Меню Рубрики

Как получить группа инвалидности после инфаркта пенсионерам

В современной действительности люди, которые перенесли инфаркт миокарда, находятся в довольно молодом возрасте. После ишемической болезни образ жизни пострадавшего существенно меняется, вплоть до потери трудоспособности. Если человек не имеет возможности работать дальше, соответственно, он теряет ежемесячный доход и может оформить инвалидность. Но как оформить инвалидность после инфаркта пенсионеру, для многих остается открытым вопросом.

В таком случае ему полагается пенсия. Но для того, чтобы ее получить, необходимо основание, в данном случае это инвалидность. Процедура непростая, поэтому нужно знать, как оформить инвалидность после инфаркта миокарда.

На вопрос, дают ли инвалидность при инфаркте миокарда пенсионерам, ответ однозначный. Да!

Эта процедура начинается с визита к кардиологу, после чего он выписывает направление, по которому необходимо пройти осмотры у следующих врачей: лор, окулист, ортопед, хирург и невролог. Специалистов может быть больше в перечне. Это зависит от заболевания и от его степени.

После осмотра врачей назначаются анализы.

На консультациях у медиков лучше сразу узнать, какие необходимы средства для восстановления здоровья после болезни. Эти препараты должны выдаваться больному бесплатно в рамках программы.

После сбора листов осмотра нужно вернуться к лечащему врачу для заполнения истории болезни. Далее заполняется направление на медицинское освидетельствование, которое нужно подписать у главного врача поликлиники. Действительна эта справка в течение 3-х дней.

В МСЭ нужно обратиться по фактическому месту проживания.

Для первичного освидетельствования, помимо направления, нужно предоставить заявку о проведении обследования.

Необходимый пакет документов выглядит так:

  • оригинал паспорта и его ксерокопия;
  • направление от лечащего врача;
  • заявка на проведение осмотра и установку группы инвалидности;
  • СНИЛС;
  • копию трудовой книжки с печатью работодателя (для пенсионеров пенсионное удостоверение);
  • справки, которые выдавались специалистами в течение и после болезни;
  • характеристика с места трудоустройства с указанием вредности, специальности, условий работы.

После подачи всех необходимых документов больному назначается день медицинского освидетельствования.

Сама процедура довольно проста. Комиссия, занимающаяся этим вопросом, состоит из четырех медицинских работников. Они тщательно изучают историю болезни и заключения специалистов. Проводят осмотр больного. Затем проходит голосование, по результатам большинства выносится решение.

Инвалидность присваивается со дня подачи документов.

В зависимости от присвоенной группы инвалидности варьируется срок переосвидетельствования. Так, для 1 группы этот период равен 2 годам, а для 2 и 3 групп — 1 году. Подтверждение своей нетрудоспособности является обязательным.

Список документов остается таким же, как и при первичном освидетельствовании, алгоритм действий также. Прибавляются лишь:

  • справка с МСЭ, которая была получена ранее;
  • справка ИПР.

Существуют несколько причин для отказа:

  1. Сфера деятельности и условия работы благоприятны, не способствуют угнетению здоровья больного.
  2. Лечение, которое было проведено после болезни, оказалось успешным.
  3. У пациента полностью сохранились навыки самообслуживания, и в посторонней помощи он не нуждается.

В некоторых случаях, когда пациент не согласен с постановлением комиссии об отказе в инвалидности или установлении группы, он имеет право обжаловать это решение. Для этого необходимо:

  1. Обратиться в бюро МСЭ с просьбой пройти повторное освидетельствование, но с другим составом медиков в течение 30 календарных дней.
  2. Подать прошение в орган, находящийся выше того, в который обращались ранее.

Если при повторном обращении было опять отказано, пациент может обратиться в суд.

Инфаркт миокарда переносится людьми по-разному. Масштаб последствий также отличается.

Возраст больного играет большую роль в степени тяжести осложнений.

В зависимости от них выделяют:

  • 1 группу — пострадавший не имеет возможности к полному восстановлению после болезни, наблюдаются регулярные приступы, последствия не поддаются лечению;
  • 2 группа — пациент не имеет возможности работать в прежнем месте, если условия и тяжесть работы могут привести к резкому ухудшения здоровья;
  • 3 группа — образ жизни и сфера деятельности остается практически неизменными, иногда наблюдаются неполадки в работе сердечной системы.

Под запрет попадают такие виды деятельности, которые имеют повышенный риск:

  • работа в авиакомпаниях стюардессой, пилотом и т.д.;
  • работа на предприятиях с повышенным контактом с токсическими веществами;
  • трудовая деятельность, связанная с ночными дежурствами, ненормированным графиком;
  • место работы, которое находится в очень удаленном от проживания;
  • трудовая деятельность, при которой необходима повышенная физическая нагрузка.

Людям, которые перенесли такую болезнь, нужно уделить процессу восстановления особое внимание. Ведь от него будет зависеть состояние и здоровье в дальнейшем. Сам процесс зависит от тяжести приступа (степени инвалидности). Но существуют общие рекомендации, которые направлены на улучшение здоровья:

  • процедуры физиотерапии (массаж, техника дыхания);
  • ЛФК;
  • соответствующая диета (контролировать объем потребляемой жидкости, исключить жареную, острую и тяжелую пищу, отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, избегать соли).

Прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки под присмотром специалистов, плавание — все это благотворно сказывается на физическом состоянии больного. Необходимо лишь соблюдать рекомендации врачей, не усердствовать на занятиях, следить за пульсом, дыханием. Избегать стрессовых ситуаций.

источник

Инвалидность после инфаркта обычно дают после инфаркта миокарда. Инфаркт затрагивает все больше тех, кому нет и 35. И даже молодому организму не всегда удается полностью восстановиться.

После приступа дают инвалидность, но не всем. Показателем должна быть потеря работоспособности и утрата самообслуживания.

После приступа каждый человек уходит в длительный оплачиваемый отпуск. После этого пациент проходить аттестацию, которая и покажет, дадут инвалидность после инфаркта или нет. По статистике каждый 2-ой способен вернуться к нормальной жизни.

При плохом самочувствии больничный лист продлевается на 12 месяцев, а дают ли его потом бессрочно, никому не известно.

По истечению этого срока снова необходима аттестация. Оценивает состояние организма комиссия, выполняющая свои функции «от государства». Члены комиссии действуют по четкому руководству.

Инвалидность присваивается, учитывая следующие критерии:

  • Способность работать и ухаживать за собой;
  • Адекватное функционирование в привычных и новых условиях;
  • Профессия пациента;
  • Образование.

Если раньше после инфаркта больному автоматически ставилась инвалидность сроком на 1 год, то теперь группу получить проблематично. Это обуславливается эффективностью терапии после приступа и качественной реабилитацией.

Критерии оценки также ужесточились.

  1. Первая группа дается, если имеет место полная утрата дееспособности в любом ее проявлении. Инвалид в этом случае останется на группе всегда.
  2. Вторая назначается при частичной утрате работоспособности. Подразумевается смена деятельности, если до приступа человек работал в «опасной» профессии.
  1. Третья группа. Разрешается работать на прежнем месте, но с ограничением на некоторые виды труда.

