Меню Рубрики

Кислородное голодание мозга при инфаркте

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Каждая клетка в организме человека выполняет колоссальную работу по выработке энергии, необходимой для ее жизнедеятельности. Можно сказать, что клетки — это микроскопические энергетические станции. Но для каждой из них необходим какой-либо энергетический субстрат. Субстратами для клеток являются и глюкоза, и белковые молекулы, и жирные кислоты, но самым важным являются молекулы кислорода, которые в процессе многочисленных химических реакций и выдают энергию. Если же кислорода в клетках не хватает, это называется гипоксией.

Таким образом, острый или длительно существующий (хронический) недостаток кислорода называется гипоксией. Гипоксическим изменениям может быть подвержен любой орган человека, но наиболее уязвимыми являются жизненно важные органы — головной мозг, сердце, печень и почки. Именно о гипоксии сердечной мышцы — миокарда и пойдет речь ниже.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гипоксические процессы в сердечной мышце могут развиваться как в течение нескольких суток, часов или даже минут, и тогда называются острой гипоксией, либо нарастать медленно, позволяя организму приспособиться к условиям дефицита кислорода, и тогда называются хронической гипоксией.

Острая гипоксия в сердечной мышце зачастую является опасным, жизнеугрожающим состоянием и без лечения способна вызвать гибель пациента. Все причины острой гипоксии миокарда можно разделить на следующие группы:

  • Экзогенные факторы — провоцируют гипоксию при дефиците кислорода в воздухе внешней среды. Так, при повышенном содержании угарного кислорода в окружающем воздухе, например, во время пожара, сердечная мышца испытывает острую нехватку кислорода.
  • Нарушение проходимости верхних дыхательных путей. При аспирации инородного тела, при утоплении, при удушении человек испытывает острую гипоксию, от которой страдают все внутренние органы, но к смерти приводит гипоксия головного мозга и сердечной мышцы. Кроме этого, тяжелая (субтотальная или тотальная) пневмония приводит к нарастанию дыхательной недостаточности, из-за чего сердце испытывает острую гипоксию.
  • Неспособность гемоглобина (основного переносчика кислорода, содержащегося в эритроцитах) к связыванию молекул кислорода и/или крайне низкое его содержание в крови. Возникает при отравлениях угарным газом, отравлениях тяжелыми металлами, при массивных кровопотерях или при анемии крайне тяжелой степени (когда содержание гемоглобина в крови составляет менее 50-60 г/л).
  • Нарушения коронарного кровообращения. Коронарные артерии являются сосудами, которые питают сердечную мышцу артериальной кровью, благодаря чему миокард получает достаточное количество кислорода и других питательных веществ. У лиц старше 40 лет развиваются не только возрастные изменения в стенке артерий, но еще и происходит отложение атеросклеротических бляшек под внутренней оболочкой артерии (под интимой). По мере роста бляшки может произойти частичное или полное перекрытие просвета сосуда, что чревато обеднением кровотока в том участке сердечной мышцы, который получает кровоснабжение из данной артерии. При полном перекрытии просвета артерии возникает острая гипоксия миокарда, чаще всего в левом желудочке. Если вовремя не восстановить кровоток, то в миокарде развиваются необратимые процессы — сначала ишемия, а затем некроз. В данном контексте следует понимать, что гипоксия и ишемия миокарда отличаются друг от друга — гипоксию образно можно назвать предшественницей ишемии, а затем и некроза. Некроз, в свою очередь, характеризуется отмиранием клеток сердечной мышцы с невозможностью их восстановления. Развивается острый инфаркт миокарда.

Итак, гипоксия приводит к ишемии, что, в свою очередь, вызывает:

  1. Нарушение метаболизма, структуры и функции кардиомиоцитов,
  2. Нарушается возбудимость миокарда (тахикардия, мерцательная аритмия, асистолия),
  3. Нарушается сократимость миокарда (снижение силы сердечных сокращений, дискинезия или акинезия миокарда),
  4. Преходящая ишемия миокарда вызывает приступ стенокардии,
  5. Стойкая ишемия вызывает некроз кардиомиоцитов (инфаркт миокарда).

Признаки острой гипоксии миокарда различаются в зависимости от причины, вызвавшей данное состояние. Так, при отравлениях, удушении, утоплении первыми признаками является потеря сознания, а при отсутствии или несвоевременном оказании первой помощи наступает клиническая смерть с остановкой сердцебиения и дыхания. Другими словами, в условиях острой гипоксии в подобных ситуациях дальнейшая сердечная деятельность является невозможной.

Иначе проявляется острая гипоксия миокарда, вызванная закупоркой просвета коронарной артерии вследствие отложения бляшки или формирования тромба на поверхности этой бляшки. Даже если просвет сосуда перекрыт не полностью, любой спазм коронарной артерии, вызванный курением, повышением артериального давления, повышением уровня адреналина в крови вследствие стресса или физической нагрузки — все это может привести к тому, что спазм сосуда в месте отложения бляшки приведет к приступу сильнейшей боли в области сердца. Конечно, нередко встречаются и безболевые формы инфаркта миокарда, но чаще все-таки острый инфаркт манифестирует интенсивной жгучей или давящей болью за грудиной, слева в грудной клетке, под лопаткой с иррадиацией в левую руку. Эта боль не проходит после приема нитроглицерина под язык, и требует незамедлительного обращения за медицинской помощью.

В том случае, когда гипоксия вызвана первыми тремя группами причин, нет необходимости думать о гипоксии миокарда, ведь речь идет о том, чтобы спасти жизнь пациенту — вытащить его из горящего здания, спасти утопающего, остановить кровотечение, как можно скорее провести переливание кровезамещающих растворов или начать реанимационные мероприятия. То есть на первый план выходят уже последствия, вызванные гипоксией всех органов и тканей, и в первую очередь, головного мозга и сердца.

А вот в случае так называемой «коронарогенной» гипоксии миокарда левого желудочка, то есть спровоцированной стенозом коронарных артерий, правильное оказание помощи зависит от своевременной диагностики. Основными методами исследования в данном случае является ЭКГ и УЗИ сердца (эхо-кардиоскопия). Критериями острой гипоксии на кардиограмме является наличие ишемических изменений в стенке левого желудочка, а именно — отрицательных или двухфазных зубцов Т, а также подъема или депрессии сегмента ST. Самым опасным признаком острой гипоксии является наличие патологического (глубокого и уширенного) зубца Q. Появление такого зубца свидетельствует о том, что гипоксия миокарда левого желудочка привела к развитию острого трансмурального (обширного) инфаркта миокарда.

На УЗИ сердца также можно выявить признаки гипоксии, способной спровоцировать ишемию миокарда. По результатам УЗИ в этом случае будут выявлены зоны локального нарушения сократимости (гипокинезия или акинезия).

Правильное лечение гипоксических изменений в миокарде определяется состоянием, послужившем причиной для дефицита кислорода в сердечной мышце.

При гипоксии, вызванной нарушением проходимости дыхательных путей или патологическими изменениями в крови лечебная тактика определяется устранением причины для предупреждения дальнейшего прогрессирования необратимых изменений в миокарде. После того, как пациента вытащили из огня, из воды или освободили дыхательные пути, а также после остановки кровотечения осуществляется экстренная госпитализация в реанимационное отделение. Там проводится наблюдение за пациентом, осуществляется аппаратная искусственная вентиляция легких с подачей кислорода с целью профилактики постгипоксических изменений в головном мозге и в других жизненно важных органах. По показаниям (при кровопотере или отравлениях) проводится дезинтоксикационная терапия посредством внутривенного введения плазмозамещающих растворов, а также переливание крови.

При острой гипоксии, приведшей к развитию инфаркта миокарда, лечение проводится в условиях кардиореанимационного отделения. Осуществляется тромболизис (растворение тромба в коронарной артерии с помощью стрептокиназы или других подобных ферментов), введение гепарина с целью профилактики повышенного тромбообразования. В случае, если позволяет кадровое и инструментальное оснащение больницы, пациенту выполняется коронароангиография (КАГ) с последующим стентированием коронарной артерии, либо АКШ (аорто-коронарное шунтирование).

Хронические гипоксические изменения в сердечной мышце могут протекать длительно, в течение многих месяцев и лет, вызывая лишь незначительные симптомы и зачастую могут быть с трудом диагностированы с помощью стандартных методов исследования.

