Меню Рубрики

Как начинается инфаркт у мужчин

Из этой статьи вы узнаете: характерные признаки инфаркта у мужчин, как оказать первую помощь до приезда врачей.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Инфаркт миокарда – острое поражение сердечной мышцы, сопровождается резким спазмом или закупоркой коронарных артерий, приводит к отмиранию части клеток.

У мужчин и женщин инфаркт протекает различно, что связано с конституциональными и гормональными отличиями.

Симптомы начинающегося инфаркта миокарда проявляются у мужчин за 3–7 дней. Из-за неспецифичности их часто пропускают, никак не связывая с сердечной патологией.

При появлении любого из перечисленных симптомов обратитесь к врачу-кардиологу незамедлительно.

Каждому пациенту с ИБС, а также его близким людям необходимо изучить симптомы инфаркта и правила оказания первой помощи, так как до 30% больных не доживает до приезда врачей.

  • Общая усталость, повышенная утомляемость – наблюдаются в 2,7 раз чаще у мужчин;
  • приступы головокружения, которые могут сопровождаться рвотой, потерей сознания;
  • тупая или ноющая боль за грудиной в покое;
  • необъяснимая боль в верхней половине туловища, челюсти, зубах;
  • признаки недомогания, похожие на грипп – ломота, сонливость, слабость;
  • симптомы расстройства желудка, тошнота;
  • предшествующая депрессия наблюдается у мужчин в 4 раза чаще;
  • диспноэ после умеренной привычной физической активности.

У женщин первые признаки начинаются за 14–30 дней, носят иной характер.

Выявленные на этом этапе признаки начинающегося инфаркта миокарда при адекватной первой помощи не приводят к некрозу сердечной мышцы. А, значит, не образуется рубец, не нарушается ритм, предотвращается летальный исход. Поэтому обращайтесь к врачу-кардиологу при изменении своего состояния.

В острой фазе инфаркта для мужчин характерен классический вариант течения с острой сильнейшей болью за грудиной, одышкой, чувством нехватки воздуха, дезориентацией, учащением пульса. Эти симптомы развиваются в покое, без физической нагрузки. Боль при инфаркте длительная, от 15 минут до суток, может быть волнообразной.

Отличительные симптомы инфаркта у мужчины могут быть:

  • «галстучная» боль, чувство жжения за грудиной;
  • сдавление грудной полости (мужчины это описывают, будто слон сидит на груди и плечах);
  • боль за грудиной, распространяющаяся на правую сторону, встречается в 5 раз чаще у мужчин;
  • боль в бицепсах, левом плече, левой руке, то есть переходящая на верхний пояс;
  • гастралгический вариант инфаркта в 3,7 раз чаще встречается у мужчин – боли в животе, тошнота, изжога, вздутие. Рвота более характерна для женщин (в 3,9 раз больше);
  • одышка;
  • холодный пот;
  • синюшность, бледность кожных покровов, цвет лица становится серый, землистый;
  • онемение, чувство покалывания в конечностях, что может сигнализировать о периферическом спазме сосудов;
  • тревога, страх смерти, паника;
  • ощущение замирания сердца;
  • повышение артериального давления в течение первых суток инфаркта у пациентов без гипертонии в анамнезе;
  • редким симптомом может быть сухой кашель, лихорадка, необъяснимая сыпь на коже.

Такие отличия объясняются особенностями строения тела: у мужчин сердце крупнее, расположено более центрально. У женщин сердце меньше, расположено ниже, левее.

У мужчин чаще закупориваются крупные артерии, область поражения лучше визуализируется при проведении ангиографии.

До развития инфаркта мужчины более обследованы, имеют диагностированную ишемическую болезнь в 5 раз чаще.

Для женского инфаркта характерно поражение мелких сосудов, что часто не заметно на ангиограмме и ведет к поздней диагностике, большинство симптомов расценивают как ложноположительные.

Атипические формы инфаркта миокарда также более характерны для женщин. Это приводит к большей частоте летальных исходов среди женщин.

Безболевой тип инфаркта («немой») встречается у обоих полов, признаками перенесенного «на ногах» состояния могут быть отек легких, аритмии, резко возникшая гипотония (снижение артериального давления). Такой вариант характерен для пациентов с сахарным диабетом.

Признаки инфаркта миокарда у мужчин очень вариабельны, поэтому при любой необъяснимой боли, дискомфорте, необычных симптомах всегда вызывайте «Скорую». Осмотр врача-кардиолога и ЭКГ позволят снять или подтвердить диагноз.

Если в анамнезе есть ишемическая болезнь сердца, носите с собой нитроглицерин.

Когда у кого-то возникли признаки, похожие на первые проявления инфаркта, необходимо быстро принимать меры. Помните, предотвратить некроз сердечной мышцы можно только в первые 20-45 минут после тромбоза сосуда. При резкой ишемии миокарда есть 6–12 часов для недопущения осложнений.

  1. положите мужчину на твердую поверхность;
  2. снимите всю сдавливающую одежду, расслабьте галстук;
  3. откройте окна, обеспечив доступ свежему воздуху;
  4. положите под язык таблетку нитроглицерина;
  5. вызовите бригаду «Скорой помощи»;
  6. если боль не стихает и «Скорая» не приехала, давайте нитроглицерин трижды, с интервалом 5 минут, при этом измеряйте артериальное давление для предотвращения гипотонии;
  7. дайте таблетку аспирина 0,25–0,5 г и попросите мужчину разжевать ее;
  8. постарайтесь успокоить пациента, внушайте уверенность, что помощь близко;
  9. не давайте никаких гипотензивных препаратов до прихода врачей;
  10. положите на видное место документы (паспорт, полис, данные предыдущих обследований), чтобы не терять время после приезда «Скорой».

Меры первой помощи самому себе – такие же.

Первые и основные признаки инфаркта у мужчин и женщин отличаются в 35% случаев, но выводы о характерных симптомах делать рано. Только треть исследований учитывает гендерные различия.

При этом мужской инфаркт изучен лучше и протекает чаще типично. Первую помощь правильно и в полном объеме также чаще оказывают мужчинам, так как у женщин не принято подозревать инфаркт.

Сравнивать симптомы в зависимости от пола не совсем верно, каждый пациент имеет разное состояние организма и предшествующий анамнез.

источник

Признаки инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться, что связано с гормональными, а также конституциональными отличиями. У мужчин чаще происходит обтурация артерий крупного калибра, зона поражения при проведении ангиографии лучше визуализируется. Симптомы болезни бывают многообразными, что может затруднить постановку диагноза.

Инфаркт миокарда является острой клинической формой ишемической болезни сердца, когда вследствие нарушения кровоснабжения происходит некроз одного или нескольких участков сердечной мышцы с последующим формированием рубца.

Участок миокарда, который подвергся некрозу и затем рубцеванию, не восстанавливается и не выполняет свои функции, что ухудшает работу сердца, а при большом размере или расположенности в определенной анатомической области становится причиной развития сердечной недостаточности. Обширный инфаркт нередко приводит к летальному исходу. Сколько живут после перенесенного инфаркта, зависит от обширности поражения сердечной мышцы, наличия осложнений, а также своевременности оказанной медицинской помощи и выполнения больным врачебных предписаний.

Признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

В первую очередь быть осведомленными о возможных симптомах инфаркта миокарда и правилах оказания первой помощи следует лицам из группы риска и их близким.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе. Лечение в домашних условиях невозможно, его попытки с высокой вероятностью закончатся летальным исходом или, в лучшем случае, инвалидизацией пациента.

О приближающейся сердечной катастрофе могут свидетельствовать предвестники:

  • нарастающая слабость, сонливость и повышенная утомляемость;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • онемение конечностей, покалывание в конечностях;
  • головокружение, которое может сопровождаться кратковременной потерей сознания;
  • резкий перепад артериального давления;
  • усиленное потоотделение;
  • цианоз кожных покровов;
  • учащенный пульс.

Такие признаки-предвестники появляются обычно за 3-7 суток до инфаркта, но могут возникать время от времени и за месяц-полтора. Как правило, они кратковременны, и потому часто не обращают на себя внимания.

Первым признаком начавшегося инфаркта является внезапная интенсивная боль за грудиной в области сердца, которая длится больше 10 минут и не купируется обычными обезболивающими препаратами. Боль может быть сдавливающей, жгучей, волнообразной, она отдает в руку, лопатку, челюсть, промежность, а у мужчин нередко распространяется и на правую половину тела. Болевому приступу сопутствует дезориентация, учащение пульса, замирание сердца, сухой кашель, холодный пот, паника, страх смерти. Иногда у пациентов без артериальной гипертензии в анамнезе повышается кровяное давление.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Инфаркт миокарда может иметь атипичное течение. При наличии атипичных симптомов инфаркт может быть ошибочно принят за другую патологию и не диагностирован своевременно. Такой вариант заболевания чаще встречается у женщин, но и у мужчин не исключен, поэтому желательно знать его возможные признаки.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке (часто в мизинце).

Инфаркт сердца у пациентов с сахарным диабетом может протекать без характерной боли за грудиной или вовсе не иметь выраженных симптомов, проявляясь слабостью, подавленностью и тревожностью. Признаками безболевого инфаркта, который переносится на ногах, могут быть внезапное нарушение сердечного ритма, резкое снижение артериального давления, отек легких.

При любых признаках, указывающих на возможный надвигающейся инфаркт, следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До ее приезда пациенту оказывают первую помощь. Больного нужно уложить на твердую поверхность, обеспечить доступ свежего воздуха. При наличии рекомендаций врача следует дать больному лекарственные средства, например, Нитроглицерин. Если есть возможность, измерить пациенту давление (результаты сообщить врачу), приготовить документы, которые могут понадобиться в дальнейшем (паспорт, полис, результаты предыдущих исследований). Необходимо оставаться вместе с больным до приезда бригады скорой помощи.

Быстрое (не позже 12 часов от момента появления первых симптомов) оказание медицинской помощи пациенту с инфарктом снижает риск развития неблагоприятных последствий.

Атипичными проявлениями инфаркта миокарда могут быть: боль в челюсти слева, зубная боль, болевые ощущения в шее, левой половине тела, удушье по типу астматического, повышение температуры тела, изжога, тошнота и рвота, боли в области желудка, боль в руке.

Распознать заболевание со стопроцентной уверенностью можно только в стационаре, диагноз подтверждается на основании электрокардиографии. Для уточнения могут понадобиться эхокардиография и биохимический анализ крови.

В последнее время инфаркт миокарда все чаще регистрируется у лиц молодого возраста. Если ранее признаки инфаркта обычно диагностировались у мужчин старше 60 лет, то в последние десятилетия все чаще заболевание регистрируется у мужчин после 30 лет. По данным статистики, наиболее уязвимы в отношении инфаркта сердца мужчины в возрастной группе 40–60 лет. После 40 лет и до 60 вероятность возникновения инфаркта возрастает, затем начинает снижаться, и в 70 лет инфаркты диагностируются значительно реже. Причина в том, что при частых приступах стенокардии формируются коллатеральные сосуды, которые задействуются в случае нарушения кровообращения в центральных артериях. У мужчин старше 50 лет заболеваемость инфарктом такая же, как у женщин в данной возрастной группе.

К наиболее частым причинам инфаркта у мужчин относится атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов. Нередко патологический процесс развивается при наличии генетической предрасположенности, заболеваний почек (с поражением почечных клубочков), артериальной гипертензии, эндокринных нарушений.

Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.

Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе.

В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты, что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом.

Пациентам с инфарктом миокарда показано дробное питание (5-7 раз в день маленькими порциями). В меню таких больных рекомендуется включать овощные супы, молочные продукты, каши, овощи, фрукты и ягоды, макаронные изделия, нежирные мясо и рыбу, морепродукты, некрепкие бульоны, зелень, орехи, сухофрукты. Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, копченые продукты, крепкие кофе и чай, спиртные напитки. Ограничивают употребление соли. Соблюдать диету следует не только во время лечения и реабилитационного периода после перенесенного инфаркта, но и придерживаться правильного питания в дальнейшем.

С целью профилактики инфаркта и других сердечно-сосудистых заболеваний необходимо отказаться от вредных привычек, избегать физических и психических перегрузок, вести подвижный образ жизни, нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим.

Немаловажное значение для лиц из группы риска имеет контроль артериального давления и регулярное наблюдение кардиолога. Для предотвращения инфаркта при сужении просвета сосудов могут применяться шунтирование, стентирование или ангиопластика.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Не так давно ученые выяснили, что существуют гендерные различия симптоматики, течения инфаркта. Также с появлением новых диагностических методик врачи установили, что проявления сердечного приступа не всегда имеют классический характер. Рассмотрим, какие симптомы инфаркта миокарда характерны для среднестатистического мужчины, признаки атипичных форм заболевания, возможные осложнения, методы лечения.

Возникновению инфаркта миокарду предшествует развитие ишемической болезни сердца, наиболее распространенной причиной которой является атеросклероз. По мере роста холестериновые отложения могут перекрывать просвет сердечной артерии, отрываться или разрушаться, провоцируя тромбообразование.

Клетки сердечной мышцы перестают получать адекватное количество кислорода из-за чего появляются симптомы нестабильной стенокардии. Ее более простое название – предынфарктное состояние. Это заболевание очень напоминает инфаркт, но не сопровождается некрозом клеток.

Читайте также:  Как влияет инфаркт на память

Признаки нестабильной стенокардии:

  • давящая боль умеренной интенсивности или чувство дискомфорта за грудиной. Она может отдаваться в плечо, шею, челюсть;
  • потливость;
  • тошнота или рвота;
  • дурнота или обморок;
  • одышка;
  • ощущение приближающейся смерти;
  • возбуждение или заторможенность.

От обычной стенокардии предынфарктное состояние отличается характером приступа:

  • он длится дольше обычного, боль может быть более интенсивной;
  • начало приступа не связано с волнением, стрессом, физической активностью. Боль возникает даже во время отдыха, сна;
  • приступ сопровождается сопутствующими симптомами;
  • прием таблетки нитроглицерина не устраняет полностью болевой синдром.