Если использованная терапия не принесла положительных результатов, инвалидность после инфаркта оформляется бессрочно. При этом пациент не может выполнять даже легкую работу.

Все же после инфаркта миокарда, даже если прогноз благоприятный, существуют профессии, в которых работать нельзя.

  • Водители любого вида транспорта;
  • Разносчики писем и газет;
  • Общепит;
  • Курьер;
  • Охрана;
  • Работа на высоте;
  • Пилот;
  • Электромонтажник;
  • Труд, связанный с токсическими веществами;
  • Ночные смены;
  • Работа в отдаленных от цивилизации районах;
  • Профессии, связанные с нагрузками.

Если миокард произошел у человека в одной из этих специальностей, прежний труд для него будет закрыт.

Дают или нет в этом случае группу, ответ скорей всего «да». Будет оформлена инвалидность с поправкой о запрете на работу. И чтобы трудиться, придется быстро осваивать легкую и новую профессию.

При возвращении инфаркта не стоит шутить со здоровьем и начинать прежнюю деятельность.

Данная болезнь имеет свойство повторяться. И если это произойдет, то состояние будет вдвойне тяжелее и организм может просто не выдержать. Также нужно ограничить нагрузки.

После купирования приступа миокарда, мед. работники стараются не допустить осложнений и начинают лечить существующие на тот момент нарушения.

Терапия комплексная, помогающая восстановить силы, «поднять» органы, вернуть активность, нормализовать психологическое состояние.

Любое изменение в здоровье отслеживается, поскольку прогноз при этой болезни неутешительный. В первые сутки погибает 20% людей.

Если на протяжении 72 часов человек остается в памяти и здравом уме, то есть шансы на успешное восстановление.

Чтобы в будущем не допустить повтор миокарда, обязательна профилактика и здоровый образ жизни.

Стрессы нужно исключить как дома, так и на рабочем месте. Нельзя нагружать организм, менять должность.

Желательно больше находиться на свежем воздухе, делать правильно подобранную гимнастику, пить воду. Питание должно быть сбалансированным, с поступлением полезных витаминов и минералов.

В период «набор сил» визиты к специалистам должны быть стабильными и регулярными.

Диагностика крайне важна для пациента. Положительное воздействие оказывает ЛФК, пребывание в санатории и курорте.

Также следует знать, что после приступа инфаркта следует отказаться от никотина и алкоголя. Крепко заваренный чай и кофейные напитки тоже под запретом.

Для оформления инвалидной группы понадобятся документы. Их перечень дает лечащий врач, после чего они отправляются на экспертизу.

Начинать следует с бумаг, которые направляются на медико-социальную комиссию. Форму 0-88/у можно взять в поликлинике по месту жительства.

Далее, на имя руководства специального бюро пишется заявление. Перед подачей к нему прикрепляется направление из больницы.

В документе прописывается просьба рассмотреть состояние здоровья и оценить требующуюся реабилитацию. Затем бюро назначает дату проведения экспертизы. Продолжатся этот период 30 дней.

Чтобы не паниковать, следует заранее подготовить документы, касающиеся самого пациента.

Речь идет о таких справках, как:

  1. Паспорт;
  2. Трудовая книжка с печатью отдела кадров;
  3. Удостоверение пенсионера;
  4. Снилс;
  5. Аттестат;
  6. Медицинская карта больного;
  7. Выписка из отделения после инфаркта;
  8. Документ об инвалидности (при наличии);
  9. Бумага с планом реабилитации;
  10. Заявление, написанное от руки пациента;
  11. Направление на МСЭ.

Ко всем справкам нужны копии. Желательно это сделать заранее, дабы не пришлось этим заниматься возле больницы.

При отказе МСЭ в инвалидности, человек вправе обжаловать данный ответ. Для этого необходимо повторно написать в инстанцию, где проходила комиссия.

Жалоба рассматривается на протяжении трех суток. Далее в течение месяца назначается новая дата оценки.

Если и после второго раза пришел отрицательный ответ на инвалидность после инфаркта миокарда, больной вправе обратиться в суд.

Но и тут надо учитывать, что решение, принятое судом, обжалованию не подлежит. Дать группу или отказать, решит судья.

Видео: Инфаркт миокарда. Основные виды повязок. Инвалидность – не приговор.

источник

Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.

Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

  • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
  • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
  • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.

Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.

Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:

  • Направление по форме 0-88/у;
  • Заявление на проведение освидетельствования;
  • Паспорт (копия и оригинал);
  • СНИЛС;
  • Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
  • Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
  • Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).
Читайте также:  История болезни при трансмуральном инфаркте миокарда

Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.

Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

  • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
  • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
  • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
  • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
  • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
  • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
  • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
  • Работа на высоте.

Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

1-я группа инвалидности устанавливается на 2 года, 2-я и 3-я – на 1 год. Экспертная комиссия может сразу оформить пожизненно 1 группу, исходя из состояния инвалида и перспектив лечения. Те, кому присвоена срочная группа, имеют право проходить ежегодные переосвидетельствования.

Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.

В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.

При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.

При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.

источник

Дата публикации статьи: 29.03.2019

Дата обновления статьи: 13.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

После перенесенного инфаркта пациенты могут частично или полностью утратить трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Однако, инвалидность после инфаркта миокарда присваивается только той категории больных, которая имеет стойкие функциональные нарушения, не поддающиеся коррекции на фоне рационального лечения и курса реабилитации.

В этой статье мы расскажем, по каким критериям дают группу инвалидности и каков порядок действий для ее получения в 2019 году.

Группа определяется по степени дезадаптации пациента в обществе и нуждаемости в посторонней помощи.

Основными показаниями к ее назначению являются:

  • неспособность самостоятельно передвигаться или передвижение возможно только с большими физическими усилиями;
  • невозможность обслужить себя (личная гигиена, питание);
  • неспособность к мышлению, познанию и ориентации в пространстве или собственной личности;
  • нарушение зрения и слуха различной степени;
  • частичная или полная невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Сам по себе инфаркт не является весомой причиной для получения группы инвалидности. Стойкая нетрудоспособность обычно возникает у лиц с осложнениями острого периода или с ухудшением течения ишемической болезни сердца на его фоне.

К таким последствиям относят:

  • хроническую сердечную недостаточность;
  • перикардит;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • артериальные тромбоэмболии в мозговые артерии, приводящие к инсульту;
  • нарушения ритма и проводимости (особенно желудочковая экстрасистолия и полная АВ-блокада);
  • кардиогенный шок и отек легких;
  • синдром Дресслера (постинфарктный перикардит, плеврит и пневмонит);
  • повторный инфаркт миокарда;
  • увеличение количества приступов стенокардии в течение суток.