Основные факторы, способные привести к хроническому дефициту кислорода в сердечной мышце и к умеренной гипоксии миокарда, можно объединить в те же группы, что и при острой гипоксии:

  • Экзогенные факторы начинают действовать при длительном нахождении человека в неблагоприятных условиях — курение, работа в цехах и шахтах, частые погружения аквалангистов на большую глубину, частые и длительные восхождения на большую высоту (условия высокогорья). В связи с тем, что воздух во внешней среде содержит меньшее количество кислорода, у человека постепенно развивается кислородное голодание сердечной мышцы.
  • Заболевания бронхо-легочной системы — бронхиальная астма с частыми приступами бронхоспазма, бронхоэктазы, муковисцидоз, хронические бронхиты, особенно вызванные воздействием профессиональных вредностей (пылевые бронхиты). Указанные заболевания приводят к нарушению дыхательной функции, что при длительном течении вызывает смешанную сердечно-легочную недостаточность («легочное» сердце).
  • Хроническая анемия с низким содержанием гемоглобина в крови, при которой гипоксию испытывает не только сердечная мышца, но и остальные органы и ткани.
  • Ишемическая болезнь сердца, обусловленная атеросклеротическим поражением коронарных артерий.
  • Смешанные факторы.

Клинические признаки хронического кислородного голодания не являются строго специфичными. Но врач, обратив внимание на следующие симптомы, может предположить, что в сердечной мышце нарушены биохимические процессы. К ним относятся:

  1. Выраженная утомляемость, неспособность к длительной физической активности,
  2. Вынужденное прекращение умственной или физической работы из-за быстрого переутомления,
  3. Возникновение приступов одышки, спровоцированных физической нагрузкой,
  4. Ощущение перебоев в работе сердца, которые могут быть вызваны предсердной или желудочковой экстрасистолией, тахикардией, мерцательной аритмией,
  5. Головокружения, обмороки вследствие сниженных сократимости и сердечного выброса, в результате чего уменьшается приток крови к головному мозгу,
  6. Постоянная сонливость.

Составить представление о том, что пациент испытывает хроническую гипоксию миокарда можно только в случае комплексного обследования пациента. Из них обычно используются такие, как:

  • Пульсоксиметрия. Это исследование процентного содержания кислорода в крови с помощью специального портативного аппарата, надеваемого на указательный или безымянный палец пациент. В норме содержание кислорода в крови (сатурация) составляет не менее 95%. В случае снижения сатурации необходимо дообследовать пациента и выявить причину.
  • ЭКГ является рутинным методом исследования пациентов с какими бы то ни было жалобами или без таковых. На кардиограмме у пациентов с перечисленными жалобами могут быть обнаружены эпизоды тахикардии или синусовой тахиаритмии, изменения формы зубца Р (при патологии бронхо-легочной системы), признаки ишемии миокарда. Эти электрокардиографические изменения косвенно могут свидетельствовать о гипоксии миокарда, так как четких критериев не существует.
  • УЗИ сердца позволяет выявить зоны снижения сократимости, а также оценить фракцию выброса и ударный объем, свидетельствующие о том, достаточно ли крови выбрасывает левый желудочек в аорту.
  • Клинический анализ крови с целью определения гемоглобина и дальнейшая лабораторная диагностика с целью исключения анемий.
  • Рентгенография легких и оценка функции внешнего дыхания (ФВД) при подозрении на заболевания бронхо-легочной системы.

Только тщательно изучив жалобы и результаты обследования пациента, а также проанализировав возможные причинные факторы, врач может составить представление о том, что спровоцировало гипоксию миокарда у конкретного пациента, и какие шаги в лечении следует предпринимать.

Основным направлением в терапии гипоксических изменений в сердце помимо устранения основной причины, является применение препаратов, обладающих антиоксидантными и антигипоксантными свойствами. Механизм действия данной группы лекарств заключается во влиянии на биохимические процессы окисления на уровне внутриклеточных структур, а также на подавление или усиление деятельности некоторых ферментов (например, супероксиддисмутазы), принимающих участие в реакциях окисления. Кроме этого, антигипоксанты оказывают положительное воздействие на клеточные мембраны, увеличивая их текучесть, в результате чего улучшаются процессы поступления молекул кислорода в клетку.

Наиболее часто назначаются следующие препараты:

  1. Мексидол. Механизм действия заключается в ингибировании процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ), что уменьшает содержание в количестве вредных продуктов данных реакций. Препарат назначается не только при хронической, но и при острой формах гипоксии миокарда, в том числе начиная с первых суток острого инфаркта или инсульта. Мексидол вводится на протяжении первых двух недель внутривенно или внутримышечно, в дозировке, не превышающей 1200 мг в сутки.
  2. Актовегин. Препарат является сухим депротеинизированным гемодериватом крови телят. Механизм действия заключается в участии во внутриклеточных реакциях, в результате которых улучшается потребление и утилизация клетками кислорода, что особенно важно в условиях ишемии. Назначается на 5-10-дневный курс в виде внутривенных инъекций или инфузий (одна ампула содержит 40мг/мл), с последующим переходом на таблетированные препараты на протяжении 2-4 недель (в одной таблетке содержится 200 мг активного вещества).
  3. Милдронат, механизм действия которого аналогичен предыдущим препаратам, содержит структурный аналог вещества, которое присутствует в норме внутри клеток — мельдония дигидрат. Показан при острых инфарктах и при хронической гипоксии внутривенно в течение 5-10 дней (500 мг/5 мл в ампуле), а затем в капсулах курсом 4-6 недель (500 мг в капсуле).
  4. Предуктал оказывает влияние на транспорт основного энергетического субстрата в клетках сердечной мышцы — АТФ. Препарата назначается только в таблетированной форме на длительный срок (не менее 1-2 месяцев) с целью лечения хронической гипоксии миокарда. Выпускается в форме таблеток по 35 мг и капсул с модифицированным высвобождением по 80 мг в капсуле.

Вопрос о назначении того или иного препарата решается только лечащим врачом после осмотра и тщательного обследования пациента.

Инфаркт возникает вследствие препятствия кровоснабжению в коронарной артерии. Основная причина возникновения инфаркта миокарда — атеросклероз сосудов, вызвавший тромбоэмболию (95% случаев). На сосудах образуются бляшки, которые сужают их просвет, нарушая кровоток.

В других случаях, при отсутствии атеросклероза, происходит длительный спазм неизмененной коронарной артерии. В редких случаях возникает на фоне других патологий (эндокардит, артериит и т.д.).

Риск возникновения инфаркта значительно увеличивается при наличии таких факторов:

  • Возраст после 45-50 лет.
  • Гипертоническая болезнь, при которой миокард больше нуждается в кислороде.
  • Перенесенный раньше инфаркт.
  • Ожирение – атеросклероз развивается более интенсивно при нарушении обмена жиров. Человек рискует заболеть диабетом, гипертонией.
  • Гиподинамия. Вследствие малой подвижности нарушается обмен веществ, что является одним из факторов накопления лишнего веса.
  • Курение. При воздействии никотина коронарные артерии сужаются, приводя к недостатку кислорода в сердечной мышце.
  • Сахарный диабет. При повышении уровня глюкозы в крови страдают сосудистые стенки и качество гемоглобина. Его транспортная функция ухудшается.

Мышцы миокарда, испытывая кислородное голодание, начинают отмирать (некроз). Это вызывает острый процесс – инфаркт. Он имеет необратимые последствия. Пораженное место рубцуется. Сердце уже не может функционировать в полном объеме, как раньше.

Заболевание опасно своей непредсказуемостью. На его осложнения влияют несколько факторов:

  • площадь поражения миокарда;
  • размещение очага повреждения;
  • период восстановления кровообращения в миокарде.

  • нарушение сердечного ритма;
  • перикардит и аневризма;
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный отек легких;
  • гипертония;
  • разрыв сердца.

Осложнения отражаются на работе всего организма. Обширный инфаркт сердца влечет за собой образование большого рубца и развитие аневризм аорты сердца. Такое состояние опасно для жизни.

Чтобы суметь своевременно оказать экстренную помощь при ИМ, необходимо знать особенности его симптоматики.

При инфаркте миокарда наблюдаются:

    Усиленные загрудинные боли, для которых характерны изменения ощущений. Сначала это могут быть давящие боли, которые сменяются режущими и жгучими. Болевые приступы отдаются в другие части тела (рука, шея, плечо). Боль продолжается не меньше 20 минут. Прием нитроглицерина не дает анестезирующего эффекта.

  • При поражении задней стенки миокарда появляются боли в брюшной полости.
  • Тахикардия – биение сердца может то учащаться, то пульс может отсутствовать вовсе. При потере пульса больной теряет сознание.
  • Одышка – при нехватке кислорода человек задыхается.
  • При атипичных формах ИМ могут возникать другие симптомы:

    Кроме распознавания ИМ по клиническим проявлениям, существуют другие методы диагностики заболевания. Чтобы подтвердить диагноз, проводят ЭКГ и лабораторные исследования. Атипичные формы можно обнаружить только такими методами.

    Читайте также:  Антиагрегант при мелкоочаговом инфаркте миокарда

    Электрокардиограмма показывает наличие рубца Q, который свидетельствует о некрозе мышечной ткани. Снижается величина зубца R, и поднимаются сегменты ST от изолинии.