Эпизоды нестабильной стенокардии не всегда приводят к сердечному приступу. Однако риск инфаркта миокарда присутствует всегда. У 85% людей (1) ИМ происходит на протяжении 2 часов после первых проявлений предынфарктного состояния.

Ранние признаки инфаркта миокарда у мужчин могут отсутствовать. По статистике только 50% людей ощущают их присутствие (1). Чаще всего их нет у молодых, пожилых мужчин, пациентов с сахарным диабетом. Для молодых мужчин типично внезапное появление выраженных симптомов, высокий уровень догоспитальной смертности – почти 48% (2). У пожилых пациентов, диабетиков болезнь может протекать скрытно.

Основной признак инфаркта – грудная боль, напоминающая приступ нестабильной стенокардии, но отличающаяся большей интенсивностью, продолжительностью. Люди, перенесшие сердечный приступ, описывают ее словами «как будто слон сидит у вас на груди». У мужчин она обычно локализуется в левой, центральной областях грудной клетки, реже – правой. Боль также может отдаваться в другие части тела (таблица 1).

Другие симптомы включают (1):

  • учащенное, сильное, нерегулярное сердцебиение («сердце выскакивает из груди»);
  • расстройство желудка, напоминающие несварение;
  • одышку;
  • головокружение, предобморочное состояние;
  • холодный пот.

Отличительные особенности инфаркта миокарда у мужчин, нехарактерные для женщин:

  • симптомы более явные;
  • переносимость боли хуже;
  • грудная боль редко имеет несколько локализаций;
  • чаще закупориваются крупные сосуды;
  • площадь некроза гораздо обширнее (3);
  • атипичные формы нехарактерны;
  • закупорки лучше визуализируются на ангиографии;
  • безболевая форма типична только для больных сахарным диабетом, людей пожилого возраста;
  • на момент развития сердечного приступа мужчины лучше обследованы, многие имеют установленную ишемическую болезнь сердца;
  • классическая картина ИМ чаще всего встречаются у мужчин старше 50 лет.

Кроме типичных форм существуют атипичные. Их симптоматика очень схожа с другими заболеваниями, грудная боль может отсутствовать или быть слабо выраженной. У мужчин нетипичное течение встречается гораздо реже, чем у женщин. Основной контингент пациентов с атипичными формами – больные сахарным диабетом, почечной недостаточностью, деменцией (слабоумием).

Существует несколько разновидностей неклассического течения болезни:

  • Абдоминальная – боли локализируются в верхней части живота, сопровождаются икотой, вздутием, тошнотой, рвотой. Ее легко перепутать с острым панкреатитом.
  • Астматическая. Одышка, которая развивается из-за отека легких. Своими проявлениями очень напоминает бронхиальную астму. Типичное время возникновения приступа – первая половина ночи.
  • Церебральная. Обязательный компонент – обморок. Возможные признаки – нарушение координации, ухудшение памяти, бессвязная речь, паралич отдельных частей тела. Такие симптомы легко перепутать с инсультом.
  • Коллаптоидная форма – проявляется внезапной сердечно-сосудистой недостаточностью, потерей сознания. Артериальное давление (АД) резко падает, пациенты жалуются на сильное головокружение, появление холодного пота, потемнение в глазах.
  • Аритмическая. Основной симптом – разнообразные нарушения сердечного ритма;
  • Периферическая. Боли за грудиной отсутствуют. Болевой синдром локализируются в области горла, нижней челюсти, левой руке, достигают конца левого мизинца, шейном, грудном отделе позвоночника.
  • Отечная. Развивается, когда правый желудочек перестает справляться со своими функциями. Проявляется быстрым появлением отеков, накоплением жидкости внутри брюшной полости (асцит), слабостью, одышкой.
  • Комбинирования. Сочетание симптомов различных атипичных форм.

Особенности локализации загрудинной боли у мужчин (3).

Локализация боли Частота, %
Центральная часть грудной клетки 71,8
Левая половина грудной клетки 56,4
Левая рука 48,2
Правая половина грудной клетки 42,7
Левое плечо 39,1
Левая лопатка 37,3
Правая рука 35,5
Верхняя часть живота 28,2
Правое плечо 23,6
Шея 20,9
Челюсть 15,5
Горло 13,6
Зубы 12,7

Исход заболевания сильно зависит от времени оказания медицинской помощи, наличия сопутствующих заболеваний у пациента, локализации тромба. По сравнению с женщинами мужчины раньше обращаются к врачу, получают более полноценное лечение. Врачи объясняют закономерность мужчин большей чувствительностью к боли, классической картиной заболевания, лучшей визуализацией закупорки на ангиограмме.

Если ухудшение самочувствия напоминает симптомы инфаркта, необходимо немедленно вызвать неотложную скорую помощь. Даже, если у вас есть сомнения в правильном диагнозе.

  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • снять сдавливающую грудь одежду или хотя бы расстегнуть воротник;
  • занять полусидящее положение, меньше двигаться;
  • разжевать, проглотить таблетку аспирина, запив ее небольшим количеством воды;
  • под язык положить таблетку нитроглицерина. Повторить прием нитроглицерина еще дважды с интервалом 5 минут.

Если дома есть люди, попросите их выполнить все вышеописанные манипуляции.

Важно: прием валидола не эффективен при сердечном приступе. Нельзя принимать препараты, понижающие давление, любые другие лекарства, кроме аспирина, нитроглицерина.

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, введение препаратов начинают во время транспортировки больного. Ведь чем быстрее удастся восстановить нормальное кровообращение сердечной мышцы, тем лучше будет прогноз. Дальнейшее лечение продолжают в условиях стационара.

Сердечный приступ является показанием к введению:

  • Обезболивающих, седативных препаратов. Устранение болевого синдрома значительно улучшает шансы на выживание. Нитроглицерин – лекарственное средство первой очереди. При неэффективности препарата больному вводят наркотические анальгетики: морфин, комбинацию фентанила с дроперидолом.
  • Лекарства, препятствующие тромбообразованию. Перенесенный инфаркт миокарда повышает вероятность повторного образования тромба. Чтобы предупредить рецидив сердечного приступа, используют следующие препараты: аспирин, гепарин, тикагрелор, клопидогрел, бивалирудин.
  • Тромболитики. Добиться устранения тромба можно не только хирургическим путем. Существуют лекарства способные растворять закупорку. Их применение по эффективности уступает операции, но значительно улучшают прогноз. Врачи используют следующие тромболитики: стрептокиназу, пуролазу, тенектеплазу, алтеплазу.
  • Бета блокаторы. Уменьшают потребность миокарда в кислороде, замедляют, нормализируют сердечный ритм. Сердечный приступ является показанием к назначению эсмолола, метопролола, пропранолола.
  • Другие гипотензивные препараты. Помимо способности снижать АД, такие лекарства улучшают сердечную деятельность. Их применение снижает риск повторного инфаркта, повышает выживаемость, минимизирует осложнения. Схема лечения сердечного приступа может включать валсартан, бисопролол, атенолол, спиронолактон.

