санаторно-курортный.
  3. Поликлинический.

Больных ИМ на стационарном этапе делят на 4 класса.

  • течение болезни;
  • тяжесть ИМ;
  • осложнения;
  • венечная недостаточность.

Время назначения физических нагрузок при инфаркте миокарда обусловлено классом тяжести, который определяется после устранения боли и осложнений, примерно на 1-3 день (немного позже у больных что перенесли аортокоронарное шунтирование).

Сроки назначения больным на инфаркт миокарда лечебной физической культуры в зависимости от класса тяжести заболевания (дни после начала болезни)

Степень активности Классы тяжести
1-й 2-й 3-й 4-й
1 А 1 1 1 1
1 Б 2 2 3 3
2 А 3 – 4 3 – 4 5 – 6 7 – 8
2 Б 4 – 5 6 – 7 7 – 8 9 — 10
3 А 6 – 10 8 – 13 9 – 15 Каждому отдельно
3 Б 11 – 15 14 – 16 16 – 18 Каждому отдельно
4 А 16 – 20 17 – 21 19 – 28 Каждому отдельно
Б и В с 21 до 30 с 31 до 45 с 33 до 45 Каждому отдельно

ЛФК показана всем больным с инфарктом миокарда, состояние которых стабилизировалось и не несет угрозы жизни. В таком случае физические нагрузки будут иметь эффект восстановления и большую пользу для больного.

Абсолютные противопоказания:

  • аневризма левого желудочка;
  • частые приступы стенокардии;
  • ФП;
  • политопная, груповая, частая ЭКС;
  • ПТ;
  • АГ с диастолическим АТ > 110 мм.рт.ст.;
  • склонность до тромбоэмболических осложнений.

Первая степень активности (строгий постельный режим, выполнять медленно, после исчезновения боли и осложнений):

  1. Легкие движения конечностями.
  2. Напряжение мышц конечностей и туловища.
  3. Статическое дыхание.
  1. Увеличение Ps не > чем на 20 уд/мин.
  2. Дыхания не > чем на 6-9 р/мин.
  3. Систолического АД на 20-40 мм. рт. ст., диастолического на 10-12 мм.рт.ст.
  4. Уменьшение Ps на 10 уд/мин., снижение АД не > чем на 10 мм.рт.ст.

Вторая степень активности (режим палатный, 2А – лежа на спине, 2Б – возле кровати, затем по палате):

  1. Утренняя гимнастика.
  2. Разрешается есть, сидеть за столом.
  3. Дыхательные упражнения.

Третья степень активности (первый выход в коридор до выхода на улицу):

  1. 50 – 200 шагов в 2-3 захода, медленно (70 за минуту) по коридору (3А), пользование общим туалетом).
  2. Неограниченные прогулки по коридору.
  3. Полное самообслуживание.

Четвёртая степень активности (подготовка к переводу в санаторий, адаптация к быту):

  1. Движения в больших суставах, мышцах спины, туловища (30 – 35 минут, медленно, с паузами, что занимают 25% времени занятия).

На санаторном этапе больному надо рекомендовать, в первую очередь, оздоровительную лечебную гимнастику. При ней используют: гимнастические палки, мячи, гантели, лавка, обручи, элементы игр, а также некоторые виды спорта: плаванье, ходьба на лыжах, гребля, дозированный бег, спортивные игры, велоэргометр. Если пациент в бывшем спортсмен, тренировки в прежнем интенсивном режиме ему теперь противопоказаны.

На диспансерно-поликлиническом этапе подходят длительные нагрузки. К ним можно приступать через 3-4 мес. после ИМ. Перед началом обязательно нужно определить возможности человека, используя: велоэргометрию, спирографию, клинические данные. Относительно их результатов, больного можно отнести к определённому функциональному классу: 1 – 2 сильная группа, 3 – слабая.

Лечебная физкультура после инфаркта в домашних условиях:

І этап (2-2,5 мес.):

  • отдельные упражнения 6-8 раз;
  • ходьба на сторонах стоп, пятках, носках (15-20 с.);
  • ходьба (120 шагов/мин., 4 мин.);
  • бег 120-130 шагов/мин;
  • лыжный шаг, ходьба с высоким подъемом колен 1 мин;
  • элементы спортивных игр.

Подобная лечебная физкультура после инфаркта миокарда выполняться в домашних условиях 3 раза в неделю, длится до 10 минут. Если больной ощущает дискомфорт он должен отдохнуть некоторое время либо совсем прекратить нагрузку.