    • лейкоцитоз;
    • увеличение СОЭ;
    • появление С-реактивного белка;
    • повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот.

    ИМ нужно дифференцировать с заболеваниями, для которых характерны загрудинные боли (острый перикардит, стенокардия, плеврит, межреберная невралгия и т.д.).

    Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    В первую очередь необходимо дать больному нитроглицерин. Человека нужно положить на ровную поверхность, запрокинув голову вверх. Если нитроглицерин не действует, можно ввести инъекцию анальгина или промедола.

    Больше о доврачебной помощи при инфаркте миокарда рассказано на видео:

    Как лечить инфаркт миокарда, какие препараты и лекарства включают в терапию при этом осложнении ИБС? Оказание медицинской помощи должно быть поэтапным.

    • Догоспитальный этап – оказание экстренной помощи и транспортировка в больницу.
    • Госпитальный – поддержание организма медикаментозными средствами в условиях стационара. Он включает восстановление сердечного ритма, предотвращение и устранение тромбов и т.д.
    • Реабилитационные мероприятия.
    • Диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение.

    При остром приступе обязательно больного помещают в стационар. Для того чтобы возобновить кровоснабжение к очагу поражения при инфаркте миокарда, назначается тромболитическая терапия.

    • Гепарин;
    • Аспирин;
    • Плавикс;
    • Прасугрел;
    • Фраксипарин;
    • Алтеплаза;
    • Стрептокиназа.

    Для обезболивания назначаются:

    • Промедол;
    • Морфин;
    • Фентанил с дроперидолом.

    Для нормализации сердечного ритма внутривенно вводят 4,4% раствор магнезии. Улучшить кровоснабжение сердечной мышцы помогают антагонисты кальция, нитраты, β-адреноблокаторы. При выраженном чувстве страха и сильном возбуждении назначают транквилизаторы. Больше о сестринском процессе в этот период рассказано тут.

    При неэффективности или недопустимости приема медикаментозных средств проводят срочное аорто-коронарное шунтирование. В некоторых случаях это единственный метод спасти жизнь пациента и восстановить кровоснабжение миокарда.

    Частью комплексного лечения является строгое соблюдение постельного режима первые 2 недели после приступа. Физические нагрузки должны быть минимальными. Нужно начинать ходить с большой осторожностью. В стационаре больной должен находиться около 3 недель. Такой режим должны соблюдать и те, кто перенес ИМ на ногах.

    Относительно прогнозов, то они напрямую зависят от объема поражения сердечной мышцы, а также от своевременности и качества экстренной помощи. Даже, если серьезных осложнений после острого инфаркта нет, нельзя гарантировать абсолютного выздоровления. Если площадь поражения миокарда большая, он не сможет полностью восстановиться.

    В будущем человек будет страдать от проблем сердечно-сосудистой системы. Это требует постоянного наблюдения у кардиолога. Согласно статистике, на протяжении года после приступа рецидив случается в 20-40% случаев. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно следовать всем установленным рекомендациям специалиста.

    Восстанавливающие процедуры начинают с первых дней после ИМ. Их цель – предупредить развитие осложнений, восстановить эмоциональное состояние человека, мобилизовать компенсаторные механизмы организма.

    Реабилитация должна быть комплексной (кардиологическая и физическая). Кардиологическая реабилитация направлена на минимизацию осложнений. Она помогает больному восстановиться и уменьшить риск повтора ИМ.

    Восстановление продолжается длительное время. Человек может оставаться нетрудоспособным до 3 лет, а иногда и не возвращается к трудовой деятельности. Узнайте, когда после инфаркта дают группу инвалидности и на основании чего.

    Всю оставшуюся жизнь человек должен принимать комплекс лекарственных препаратов:

    • Аспирин (в случае индивидуальной непереносимости – тиклопидин);
    • Бета-блокаторы;
    • Гиполипидемические средства;
    • Ингибиторы ангиотензин.

    Под контролем специалиста постепенно следует начинать нагружать организм физическими нагрузками. Со временем интенсивность и продолжительность занятий должна возрастать. Благодаря физическим упражнениям, уровень кислорода в крови возрастает, тренируется сердечная мышца.

    Восстановление после ИМ невозможно без соблюдения правильного питания. В рационе больного не должно быть жареных, жирных, острых блюд. Нужно ограничить применение соли. Исключить алкогольные напитки, кофе, крепкий чай.

    Профилактические меры могут быть первичными и вторичными. Цель первичной профилактики – предотвратить ИМ, вторичной – не допустить повторного приступа болезни.

    В профилактике нуждаются не только люди с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, но и здоровые. Особенно в зоне риска находятся люди с лишним весом, страдающие сахарным диабетом, курильщики, а также те, кому за 50.

    Как предупредить инфаркт миокарда:

    • Контролировать массу тела.
    • Регулярно делать физические нагрузки для улучшения обмена веществ.
    • Отказаться от пагубных привычек.
    • Контролировать уровень холестерина в крови.
    • Регулярно мерять артериальное давление. Если наблюдается стойкая гипертензия, необходимо проводить коррекцию с помощью лекарственных средств.
    • Контролировать уровень сахара с целью своевременно выявления диабета.
    • Придерживаться здорового питания. Ограничить употребление продуктов, содержащих холестерин. Есть больше овощей, фруктов, клетчатки.
    • При склонности к сердечно-сосудистым заболеваниям принимать препараты с аспирином (Кардиомагнил, Аспикор и т.д.). Дозировку должен подбирать врач.

    Лучшая защита от болезни – это профилактика. Поэтому, нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, и регулярно контролировать состояние своего здоровья.

    В современном ритме жизни человек тратит огромное количество сил и энергии. Хроническая усталость и переутомление – одни из признаков избытка физической или мозговой активности, которые могут спровоцировать головокружение и тошноту. Многие пропускают эти симптомы и не придают им значения. Но если они начинают иметь систематичный характер, очень важно уделить время выяснению их причин, так как тошнота и головокружения могут служить сигналами возможных заболеваний.

    Головокружение – состояние, при котором создается иллюзия движения окружающих предметов или своего тела. В этом процессе, человек теряет ощущение равновесия в результате сбоя работы в долях головного мозга, отвечающих за вестибулярный аппарат и систему зрения. Часто процессу головокружения сопутствуют чувство тошноты или рвота.

    Кратковременное или длительное головокружение могут вызвать различные неврологические, кардиологические и психические заболевания. При повторяющихся приступах необходимо обратиться к неврологу для установления причин этого процесса. Нужно понимать, что опасность головокружения состоит не в самом его протекании (хотя оно и причиняет значительный дискомфорт пострадавшему), а в причине его возникновения, которую обязательно нужно установить.

    Головокружение при нормальном давлении в отдельных случаях может стать сигналом определенной патологии

    При заболеваниях, связанных с артериальным давлением, у большинства пациентов возникают состояния, когда кружится голова. Из-за этого, многие полагают, что головокружение – это результат перепадов кровяного давления. Но что если этот процесс возник при нормальном давлении?

    Головокружение, тошнота и общая слабость при нормальном давлении могут возникнуть по таким причинам:

    1. Заболеваний внутреннего уха. Во внутренней части уха расположен вестибулярный аппарат, поэтому при инфекционных ушных заболеваниях, отитах, воспалениях среднего уха и сотрясениях мозга больной начинает чувствовать головокружение, приступы тошноты и холодного пота.
    2. При шейном остеохондрозе. В процессе протекания шейного остеохондроза происходит нарушения мозгового кровообращения. В связи с этим такие больные могут ощущать длительное головокружение, которое часто проявляется вместе со зрительными и слуховыми нарушениями.
    3. Опухоли головного мозга также могут послужить причинами периодического головокружения, вместе с которыми у больного происходят ухудшения слуха.
    4. Эмоциональные нарушения. При стрессах, неврозах и различных психических заболеваниях человек часто ощущает головокружение. Для выяснения психического происхождения такого симптома, необходимо пройти всех врачей, чтобы исключить возможные физические болезни.
    5. Болезни центральной нервной системы. Примером таких заболеваний является рассеянный склероз, протекание которого сопровождается приступами тошноты и головокружения.
    6. Состояние, когда кружится голова и тошнит, могут быть признаком передозировки лекарственными средствами.
    7. Такие сигналы могут быть симптомами токсикоза при беременности.

    Причины головокружения при нормальном давлении могут быть разными

    Большое количество заболеваний на разных стадиях может вызывать головокружение и тошноту. Основными причинами таких состояний могут быть:

    • болезнь Меньера;
    • шейный остеохондроз;
    • низкий гемоглобин в крови;
    • сердечная аритмия;
    • острая периферическая вестибулопатия;
    • гипертоническая болезнь;
    • патологически пониженное давление;
    • рассеянный склероз;
    • мигрень;
    • простудные заболевания и грипп;
    • менструация;
    • гиперлипидемия;
    • отравление.