Экстренное хирургическое лечение предполагает проведение чрескожного коронарного вмешательства. Эта операция хорошо переносится большинством пациентов, поскольку не предполагает масштабного оперативного вмешательства. Она эффективна только в первые 12 часов после начала болевого приступа.

Во время процедуры врач через крошечный разрез на коже вводит в крупный сосуд катетер, оснащенный баллоном. Достигнув участка закупорки он проводит серию надуваний баллона за счет чего просвет артерии расширяется. Закрепляют результат установкой стента – крошечного металлического каркаса, которой будет удерживать стенки сосуда расширенными. Его также вводят посредством катетера через крупный сосуд. Последний этап необязателен. В некоторых случаях пациенту достаточно баллонирования.

Реабилитация — обязательный компонент лечения сердечного приступа. Ее задача – уменьшение вероятности осложнений за счет сокращения факторов риска, увеличение продолжительности, улучшение качества жизни. Реабилитационные мероприятия после инфаркта включают:

  • медикаментозное лечение;
  • отказ от курения;
  • психологическую помощь;
  • диету;
  • физическую активность;
  • нормализацию веса;
  • лечение сахарного диабета, гипертензии;
  • противогриппозную вакцинацию.

По времени возникновения все осложнения разделяют на:

  • острые (0-3 дня): желудочковая аритмия, блокада синусного, атриовентрикулярного узла, кардиогенный шок;
  • подострые (3-14 дней): регургитация митрального клапана, разрыв сосочковой мышцы, стенки желудочка, межжелудочковой перегородки;
  • отсроченный (более 14 дней): хронический перикардит, аритмии, фибрилляция предсердий, дисфункция левого желудочка, остановка сердца.

Все последствия сердечного приступа могут привести к летальному исходу. Вероятность развития осложнений зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, анамнеза, времени, качества оказания медицинской помощи.

Неблагоприятно сказываются на прогнозе:

  • дисфункция левого желудочка;
  • поздняя медицинская помощь;
  • наличие других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • пожилой возраст;
  • сахарный диабет;
  • специфические изменения кардиограммы;
  • высокая концентрация СРБ-фактора;
  • депрессия.

Вероятность повторной госпитализации составляет около 40%, летального исхода – 10-12% в первый год после инфаркта. Обширный ИМ характеризуется более высоким показателем больничной смертности, но долгосрочный прогноз хуже для мелкоочагового.

  1. Colleen Story. Symptoms of a Heart Attack, 2018
  2. Селиверстова Д. В., Евсина О. В. Инфаркт миокарда у пациентов молодого возраста, 2013
  3. Seyyed Ham >

Материал подготовлен авторами проекта
согласно редакционной политике сайта.

источник

Дата публикации статьи: 23.08.2018

Дата обновления статьи: 7.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

Из этой статьи Вы узнаете: какие признаки говорят о начале инфаркта миокарда у мужчин, методы оказания первой помощи, последствия, к которым он может привести, а также о мерах профилактики, которых нужно придерживаться чтобы предотвратить его развитие.

Предвестники надвигающегося инфаркта (или как его иногда называют – сердечный приступ) деляется на ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

  • Быстрая утомляемость, сильная слабость.
  • Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
  • Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
  • Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
  • Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
  • Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить.
  • Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер.

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.

Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 – 35 лет.

Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже:

  • Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».
  • Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
  • Боль, которая отдает в правую часть тела.
  • Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
  • Страх приближающейся смерти, панические атаки.
  • Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
  • Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
  • Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.

Основные предпосылки и их симптомы представлены в таблице ниже:

Фактор риска Характерные проявления
Гипертонический Устойчивое повышение систолического и диастолического артериального давления выше 140/90, кризовое течение гипертонии.
Атеросклеротический Отложение жировых бляшек на внутренней стенке сосуда, что приводит к головным болям, головокружению, неприятным ощущениям в нижних конечностях, изменению психики и интеллекта.
Стенокардический Периодическая ишемия сердечной мышцы, которая проявляется болями за грудиной при чрезмерной повышенной нагрузке и устраняется приемом нитратов.

Различие симптомов инфаркта у мужчин и женщин объясняется разными конституциональными особенностями и гормональным фоном.

Признаки острой фазы заболевания в большинстве случаев схожи для обоих полов, за исключением лишь некоторых мужских особенностей. А вот ранние признаки отличаются куда сильнее.

Сравнение представлено в этой таблице:

Ранние проявления у женщин Ранние проявления у мужчин
Нарушение сердечного ритма: тахикардия, мерцательная аритмия, экстрасистолия Симптомы, похожие на острую вирусную инфекцию
Отеки на нижних конечностях Продолжительное повышение давления
Частое и обильное мочеиспускание Расстройство дыхания
Затяжная депрессия Тревога, депрессия
Онемение и болезненные ощущения в левой верхней конечности Ноющие и тупые боли в груди

При этом, первые признаки ишемии миокарда у женщин возникают уже за месяц до острой фазы, а у мужчин их можно увидеть максимум за неделю.

Характерно то, что депрессивные расстройства, перепады настроения и повышенная утомляемость в 3 – 4 раза чаще наблюдаются у представителей мужского пола.

Что касается бессимптомного, или немого течения этой патологии, то оно бывает и у женщин, и у мужчин.

Первым делом, если на Ваших глазах у кого-то случился инфаркт или есть подозрение на него — нужно звонить в скорую помощь.

Читайте также:  Как влияет мед на инфаркт

После того, как это было сделано, требуется оказать пострадавшему доврачебную неотложную помощь. Самое главное в этой ситуации – не поддаваться панике и все делать поэтапно.

Для наиболее эффективного ее оказания нужно знать определенные нюансы, которые представлены в соответствующей таблице:

Алгоритм действий Важные моменты
Уложить больного Укладывая больного на кровать, необходимо положить ему как можно больше подушек под голову. По сути, он должен полусидеть. Это облегчит работу сердечной мышце.
Дать нитроглицерин под язык Если у пострадавшего действительно инфаркт, то одна таблетка не облегчит боль. Но не стоит давать сразу еще одну! Вторую таблетку нитрата допустимо принять только через 15 минут, так как возможно падение артериального давления.
Померить давление Это важный этап, который многие опускают. Если давление понижено, давать еще одну таблетку нитроглицерина запрещено вообще.
Дать таблетку ацетилсалициловой кислоты Таблетку в 300 мг нужно разжевать, чтоб эффект появился как можно быстрее.
Дать выпить средство, понижающее кислотность желудочного сока: антигистамины, антациды Так как поражение сердца может имитировать заболевания желудка и кишечника с развитием изжоги, болей в животе, простой метод позволит отличить эти состояния друг от друга. Если изжога не уменьшается после таблетки, скорее всего, имеет место инфаркт.

Последствия этой патологии, как и ее симптомы, подразделяются на две группы: ранние (острые) и поздние.

Ранние возникают сразу же после нарушения кровотока в коронарных сосудах, если не проведена своевременная терапия.