Увеличение ЧСС у сильной группы допустимо на 65-70%, у слабой на 55-60% от граничной нормы. В среднем показатель составляет 135 уд/мин. (120-155 уд/мин.).

ІІ этап (5 мес.):

  • бег в медленном и среднем темпе (3 мин.), волейбол (8-12 мин., с отдыхом в 1 мин., каждые 4 минуты) с запретом скачков;
  • ЧСС — 75% от граничной в слабой и 85% в сильной группе. ЧСС 130-140 уд/мин.;

ІІІ этап (3 мес.):

  • физические нагрузки как на ІІ этапе, увеличивается только их длительность до 15-20 мин. ЧСС в слабой группе – 135 уд/мин., в сильной – 145 уд/мин.

Тренироваться надо 3 раза в неделю. Не стоит забывать, что утренняя гимнастика после инфаркта обязательна в домашних условиях на всех этапах, так как она помогает организму адаптироваться после сна и медленно перейти в режим повседневной работы.

Зарядка утренняя после инфаркта в домашних условиях (описание методики):

  • руки вдоль тела, ноги немного расставлены → руки вытянуть вверх делая вдох → опустить, выдохнуть (5 раз);
  • руки на пояс, носки в разные стороны → поворот влево → выдох; то же самое в право;
  • сесть на стул, вытянуть ноги → прогиб в спине, вдох, назад голову → выдох, первоначальное положение.

Людям пожилого возраста не рекомендуется делать наклоны, а так же силовые нагрузки. Пример оптимальных упражнений представлен на иллюстрации:

Физкультура при аритмии назначается только следом за тщательным осмотром профильного кардиолога. В некоторых случаях полностью противопоказана:

  • нарушения ритма и приступ ангинозной боли при небольших нагрузках;
  • СН ІІ-ІІІ степени;
  • сахарный диабет;
  • пороки сердца;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • давление > 160/90 мм.рт.ст.;
  • аневризма сердца и аорты.

Пациент с ЭКС должен помнить, что ему желательно иметь пульсометр и следить за частотой пульса, а также прекратить любые нагрузки при плохом самочувствии и появление экстрасистол. Особенно внимательно надо отнестись к желудочковым ЭКС, так как по сравнению с синусовыми они более опасны и могут привести к развитию жизнеугрожающих аритмий. Заниматься спортом при экстрасистолии и фитнесом не рекомендуется. Однако есть разрешенные упражнения после инфаркта в домашних условиях:

  • ежедневные пешие прогулки;
  • утренняя разминка (15 минут);
  • можно заниматься плаваньем и катанием на велосипеде при этом обязательно нагрузки ограничиваются во времени;
  • дыхательная гимнастика.

Реабилитационный период после ИМ, процесс, который требует грамотной врачебной тактики, желания и исполнительности больного, длится годы в зависимости от тяжести состояния. Восстановительные центры способны обучить пациента всем нужным ему методикам ЛФК и подобрать наиболее подходящую каждому больному. Важно оценивать критерии эффективности. Об адекватности нагрузок свидетельствует способность переходить на высшие уровни соответственно времени, прошедшему после заболевания. Учитываются положительные результаты тестов (велоэргометрии, спирометрии).

Каждый человек, перенёсший инфаркт, должен изменить свой образ жизни и быть крайне внимательным к своему здоровью, вовремя проходить медицинские осмотры. Физические нагрузки должны быть адекватны состоянию. Так же не нужно забывать о постоянной медикаментозной терапии.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Инфаркт миокарда выступает одним из тяжелейших кардиологических заболеваний. По количеству смертей данная болезнь занимает лидирующее место в мировой медицинской практике. И сложность заключается не только в лечении патологии, но и в последующем возвращении пациента к нормальной жизни.

Помимо правильного питания и режима сна, полного отказа от вредных привычек, больному требуется заниматься лечебной физкультурой. Целью таких упражнений является улучшение общего состояния организма, укрепление мышц и стабилизация работы сердечно-сосудистой системы. Поначалу пациенту противопоказаны даже минимальные нагрузки, но со временем их следует увеличивать. От регулярности и правильности выполнения упражнений во многом зависит успех возвращения к полноценной жизни.