    Если такие приступы начали беспокоить систематически – не стоит откладывать посещение врача. Своевременный поход к терапевту позволит начать лечение вовремя, без возникновения осложнений или патологий в будущем.

    Оказание экстренной помощи во время головокружения играет ключевую роль для больного

    Особое внимание подобным приступам следует уделять пожилым и людям, предрасположенным к сердечно-сосудистым заболеваниям. Им не стоит игнорировать такие сигналы, так как головокружение и тошнота могут возникать в моменты инсульта или инфаркта миокарда.

    Если головокружение вызвано рабочим переутомлением, достаточно посадить человека возле открытого окна и дать понюхать нашатырный спирт.

    Из-за своей неожиданности такое состояние вводит человека в панику, которая может усугубить ситуацию. Пострадавшему необходимо успокоиться и присесть, опершись о стену или любую вертикальную поверхность. Голову лучше положить на колени. С собой можно носить мятные леденцы или спрей, которые помогают в моменты наплыва тошноты.

    Первая помощь пострадавшему от сильного головокружения:

    • положить больного на горизонтальную поверхность;
    • при возможности, подложить подушку под голову и плечи, чтобы избежать перегибов шейных артерий;
    • протереть лицо смоченным в прохладной воде полотенцем;
    • освободить пострадавшего от тесной одежды;
    • открыть окна для доступа свежего воздуха.

    Если приступ головокружения не проходит и появляются дополнительные симптомы (онемение частей тела, боль в области сердца, сильная тошнота или рвота), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

    В такой ситуации необходимо без промедлений вызывать врачей и выяснить причины такого состояния

    После выяснения причин, больной должен лечиться в строгом соответствии с прописанной терапией врача.

    После установления диагноза, доктор может назначить:

    • успокоительные препараты и антидепрессанты;
    • препараты, нормализующие артериальное давление;
    • антигистаминные медикаменты;
    • соблюдение диеты;
    • иглоукалывание;
    • массаж воротниковой зоны.

    Для хорошего самочувствия в длительных поездках и перелетах, аптеки предлагают различные таблетки от укачивания и тошноты («Празепам», «Вертигохель», «Седуксен», «Авиа-Море»).

    Даже при отсутствии серьезных болезней многие ощущали приступы головокружения и тошноты. Длительная работа за компьютером, отсутствие кислорода и однообразное положение тела, могут стать причинами однократного головокружения. В таких ситуациях достаточно подышать свежим воздухом, размять тело и подвигаться.

    Когда требуется физически либо умственно работать, человек спустя определенный промежуток времени способен чувствовать подобную симптоматику в голове

    Редкое и несбалансированное питание часто сопровождает современного занятого человека и может вызвать недостаток глюкозы в организме. Сладкий чай, финики или банан быстро решит эту проблему.

    Головокружение может также быть причиной недостатка свежего воздуха (гипоксии). Он приводит к кислородному голоданию и замедляет обмен веществ в организме. Нужно чаще бывать на свежем воздухе и совершать ежедневные пешие прогулки.

    Шейный остеохондроз – распространенное заболевание позвоночника, которое возникает в процессе поражения позвоночных тканей. Результатом этой болезни является стирание позвонков в области шеи и ухудшение их эластичности. Развитию остеохондроза способствует неправильный образ жизни и значительные физические нагрузки на позвоночник.

    Приступы головокружения являются частыми симптомами этого заболевания. Они возникают в процессе нарушения кровообращения в артериях шейного отдела и могут протекать вместе с приступами тошноты и шума в ушах. Смещение позвонков остро нарушает прохождение крови по артериям, снабжающим кровью отделы мозга.

    При неправильном питании и малоподвижном образе жизни остеохондроз возникает после тридцати лет у большинства людей. Стоить понимать, чтобы избавиться от такого головокружения, больному придется лечить саму первопричину этого симптома.

    Довольно частой причиной головокружений на фоне нормального давления может стать такое заболевание, как остеохондроз

    Часто больной не имеет представления о наличии у него остеохондроза и начинает лечить только симптомы головокружения.

    Чтобы поставить такой диагноз, нужно обратиться к вертеброневрологу, которому потребуются результаты:

    1. Физиологического осмотра.
    2. МРТ шейных сосудов.
    3. Ультразвуковой доплерографии сосудов.
    4. Рентгенографии отделов позвоночника.
    5. Компьютерной томографии сегментов позвоночника.

    После результатов всех обследований врач назначает медикаментозное лечение и физиотерапию (лазеротерапию, электротерапию). Стоит помнить, что медикаменты и процедуры имеют ряд противопоказаний, поэтому больной должен соблюдать строгие предписания врача.

    Профилактике и быстрому выздоровлению поможет специальная диета (отсутствие острой и жареной пищи в рационе) и отказ от вредных привычек. Существуют различные физические упражнения для профилактики болезни, которые помогут разработать и укрепить мышцы позвоночника.

    Для лечения остеохондроза существует лечебная гимнастика

    Изменение положения тела может вызывать состояния, при котором кружится голова.

    Если систематически при вставании человека или когда он ложится, происходит такой процесс, это может быть признаком таких заболеваний:

    1. Синдрома или болезни Меньера. Это заболевание внутреннего уха может иметь различные причины возникновения. Характеризуется увеличением объема лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного давления. Головокружение и ухудшение слуха – основные симптомы протекания болезни.
    2. Мигрени. Приступы мигрени происходят в результате нарушения работы сосудов мозга, и могут иметь множество симптомов, включая тошноту и головокружение. Эффективными в лечении этой болезни будут вертиголитические препараты, назначающиеся врачом в комплексе с основным лечением.
    3. Ишемии сосудов головного мозга. Сердечно-сосудистые заболевания могут вызвать нарушение кровотока головного мозга, чему предшествует постоянное кислородное голодание. Ишемическая болезнь сосудов может иметь тяжелые осложнения. Её лечение проводится в стационаре при строгом наблюдении врача-невролога. Здоровый образ жизни и свежий воздух станут отличной профилактикой ишемической болезни.
    4. Гипотония. Часто головокружение при вставании происходит из-за резкого перепада кровяного давления, когда поток крови не успевает распределиться во время смены положения тела и понижается. Такие приступы при вставании неоднократно беспокоят гипотоников.

    Заболевания вестибулярного аппарата также могут стать причиной головокружения

    Травы и растения помогают при лечении многих симптомов и болезней. Народная медицина будет эффективной профилактикой и дополнением к основному лечению больного в ситуациях, когда непонятно, почему кружится голова при нормальном давлении.

    Существует немало трав, которые станут надежным помощником в лечении таких состояний. Основные из них:

    1. Петрушка. Семена растения настаивают три часа, после чего употребляют небольшими порциями.
    2. Мелисса и мята. Чай из их смеси обладает успокоительным эффектом, снимает стресс и раздражительность.
    3. Настой из цветов клевера. Поможет при состоянии, когда кружится и болит голова.
    4. Одуванчик. Сироп из этих цветов (2 части цветов на 1 часть сахара) заливают горячей водой и выпивают. При систематичном употреблении, помогает при шумах в голове и головокружении.

    Отличным средством от таких приступов является морковный сок. Он содержит витамины B, E, K и D. Такой сок обладает отличным иммуностимулирующим эффектом, повышает зрение и полезен для нервной системы.

    Перед добавлением средств народной медицины к основному лечению, во избежание возможных осложнений, потребуется консультация лечащего врача.

    Здоровый образ жизни, правильное питание и физические упражнения станут эффективной профилактикой приступов тошноты и головокружения. Постоянная забота о своем здоровье и ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе помогут избежать многих болезней и продлить жизнь каждому человеку.

    источник

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Кислородное голодание мозга или гипоксия происходит вследствие нарушения подачи кислорода в его ткани. Мозг — это орган, наиболее нуждающийся в кислороде. Четверть всего вдыхаемого воздуха идёт на обслуживание потребности мозга в нём, а 4 минуты без него становятся критическими для жизни. Попадает кислород в мозг через сложную систему кровоснабжения, затем утилизируется его клетками. Любые нарушения в этой системе приводят к кислородному голоданию.

    Читайте также:  Аноректальный стеноз после перенесенного инфаркта

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Из-за разнообразия форм патологических состояний, присущих кислородному голоданию, трудно определить её распространённость. Исходя из причин её порождающих, численность людей, испытавших это состояние, очень большая. А вот статистика кислородного голодания у новорождённых более определённая и неутешительная: гипоксия плода наблюдается в 10 случаях из 100.