Чаще всего поводом для установления группы инвалидности после инфаркта является тяжелая хроническая сердечная недостаточность (2 или 3 стадия ХСН по классификации Стражеско-Василенко). Чем сильнее выражены патологические изменения в малом и (или) большом круге кровообращения, тем больше снижается способность пациента к труду и самообслуживанию. Следовательно, человеку полагается медико-социальная экспертиза (МСЭ) трудоспособности и группа инвалидности.

При наличии в анамнезе пациента каких-либо полостных операций или хронических заболеваний, влияющих на функциональную активность, вероятность получения группы увеличивается (например, хроническая болезнь почек, инсульт с сохранением стойкой неврологической симптоматики).

Абсолютных критериев для отнесения пациента к той или иной группе нет. Каждый случай рассматривается экспертной комиссией индивидуально. Однако определенная закономерность в присвоении все-таки присутствует: чем сильнее выражено ограничение жизнедеятельности и труда, тем выше вероятность получить 1-ую или 2-ую группу инвалидности.

Кардиохирургические манипуляции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование или АКШ, стентирование) не являются прямым показанием к получению инвалидности. Эти оперативные вмешательства, наоборот, улучшают состояние пациента и избавляют его от симптомов ИБС. Однако, у 10% людей после стентирования наблюдается тромбоз стента, что клинически ничем не отличается от классического инфаркта миокарда. Такие пациенты также могут подать документы для оформления группы.

Первая группа устанавливается сроком на 2 года, вторая и третья – на 1 год. По истечении этого срока пациенты проходят переосвидетельствование, чтобы продлить инвалидность.

Пенсионеры (возраст старше 60 лет и 55 лет для мужчин и женщин соответственно) не нуждаются в повторном прохождении экспертизы: группу инвалидности им ставят пожизненно.

Переосвидетельствование также может закончиться снятием группы при отсутствии признаков инвалидности.

После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу. Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования. Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.

Затем, от имени лечебного учреждения, вся медицинская документация передается вместе с заявлением в территориальное подразделение Федерального бюро медико-социальных экспертиз (бюро МСЭ) по месту жительства. Лечащий врач устанавливает сроки, в которые пациент должен пройти необходимый перечень лабораторно-инструментальных исследований.

Заявление о прохождении освидетельствования проходит регистрацию в бюро МСЭ, после чего пациент приглашается на освидетельствование. Срок ожидания с момента регистрации до прохождения комиссии не может составлять более 30-ти календарных дней.

В бюро МСЭ пациент должен явиться в назначенный день вместе со следующими документами:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (военный билет, паспорт беженца);
  • направление о прохождении МСЭ из лечебного учреждения в установленной форме (№ 088/у‑06);
  • результаты медицинских исследований и заключения врачей-специалистов.

В случае, когда пациенту было отказано в прохождении МСЭ лечебным учреждением, он в праве потребовать письменный отказ. С этим документом он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ без направления.

Экспертиза нетрудоспособности проводится комиссией (МСЭК), в состав которой входит не менее трех квалифицированных врачей-специалистов. Заключение МСЭК выносится после выслушивания жалоб пациента, анамнеза заболевания и ознакомления с медицинской документацией. При этом каждый врач имеет право голоса, а решение о возможности получения инвалидности принимается простым суммированием голосов.

Пациенту, признанному комиссией инвалидом, дадут справку с указанием группы инвалидности. При отказе в присвоении инвалидности выдается документ с отрицательным решением и результатами МСЭ. Во время МСЭ также ведется письменный протокол, а после окончания экспертизы оформляется акт. Согласно 95 постановлению правительства РФ от 22.02.2006 по требованию пациента комиссия обязана предоставить заверенные копии акта и протокола медико-социальной экспертизы.

После получения группы отказаться от нее уже не представится возможным. Чтобы сняли группу инвалидности, назначается новая медицинская экспертиза. При этом человеку необходимо доказать экспертам, что трудовая, бытовая и социальная активность сохранены в полном объеме. Если группу снимают, то вместе с ней пациент теряет все льготы и гарантии.

Лица, которым присвоена группа инвалидности, получают медицинские, социальные, жилищно-коммунальные и налоговые льготы. Объем предоставляемого льготного пакета и гарантий зависит от группы инвалидности. Лица без стойкого ограничения трудоспособности хоть и не имеют возможности получать выплаты и льготы по инвалидности, но тоже обретают некоторые привилегии.

Основные льготы и гарантии для пациентов с 1-ой группой:

  • социальная пенсия и ежемесячные денежное пособие;
  • бесплатный проезд в общественном городском и пригородном транспорте (кроме маршрутного и автомобильного такси);
  • бесплатные медицинские препараты (при условии, что они выписаны на специальных льготных рецептах);
  • бесплатное санаторно-курортное лечение один раз 1 год;
  • сокращение рабочей недели до 35 часов (работать разрешается только при создании специальных условий труда);
  • возможность оформления дополнительных дней отпуска за свой счет (не более 60 суток за год);
  • освобождение от уплаты транспортного налога и налога за недвижимость;
  • льгота в размере 50% на оплату жилищно-коммунальных услуг.

Льготный пакет для лиц со второй группой практически не отличается от пакета для инвалидов 1-ой группы. Единственное отличие – медикаменты предоставляются бесплатно только для неработающих лиц, а трудоустроенные граждане платят 50% от стоимости.

У пациентов с 3 группой льготный пакет меньше:

  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • до 60-ти дополнительных дней отпуска за свой счет;
  • льгота в размере 50% на оплату услуг ЖКХ;
  • социальная пенсия и ежемесячные денежные выплаты;
  • покупка лекарств и изделий медицинского назначения со скидкой в 50%.

Помимо основных льгот, в зависимости от места проживания, инвалиды могут рассчитывать на дополнительные права. Так, в крупных городах России органами соцзащиты предоставляются бесплатные услуги сиделки.

Любой пациент, перенесший инфаркт миокарда или кардиохирургическое вмешательство, имеет право на получение больничного листа независимо от формы трудовой деятельности (бессрочный или срочный трудовой договор, ИП). Лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения и реабилитации.

Сроки временной нетрудоспособности определяются лечащим врачом индивидуально, максимальная продолжительность безработного периода составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока человек нуждается в продлении больничного, то ставится вопрос о прохождении МСЭ.

Примерные сроки временной нетрудоспособности (ВН) и вероятность получения направления на медицинскую экспертизу (МСЭ) представлены на таблице:

Диагноз Ориентировочная продолжительность ВН (больничного листа) Направление на экспертизу для получения инвалидности
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка Неосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца Показано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка Неосложненный – 3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца Показано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда других локализаций(задняя или боковая стенка). Неосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца Показано
Острый субэндокардиальный (мелкоочаговый, микроинфаркт, «инфаркт на ногах») инфаркт миокарда Без осложнений – 2-2,5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 1 – 2-3 месяца
Сердечная недостаточность ФК 2 – 3-3.5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 3 или 4 Показано
Повторный инфаркт, независимо от локализации 3-4 месяца Показано
Кардиохирургические операции на коронарных сосудах (стентирование, АКШ и др.) Без осложнений в послеоперационном периоде – 0.5-1 месяц для стентирования, 1.5-2 месяца для АКШ
Осложненный период реабилитации – 3-4 месяца; Показано
Имплантация кардиостимулятора 0.5-1 месяц Показано

Анализируя данные таблицы можно сделать несколько выводов:

  1. Факт перенесенного в прошлом инфаркта или оперативного вмешательства не является прямым показанием для направления пациента на медицинскую экспертизу по трудоспособности.
  2. Любые осложнения в постинфарктном или послеоперационном периоде увеличивают продолжительность пребывания на больничном листе, а пациент автоматически получает право на прохождение медико-социальной экспертизы и получение группы инвалидности.