Реабилитационный период после инфаркта можно условно разделить на три этапа:

  1. Госпитальный, который пациент проводит в стационарных условиях. Здесь ему назначается необходимый курс лечения и восстановительных процедур.
  2. Фаза выздоровления. Больной постепенно возвращается в первоначальную форму, становясь трудоспособным.
  3. Стадия поддержки. Вернувшись к нормальной жизни, пациент должен систематически посещать кардиолога, принимать лекарства и проводить профилактические мероприятия.

На всех вышеописанных этапах больной должен выполнять упражнения ЛФК при инфаркте миокарда. Они определяются инструктором и реабилитологом с учетом состояния здоровья пациента. Увеличение нагрузок должно быть расписано заранее, и для успешного восстановления человеку нужно будет неуклонно следовать данному графику.

Грамотно выбранные упражнения преследуют такие цели:

  • восстановление навыков, утраченных при развитии заболевания;
  • замедление прогрессирования патологии и исключение рецидива приступа;
  • ускорение выздоровления.

Для каждого из этапов реабилитации больного разрабатывается своя программа упражнений. Выполнять их следует постепенно. Поначалу рекомендуется медленный темп и не более трех повторов. Общий курс занятий предполагает следующие этапы:

  1. Первые тренинги проводятся в положении лежа. Через какое-то время физическая нагрузка усиливается, в работу включаются суставы и таз, а затем и нижние конечности.
  2. Постепенно сложность упражнений возрастает. Задействуются плечи, больному рекомендуются поднятия тазобедренной части и повороты на бок. Увеличивается и количество повторений. Оно должно составлять около 10 раз.
  3. Далее следуют занятия в положении сидя. Большинство из них позволяют укрепить легкие и способствуют работе мышц туловища. Подобные упражнения выполняются хотя бы раз в день по 15 минут.
  4. Следующий этап – подготовка к независимому передвижению. Поскольку больной довольно длительное время находился в лежачем положении, то прежде чем встать на ноги, ему следует подготовиться. Речь идет об упражнениях, имитирующих шаг и вставание. С каждым днем необходимо увеличивать число шагов. Задача является выполненной, когда пациент сможет пройти около 50 метров.

Даже полностью восстановившись и вернувшись к полноценной жизни, пациент должен какое-то время выполнять упражнения. А систематическое посещение специалиста позволит контролировать процесс реабилитации и предупредить рецидив заболевания.

Это начальный этап реабилитации, потому ему следует уделить максимальное внимание. В данном случае не потребуется никаких дополнительных спортивных снарядов, таких как спортивные палки или фитболы. Комплекс упражнений лфк после инфаркта миокарда предполагает следующие действия:

  • дыхание диафрагмой выполняется 4 раза;
  • медленное разжимание с последующим активным сжатием пальцев – 10 раз;
  • вращение стопами при поднятых ногах – до 5 раз;
  • локтевые сгибания рук – 4 раза;
  • сгибания ног (упражнение выполняется таким образом, чтобы не стопы не отрывались от поверхности кровати) – 4 раза;
  • подъем таза следует выполнять только под контролем инструктора по ЛФК – 3 раза;
  • далее следует небольшой отдых, целью которого является нормализация дыхания;
  • сгибаем ноги в коленях, расположив стопы на кровати, после чего нужно сводить и разводить колени по 5 раз;
  • рука выпрямляется в сторону и возвращается в исходное положение (после этого данное действие выполняется другой рукой, и так по 4 раза);
  • исходное положение – лежа на спине, выполняются повороты на бок (в присутствии инструктора) – 3 раза;
  • вращаем кистями по 5 раз.
Читайте также:  Положена ли группа тем кто перенес инфаркт

Очень важно выполнять вышеописанные действия без видимого перенапряжения. В случае усталости необходимо обязательно отдохнуть, поскольку любая перегрузка сердечной мышцы чревата осложнениями.


Если пациенту тяжело выполнять упражнения, то ему следует подумать о повышении комфорта тренировок. К примеру, можно более удобно расположить подушки, сменить матрас. Каждое из представленных выше действий не должно вызывать дискомфорта при выполнении.