    [6], [7], [8], [9]

    Существуют различные причины возникновения кислородного голодания мозга. К ним относятся:

    • снижение кислорода в окружающей среде (при подъёме в горы, в закрытом помещении, в скафандрах или подводных лодках);
    • нарушение работы дыхательных органов (астма, пневмония, травмы грудной клетки, опухоли);
    • сбой в циркуляции крови в головном мозге (атеросклероз артерий, тромбоз, эмболия);
    • нарушение транспортировки кислорода (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
    • блокада ферментных систем, участвующих в тканевом дыхании.

    К факторам риска возникновения гипоксии относятся:

    • алкоголь;
    • наркотики;
    • чрезмерные физические нагрузки;
    • остеохондроз;
    • инородные тела в органах дыхания;
    • тяжёлые инфекции.

    [10], [11], [12], [13]

    Патогенез кислородного голодания заключается в изменении структуры сосудистых стенок, нарушении их проницаемости, что приводит к отёку головного мозга. В зависимости от причин, вызвавших гипоксию, патогенез развивается по разному алгоритму. Так, при экзогенных факторах этот процесс начинается с артериальной гипоксемии — снижения содержания кислорода в крови, которая влечёт за собой гипокапнию — недостаточность углекислого газа, из-за чего нарушается биохимический баланс в ней. Следующей цепочкой негативных процессов является алкалоз — сбой кислотно-щелочного равновесия в организме. При этом нарушается кровоток в мозге и коронарных артериях, падает артериальное давление.

    Эндогенные причины, обусловленные патологическими состояниями организма, вызывают артериальную гипоксемию наряду с гиперкапнией (повышенным содержанием углекислого газа) и ацидозом (увеличением продуктов окисления органических кислот). Различные типы гипоксий имеют свои сценарии патологических изменений.

    [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

    Первые признаки кислородной недостаточности проявляются в возбуждении нервной системы: учащается дыхание и сердцебиение, наступает эйфория, появляется холодный пот на лице и конечностях, двигательное беспокойство. Затем состояние кардинально меняется: появляется заторможенность, сонливость, головная боль, потемнение в глазах, угнетение сознания. У человека появляется головокружение, развиваются запоры, возможны судороги мышц и обмороки, наступление комы. Наиболее тяжёлая степень коматозного состояния — глубокие нарушения центральной нервной системы: отсутствие активности мозга, гипотония мышц, остановка дыхания при работающем сердце.

    Кислородное голодание мозга у взрослых может развиться вследствие инсульта, когда нарушается кровоснабжение головного мозга, гиповолемического шока — значительного уменьшения объёма циркулирующей крови, случающегося при большой потере крови, некомпенсированной потере плазмы при ожогах, перитонитах, панкреатитах, скоплении большого объёма крови при травмах, обезвоживании при диареях. Такому состоянию свойственно снижение давления, тахикардия, тошнота и головокружение, потеря сознания.

    Анализируя различные факторы возникновения кислородного голодания и то обстоятельство, что оно может сопровождать многие заболевания, становится понятным, что в зоне поражения бывают и дети. К состоянию кислородного голодания мозга у детей способна привести анемия, ожоги от огня и химических веществ, отравление газом, сердечная недостаточность, различные травмы, отёк гортани вследствие аллергической реакции и др. Но чаще всего такой диагноз ставят детям при рождении.

    Кислородное голодание мозга у новорождённых — довольно частая патология младенцев. Предпосылки этому порой закладываются ещё на этапе беременности. Нередко виной становится сама мама, принимающая алкоголь, наркотики или имеющая пристрастие к курению. Проблемы с дыхательной системой будущей матери, например, астма, гестозы также могут стать провоцирующим фактором. Появление гипоксии возможно при пороках внутренних органов ребёнка, внутриутробной инфекции, сдавливании шеи пуповиной, кровопотери во время родов, отслойке плаценты, неправильном поведении роженицы или непрофессиональном принятии родов медперсоналом.

    О наличии гипоксии свидетельствуют такие признаки: синюшная кожа, ритм дыхания нерегулярный или отсутствует, менее 100 ударов сердца, нет активности в шевелении конечностями. Такие симптомы характерны для острой гипоксии, хроническая же выражается в беспричинном плаче, дрожании подбородка во время плача, беспокойный сон. Этим детям ставят диагноз «перинатальное поражение головного мозга».

    Стадии гипоксии зависят от скорости её развития и течения болезни:

    1. молниеносная — развивается не более2-3 минут;
    2. острая — не дольше 2 часов;
    3. подострая — 3-5 часов;
    4. хроническая — значительно дольше, вплоть до нескольких лет.

    По распространённости гипоксии она бывает общей и местной. По сложности протекания делится на степени:

    1. лёгкая (симптомы ощущаются при физических нагрузках);
    2. умеренная (даёт о себе знать в состоянии покоя);
    3. тяжёлая (выраженные проявления, вплоть до комы);
    4. критическая (шоковое состояние, часто заканчивающееся смертью).

    [21], [22], [23]

    Опасно своими последствиями и осложнениями острое кислородное голодание, т.к. развивается короткий период времени и, если его не устранить, происходят необратимые изменения органов, приводящие к сложным заболеваниям, а порой и к смерти. Если же компенсаторные механизмы не были истощены, то функции организма полностью восстанавливаются. Больше всего страдает мозг, т.к. ему достаточно 5 минут, чтобы начались необратимые последствия. Для сердца, почек, печени этот период составляет 30-40 минут.

    [24], [25], [26], [27]

    Диагностика кислородного голодания мозга проводится на основании жалоб пациентов, если это представляется возможным, данных со слов родственников, проводятся лабораторно-инструментальные исследования.

    Состояние больного оценивают на основании показателей общего анализа крови. Анализируются такие показатели, как эритроциты, СОЭ, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, ретикулоциты. Анализ состава крови также определит кислотно-щелочное равновесие организма, газовый состав венозной и артериальной крови, а значит укажет на больной орган.

    К самым доступным методам инструментальной диагностики можно отнести пульсоксиметрию — специальным прибором, надевающимся на палец, измеряют уровень насыщения кислородом крови (оптимальное содержание — 95-98%). Другими средствами являются электроэнцефалограмма, компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга, электрокардиограмма, реовазография, определяющая объём кровотока и его интенсивность в артериальных сосудах.

    [28], [29], [30]

    Патологическое состояние, свойственное гипоксии, может быть вызвано различными заболеваниями. Задача дифференциальной диагностики распознать его, установить истинную причину и направить на неё лечение.

    [31], [32], [33]

    Лечение кислородного голодания мозга заключается в этиотропной терапии (лечение причины). Так, экзогенная гипоксия требует использования кислородных масок и подушек. Для лечения дыхательной гипоксии применяют препараты, расширяющие бронхи, анальгетики, антигипоксаны, улучшающие утилизацию кислорода. При гемической (снижен кислород в крови) проводят переливание крови, гистоксической или тканевой назначают антидотные препараты, циркуляторной (инфаркты, инсульты) — кардиотропные. Если такая терапия невозможна, действия направляют на устранение симптомов: регулируют тонус сосудов, нормализуют кровообращение, назначают средства от головокружения, головной боли, кроворазжижающие, общеукрепляющие, ноотропные препараты и снижающие плохой холестерин.

    В качестве бронхорасширяющих средств применяют дозированные аэрозоли: трувент, атровент, беродуал, сальбутамол.

    Трувент — аэрозольный баллончик, при использовании необходимо снять защитный колпачок, несколько раз встряхнуть, опустить головкой для распыления вниз, взять её губами и нажать на дно, глубоко вдохнув и задержав на несколько мгновений вдох. Один нажим соответствует порции. Эффект наступает через 15-30 минут. Через каждые 4-6 часов процедуру повторяют, делая 1-2 нажатия, именно столько длится действие препарата. Не назначают при беременности, закрытоугольной глаукоме, аллергии. Использование средства способно снижать остроту зрение, повышать внутриглазное давление.

    К анальгетикам относится большой перечень препаратов от всем известного анальгина до совершенно незнакомых названий, у каждого из которых своё фармакологическое действие. Необходимое в конкретной ситуации определит врач. Вот перечень некоторых из них: акамол, анопирин, бупранал, пенталгин, цефекон и др.

    Бупранал — раствор в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, в шприц-тюбиках — для в/м. Максимальная суточная доза — 2,4мг. Периодичность введения каждые 6-8 часов. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, слабости, заторможенности, сухости во рту. Противопоказан детям до 16 лет, во время беременности и кормления грудью, повышенном внутричерепном давлении, алкоголизме.

    В списке антидотных препаратов присутствует атропин, диазепам (отравления грибами), эуфиллин, глюкоза (угарным газом), сульфат магния, алмагель (органическими кислотами), унитиол, купренил (солями тяжёлых металлов), налоксон, флумазенил (лекарственные отравления) и т.д.

    Налоксон — выпускается в ампулах, существует специальная форма для новорождённых. Рекомендуемая доза — 0,4-0,8мг, бывает необходимость увеличивать её до 15мг. При повышенной чувствительности к препарату возникает аллергия, у наркоманов приём препарата вызывает специфический приступ.