При наличии показаний, пациенту после инфаркта или перенесенной кардиохирургической операции, положен перевод на более легкий труд. Перевод осуществляется руководителем предприятия только на основании медицинского заключения (этот документ предоставляется ВКК или МСЭК). При этом с сотрудника берется письменное согласие на работу с измененными условиями труда.

Так, претендовать на более легкий труд могут следующие люди:

  • вынужденные заниматься тяжелой физической работой (грузчики, строители, горнорабочие, шахтеры и т. д.);
  • имеющие ночные смены, дежурства и ненормированный рабочий день;
  • водители общественного или грузового транспорта;
  • пилоты и бортпроводники самолетов;
  • работники экстренных служб.

После стационарного этапа терапии больному дается бесплатная путевка на санаторно-курортное лечение. Решение о предоставлении путевки выносится врачебной комиссией медицинского учреждения по месту жительства. Причиной отказа в санаторно-курортном лечении является нестабильное общее состояние пациента или сопутствующие тяжелые заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, некоторые виды аритмий, тяжелая сердечная недостаточность и т.д.).

В случаях, когда пациент не согласен с решением экспертной комиссии, он имеет право оспорить заключение МСЭ. Для этого существует два способа:

  • повторное переосвидетельствование в бюро МСЭ высшего административно-территориального уровня;
  • через суд.

Повторное переосвидетельствование проводится по тому же алгоритму, но уже в бюро медико-социальной экспертизы более высокой инстанции: в главном или федеральном. Полученное ранее заключение об отказе в присвоении группы можно оспорить в течение 3-ех рабочих дней с момента получения на руки. Для этого пациент должен предоставить в главное или федеральное бюро МСЭ следующий пакет документов:

  • письменное заявление;
  • заключение МСЭ;
  • результаты медицинского обследования.

При обращении в органы судебной власти пациент оформляет исковое заявление, в котором просит признать решение МСЭК незаконным и недействительным. В этом случае он должен предоставить суду веские причины некомпетентности врачей-специалистов и доказать наличие у себя тяжелых функциональных нарушений. Суд проводит собственную экспертизу и устанавливает наличие или отсутствие признаков инвалидности. Решение суда не подлежит оспариванию.

источник

Инфарктом миокарда приводит к необратимым изменениям структуры органа, которые в зависимости от локализации, размера больше или меньше нарушают работу сердца. Перенесенный сердечный приступ требует длительного восстановления, сроком от нескольких месяцев до года и более.

Давайте разберемся, дают ли инвалидность после инфаркта, какой алгоритм, срок присвоения группы, какие трудовые льготы положены всем пациентам, пережившим ИМ.

Сердечный приступ – серьезное заболевание, после которого полностью восстановить функцию сердца невозможно. Однако группа инвалидности положена не всем. Болеет того, перечень заболеваний, требующих присвоения инвалидности, не содержит сердечного приступа.

Читайте также:  История болезни по терапии перенесенный инфаркт миокарда

Группа инвалидности после инфаркта устанавливается по тяжести течения ишемической болезни сердца, резвившейся после сердечного приступа.

При оценке постинфарктного состояния принимается во внимание способность человека:

  • самостоятельно обслуживать свои основные потребности;
  • передвигаться;
  • ориентироваться;
  • общаться;
  • контролировать поведенческие реакции;
  • обучаться;
  • работать;
  • нарушения функционирования организма.

Если болезнь накладывает на способности больного ограничения разной степени, пациента могут признать инвалидом.

Присуждение первой группы инвалидности после инфаркта миокарда положено людям, которые практически не могут работать, сами передвигаться, обслуживать себя. Им требуется постоянный уход. В анамнезе таких пациентов – рецидивы инфаркта, большая площадь поражения, наличие тяжелых осложнений.

Критерии присвоения инвалидности первой группы (достаточно наличие одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной неспособен самостоятельно себя обслуживать. Требуется постоянная помощь. Пациент полностью зависит от помощников.
Передвижение Неспособен самостоятельно передвигаться.
Ориентирование Неспособен ориентироваться без помощи других лиц.
Общение Неспособен самостоятельно общаться.
Контроль поведения Неспособен контролировать поведение. Отсутствуют способы коррекции. За поведением пациента должен постоянно следить помощник.
Обучение Неспособен к обучению.
Работа Любая работа противопоказан или больной не может ее выполнять.

Вторая группа инвалидности при инфаркте миокарда присваивается больным, перенесшим сердечный приступ, которые неспособны полностью обслуживать себя, работать без обеспечения специальных условий труда. Им тяжело ходить, сложно обучаться новому, требуют периодической помощи других людей. Обычно вторую группу получаю люди, пережившие обширный инфаркт после которого развилась серьезная сердечная недостаточность.

Также 2 группу присваивают пациентам с:

  • необходимостью вживления кардиостимулятора;
  • признаками застоя крови внутри сердца (расширение камер, аневризма);
  • снижением ударного выброса сердца;
  • выраженным уменьшением переносимости сердечных нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности второй группы (достаточно наличия одной категории) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной может самостоятельно обслуживать себя, однако иногда ему требуется помощь других лиц или технических устройств.
Передвижение Самостоятельно передвигаться пациенту сложно. Однако если больному помогают или есть технические средства поддержки (ходунки, костыли), это возможно.
Ориентирование Человек способен осознавать себя как личность, свое пространственное, временное положение только при помощи третьих лиц или технических средств.
Общение Способность к общению сохраняется. Однако человеку для передачи своих мыслей требуются вспомогательные средства. Например, он может показывать, что ему требуется. Способность восприятия информации сохраняется.
Контроль поведения Способность контроля поведенческих реакций ограничена.
Обучение Обычные методы обучения бесполезны. Использование специальных методик позволяет больному овладевать навыками, умениями, знаниями.
Работа Больной может работать при условии специального оснащения рабочего места, помощника, особых условий труда.

Получившие ее люди живут полноценной жизнью. Могут работать, учиться, самостоятельно обсуживать себя, передвигаться. Однако для выполнения обычных действий им требуются вспомогательные средства или особые условия. Третью группу инвалидности получают люди, пережившие обширный или микроинфаркт, имеющие начальную степень сердечной недостаточности.

Другие маркеры, влияющие на принятие решения о присвоении группы:

  • незначительное уменьшение способности сердца перекачивать кровь;
  • умеренное расширение сердечных камер;
  • сниженная переносимость физических нагрузок.