На видео зарядка после инфаркта в домашних условиях не представляет особой сложности. Но для получения положительного результата пациенту придется обратить внимание на некоторые нюансы. Вне зависимости от комплекса упражнений, для правильного их выполнения рекомендуется следовать таким советам специалистов:

  1. Физические нагрузки после инфаркта должны повышаться постепенно. Даже если пациент чувствует себя хорошо, и ему кажется, что он может пропустить несколько этапов занятий, то ему следует увеличивать интенсивность упражнений в соответствии с лечебным планом.
  2. Восстанавливающую гимнастику рекомендуется начинать не ранее, чем спустя несколько часов после еды.
  3. При возникновении неприятных ощущений в процессе тренировки или после ее, занятия следует прекратить. Речь идет о головокружениях, аритмиях, одышке. Если боли не проходят с течением времени, рекомендуется употребление «Нитроглицерина». После этого необходимо в ближайшее время посетить врача.
  4. Для пожилых пациентов, страдающих остеохондрозом шейного отдела, развившегося на фоне атеросклероза, запрещается осуществление наклонов «ниже сердца». В противном случае может возникнуть резкий прилив крови к головному мозгу. Нежелательны любые вращательные движения, выполняемые головой и туловищем, а также упражнения после инфаркта в домашних условиях силового типа.

Как только пациенту отменяется строгий постельный режим, он может начинать постепенно возвращаться к привычной жизнедеятельности. Дальнейший этап реабилитации условно разделяется на несколько периодов:

  1. Стационарный (больничный) режим. Характеризуется адаптацией больного под привычные бытовые нагрузки, которые не требуют от него значительных усилий. Пациенту рекомендуется выполнение простых занятий, полезной будет ходьба по лестнице и массажные процедуры. Очень важно следить в этот период за повышением пульса, которое не должно увеличиваться на более, чем 20 ударов в минуту.
  2. Послебольничный режим. Это дальнейшая реабилитация, осуществляемая в санаторных условиях или специализированных кардиологических центрах. Основной целью данного этапа является восстановление сердечно-сосудистой системы и повышение ее потенциала. Пациент должен быть нацелен на получение максимальных показателей активности, адаптируясь как под бытовые, так и под профессиональные нагрузки. ЛФК, занятия на тренажерах и некоторые спортивные игры являются обязательными.
  3. Поддерживающий режим. Предполагает пребывание пациента в специализированных заведениях санаторного типа. В этот период продолжается всенаправленное физическое развитие больного, проводится профилактика рецидивов. Человеком должны активно выполняться комплексы гимнастических упражнений. Рекомендуются игры, не предполагающие серьезных нагрузок.

Гимнастика после инфаркта в домашних условиях – это одна из основных методик, применяемых в послеинфарктный период. Однако для полного излечения ее недостаточно – здесь требуется комплексный подход. Поэтому очень важно выполнение следующих рекомендаций:

  1. Диетическое питание. Каждому пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо тщательно пересмотреть свой рацион, снизив потребление калорий, а также содержание животных жиров. Желателен отказ от копченостей, сладкой пищи, с упором на фрукты и овощи, которые рекомендуется употреблять ежедневно. Хорошим решением будет включение в рацион нежирных сортов рыбы.
  2. Правильный режим дня. Каждому пациенту должен обеспечиваться полноценный сон, необходимый для восстановления организма. Также следует задуматься о недлительных пеших прогулках на свежем воздухе.
  3. Избавление от вредных привычек. Это очень важно для тех, кто хочет забыть о приступах инфаркта раз и навсегда. Курение и алкоголь в значительной степени подрывают организм. Если пациент будет продолжать курить, то ему вряд ли поможет даже самое современное лечение.

Лечебная физкультура после инфаркта миокарда в домашних условиях занимает очень важное место в реабилитации больных. Программа занятий разрабатывается для каждого пациента индивидуально, но существует ряд общих рекомендаций, которые были описаны выше. Правильно составленный курс ЛФК во многом определяет положительный прогноз восстановления организма и отсутствия рецидивов заболевания в дальнейшем.

источник

Инфаркт — это заболевание сердечно-сосудистой системы, оно признано одним из самых опасных. Летальные исходы, происходящие из-за инфаркта миокарда, находятся на первом месте по причинам смертности в мире. Нужно себя беречь. Это нетрудно — диета, активный образ жизни, отсутствие вредных привычек. Если инфаркт уже произошел, нужно избегать его повтора с помощью правильного питания и умеренной, но постоянной физической нагрузки.

Заболевание развивается в результате недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Причиной может стать снижение тока крови, в следствии сужения или блокирования артериального просвета, доставляющего кислород к сердечной мышце.

Распространены случаи, когда при проведении интенсивной терапии, возникает необходимость оперативного вмешательства для возобновления кровотока к мышцам сердца. Часто для этого проводят стентирование — установка специального каркаса, который расширяет суженный участок сосуда. Процедура стентирования является наиболее эффективной, но провести ее необходимо не позже пяти часов со времени развития инфаркта.