    При инсультах применяют церебролизин, актовегин, энцефабол, папаверин, но-шпа.

    Актовегин — существует в различных формах: драже, растворах для инъекций и инфузий, гелях, мазях, кремах. Дозы и способ применения назначает врач в зависимости от тяжести заболевания. Раны от ожогов, пролежни лечат наружными средствами. Применение препарата может вызвать крапивницу, повышение температуры, потливость. Противопоказания имеет для беременных, во время кормления грудью, при аллергии.

    Ряд витаминов при тканевом кислородном голодании являются антидотами отравляющих веществ. Так, витамин К1 блокирует действие варфарина — противотромбозного средства, витамин В6 — отравление противотуберкулёзными препаратами, витамин С используется при поражении угарным газом, анилинами, применяющимися в красителях, медикаментах, химикатах. Для поддержания организма также необходимо насытить его витаминами.

    При общей или местной гипоксии различной природы применяется такой метод физиотерапевтического лечения, как кислородная терапия. Наиболее частыми показаниями к её применению является дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют различные способы насыщения кислородом: коктейли, ингаляции, ванны, накожный, подкожный, внутриполосной методы и др. Оксигенобаротерапия — дыхание сжатым кислородом в барокамере купирует гипоксию. В зависимости от диагноза, приведшего к гипоксии, применяют УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, иглоукалывание и др.

    Одним из рецептов народного лечения является дыхательная гимнастика по следующей методике. Медленно и глубоко вдохнуть воздух, задержать на несколько секунд и медленно выдохнуть. Делать по несколько раз подряд, увеличивая продолжительность процедуры. Довести счёт до 4 на вдохе, до 7 при задержке дыхания и до 8 на выдохе.

    Укрепить сосуды, уменьшить их спазмы поможет чесночная настойка: треть банки наполнить измельчённым чесноком, залив до краёв водой. После 2 недель настаивания начать принимать перед едой по 5 капель на ложку воды.

    Поднять гемоглобин в состоянии приготовленная смесь из гречневой крупы, мёда и грецких орехов, взятых в одинаковых пропорциях: крупу и орехи измельчить до состояния муки, добавить мёд, смешать. Принимать натощак по столовой ложке за пол часа до еды. Действенен и сок свежей свёклы, которому необходимо дать постоять некоторое время перед приёмом, чтобы вышли летучие вещества.

    Справиться с приступами астмы поможет имбирь. Соединив его сок с мёдом и соком граната, пить по ложке 3 раза в день.

    От атеросклероза рекомендуют пить смешанные в равных долях следующие ингредиенты: оливковое масло, мёд и лимон.

    [34], [35], [36], [37]

    Эффективно при кислородном голодании принимать отвары, настои, чаи из трав, обладающие спазмолитическим действием: ромашку, валериану, зверобой, пустырник, боярышник. При проблемах с органами дыхания принимают отвары лекарственных сборов из мать-и-мачехи, почек сосны, подорожника, корня солодки, цветков бузины. Уровень гемоглобина можно поднять с помощью таких трав, как крапива, тысячелистник, одуванчик, полынь.

    В комплексе с основным лечением всё чаще присутствуют гомеопатические средства. Вот некоторые из тех средств, которые могут назначаться при кислородном голодании и направлены на причины его возникновения.

    • Аккардиум — гранулы, в составе которых золото металлическое, арника горная, анамирта кокулюсоподобная. Направлена на лечение стенокардии, сердечно-сосудистых сбоев, вызванных тяжёлыми физическими нагрузками. Два раза в день 10 гранул за пол часа до еды или через час после держат под языком до полного рассасывания. Средний курс лечения длится 3 недели. Противопоказаний и побочных действий препарат не имеет. Для применения в период беременности и детям необходима консультация врача.
    • Атма® — капли, комплексный препарат для лечения бронхиальной астмы. Доза для детей до года — 1 капля на чайную ложку воды или молока. В возрасте до 12 лет от 2 до 7 капель на столовую ложку. После 12 лет — 10 капель в чистом виде или на воду. Лечение продолжать до 3 месяцев. Побочные эффекты не наблюдались.
    • Вертигохеель — оральные капли, применяются при головокружениях, атеросклерозе сосудов головного мозга, инсультах. Капли растворяют в воде, при глотании задерживают на некоторое время во рту. Рекомендованы с года жизни ребёнка. До 3 лет — по 3 капли, в возрасте 3-6 лет — по 5, остальным — 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца. Возможны реакции гиперчувствительности. Противопоказаны детям до года, в период беременности и кормления грудью — с разрешения врача.
    • Боярышник-композитум — гомеопатическое кардиологическое средство, жидкость. Взрослым назначают по 15-20 капель трижды в день, детям — 5-7 капель. Препарат имеет противопоказания в случае аллергии на компоненты.
    • Эскулюс-композитум — капли, применяются при постэмболических нарушениях кровообращения, постинфарктных и постинсультных состояниях. Одноразовая доза — 10 капель на воду, задерживая во рту. Периодичность — 3 раза в день. Продолжительность лечения — до 6 недель. Побочные действия неизвестны. Противопоказан беременным и гиперчувствительным к составным препарата.

    Хирургическое лечение на сердце или сосудах может понадобиться при циркуляторной форме кислородного голодания, развитие которой происходит стремительно и связано с нарушениями их функций.

    источник

    Гипоксия головного мозга (ГГМ) — это анормальный процесс, протекающий в мозговых структурах, при котором каждая клетка испытывает дефицит кислорода.

    Оксиген необходим для нормальной работы всех жизненно важных функций головного мозга и систем организма.

    Кислородная недостаточность поражает мозговой центр «критического органа», где в первую очередь страдают ткани коры головного мозга. В результате наступает гипоксический криз.

    Через сосуды и артерии головного мозга за одну минуту проходит порядка 20% всего объема крови, что определенно является весьма высоким показателем.

    Если все функции работают нормально, то острая гипоксия мозга, поражающая клетки на 3-4 секунды не вызовет глобальных изменений.

    Однако нехватка кислорода в голове в течение 10 секунд может привести к потере рассудка и обмороку. А спустя 30 секунд кора головного мозга станет неактивной, что опасно для человека наступлением комы.

    Время смерти мозговых клеток происходит, когда кислородное голодание мозга продолжается в течение 5 минут. Если за это время не провести реанимацию и не восстановить недостаток кислорода, то процесс станет необратимым.

    Самостоятельно лечить в домашних условиях гипоксический синдром нельзя. Чем лечить и как бороться с гипоксией решает лечащий врач после детального обследования организма.

    Препараты для лечения гипоксии мозга классифицируются кодом МКБ-10. К примеру, таблетки от кислородного голодания — антистакс, рибоксин, когнум, прием нимодипина и т. д.

    В некоторых случаях доктор может назначить курс внутривенных уколов или прохождение процедурной терапии.

    Как вылечить и какие лекарственные средства использовать зависит прежде всего от возраста пациента. Лечение гипоксии у детей, взрослых и у пожилых людей различается и подбирается строго индивидуально.

    При подборе терапии рассматриваются все факторы — причины возникновения нехватки кислорода в мозгу, симптомы, вид установленной у пациента патологии.

    Гипоксический синдром может носить эпизодический характер, а может иметь конкретный диагноз и степень тяжести, например: хроническая гипоксия мозга 2 степени.

    При повышенной чувствительности мозга к гипоксии, состояние часто сопровождается комой.

    Если ежеминутно каждые 100 г мозга не получают около 3,3 мл оксигена, то наступает гипоксия сосудов головного мозга.
    При стремительном развитии гипоксического синдрома процессы отследить невозможно. В этом случае важно срочное оказание помощи во избежание комы или летального исхода.
    Но если у патологии есть временной промежуток развития, то признаки успевают обозначиться. Проявление симптомов кислородного голодания у взрослых стандартны:

    • самый ранний признак — нарушение микроциркуляторного русла;
    • далее проявляется повышенное возбуждение, бесконтрольное поведение в состоянии эйфории, сменяемое вялостью или чувством подавленности;
    • появление резких головных болей давящего характера;
    • расстройство сердечно-сосудистой системы — стенокардия, понижение тонуса, давления и температуры, аритмия или тахикардия сердца;
    • появление бледности, синюшности или покраснения кожи;
    • заторможенность функций ЦНС, головокружение, тошнота, неукротимая рвота, рябь или потемнение в глазах, нарушение зрения;
    • состояние ступора, энурез, бесконтрольное испражнение кишечника, возможна потеря сознания;
    • при перинатальном поражении мозговых структур происходит отек мозга, пропадает чувствительность кожи.
    Читайте также:  Антагонист кальция при инфаркте миокарда

    Тяжелая форма характеризуется ранним выявлением гипоксии нейронов головного мозга. При этом поражении патология может иметь различную степень тяжести, иногда процессы необратимы.