Критерии присвоения инвалидности третьей группы (наличие ограничений трудовой деятельность или сочетания нарушений других базовых навыков обязательно) (1).

Базовый навык Описание
Самообслуживание Больной может полностью обеспечить себя при наличии вспомогательных средств: поручней, ограничителей.
Передвижение Пациент способен проходить небольшие расстояния. Возможно, в более медленном темпе, с большим количеством перерывов, палочкой.
Ориентирование Больной точно осознает себя, свое пространственное, временное положение. Ему требуются вспомогательные средства, улучшающие сенсорное восприятие (слуховой аппарат, очки).
Общение Скорость, интенсивность общения, объем усвоения уменьшается. Полное понимание смыслового содержания речи.
Контроль поведения Периодически больной не способен контролировать свое поведение.
Обучение Способность к обучению сохраняется. Больной может получать образование, новые навыки. Однако ему требуются особый режим учебы, возможно вспомогательные средства.
Работа Больной не может работать по основной профессии. Однако при смене характера и/или продолжительности работы дальнейшее трудоустройство возможно.

Возможность получения инвалидности после реваскуляризации зависит от эффективности процедуры (3):

  • отличный эффект – приступы стенокардии отсутствуют, переносимость физических нагрузок хорошая;
  • хороший эффект – редкие приступы стенокардии, переносимость физических нагрузок, умеренная;
  • удовлетворительный эффект – приступы стенокардии остаются, но только после более интенсивных нагрузок;
  • неэффективная – состояние больного не изменилось.

При удовлетворительном эффекте группа инвалидности положена, только людям со значительной выраженностью заболевания, ухудшением качества жизни, невозможностью выполнять свою работу. Неэффективная операция при невозможности полной реваскуляризации миокарда – показания к установлению 2 группы.

Группу инвалидности устанавливает медико-санитарная экспертиза (МСЭ). Направление на прохождение МСЭ выдает лечащий врач, представители службы социальной защиты, органов пенсионного обеспечения. Обратиться с письменной пробой о проведении экспертизы можно самостоятельно.

Для оформления инвалидности нужны:

  • направление на МСЭ (форма 088/у-06), содержащее заключение медицинских специалистов;
  • заявление гражданина (выдадут при подаче документов);
  • паспорт + ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех медицинских обследований, заключений, которых нет в амбулаторной карте (если вы обращались к частным специалистам или сдавали анализы/проходили обследования по собственной инициативе);
  • открытый больничный лист (если есть);
  • справка о профессиональном заболевании, травме (если есть);
  • трудоустроенным гражданам – характеристика с места работы, учебы, копия трудовой книжки, справка о доходах.

Весь пакет документов подается непосредственно в бюро МСЭ. Затем необходимо ждать приглашения на прохождение экспертизы.

Пациенты, которые по объективным причинам не могут самостоятельно пройти экспертизу, имеют право:

  • вызвать представителей МСЭ на дом;
  • лечь в стационар, попросить врача провести обследование, которое будет основанием для установления инвалидности;
  • оформить инвалидность через доверенного лица (требуется нотариально заверенная доверенность).

Официально, никаких сроков ограничивающих получение инвалидности не существует. Однако, пройти экспертизу лучше как можно раньше. Далее получение группы может быть затруднено или невозможно. Ведь придется доказывать, что имеющиеся жизненные ограничение – следствие перенесенного сердечного приступа, а не постороннего заболевания.

Присвоение инвалидности после инфаркта пенсионерам происходит по общим правилам.

Решение комиссии не является окончательным. Пациент может обжаловать его, добиться повторного обследования. Для этого необходимо написать заявление с просьбой провести пересмотр решения, занести его в учреждение, где проводилась экспертиза.

Через 3 дня письмо пересылается в главное бюро МСЭ. После рассмотрения обращения пациенту назначают новое освидетельствование. Повторную экспертизу проводят на протяжении месяца после получения письма.

Добиться пересмотра выводов МСЭ можно через суд. Он считается последней инстанцией, чье решение не подлежит обжалованию.

Инвалидность после инфаркта миокарда устанавливается не всегда. Однако всем людям положены некоторые льготы – оплачиваемый больничный. Срок временной нетрудоспособности зависит от типа перенесенного сердечного приступа (3):

  • неосложненный мелкоочаговый инфаркт – 60-70 дней. Если есть сердечная недостаточность I функционального класса (ФК) – до 80, II – до 110, III-IV – до 120;
  • неосложненный крупноочаговый инфаркт – 70-90 дней, осложненный 90-120 дней.

Больничный лист сроком более 4 месяцев выдается по решению МСЭ. Если надежды на восстановление трудоспособности нет, больного признают нетрудоспособным.

Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:

  • ночная/суточная работа;
  • удлиненные смены (более 8 ч);
  • работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
  • работа вдали от населенных пунктов;
  • работа с токсическими веществами;
  • физически тяжелая работа;
  • высотные работы;
  • тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
  • работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).

Группу инвалидности после инфаркта миокарда присваивают временно. Срок действия заключения зависит от группы. Инвалидам 2,3 группы необходимо проходить повторную экспертизу ежегодно, 1 группы – 1 раз/2 года. Во время новой МСЭ группа инвалидности может быть изменена или снята. Пожизненное присвоение невозможно: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь не входят в перечень заболевания, при которых группа инвалидности устанавливается бессрочно (2).

  1. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 23 декабря 2009 г. N 1013н г. Москва «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы.»
  2. Постановление правительства РФ от 29.03.2018 №339 о внесении изменений в Правила признания лица инвалидом.
  3. Афонькин А.Н. Экспертиза временной нетрудоспособности и медико- социальная экспертиза. 2002

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

источник

Жизнь после ИМ продолжается. Она, как и прежде, может быть переполнена привычными хлопотами и делами. Хотя это больше исключение из правил, ведь почти все больные получают инвалидность после инфаркта миокарда. Как правило, после перенесенного ИМ человеку приходится покинуть свое прежнее рабочее место, так как он больше не может выполнять привычные профессиональные обязанности. Больше это относится к людям, чей прежний род деятельности включал в себя тяжелые физические и эмоциональные нагрузки, т. к. эти показатели могут послужить к проявлению рецидива, что несет с собой угрозу жизнедеятельности человека.

Традиционно инвалидность при инфаркте миокарда получают все больные, столкнувшиеся с этим приступом. На протяжении 4-х месяцев по прошествии последнего человек пребывает в больничном отпуске, иными словами, на оплачиваемой реабилитации, позволяющей восстановиться и адаптироваться к изменившимся условиям жизни. По завершению срока больничного больному необходимо аттестоваться на инвалидность. Исходя из последних статистических данных, половине больных, перенесших ИМ, удается так восстановиться, что они могут вернуться к своему прежнему образу жизни и роду деятельности.

Если результат реабилитационного периода не настолько позитивен – человеку присваивается 2-я группа инвалидности после инфаркта миокарда и больничный продолжается не менее 1 года. По истечению этого срока нужно вновь пройти аттестацию на инвалидность. Оценку общему состоянию больного, перенесшего опасный приступ, дает специальная государственная комиссия.