Для возвращения к полноценной жизни людям, перенесшим это заболевание, важно заняться правильной реабилитацией, во время и после получаемого лечения. Для этого нужно строго следовать рекомендациям врача — как в стационаре, так и уже находясь в привычных условиях, у себя дома.

Реабилитацию условно можно поделить на три этапа.

К первому этапу относится стационарное лечение с постепенно нарастающими физическими нагрузками. Находясь в больнице, довольно длительное время в лежачем положении, наступает детренированность всего организма. Вследствие этого нужно очень осторожно вводить дозированную ходьбу, передвижения по лестнице, щадящие нагрузки, массаж.

Во время стационарного лечения больной поэтапно проходит четыре степени активности, нагрузку на этапе подбирают индивидуально, в зависимости от состояния больного.

В первой степени соблюдается строгий постельный режим. Гимнастику после инфаркта назначают по первому комплексу. Продолжительность занятий составляет от 10 до 15 минут, перемежаемых паузами с расслабляющими и дыхательными упражнениями. Контролируются жизненные показатели, измеряется давление, частота пульса до начала занятий и после их окончания.

В случае отсутствия негативных факторов приступают к освоению второй степени. Разрешаются прогулки в присутствии сопровождающего, гулять можно по палате и вдоль по коридору, кушать можно за столом. Лечебная гимнастика при инфаркте миокарда проводится и в сидячем положении. Разрешается передвижения по невысокой лестнице строго под наблюдением сопровождающего, который должен подстраховывать больного.

После проверки пульса и давления, проведения ортостатической пробы (измерение давления и пульса после перевода больного из горизонтального в вертикальное положение), постепенно приступают к третьей степени восстановления. Больному можно прогуливаться по коридору, проходить следует до 200 метров, не спеша, разрешен подъем на один лестничный пролет. Проводится третий комплекс лечебной гимнастики, с включением упражнений, исполняемых сидя и стоя, постепенно увеличивая активность, включая и дыхательную гимнастику. Продолжительность занятий выдерживается до 20 минут, постепенно наращивая темп. Чтобы контролировать показатели применяют телемониторинг.

При четвертой степени разрешены прогулки протяженностью до одного километра, дважды в день со средней скоростью. Занятия проводят по четвертому комплексу упражнений, длительностью по полчаса, включая нагрузку для спины и конечностей, занятия проходят со средней скоростью. Идет подготовка к выписке из стационара, дома нужно быть под наблюдением кардиолога в поликлинике, также возможен другой вариант — перевод в специализированный санаторий (если, конечно, есть такая возможность).

После реабилитации, проведенной в стационаре, по физическому состоянию пациента должна быть доступна, без негативных ощущений, следующая нагрузка: в виде подъема по лестнице на один этаж, самостоятельного обслуживания, пеших прогулок до 3 км в день, разделив их на несколько интервалов.

При втором этапе реабилитации, лечебная гимнастика после инфаркта миокарда очень важна для укрепления сердечной мышцы и улучшения кровообращения в целом. Ведь умеренная физическая нагрузка улучшает обмен веществ, что позитивно сказывается на состоянии внутренних органов. Гимнастика проводится в санатории, специализированных центрах или дома под контролем кардиолога. Для лучшей адаптации и восстановления широко применяются упражнения лечебной гимнастики после инфаркта в домашних условиях. В этом случае необходимый комплекс упражнений рекомендует врач индивидуально, при наличии следующих показаний:

  • отсутствие отдышки в состоянии без нагрузки;
  • не беспокоят частые и выраженные боли в сердце;
  • отсутствие отрицательной динамики на электрокардиограмме.

Выполняя ЛФК дома необходим контроль за состоянием вашего здоровья, не стоит увлекаться выполнением упражнений, необходимо неукоснительно следить за пульсом и давлением.

Важным условием эффективности ЛФК является регулярность занятий. Наиболее часто рекомендуемые кардиологами видами спорта являются лыжные прогулки, ходьба, плавание. Заниматься следует ежедневно по полчаса, или три раза в неделю, по часу, полтора, время занятий и приложенные усилия желательно согласовывать с врачом, но и на свои ощущения нужно учитывать.