    Признаки гипоксии мозга у эмбриона, новорожденных младенцев или у ребенка первого года жизни несколько отличаются.

    Как проявляются симптомы у детей:

    • часто наблюдается тахикардия, сменяемая брадикардией;
    • появление аритмии и шумов в сердце;
    • появление в околоплодных водах мекония (первородного кала);
    • рост и резкий спад частоты внутриутробных движений;
    • у ребенка может наблюдаться образование тромбоза, небольших тканевых кровоизлияний.

    Если мозгу малыша длительное время не хватает кислорода, то происходит накопление углекислоты в крови. Возникает раздражение дыхательных центров, от чего плод пытается осуществить дыхательные движения.

    При этом возникает проникновение в органы дыхания инородных тел (слизь, кровь или околоплодные воды). Даже первый вдох способен вызвать пневмоторакс, что является прямой угрозой для жизни ребенка.

    По стремительности прогресса и нарастанию симптомов гипоксия может быть острой, подострой или хронической формы.

    По уровню дефицита кислорода гипоксический синдром разделяется на несколько типов: легкий, умеренный, тяжелый и критический.

    В зависимости от причины и механизмов развития кислородное голодание классифицируется на виды, которые определяются по месту локализации патологии.

    К примеру, эндогенная или смешанная гипоксия возникает вследствие дисфункции различных систем или органов, а также влияния определенных факторов на организм.

    Рассмотрим подробнее основные разновидности гипоксии.

    Данный вид возникает при снижении активности дыхательных ферментов в митохондриях клеток ткани.

    Нарушение утилизации молекул оксигена тканевыми клетками вызывает гипоксию. Причиной могут быть некоторые яды или соли тяжелых металлов.

    Возникает при нарушениях гемодинамики либо общего кровообращения в артериях и сосудах головного мозга.
    Сердечно-сосудистая недостаточность, шоковые или стрессовые состояния, васкулит, порок сердца, инфаркт миокарда, поражение сосудов на фоне диабета относят к основным причинам циркуляторной гипоксии.
    К второстепенным факторам причисляют образование тромбоза, эмболии, атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, затрудняющих кровоток.

    Возникает при снижении уровня оксигена в окружающей среде. К примеру, разряженный воздух на высокогорном плато или при полете на параплане.

    При нормальном атмосферном давлении кислородная недостаточность может быть спровоцирована следующими факторами:

    • сильная загазованность;
    • загрязнение воздуха дисперсными частицами, например, в шахтах при добыче полезных ископаемых;
    • в подводных субмаринах;
    • просто в душном помещении с плохой вентиляцией.

    Наблюдается на фоне снижения кислородной емкости крови. Основные факторы:

    • нарушение транспортировки оксигена клетками;
    • недостаток в крови эритроцитов;
    • резкое понижение уровня гемоглобина;
    • нарушение процессов соединения гемоглобина с молекулами оксигена.

    Чаще возникает при гемолизе эритроцитов, отравлении угарным газом или анемии.

    Возникает при дестабилизации функций органов дыхания. К примеру:

    • при воспалении легких (пневмонии);
    • бронхиальной астме;
    • прорастании злокачественной опухоли в бронхолегочной системе;
    • воспалении аденоид или миндалин.

    Своевременная операция по удалению новообразования или миндалин может быстро устранить проблему.

    Респираторная гипоксия может быть вызвана передозировкой наркотиков, патологией спинного и головного мозга.

    Ишемический инсульт головного мозга — это острое кислородное голодание, наступившее в результате нарушения кровоснабжения в артериях мозга.
    Продолжается обычно более суток, проходит в сочетании с ярко выраженными неврологическими признаками. Подобное состояние грозит размягчением тканей мозга на пораженном участке, что приводит к инфаркту.

    Данная патология возникает вследствие нарушения кровоснабжения на определенном месте локализации.

    Также церебральная гипоксия проявляется вследствие развития различных заболеваний. Например, аневризма, образование тромба, закупорка кровеносных сосудов.

    Клиника состояния дополняет картину возникновения инфарктов. Глобальная ишемия — это полное прекращение кровоснабжения головного мозга.

    Данное нарушение функций относится к категории от легкой до умеренной степени тяжести. Возникает при низком уровне оксигена в кровяном русле.

    Острая гипоксия наблюдается в связи с отравлениями, тяжелыми болезнями сердца, кровотечениями.

    Но также подобное состояние может вызвать асфиксия, остановка сердца или гиповолемический шок.

    Развивается в течение нескольких минут или даже секунд, во время которых происходит кровоизлияние в центр дыхания. Возникает при полной блокировке дыхательных процессов.

    Связана с болезнями сердца (недостаточность, пороки, кардиосклеротические изменения и т. д.), но развитие патологии длится долгое время.

    • повышенная усталость;
    • постоянная одышка;
    • головные боли, головокружение, тошнота;
    • состояние раздражения или возбужденности;
    • когнитивные расстройства;
    • потеря аппетита.

    Если больной длительное время испытывает негативные процессы и не проходит лечение, может развиться гипоксическая энцефалопатия.
    Подобное состояние обычно заканчивается серьезными психическими отклонениями. Без надлежащей терапии наступает летальный исход.

    Опасность гипоксии заключается в патологических изменениях, которые оказывают непосредственное влияние на активность и жизнедеятельность основных функций мозга.

    Диагноз зависит от тяжести поражения мозга и длительности кислородного голодания. Кратковременная кома дает высокие шансы на реабилитацию.

    Продолжительность вегетативного состояния может сохранить основные функции, но привести к серьезным нарушениям.

    К чему приводит тяжелая форма гипоксии:

    • к утрате чувствительности на внешние раздражители;
    • потере аппетита и недоеданию;
    • образованию тромбозов;
    • появлению пролежней;
    • часто наблюдаются легочные инфекции.

    Постгипоксический синдром у взрослых людей выделяется трудностями с восстановлением даже минимальных функций жизнедеятельности. Например, восстановление речи или двигательной активности.
    Длительная гипоксия создает прямую угрозу жизни человека.

    Мозговые клетки после кислородного голодания не восстанавливаются. Однако при грамотно подобранной терапии можно достичь довольно устойчивой ремиссии.

    При обеспечении надлежащих условий есть шанс нормализовать ежедневные функции жизнедеятельности.

    Дело в том, что ткани мозга обладают свойством брать на себя функции соседних клеток. Это дает шансы на продуктивную реабилитацию. Но в любом случае восстановление после гипоксии происходит частично.
    Чтобы избавиться от кислородного голодания необходимо специализированное лечение с первого проявления симптомов патологии.
    Любые нарушения на клеточном уровне относят к критичным, так как подобные процессы грозят серьезными, часто необратимыми последствиями.

    Причины возникновения гипоксии могут быть внешними (механическими) или внутренними, спровоцированными дисфункцией работы органов и систем, а также патологическими процессами.

    Кислородная недостаточность вызывается интоксикацией веществами, которые подавляют стимуляцию гемоглобина.

    Также негативное влияние оказывает радиационное облучение или токсины, выделяющиеся при процессах распада тканей.

    Например, вследствие тяжёлого истощения организма на фоне длительного голодания или опасной инфекции.
    Глобальная кровопотеря, стрессы, чрезмерные физические перенагрузки, злоупотребление алкоголем, наркотиками или курением — это факторы, способные вызвать кислородный голод.
    Остановимся подробнее на основных причинах гипоксии.

    Угарный газ — это кровяной яд общетоксического действия, бесцветное вещество без запаха, способное проникать через любые преграды.

    Концентрация окиси углерода в воздухе более 1,2% вызывает смерть менее чем за три минуты.

    К чему приводит отравление монооксидом углерода:

    • при вдыхании блокируется транспортировка кислорода к органам и тканям, вследствие чего наступает кислородная недостаточность;
    • аналогично нарушаются функции сердечной мышцы.
    • вдыхание выхлопных газов от автотранспорта, длительное пребывание в закрытом гараже или автомобиле с работающим двигателем;
    • бытовое отравление — неисправность отопительных приборов (камины, печи, трубы), утечка газа пропана, копоть керосиновых ламп и т. д;
    • вдыхание при пожаре.

    Исход отравления напрямую зависит от концентрации оксида углерода, состояния пациента, физической нагрузки в момент вдыхания, но главное — от продолжительности кислородного голодания.

    Гипоксия может возникнуть как при механическом воздействии на трахею, так и при развитии внутренних патологий.

    Факторы, провоцирующие нехватку кислорода:

    • асфиксия (удушье);
    • отек слизистой оболочки дыхательных путей;
    • аллергическая реакция на пищу, химические вещества, запахи, цветения или медикаментозные средства, сопровождающаяся отеком Квинке;
    • воспалительные процессы в гортани, к примеру, воспаление миндалин или аденоидов.