Подобная медицинская экспертиза дает группу инвалидности после инфаркта на основании нескольких основных критериев. К ним относятся:

  • уровень дееспособности человека;
  • уровень адаптации организма к новым условиям;
  • способность к продолжению профессионального труда;
  • род деятельности человека;
  • образование человека.

Если по каким-либо причинам больного не признали нетрудоспособным, то каждый год необходимо проходить переосвидетельствование. Не требуется инвалидность после инфаркта миокарда пенсионерам. Это относится к женщинам старше 50-ти и мужчинам старше 60-ти лет.

Сегодня в рамках соцтестирования проходят специальные мероприятия в целях профилактики и реабилитации после перенесенного смертельно опасного недуга. Они призваны для оказания психологической поддержки больным и предотвращения рецидивов ИМ.

Человеку, перенесшему смертельно опасный приступ, необязательно заточать себя в домашних стенах, лишать себя радости живого общения и дальнейшего развития в привычной профессиональной деятельности. Нужно всего лишь слегка откорректировать условия труда, создать положительную атмосферу на работе и избегать вредных для здоровья повышенных психоэмоциональных и физических нагрузок.

Сегодня большинство людей, перенесших опасный приступ, стремятся оформить себе группу инвалидности при инфаркте миокарда, так как в этом случае есть возможность получать регулярное денежное пособие со стороны государства. Такой группе населения присваивается ограниченность в работоспособности и в физической нагрузке.

3-ю группу инвалидности при инфаркте миокарда получают больные с легким нарушением работоспособности сердца, которое не дает человеку совершать определенную деятельность с той же легкостью, как и прежде.

2-ю группу инвалидности после обширного инфаркта миокарда в случае, если нарушены основные функции сердца и выявлены признаки сердечной недостаточности, получают люди, перенесшие операцию по шунтированию. 2-ю группу дают также человеку, способность к труду у которого после перенесенного ИМ резко снижается. К тому же у больного выделяются видимые нарушения в работе мышцы сердца.

1-я группа инвалидности присваивается больным, утратившим способность к деятельности. В этом случае больным свойственно переживать определенные состояния, а именно:

  • симптомы сердечной недостаточности;
  • частый дискомфорт в области груди.

В этом случае инвалидность после инфаркта миокарда пенсионерам дается 1-й группы. К тому же существуют случаи получения бессрочной инвалидности тогда, когда дальнейшее лечение имеет отрицательный прогноз.

Научно доказано – действенной профилактика рецидивов ИМ может стать только после полной корректировки свойственного человеку уклада жизни и выполнения определенного свода правил. Важно:

  • устранить повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки;
  • создать комфортные условия на работе и в личной жизни;
  • поддерживать баланс влаги в организме;
  • соблюдать правильный режим питания;
  • совершать регулярные прогулки;
  • поддерживать баланс кальция, калия и магния, что оказывают благотворное влияние на работу сердечно-сосудистой системы;
  • поддерживать в норме уровень концентрации натрия в организме;
  • проходить регулярную диагностику работы сердца;
  • исключить все пагубные пристрастия – злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • снизить до минимума употребление крепкого чая и кофейных напитков;
  • проходить санаторные процедуры дважды за год.

Соблюдение перечисленных выше рекомендаций специалистов позволит человеку продолжить активную жизнедеятельность после перенесенного опасного приступа с отличным и бодрым расположением духа.

Пациенты после перенесенного сердечного приступа находятся на больничном по временной нетрудоспособности. Больничный длится 4 месяца. Этот период отводится для восстановления организма и постепенного возврата к привычной жизни. В 40% случаев прежнее состояние человека возвратить не удается. Физический труд противопоказан, так как такого рода нагрузки могут ухудшить состояние здоровья, и пациентам дают инвалидность.

Какая степень инвалидности присваивается? Степень нетрудоспособности зависит от того, насколько у пациента восстановилась способность заниматься практической деятельностью. Если его работа предусматривает тяжелый физический труд или воздействие вредных веществ, то группа инвалидности полагается. Но если деятельность пациента определяется только психоэмоциональными нагрузками или умственным трудом, то после перенесенного приступа группу могут не дать.

Положена ли инвалидность после стентирования? Стентирование – это малоинвазивная операция, в процессе которой устанавливается стент в коронарную артерию, суженную атеросклеротическими бляшками. Оперативное вмешательство не повод для признания нетрудоспособности. После операции пациент быстро возвращается к привычной жизни. Период реабилитации зависит от степени тяжести ишемической болезни, наличия сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма.

Стентирование создает у пациентов искаженное восприятие полного выздоровления. Операция устраняет симптомы заболевания, но не лечит его. Поэтому человек должен соблюдать специальную диету, избегать физических нагрузок, бросить курить и пить спиртное. При ухудшении состояния больного или если после операции произошел инфаркт, то ему присваивается определенная степень нетрудоспособности.

Формально инвалидность после инфаркта дается всем больным, которые перенесли сердечный приступ. Около 60% людей после этого на протяжении 4 месяцев восстанавливаются и могут возвратиться к привычному образу жизни. В 40% случаев у пациенту констатируют нетрудоспособность и больничный продлевается на 1 год. Через год человек снова должен пройти медкомиссию. Оформление группы — это индивидуальная и ситуативная процедура, поэтому учитываются все факторы, которые влияют на состояние больного. К таким критериям относится:

  • дееспособность;
  • вид деятельности человека;
  • уровень образования;
  • способность качественно выполнять работу;
  • приспособленность организма к новому стилю жизни.
Читайте также:  История болезни при ибс острый инфаркт миокарда

Оформление нетрудоспособности после инфаркта и стентирования – процесс длительный. Для оформления степени нетрудоспособности следует заполнить больничный лист, пройти лабораторное и инструментальное обследование. После прохождения диагностики нужно написать заявление на получение инвалидности и отнести его вместе с паспортом (оригинал и копия), медицинской картой, копией трудовой книжки и выпиской из истории болезни в государственную медико-социальную инстанцию.

По результатам рассмотрения документов проводится аттестация. Во избежание рецидивов пациентам назначается психологическая помощь, и проводятся профилактические, восстанавливающие процедуры, которые позволяют приспособиться к новому образу жизни.

Переосвидетельствование нужно проводить каждый год до конца жизни. Положена ли инвалидность пенсионерам? Да, но подтверждать инвалидность после инфаркта каждый год не нужно лицам старше 50 лет. Нетрудоспособность после инфаркта или стентирования официально присваивается в день поступления документов на МСЭ.

Если государственная инстанция МСЭ отказала в получении группы, вердикт комиссии можно обжаловать. Для этого нужно написать заявление повторно. Для рассмотрение заявления отводится до трёх дней. Затем в течение месяца человек должен пройти повторное освидетельствование. При отрицательном результате пациент имеет права на прохождение независимой экспертизы или обращение в суд. Решение суда окончательное и обжалованию не подлежит.