  • Острая сердечная недостаточность – внезапно возникшая неспособность сердечной мышцы обеспечивать кровью внутренние органы и ткани. Появляется при обширном инфаркте, когда отмирает большой участок миокарда.
  • Разрыв стенки сердца – истонченная отмершая мышца повреждается и рвется из-за давления крови на нее.
  • Аневризма сосуда – мешкообразное выпячивание его стенки, которая также может разорваться.
  • Аритмия – нарушение ритма сердцебиения.
  • Перикардит – воспаление сердечной сумки.
  • Тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся от сердечной полости тромбом. Вследствие этого возможно развитие ишемического инсульта головного мозга (ухудшения кровотока в мозговых артериях).

Наиболее частым поздним осложнением инфаркта является синдром Дресслера — аутоиммунное поражение внутренних органов.

  • Перикардит – воспаление внешней оболочки сердца.
  • Плеврит – поражение оболочки, покрывающей легкие.
  • Пневмонит – воспалительный процесс в легочной ткани.

При возникновении перикардита больной ощущает боль за грудиной, у него появляется одышка. Можно увидеть набухание вен шеи, увеличение живота за счет накопления в нем транссудата, несимметричность брюшной стенки из-за увеличения печени.

Симптомы плеврита включают в себя боль в грудной клетке, ухудшение дыхания, цианоз кожных покровов.

Также возможно развитие рецидивирующего (в срок до двух месяцев) и повторного инфаркта или микроинфаркта миокарда (спустя два месяца).

источник

Симптомы инфаркта у мужчины: первые признаки продромальной стадии, проявления острейшей фазы и атипичных форм

О строе отмирание сердечной мышцы — это неотложное состояние. Примерно в 10-70% оно летально. Столь большой разброс обусловлен множеством факторов, которые влияют на прогноз развития и исхода.

Согласно статистике, у представителей сильного пола острая коронарная недостаточность (по другому сердечный приступ) формируется в большинстве случаев. Соотношение по сравнению с женщинами — 3-4:1 и даже выше по некоторым данным.

Симптомы инфаркта миокарда у мужчин младше и старше 50 лет не отличаются — это группа проявлений со стороны сердечнососудистой системы, почек, выделительного тракта в целом, психической деятельности, а также головного мозга.

Самостоятельно распознать отклонения можно, нужно проявить внимательность, прислушаться к самочувствию. Однако последнее слово остается за медицинским персоналом.

Основная рекомендация — не рисковать, не ставить опыты на себе. Вызывать скорую помощь и при необходимости ложиться в больницу для обследования и комплексного лечения, реабилитации.

Проще говоря, проявления, которые предшествуют приближающемуся инфаркту. Острый некроз кардиальных структур у мужчин и женщин развивается по-разному, что связано с гормональными особенностями, гемодинамикой.

Если у представительниц слабого пола процесс растянут во времени на недели, известны случаи, когда указатели возникали за месяц, у сильной половины есть максимум 6-7 дней. Бывает, продрома нет вообще.

Какие признаки должны насторожить особенно:

  • Одышка после незначительной физической активности. Указывает на то, что сердце не справляется с нагрузкой и не способно обеспечить организм, мышцы, головной мозг адекватным количеством кислорода. Считается сравнительно поздним признаком, усугубляется по мере приближения неотложного состояния.
  • Усталость, слабость, сонливость. Не хочется делать ничего, да и сил нет. Все валится из рук. При выполнении привычных действий возникает повышенная утомляемость, приходится прикладывать больше усилий. Продуктивность психических процессов, мышления существенно падает. Ощущается ватность тела, нереальность всего происходящего вокруг.
  • Депрессия. Характерная, ранняя черта. Если классическая клиническая форма дистимии возникает в течение длительного времени или же ей предшествует какая-либо психотравмирующая ситуация, стресс, тут все спонтанно. Объективных причин нет. Согласно статистике, психические расстройства подобного рода у мужчин считаются предвестниками инфаркта в 5 раз чаще, чем у женщин. Не известно, причина это или следствие.
  • Тошнота, рвота, расстройства пищеварения. Нарушение работы ЖКТ. Диспепсические явления. Вроде изжоги, отрыжки, повышенного кишечного газообразования. Возможны запоры и поносы, чередование процессов.
  • Ломота в костях, недомогание еще один предвестник инфаркта, хоть и не специфичный. Все указания на гриппозные явления. Говорит об ишемии мышечных волокон, недостаточной скорости обмена веществ. Тревожный ранний признак, который к тому же неочевиден, увязать его с грядущим инфарктом сложно.
  • Головокружение. Невозможность ориентироваться в пространстве. Говорит о нарушении снабжения церебральных структур, нервных тканей вообще. Развивается в один момент, продолжается от пары минут до часа. Приступы возникают неоднократно в течение короткого периода. В том числе одного дня в тяжелых ситуациях.
  • Боль в грудной клетке. Тупая, давящая. Реже жгучая. Продолжается незначительное время, потому среагировать сразу не получается. Отдает в челюсть, левую руку, лопатку, спину, зубы, лицо, живот. Сложно увязать болевой синдром и инфаркт. Она хорошо маскируется под дискомфорт в пищеварительном тракте.
  • Необъяснимое нарушение эректильной функции и полового влечения. Возникает спонтанно, проявляется невозможностью достижения стойкой потенции или нарушением эякуляции уже во время полового акта.

Специфические исследования у андролога показывают выраженное отклонение органического плана. Если провести тест пенильной тумесценции, допплерографию с провокацией эрекции, обнаруживается недостаточная наполняемость пещеристых тел кровью из-за слабого артериального кровотока.

  • Нарушение внимания, мышления, памяти. Когнитивных и мнестических функций. Рассеянность, невозможность сконцентрироваться на предмете или вещи.

Продолжительность продромального периода — около 4 дней, бывает меньше. Первые признаки инфаркта у мужчин (предвестники) неспецифические, возникают со стороны сердечнососудистой, нервной, половой систем, психической активности.

Собственно неотложное состояние развивается в считанные часы. Первый признак инфаркта у мужчин и самый характерный — острая, интенсивная боль в грудной клетке. Где именно пациент показать не может. Только примерную область.

Возможна отдача (отражение) дискомфорта в живот, скулы, зубы, левую руку, ключицу, лопатку или спину вообще. По мере прогрессирования некроза симптом сходит на нет, ослабевает. Наступает период ложного благополучия.

Возможен вариант со «средней» болью, но длится она свыше 30 минут. Продолжительность, переваливающая за полчаса — главный признак, отличающий инфаркт от стенокардии.

  • Одышка. Невозможность набрать воздуха. Интенсификация легочной деятельности смысла не имеет. Нарушение происходит за счет снижения сердечного выброса в большой круг кровообращения. Органам просто не хватает питательных веществ и кислорода. Это компенсаторный механизм, но он заведомо ущербный. Кроме дискомфорта не дает ничего. После начала инфаркта одышка сопровождает пациента в состоянии покоя, усиливается на фоне минимальной физической активности. Перемены положения тела, ходьбы и прочих моментов.
  • Бледность кожных покровов. В результате рефлекторного стеноза капиллярной сети. Происходит нарушение периферического тока жидкой ткани, питания. Отсюда изменение оттенка дермы. Мужчина выглядит как восковая фигура. Растирания, физические методы воздействия не имеют эффекта.
  • Цианоз носогубного треугольника. Выраженная синева вокруг рта, губ. Также изменяется цвет ногтевых пластин, слизистых оболочек, особенно показательно нарушение пигментации десен за счет ослабления кровотока, спазма сосудов.
  • Психические расстройства преходящего характера. Сначала — паническая атака. Сильный страх, не отступает даже после облегчения состояния, психомоторное возбуждение, повышение двигательной активности. Пациенту не сидится на одном месте. Он тревожный, мечется. Может представлять опасность для себя.