    Дисфункция спинного мозга приводит к возникновению паралича дыхательной мускулатуры. В этом состоянии клетки мозга оказываются недееспособными для обеспечения и регуляции газообменных процессов в легких.

    Развитию паралича дыхательных мышц способствуют следующие патологии:

    • поражение периферических нервных отростков или окончаний;
    • разрушение мышечной ткани;
    • аутоиммунные процессы;
    • отравление лекарственными средствами.

    Дисфункции генетического характера, связанные с мышечной дистрофией, приводят к омертвению клеток и волокон. Пациенту с данной патологией трудно дышать, что довольно часто вызывает летальный исход даже у молодых.

    Гипоксия мозга у новорожденных, недоношенных младенцев и у детей первого года жизни проявляется во внутриутробный период либо непосредственно в процессе родов.
    Основные причины:

    • хронические патологии беременной, например, заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, внутричерепное давление и прочие;
    • заболевания матери в период вынашивания — интоксикация, обвитие плода пуповиной, отслоение тканей плаценты;
    • нарушения в организме плода — пороки сердца, аномалии в развитии, вирусные возбудители, генетические дефекты, внутричерепные травмы;
    • резус-конфликт матери и плода;
    • родовые травмы, отек дыхательного центра, асфиксия околоплодными жидкостями.

    Последствия у детей зависят от степени поражения клеток мозга новорожденного и наличия необратимых процессов в нервной системе.


    Легкая гипоксия может привести к развитию перинатальной энцефалопатии. Благоприятный прогноз дает шанс сохранить основные функции.

    При этом впоследствии может наблюдаться гиперактивное поведение, неусидчивость, пониженная концентрация внимания, нарушение речи.

    Хроническая гипоксия головного мозга, продолжающаяся длительное время, имеет тяжелые осложнения или психические расстройства.

    К примеру, деменция, синдрома Корсакова, бред, потеря памяти, эпилепсия, ДЦП и прочие.

    При отеке мозга в большинстве случаев происходит либо мертворождение, либо малышу грозит тяжелая степень инвалидизации или летальный исход на первых сроках жизни.

    Гипоксия мозга — это не самостоятельное обособленное заболевание. Это состояние, возникающее из-за перекрытия доступа оксигена или нарушения вывода монооксида углерода.

    Причины нехватки кислорода разнообразны. Это могут быть негативные обстоятельства или конкретные патологии.

    Основные факторы появления гипоксии у взрослых:

    • атеросклеротические сосудистые нарушения, анемия;
    • осложнения после операции;
    • стрессовые состояния, сопровождающиеся скачками артериального давления;
    • инсульт может спровоцировать гипоксию в одном или обоих полушариях;
    • болезни или остановка сердца;
    • шейный остеохондроз, при котором происходит сдавливание артерий, из-за шеи нарушается кровообращение и затрудняется отток крови;
    • заболевания ЦНС.

    Даже эпизодические случаи гипоксии требуют внимательного рассмотрения и детального обследования организма.

    Что делать или что принимать при появлении симптомов гипоксии мозга должен решать врач соответствующего профиля.

    Первоначальная цель направлена на выявление причины недуга. При появлении первых признаков гипоксии нужно посетить терапевта.

    Прежде чем выписать лекарство от кислородного голодания, доктор направляет пациента на консультацию к специалистам — вертеброневрологу, нейрохирургу, отоларингологу, психотерапевту и прочим.

    После осмотра и составления первичного анамнеза больному назначают сдачу анализов, а также прохождение аппаратного обследования.

    По результатам заключения врач прописывает лекарства от гипоксии и вспомогательные процедуры.

    При хронической или подострой гипоксии пациента могут госпитализировать в клинику либо оставить на амбулаторном лечении. Это зависит от степени поражения и тяжести состояния больного.

    Данный вид диагностирования включает следующие лабораторные процедуры:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • проверка газового состава — определение бикарбонатного и карбонатного буфера;
    • исследование кислотно-щелочного равновесия — измерение показателей парциального давления углекислого газа и оксигена.

    Первичный осмотр врача включает полноценный опрос для описания всех симптомов, продолжительности приступов и сопоставление всех обстоятельств, связанных с появлением гипоксии.

    Методом пальпации и осмотра глазного дна проводится проверка на оценку признаков состояния дыхательной, сердечной и нервной системы.

    Аппаратная диагностика назначается по первичному анамнезу пациента.

    По необходимости выдается направление на следующие исследования:

    • УЗИ — определяет патологию даже на ранней стадии;
    • проверка гипоксии мозга на МРТ;
    • ультрасонография с допплерографией — определение изменений кровообращения;
    • ЭхоЭГ, ЭЭГ — измерение активности нейронов мозга;
    • реовазография, ангиография — исследование сосудов ГМ;
    • ЭКГ — оценка сердечной активности;
    • пульсоксиметрия — оценка уровня насыщения крови оксигеном.

    При гипоксии средней тяжести инструментальная диагностика помогает определить очаги поражения, плотность паренхимы, параметры отделов мозга, кисты и прочие особенности.

    Основной симптом нехватки кислорода проявляется в потере сознания или обмороках. При первых признаках недуга необходимо обеспечить потерявшему сознание беспрепятственный доступ свежего воздуха.

    В условиях клиники обычно применяют кислородную маску. Если такая возможность отсутствует, то стоит срочно провести проветривание помещения, освободить больного от одежды, чтобы восстановить дыхательные функции.

    После первичных мер рекомендуется организовать госпитализацию пациента.

    Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение причины кислородной недостаточности.
    Обычно назначаются лекарственные средства с содержанием железа и витамины при гипоксии мозга для улучшения метаболизма тканей и кровообращения.

    Для каждого вида гипоксии применяется адекватная терапия с использованием определенных препаратов и действий.

    К примеру, при циркуляторной гипоксии может потребоваться корригирующая операция на сосудах и сердце или лечение таблетками — антигипоксантами, ноотропами, ангиопротекторами и т.д.

    Что пить при кислородном голодании.

    Название Схема приема
    Вазобрал Назначают по 1-2 таблетки или по 2-4 мл (1-2 пипетки) 2 раза в сутки, принимать во время еды с небольшим количеством воды
    Мексидол Применяют препарат внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта
    Нимодипин В первые 2 ч после кровоизлияния взрослым вводят внутривенно по 0,001 г (1 мг) нимодипина 2 раза в час, далее доза индивидуальна

    Занятия дыхательной гимнастикой относят к эффективной физиотерапии, повышающей устойчивость клеток мозга к недостатку кислорода.


    На сегодняшний день существует несколько популярных методик:

    • восточный стиль, йога;
    • методика Стрельниковой;
    • бодифлекс включает цикл упражнений при гипоксии;
    • система здоровой дыхательной техники методом задержки.

    Подбирать методику рекомендуется совместно с доктором. Только специалист подскажет правильную программу, отталкиваясь от диагноза и особенностей пациента.

    Народные средства обладают уникальными свойствами, способными насытить кору головного мозга необходимыми питательными ферментами. Предлагаем несколько эффективных способов.

    Потребуются почки боярышника и коньяк в пропорции 100 гр/ 200 мл. Смесь должна отстояться в течение 14 дней. Принимать перед едой по 1 ст. л.

    Ягодные листья заваривают кипятком, отстаивают, процеживают и пьют вместо чая после еды. Свежие ягодки полезно употреблять утром натощак.

    Для нормализации и восстановления оксигенации организма медиками разработаны комплексные мероприятия, исцеляющие или предупреждающие патологию.

    1. Ежедневно, несмотря на погодные условия, гулять в парковой зоне не менее 1-2 часов. Если такой возможности нет, то постарайтесь вместо поездки на транспорте ходить пешком.
    2. Поставьте за правило регулярно заниматься спортом — гимнастикой, йогой, бегом, плаванием, быстрой ходьбой и т. д.
    3. Совместно с врачом подберите себе диету с повышенным содержанием железа и витаминов, принимайте пищу в определенное время.
    4. Соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время.
    5. Избегайте стрессовых ситуаций, физических перенагрузок.
    6. Систематически проветривайте помещение, полезно использовать кондиционер, а также приборы, ионизирующие и увлажняющие воздух.

    Елена Тишко:

    Ребенку после родов диагностировали гипоксию. Прошли 2 курса терапии, через год УЗИ отклонений не выявило. Настораживает, что при сосании соски остался тремор подбородка. Надеюсь, что пройдет.

    Алексей Сенцов:

    Пошел к неврологу с проблемами шейного остеохондроза. Поговорили, назначил МРТ. После обследования вердикт — легкая гипоксия мозга. Врач успокоил, выписал таблетки, спорт и много свежего воздуха.

    источник