Группа инвалидности после инфаркта или установки стента присваивается в зависимости от результатов МСЭ. Существует три степени:

Специалисты, которые проводят медицинскую экспертизу, дают подробные разъяснения пациенту относительно принятого решения (присваивается группа или нет и почему). Лица с третьей группой могут осуществлять привычную для них деятельность, несмотря на незначительную дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Если до сердечного приступа или стентирования человек занимался легким физическим или умственным трудом, то после реабилитации его признают трудоспособным.

Вторая группа даётся лицам, если отклонения более значительные. Сердечная мышца после приступа или оперативного вмешательства продолжает плохо работать. Больной может регулярно ощущать боль в груди. Физический труд и повседневная работа становятся невозможными. Вторая группа предусматривает ограниченную трудоспособность. Человек способен выполнять легкую работу. Вторая степень предполагает регулярное реабилитационное лечение.

Первая группа считается самой тяжелой. Признаки слабой сократительной функции сердца проявляются всегда. Эту группу присваивают лицам с чрезмерно сложными и опасными нарушениями функционирования организма. Пациент каждый день испытывает боль в груди и сердце. Он не способен трудиться, несмотря на проведение лечебных мероприятий. Пенсионерам всегда дается первая группа. Если восстановительное лечение не приносит результата, то человеку присваивается бессрочная инвалидность.

Если инфаркт и стентирование прошли без серьезных осложнений, то человеку все равно нужно внимательно относиться к своему здоровью. Тяжелые работы ему запрещены, так как они могут спровоцировать новый приступ и ухудшить состояние. После инфаркта или операции по установке стента человеку запрещено работать:

  • крановщиком;
  • пилотом;
  • электромонтажником или высотником;
  • почтальоном;
  • водителем;
  • диспетчером.

Под запретом профессии, требующие ночного дежурства и высокой психоэмоциональной нагрузки. О работе на предприятии, которое добывает или перерабатывает вредные вещества, также следует забыть. Сердечный приступ может повториться, поэтому опасной считается удаленная работа, где поблизости нет населенных пунктов. Эти виды деятельности вызывают напряжение и стрессорные реакции даже у здоровых людей.

Существует огромный перечень профессий, которые доступны лицам после перенесенного инфаркта и хирургического вмешательства. Подобрать профессию можно согласно индивидуальным особенностям. Это может быть автомеханик, библиотекарь, биолог, портной, фотограф или художник.

Результат реабилитации зависит от степени тяжести сердечного приступа, возраста больного и соблюдения врачебных рекомендаций. Во время реабилитации врачи назначают:

  • физиотерапию;
  • лечебную гимнастику;
  • диету.

Физиотерапия ускоряет процесс восстановления и улучшает жизненные показатели.

фективными являются массаж и дыхательная гимнастика. Со временем добавляются занятия спортом, плавание, езда на велосипеде. Физические нагрузки увеличиваются постепенно. Нельзя допускать появления отдышки или усталости. Первое время упражнения выполняются с помощью других лиц, но со временем больной начинает их делать самостоятельно. При выполнении гимнастики врач контролирует пульс и показатели сердечного давления.

Первую неделю разрешается употреблять отварную или приготовленную на пару пищу. Запрещается употреблять жареные и жирные блюда. Порции должны быть небольшими и частыми. Из рациона полностью исключается соль. Суточная норма жидкости 800 мл. На второй неделе можно есть измельченные пареные, вареные и жареные блюда. Количество приемов сокращается до 5 раз. Объем жидкости увеличивается до 1 литра. Придерживаться такого питания нужно 2 недели. Затем в рацион можно внести соль, крупы, нежирные сорта мяса и рыбы. Допускается прием крупных кусков пищи. Порции можно немного увеличить. Суточная норма жидкости 1–1,1 литра.

В среднем больному требуется примерно шесть недель, чтобы видимые симптомы поражения сердечной мышцы исчезли. Если больной официально трудоустроен, ему полагается четыре месяца оплачиваемого больничного отпуска. Перед возвращением на работу необходимо пройти тщательное медицинское обследование, так как процесс выздоровления является сугубо индивидуальным. При наличии сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, рубцевание пораженного участка может затянуться. Положена ли группа инвалидности после инфаркта или нет?

Инвалидность – состояние человека, обусловленное недееспособностью человека в той или иной степени

Дальше возможны два варианта развития событий:

  1. Так как среди людей, пострадавших от приступа, много находится в работоспособном возрасте, около половины из них желает продолжать трудовую деятельность после выздоровления. Им рекомендуется избегать тяжелой физической работы, избегать стресса и правильно оценивать свои силы.
  2. После истечения четырех месяцев реабилитации собирается государственная комиссия, которая вправе разрешить оформление второй группы сроком на один год. После потребуется повторная переаттестация.

Среди желающих получить группу инвалидности чаще встречаются пенсионеры. У людей пожилого возраста риск развития осложнений гораздо выше, даже небольшой участок некроза может значительно отразиться на функционировании кровеносной системы.

Задаваясь вопросом, положена ли инвалидность после инфаркта, стоит помнить, что у некоторых людей процесс реабилитации после некроза сердечной мышцы может затянуться, лишив их нормальной работоспособности.

В соответствии с решением специальной государственной комиссии может быть установлена вторая группа инвалидности при наличии в анамнезе некроза участка сердца. Она включает людей, которые имеют незначительные отклонения, но при этом способны самостоятельно себя обслуживать и не требуют постоянного присмотра. Комиссия вправе присвоить человеку вторую или третью группу инвалидности после инфаркта, а также отказать в ее оформлении.

Разрыв сердца зачастую происходит из-за сбоя в поступлении к сердцу крови по сосудам

Такой категории людей разрешается работать при соблюдении рекомендаций врачей:

  • уменьшение трудового дня;
  • наличие дополнительных перерывов;
  • облегченная работа по сравнению с другими должностями;
  • соответствие санитарно-гигиеническим нормам;
  • периодическое медицинское наблюдение.

На их рабочем месте должны быть исключены неблагоприятные факторы, которые могут вызвать повторный приступ инфаркта миокарда. Человеку, у которого имеется группа инвалидности после инфаркта, должна быть предоставлена возможность хорошо питаться и отдыхать, когда в этом возникнет необходимость. При развитии тяжелых осложнений рекомендуется временное ограничение трудовых обязанностей.

После инфаркта миокарда и стентирования как выбранного метода лечения добиться второй группы будет легче, так как проведено серьезное хирургическое вмешательство. Таким больным положено присвоение соответствующей группы на год с последующей возможностью переосвидетельствования.

В зависимости от степени недееспособности человек может получить одну из трех групп инвалидности

При тяжелом течении недуга с развитием осложнений специальная комиссия оценивает состояние больного по следующим критериям:

  • имеется ли полная или частичная потеря дееспособности;
  • может ли инфаркт миокарда отразиться на качестве профессиональной деятельности этого человека;
  • насколько приступ повлиял на функционирование организма в целом;
  • кем работает комиссуемый человек;
  • имеет ли пациент высшее или среднее профессиональное образование.