Затем наступает ступор. Человек вялый, не реагирует на внешние раздражители, молчит. В зависимости от типа личности, с психического «застоя» инфаркт может стартовать.

  • Потеря сознания. Неврологический признак. Указывает на недостаточное кровообращение в мозгу. Изолированно встречается редко. Идет в комплексе с прочими признаками.
    Такими как головная боль, вертиго. Дискомфорт давящий, тянущий, локализуется в затылке, темени, височной области. Тюкает, стучит, пульсирует в такт биению сердца. Дополнительно возникает дезориентация в пространстве из-за головокружения.
  • Тошнота и рвота. Части одного целого. Признаки имеют рефлекторный характер. Нарушается питание особых центров головного мозга. Ишемия влечет генерирование хаотичных сигналов. Эпизоды опорожнения желудка не заканчиваются облегчением как при отравлении. Это рефлекс, причем возникает он даже при пустом ЖКТ, безотносительно приема пищи.
  • Аритмия. Тахикардия, затем урежение частоты сокращений до уровня 40-50 ударов в минуту.

Типичная клиническая картина наблюдается в 87-89% случаев.

Протекает процесс менее активно и агрессивно, по сравнению с вариантом у женщин , реже заканчивается летальным исходом даже в самых сложных ситуациях.

Возможны так называемые атипичные формы инфаркта. Суть остается прежней, отличаются симптомы.

  • Выраженное удушье. Это не ускорение процесса, а невозможность набрать воздуха в результате спазма путей, трахеи и бронхов. Дает еще и неврологическую симптоматику: потемнение в глазах, головокружение, предобморочные состояния. Все признаки острой ишемии мозга. Может закончиться инсультом. Нужна срочная помощь по восстановлению газообмена.
  • Невозможность лежать по той же причине.
  • Хриплое, свистящее дыхание. Бульканье в груди. Симптом развивающегося отека легких.
  • Кашель непродуктивного характера. Без мокроты. Возможно с примесями крови, но не сразу. Спустя несколько часов.
  • Боли в грудной клетке отсутствуют полностью.

Дает признаки острого живота. Ложно наталкивает врачей на мысли об аппендиците, колите, перфорации стенок кишечника, непроходимости, прочих состояниях вплоть до перитонита.

  • Боли в животе невыносимого, давящего или режущего характера.
  • Вынужденное положение тела в связи с этим, для облегчения дискомфорта.
  • Тошнота, рвота.
  • Бледность, гипергидроз (повышенная потливость).
  • Снижение или рост температуры тела.

Картина столь убедительна, что даже опытным специалистам нужно время для дифференциальной диагностики. Специфические тесты — Щеткина-Блюмберга, Ленандера и прочие отрицательны. Что дает пищу для размышлений. УЗИ также не показывает изменений.

Пациента транспортируют в кардиологический стационар. Можно заподозрить неладное по характерным чертам:

  • Присутствуют еще и боли в груди. При остром животе такого нет.
  • Наблюдается нестабильность кардиальной активности.
  • Артериальное давление нестабильно.
  • В анамнезе есть сердечнососудистые нарушения.

Распознается проще. Болевого синдрома также обычно нет, либо он столь скудный, что не обращает на себя внимания. Зато присутствуют явные нарушения сократительной способности миокарда:

  • Ощущение давления в груди, пропускания ударов , замедления работы, остановки.
  • Потливость.
  • Нарушения сознания.

Аритмитическая форма инфаркта чаще прочих провоцирует инсульт и встречается у мужчин старше 60 лет. Параллельное течение неотложных состояний — некроза тканей головного мозга и инфаркта дает худший прогноз. Потому при первых признаках нарушения нужно вызывать скорую помощь.

Разграничение своими силами возможно, но только примерно. Стоит обратить внимание на характер боли, интенсивность, давность, прочие проявления.

  • Кардиальный дискомфорт не меняет свойств при вставании, наклонах, глубоком дыхании, кашле, чихании. Возможно усиление на фоне физической активности, стресса. Хорошо купируются Нитроглицерином, но при подозрениях пить его без санкции медиков не рекомендуется.
  • Удушье — нетипичный признак инфаркта. Если наравне присутствует аритмии — причина точно в сердце.
    Дискомфорт в животе также редко дает кардиологическую симптоматику, проявления со стороны нервной системы.

Общая длительность инфаркта — от 8 до 24 часов. Затем наступает стагнация состояния и постепенное регресс, восстановление или смерть пациента от развившихся осложнений.

Помощь должна быть начала в ранний период: до 6 часов. По окончании, момент называется поздним или острым. 12-18 ч. — подострым. Следовательно, рассматриваются признаки в интервале от 6 до 12 ч.

Картина смазывается, хотя типичные моменты все еще присутствуют:

  • Боль становится слабой, жгучей, давящей. Проходит или же остается в незначительной мере. Это хорошо только при условии проведенной терапии. Если медицинского вмешательства не было, велик риск обширного некроза и отмирания нервных окончаний.
  • Аритмия по типу брадикардии. Урежение ЧСС до 40 ударов в минуту. В критических ситуациях еще ниже.
  • Сонливость, слабость. Потеря сознания. Глубокие обмороки. В некоторых случаях могут переходить в коматозные состояния. Смерть не за горами, церебральные структуры не получают питательных веществ и кислорода. Переходят в фазу экономии, «консервации». Вывести человека из такого положения непросто, порой невозможно вообще.
  • Бледность кожных покровов.
  • Отсутствие мочеиспускания. Олигурия. Плохой признак, говорит о нарушении фильтрующей функции почек. Задержка жидкости, увеличение объема циркулирующей крови заставляет сердце работать с большой нагрузкой. Благоприятным признаком считается начало обильного отхождения урины после инфаркта. Это свидетельство нормальной работы выделительного тракта.
  • Кашель с кровью. Без мокроты, слизистого экссудата.
  • Слабо выраженные головные боли, вертиго.
  • Общая вялость, апатичность. Безразличие ко всему окружающему, незначительная реакция на раздражители извне. Психиатрический статус аномальный, говорит о падении активности.

Возможно спонтанное прекращение сердечных сокращений, асистолия. Спокойствие пациента, отсутствие жалоб не говорит о норме. Скорее о тяжести состояния.

Только в случае микроинфаркта возможно самостоятельное обратное развитие процесса без грозных последствий. И то не всегда.

Читайте также:  Как влияет погода на перенесших инфаркт

Сделать это полноценно невозможно. Сразу после возникновения признаков, хотя бы отдаленно напоминающих некроз, нужно вызывать скорую помощь.

Распознать инфаркт со 100% точностью своими силами нельзя, но сообщить о подозрениях диспетчеру неотложки нужно, это поможет сориентировать медиков, они приедут быстрее.