Не следует забывать о том, что занятия не желательно проводить в морозную погоду, на солнцепеке, или непосредственно после приема пищи. Необходимо избегать действий, приводящих к излишней нагруженности сердца, особенно людям, перенесшим это заболевание.

Задачами второго этапа восстановления становится:

  • увеличить допустимую физическую активность;
  • адаптировать больного в бытовом, социальном и профессиональном плане;
  • улучшить жизненные показатели;
  • провести вторичную профилактику заболевания ишемии сердца;
  • снизить количество, дозы назначенных лекарств.

Разработано большое количество комплексов лечебной гимнастики для людей, перенесших инфаркт. Эти упражнения вполне можно делать дома.

Первый примерный комплекс.

  1. Ноги на ширине плеч, руки опущены, руки поднимаются, нужно потянуться и вдохнуть. Руки опускаются, описывая круг — выдыхаете. Алгоритм повторения до 6 раз.
  2. Стоя, ноги ставите носками врозь, руками опираетесь о пояс. Поворачиваетесь влево, разводите в стороны руки, делаете вдох, возвращаясь к исходному положению – выдыхаете. Аналогично в противоположную сторону. Повторить до 6 раз.
  3. Использовать исходное положение первого упражнения. Вдохнуть, присесть, наклонится вперед с отведенными назад руками. Сделать выдох. Выполнение до 6 раз.
  4. Тоже исходное положение. Вдохнуть, опереться о бедра, присесть, выдохнуть. Повторить до 4 раз.
  5. Сидя и взявшись за сиденье стула нужно вытянуть ноги. Выполняя прогиб, отклоняют назад голову, делают вдох, возвращаясь к исходному положению, выдыхают. Повторяют несколько раз.

Второй примерный комплекс.

  1. Сидя, руки опустить вдоль тела. При вдохе нужно поднять плечи, при выдохе опустить. До 4 раз.
  2. Обхватить голову сверху и подтягивать к плечу, упражнение повторить в противоположную сторону.
  3. Кистями опереться о плечи, согнутыми локтями производить медленные круговые движения до 8 раз в обе стороны.
  4. Поместить сомкнутые кисти на затылок и наклонять голову, растягивая шейные мышцы, опустив локти. Производятся пружинящие подъемы согнутых локтей с носовым ритмичным дыханием до 10 раз.
  5. Руки сгибают, предплечья держат параллельно к полу, ладони развернуты вверх. Нужно, пружиня, свести лопатки до 30 раз с носовым ритмичным дыханием.
  6. Попытаться свести за спиной руки попеременно меняя их, одну сверху, другую снизу, до 8 раз.
  7. Сидя на краю стула откинуться спиной назад, одной рукой держась за сиденье, производить головой движения к плечу противоположному от задействованной руки по плавной параболе сверху вниз до шести раз. Повторить в противоположную сторону.
  8. Вытянуть ладонью вниз, левую руку. Правой рукой взять пальцы другой руки и потянуть к себе, при этом растягиваются мышцы предплечья, до 15 раз. Упражнение повторяется индивидуально для всех пальцев поочередно.
  9. Напрягают мышцы подбородка и поднимают лицо вверх, пытаясь достать затылком до спины, затем делается пауза до 4 секунд, голова возвращается к исходному положению.

В комплекс также добавляются дыхательные упражнения:

  • задерживая дыхание (дыхательная гимнастика на задержку дыхания проводится осторожно, ведь при таком упражнении повышается артериальное давление);
  • комбинируя длительность вдоха и выдоха (это упражнение не должно вызывать дискомфорт, лучше, чтобы вследствие физических нагрузок дыхание естественно ускорялось, а при отдыхе — становилось медленнее);
  • выдувая воздух через трубку в емкость с водой (наверное самое эффективное и безопасное дыхательное упражнение).

Во время восстановительного периода необходимо особое внимание уделять занятиям лечебной физкультуры.

Во время второго этапа следует строго следовать рекомендациям лечащего врача, ни в коем случае самостоятельно не прекращать медикаментозное лечение, соблюдать режим питания и отдыха. Нагрузки должны наращиваться постепенно, важно избегать факторов, способствующих возникновению отдышки, учащенного сердцебиения, появлению дискомфорта в сердце.

При третьем этапе очень важно поддерживать достигнутые результаты, стараться вести правильный образ жизни для профилактики развития осложнений и для того чтобы избежать ситуаций, способствующих возникновению повторных приступов. Следует продолжать регулярные занятия утренней зарядкой, совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

источник