Потребуется ряд документов, которые помогут идентифицировать личность и подтвердят наличие серьезного заболевания у данного человека:

  • паспорт и его ксерокопии;
  • направление на медико-социальную экспертизу;
  • нотариально заверенная ксерокопия трудовой книжки;
  • амбулаторная карта;
  • выписки из медицинских учреждений (несколько копий);
  • заявление на освидетельствование.

Дополнительно могут потребоваться: справка о доходах и характеристика с текущего места работы. Если сердечный приступ возник во время напряженного трудового процесса, вы можете предоставить акт о производственной травме или о наличии производственного заболевания.

Какую группу инвалидности могут дать при незначительной потере трудовых навыков? Необходимость в оформлении группы зависит от скорости восстановления человеком утраченных навыков и качества выполнения своих трудовых обязанностей. Присваивание группы инвалидности базируется на наличии тяжелых осложнений, возникших после перенесенного приступа, времени реабилитации и влиянии сопутствующих заболеваний на состояние человека.

Отказаться оформлять инвалидность после инфаркта миокарда комиссия может в связи с:

  • полным восстановлением работоспособности человека без потери его навыков и способности к самообслуживанию;
  • легкой формой заболевания (мелкоочаговый инфаркт миокарда чаще всего проходит почти бессимптомно);
  • отсутствием серьезных осложнений, таких как: сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, тромбоэмболия.

Если больной до возникновения инфаркта миокарда занимался умственным или физически нетяжелым трудом, он может продолжать свою деятельность, в таком случае не дают группу. По истечении года может потребоваться переосвидетельствование, так как больной за это время не всегда успевает полностью реабилитироваться.

Для переосвидетельствования потребуются следующие документы:

  • индивидуально разработанная программа реабилитации;
  • прошлая справка о присвоении группы инвалидности.

Дают инвалидность или нет, если в связи с поражением коронарных сосудов было проведено хирургическое вмешательство? После инфаркта миокарда и стентирования больной вправе обратиться с просьбой об установлении второй группы.

Как оформить инвалидность? Некоторое время назад длительность лечения инфаркта свыше 4-х месяцев подразумевала автоматическое присвоение инвалидности на 1 год. Если лечение проходило успешно, то она снималась, а человек возвращался к привычной жизни. Вследствие появления прогрессивных методов лечения критерии, по которым оценивается состояние больных, ужесточились и получить инвалидность стало сложнее. Оценивание состояния человека осуществляет специальная комиссия, работающая на государственном уровне, которая имеет определенные критерии присвоения инвалидности при инфаркте миокарда:

  • можно ли пациенту работать в дальнейшем;
  • профессия пациента;
  • возможность дальнейшего оказания профессиональных услуг;
  • дееспособность человека;
  • возможность нормального функционирования организма в новых условиях;
  • уровень образования больного.

Мероприятия экспертизы являются бесплатными, так как покрываются медицинской страховкой. Кроме того, пациент за свои деньги может включить в состав комиссии посторонних специалистов, дающих личные консультации.

Дают или нет инвалидность после инфаркта миокарда лицу, его перенесшему? Обязательно дают, если для этого есть основания и собраны требуемые документы. Больной получает освобождение от деятельности, специальный лист нетрудоспособности и диагностирует состояние здоровья. Далее собранные документы направляются на рассмотрение, что является началом процедуры о назначении группы инвалидности и заключении, положена ли инвалидность после инфаркта в данном случае.

  • 3-я группа дается при небольших нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. При умственном труде или выполнении легкой работы до болезни, положительном прогнозе, возможно возвращение к прежней деятельности. Исключения составляют те виды работ, которые категорически запрещены лицам, претерпевшим инфаркт миокарда;
  • 2-я группа дается при более существенных отклонениях функционирования сердца, частичной потере работоспособности. Больному придется сменить вид деятельности на более простой, соответствующий состоянию его здоровья;
  • 1-я группа присваивается в самых тяжелых случаях, когда пациент потерял работоспособность и симптомы болезни не пропадают.

Бывают случаи, когда даже проведенная процедура стентирования не приносит результата и состояние не улучшается. Такие больные признаются инвалидами бессрочно.

Тема получения отказа в инвалидности является довольно распространенной и часто вызывает недоумение у лиц, претендующих на нее. Прежде всего, получение отказа – это радостная новость, так как состояние здоровья пациента считается удовлетворительным и прогноз благоприятен. Причины отказа кроются в критериях оценивания членами комиссии необходимости присвоения группы определенному человеку, и могут быть следующими:

  1. Отсутствует необходимость в смене профессиональной деятельности пациента, так как физических нагрузок и стрессовых ситуаций нет.
  2. Успешное завершение лечения, дающее уверенность в том, что рецидива болезни не будет, подтвержденное исследованиями.
  3. Возможность полного самостоятельного обслуживания.

Основанием для экспертизы, в компетенции которой находится присвоение инвалидности, является рекомендация лечащего врача, так как именно он оценивает общее состояние пациента. В случае, если врач уверен в готовности человека вернуться к повседневной деятельности, и не видит оснований давать ему подобную рекомендацию, он закрывает больничный лист.

Процедура освидетельствования и подтверждения инвалидности требует предоставления пациентом определенных документов:

  • заявление определенного образца на проведение процедуры освидетельствования;
  • специальное направление на медико-социальную экспертизу установленного образца, выдаваемого лечебным учреждением;
  • выписка установленного образца, выдаваемого медицинским учреждением, в котором пациент проходил лечение;
  • паспорт и несколько его ксерокопий. Пенсионерам дополнительно следует предъявить пенсионное удостоверение;
  • нотариально заверенную ксерокопию трудовой книжки;
  • справку о доходах за полугодовой период с последнего места работы;
  • характеристика, в которой также указываются условия работы, ее вредность и режим труда и отдыха;
  • акт установленного образца, подтверждающий производственную травму, приведшую к инфаркту, если таковая имела место быть.

При повторном освидетельствовании, необходимом для продления инвалидности либо же ее снятия, дополнительно потребуются следующие документы:

  • программа реабилитации, подбираемая в индивидуальном порядке;
  • справка о присвоенной ранее инвалидности.

При положительном решении о назначении инвалидности после инфаркта миокарда, больному следует предоставить справки, подтверждающие наличие группы, а также утверждающие реабилитационную программу, в орган социальной защиты населения с целью оформления положенных льгот.

Комиссия вправе принять решение о недостатке оснований для установления группы инвалидности после инфаркта. В случае отказа присвоить инвалидность при инфаркте или несогласия пациента с тем, какую группу определили, он может оформить заявление в учреждение, осуществившее медицинскую экспертизу, повторно. Данный документ рассматривается в трехдневный срок, после чего освидетельствование проводится повторно на протяжении месяца.

Если же повторно принятое комиссией заключение вновь не устраивает больного, он имеет возможность провести независимую экспертизу или обратиться в суд. Принятое судом решение является заключительным и повторному пересмотру не подлежит.

источник