До прибытия скорой алгоритм помощи таков:

  • Открыть окно, форточку для обеспечения нормальной вентиляции помещения. Это нужно для частичной компенсации гипоксии. Если и дальше сидеть в высокой концентрации CO2 вероятность инсульта растет, как и усугубления самого некроза сердца.
  • Сесть, не двигаться лишний раз.
  • Сохранять спокойствие. Взять себя в руки. Паническая атака, страх — нормальные поведенческие реакции. Но они излишни. Поскольку нарушение эмоционального фона имеет и физическую плоскость: вырабатывается кортизол, адреналин. Растет АД и ЧСС. Это опасно.
  • Ослабить тугой воротник. Снять крест, цепь, нательные украшения. Давление на каротидный синус, что расположен недалеко от сонной артерии, приведет к урежению частоты сокращений сердца и спровоцирует гибель.
  • Ноги и руки опустить. Не шевелить конечностями, чтобы не нарушать и без того хрупкую гемодинамику.

По прибытии бригады медиков рассказать о состоянии, не скрывать ничего. Кратко и по существу.

Желательно сообщить родственникам или друзьям о cвоем положении. Идеальный вариант, если рядом кто-то есть. Он поможет открыть дверь бригаде, окажет первую помощь при необходимости.

  • Двигаться, заниматься физическими упражнениями. При мало симптоматичном течении патологического процесса возможно не вполне адекватное поведение пациента. Любые нагрузки исключены.
  • Умываться. Вообще. Рефлекторное сужение сосудов может привести к остановке сердца. Расширение закончится усилением периферического кровотока и недостаточным питанием мозга и самого миокарда.
  • Пить лекарства. Даже «Нитроглицерин», если такая возможность не была оговорена с врачом. У действия препарата выявлена и обратная сторона. На фоне острых процессов он влечет нарушение питания миокарда, повышает риск смерти.
  • Ходить в ванну, душ.
  • Пытаться справиться своими силами. Шансов нет. Помощь врача, скорее всего и госпитализация, жизненно необходимы.
  • Принимать пищу. Возможна потеря сознания и рвота. Аспирация, асфиксия, гибель.
  • Ложиться. Ослабнет газообмен, что приведет к еще большему некрозу.

Симптомы при инфаркте у мужчин развиваются в считанные минуты (без учета продрома). Они достаточно характерны, но последнее слово за врачами.

Вызов скорой повышает шансы на выживание и полное восстановление. Желательно, чтобы лечение началось в течение первых 4-6 часов. Исход максимально благоприятен, а затем падает пропорционально потерянному времени.

источник

✓ Статья проверена доктором

Инфаркт миокарда – это одна из клинических форм ишемической болезни сердца, при которой развивается некроз (омертвление) участка сердечной мышцы. Около половины случаев инфаркта заканчиваются смертью больного, если ему вовремя не будут проведены реанимационные мероприятия, поэтому важно знать первые признаки патологии и основы оказания неотложной помощи.

Симптоматика у мужчин и женщин примерно одинаковая. Но имеются и некоторые отличия, на которые нужно обращать внимание при диагностировании болезни. Если человек имеет значительный избыточный вес, хронические патологии сердца и сосудов, ведет неправильный образ жизни, важно уметь распознавать симптомы предынфарктного состояния, которые могут появиться за несколько дней или часов до острого приступа.

Первые признаки инфаркта у мужчин

Пару десятилетий назад большая часть инфарктов у мужчин приходилась на возраст от 53 до 75 лет. Сейчас эта цифра значительно «помолодела». Вероятность инфаркта увеличивается в несколько раз после достижения сорокалетнего возраста. Врачи считают, что основными факторами, провоцирующими печальную тенденцию, являются:

  • артериальная гипертензия;
  • курение;
  • отсутствие достаточной двигательной активности;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;

Что такое инфаркт миокарда

Важно! Ученые выяснили, что чаще всего инфаркты диагностируются у мужчин с агрессивным и тяжелым характером, которые часто повышают голос, срываются на крик и не могут контролировать свои эмоции. Постоянное нервное напряжение – одна из причин ишемической болезни сердца, поэтому очень важно держать эмоции под контролем. Если самостоятельно справиться с проблемой не получается, лучше обратиться к специалисту (во многих поликлиниках можно бесплатно получить помощь психолога, если в этом есть необходимость).

Говоря о возрастных рамках, необходимо понимать, что имеются ввиду средние значения. В некоторых регионах (например, на Крайнем Севере) отмечается большое количество патологий сердца и у мужчин в возрасте 30-40 лет. Работа вахтовым методом, серьезные физические нагрузки также способны подорвать работу сердечной мышцы и повысить риск инсультов и инфарктов.

Артериальное давление – один из главных показателей функционирования сердца, поэтому важно контролировать его хотя бы раз в неделю. В больницах и поликлиниках есть специальные кабинеты, где можно без очереди померить давление. Если ходить в больницу нет желания, можно приобрести тонометр для домашнего контроля. Это правило относится не только к пациентам, страдающим артериальной гипертензией и другими недугами, но и к здоровым мужчинам, так как для резкого повышения показателей иногда достаточно даже небольшого эмоционального потрясения.

Факторы, влияющие на развитие инфаркта миокарды

У 90 % пациентов инфаркт начинается с резкого повышения кровяного давления, которое может достигать отметки 190/110 пожилых пациентов, а также больных с большим количеством лишнего веса этот показатель может быть существенно выше – до 220/110. Такие значения являются критическими для человеческого организма, поэтому большая часть инфарктов протекает в острой форме и заканчивается смертью мужчины.

В последующие дни давление начинает снижаться и даже может опуститься до нормальных значений, что очень опасно, так как мужчина принимает это за улучшение самочувствия и думает, что опасность миновала. Но на 3-4 день показатели тонометра вновь поднимаются до первоначальной отметки (или очень близко к ней).

Причины инфаркта миокарды

День патологии Как меняется давление?
1 день Резкий подъем до очень высоких отметок
2-3 день Постепенное снижение с последующей стабилизацией показателей и самочувствия больного
4 день Повышение до первоначальных значений или выше (до критической отметки)

Важно! Скачки давления в любую сторону – серьезная нагрузка на организм мужчины. Если у больного имеются хронические сердечно-сосудистые патологии, сердце может не выдержать, и наступит летальный исход, поэтому при любом повышении АД необходимо обращаться к кардиологу. Особенно это касается мужчин, которые входят в группу риска по развитию инфаркта и предынфарктных состояний. Узнать об этом можно у участкового кардиолога.

Нормальные показатели давления в зависимости от возраста

Основным признаком инфаркта у мужчин любого возраста является боль, которая локализуется за грудиной. Чаще всего болевой синдром имеет высокую интенсивность и начинается внезапно. Некоторые больные испытывают сильнейший болевой шок и не могут самостоятельно оказать себе помощь (расстегнуть пуговицы на рубашке, достать таблетки из ящика и т.д.).

Важно! Появление любых болей в груди – серьезный симптом, который может указывать на множество патологий: от шейного остеохондроза до инфаркта миокарда. Нельзя заглушать боль таблетками, так как это приведет к прогрессированию основного заболевания и ухудшению самочувствия. Обследование у кардиолога при появлении болей за грудиной обязательно для мужчин любого возраста.

Ранние симптомы инфаркты миокарда

Боль при инфаркте обычно острая или колющая, давящего, жгучего, сжимающего или распирающего характера с иррадиацией в левую руку, шею, нижнюю челюсть, левую лопатку или межлопаточное пространство. Длится более 20 минут и не курируется приемом Нитроглицерина. Одновременно с этим у мужчины могут определяться и другие симптомы патологии, к которым относятся:

  • холодный пот на поверхности кожи, имеющий липкую консистенцию;
  • бледность кожи (в некоторых случаях может появиться характерная синюшность);
  • страх смерти;
  • повышенная двигательная активность;
  • аритмия;
  • учащение пульса с последующим падением практически до нуля;
  • одышка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • может возникнуть тошнота и рвота;
  • головокружение, вплоть до потери сознания.

Не исключают наличие инфаркта жалобы пациента на тяжесть, дискомфорт за грудиной, боль в грудной клетке другой локализации, тяжесть, дискомфорт или боль в эпигастральной области, одышка. Такие атипичные жалобы встречаются в 30% случаев и их чаще предъявляют женщины, пациенты пожилого возраста, больные сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией. Поэтому в некоторых случаях не удается своевременно оказать больному необходимую помощь.

Симптомы инфаркта у мужчин

Важно! При инфаркте миокарда счет может идти даже не на часы, а на минуты, поэтому при наличии признаков, которые могут указывать на сердечный приступ необходимо немедленно вызывать бригаду неотложной помощи. Если человек в прошлом уже перенес инфаркт, действовать нужно максимально быстро, поэтому родственники и члены семьи больного должны знать правила оказания помощи в домашних условиях (до приезда «скорой помощи»).

Если проявлять внимание к собственному организму и реагировать на изменения в его работе, первые признаки прединфарктного состояния можно заметить до начала приступа. На самом деле, определить начало патологии можно за несколько дней до обострения – достаточно знать, какие симптомы могут быть предвестниками инфаркта.

Характер боли при инфаркте миокарда

Почти в половине случаев за 2-3 дня до приступа у мужчин появляется боль в области челюсти и зубов, которая локализуется с левой стороны. Отличить ее от истинной зубной боли можно по следующим признакам:

  • присутствие других возможных симптомов предынфарктного состояния;
  • характер боли – острый (настоящая зубная боль чаще носит пульсирующий и ноющий характер);
  • болезненные ощущения не проходят после применения местных или системных анальгетиков.

Важно! Если появилась боль в зубе с левой стороны, необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы исключить вероятность воспалительных и кариозных процессов. Если зуб здоров, а боль не проходит, это прямой повод обратиться к кардиологу. Тянуть с обращением в больницу при зубной боли нельзя!

Типичные симптомы инфаркта миокарда

Иногда инфаркт проявляется болью в области эпигастрии и абдоминальном пространстве. При этом у мужчины может резко измениться стул, появляется изжога и тошнота. Возможно однократное выделение рвотных масс, которые не имеют сильного гнилостного запаха и не содержат непереваренных частиц и желчи. Это главный признак, по которому можно заподозрить неладное – при истинном отравлении и заболеваниях желудочно-кишечного тракта рвотные массы имеют неприятный запах и содержат кусочки пищи и желчные кислоты.

Примерно в 20 % случаев у больного возникают нарушения стула, возможно появление диареи, которая сменяется запором. Если мужчина никогда не страдал заболеваниями пищеварительной системы и не употреблял несвежих продуктов в последнее время, подобные изменения должны насторожить и стать поводом для сдачи лабораторных анализов на выявление патогенных бактерий. Если анализы будут в порядке, необходимо срочно обращаться к кардиологу.

Классификация инфаркта миокарда

Очень распространенный симптом, который может указывать как на незначительные нарушения в работе органов, так и на серьезные патологии, например, злокачественные опухоли или предынфарктное состояние. При раковых заболеваниях температура обычно не поднимается выше 37,2-37,5 градусов и не держится дольше 1-2 часов. При инфаркте картина совсем другая.

Температура может повышаться до 38,5-39°, при этом каких-либо признаков интоксикации не возникает. Длительность симптома зависит от степени поражения тканей миокарда: температура может держаться от нескольких часов до нескольких дней, после чего начинают постепенно появляться другие признаки инфаркта. Кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот, общее самочувствие ухудшается, появляется сонливость и слабость.

Типичная форма инфаркта миокарда

Одна из разновидностей инфаркта – «астматический» инфаркт. При данном типе у больного сначала возникают признаки астмы:

  • сильная одышка;
  • нехватка воздуха;
  • «клокотанье» в груди;
  • чувство сжатия в грудной клетке.

Больной начинает судорожно хватать ртом воздух, попытки сформулировать предложения чаще всего неудачные. Появляется острая потребность в кислороде, поэтому важно освободить тело мужчины от любых сдавливающих предметов (браслетов, часов, ремней), расстегнуть пуговицы, снять тесную обувь. Приступ может длиться от 10 до 30 минут, после чего постепенно стихает.

Важно! При появлении симптомов астмы необходимо срочно обращаться в больницу, так как подобная картина может закончиться смертью больного.

Появление любых из перечисленных симптомов может указывать на развитие инфаркта, поэтому вызывать «скорую помощь» необходимо сразу же, не теряя времени на раздумья. Многие мужчины принимают ложное улучшение самочувствия за избавление от проблемы, но это не так. Каждая новая волна приступа проходит все тяжелее, и успешный прогноз на выздоровление напрямую зависит от своевременного оказания неотложной помощи.

Если у мужчины определяются признаки инфаркта, необходимо выполнить следующие действия:

  • уложить больного на твердую горизонтальную поверхность (под ноги и голову подложить валик или свернутую куртку/полотенце);
  • открыть форточки и окна и обеспечить приток кислорода;
  • снять с больного всю тесную одежду и обувь;
  • под язык положить таблетку «Нитроглицерина» 0,5 мг;
  • если острые симптомы не проходят, можно повторно дать «Нитроглицерин» через каждые 5 минут до 3-х раз;
  • дать разжевать таблетку «Аспирина» 150-300 мг.

Важно! Категорически запрещено давать препараты для понижения давления, так как они могут затруднить диагностику и привести к ухудшению самочувствия больного.

Первая помощь при инфаркте

Инфаркт миокарда – смертельно опасная патология, которая может «убить» даже самого здорового мужчину. Знание признаков и симптомов заболевания поможет вовремя принять меры для оказания необходимой помощи и спасения жизни больному. Выраженность симптоматики зависит от многих факторов: степени поражения миокарда, возраста пациента, наличия хронических заболеваний и сопутствующих патологий, образа жизни, который ведет мужчина. В каждом конкретном случае признаки предынфарктного состояния могут быть совершенно разными, поэтому начальные знания самостоятельной диагностики необходимы всем, особенно если в их семье есть люди, входящие в группу риска по сердечно-сосудистым болезням.

источник