Меню Рубрики

Как можно лечить инфаркт сердце

Инфаркт миокарда (ИМ) – один из самых тяжелых вариантов течения ишемической болезни сердца (ИБС). Причина этого заболевания – накопление атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах и, как следствие, закупорка артерий и резкое прекращение кровоснабжения миокарда. Приблизительно 7,5 миллиона человек в мире ежегодно умирают от ИБС, в том числе и от инфаркта.

Так уж сложилось, что пациенты часто не обращаются за помощью в больницу, а предпочитают домашнюю терапию. Но лечить инфаркт миокарда в таких условиях категорически запрещено. При появлении жгучей боли в груди, отдающей в лопатку, руку, нижнюю челюсть, нарастающей одышке и резкой слабости, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку несвоевременное лечение приводит к летальному исходу.

В течении инфаркта выделяют несколько периодов, и каждый из них требует особых методов лечения:

  1. Острый период (до двух недель). В это время высокая вероятность появления осложнений (миокардит, сердечная недостаточность, разрыв сердца) и летального исхода, происходит замена некротических тканей на грануляционную. Потому весь этап пациент лежит в реанимации и только после стабилизации работы органа переводится в кардиологическое отделение.
  2. Подострый период (до месяца). Происходит постепенное замещение пораженной мышечной ткани на соединительную. К медикаментозной терапии добавляют лечебную физкультуру. По окончании этой стадии пациента выписывают, и он продолжает курс лечения после инфаркта в домашних условиях.
  3. Период рубцевания (до шести месяцев). Заживление очага воспаления. Рекомендовано санаторно-курортное лечение для завершения полноценной реабилитации.

Длительность каждого этапа варьируется в зависимости от обширности процесса. Применение средств народной медицины во время вышеупомянутых периодов недопустимо, поскольку пациент требует неотложной тромболитической терапии, экстренного чрескожного вмешательства и медикаментозной поддержки. В ином случае больной рискует умереть!

В остром периоде о лечении инфаркта народными средствами не может быть и речи. Больному при отсутствии противопоказаний проводят тромболизис (растворение тромба) или коронарное вмешательство. В схему лечения также включают противоотечную терапию, нормализацию и поддержку уровней артериального давления и холестерина, показателей свертываемости крови.

Активно применяют народные методы лечения уже по окончании выписки из стационара. Они прекрасно дополнят медикаментозною терапию, ускорят восстановление организма, стабилизируют работу сердечно-сосудистой системы.

Выписавшись из стационара, пациента ждет долгий период восстановления. Продолжают прием медикаментов, некоторые из них принимают годами. Постепенно увеличивают физическую активность за счет упражнений лечебной физкультуры, недлительных прогулок. После любых нагрузок больной контролирует частоту пульса и уровень артериального давления. Кроме этого, большое внимание уделяют диете: уменьшению калорийности еды, ограничению потребления соли до 5 г в день и воды до 1,5 л, отказу от жирных и мучных продуктов, полуфабрикатов.

У народной медицины в арсенале огромное количество рецептов из натуральных компонентов, которые дополняют терапию традиционными фармпрепаратами. Если работа сердца стабилизировалась и этап ранних осложнений миновал, пациент после инфаркта приступает к лечению в домашних условиях.

Для успешного улучшения коронарного кровотока применяют такие советы народной медицины:

  1. Чеснок. Понижает уровень холестерина, предотвращает образование атеросклеротических бляшек. Рецепт: растереть в пюре головку чеснока и залить 200 мл подсолнечного масла, через сутки добавить сок лимона, настаивать неделю, пить по ч. л. 3 р./день до еды. Длительность курса – 3 месяца.
  2. Для улучшения работы миокарда, профилактики аритмии, необходимо достаточное количество калия и магния. Сухофрукты богаты этими микроэлементами. Особенно полезна смесь кураги и грецких орехов, заправленная гречишным медом: дневную порцию в 200 г употребляют за 3 приема.
  3. Пустырник успокаивает нервную систему, понижает артериальное давление, улучшает работу сердца. Готовят настой: ч. л. сушенного сырья измельчают и заливают стаканом кипятка, настаивают 20 минут, принимают по полстакана 4 раза в день.
  4. Золототысячник с мочегонным, антиоксидантным и тонизирующим действием. Рецепт: ст. л. измельченной травы залить 0,5 л кипятка, настаивать час. Пить по 0,4 стакана 4 раза в сутки до еды.
  5. Пастернак устраняет спазм сосудов, снижает кровяное давление. Чайную ложку измельченных семян заливают стаканом кипятка, настаивают час, затем принимают по столовой ложке четыре раза в день.
  6. Пророщенные зерна пшеницы богаты витаминами группы В, калием, магнием, клетчаткой, укрепляют сердце, нормализуют работу всего организма. Употребляют сырыми, как добавку к салату, основным блюдам, или перемалывают, делая каши.

Инфаркт миокарда – серьезное, тяжелое заболевание, требующее длительной реабилитации, которая зачастую заставляет полностью изменить способ жизни и рацион питания. Врач-кардиолог контролирует лечение и назначает нужные препараты. Пациент добавляет к основной терапии народные средства, обязательно предварительно проконсультировавшись с доктором.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Любой сердечный приступ потенциально может означать начало инфаркта миокарда. Жизнедеятельность всех внутренних органов, в том числе и сердца, обеспечивается кровообращением.

Кровеносные сосуды и кровь, это транспортная система, которая снабжает ткани кислородом, питательными веществами и строительными материалами, а также выводит продукты распада.

Внезапное прекращение кровоснабжения отдельного тканевого участка органа и возникшие последствия называются инфарктом. Вследствие этого, в обескровленном участке нарушаются физиологические процессы, накапливаются продукты распада, это приводит к некрозу (отмиранию).

Факторами, провоцирующими возникновение инфаркта миокарда, являются физические и психологические нагрузки, при которых увеличивается частота сердечных сокращений, усиленная мышечная работа резко повышает потребность сердца в кислороде.

Атеросклеротические или врожденные аномалии коронарных сосудов, сахарный диабет, в некоторых случаях инфекционные болезни (инфекционный эндокардит), которые приводят к закупорке артерий тромбами. Если говорить о факторах, повышающих риск возникновения инфаркта миокарда, то условно можно выделить две группы:

Гиподинамия Малоподвижная жизнь – бич нашего времени, огромное количество технических достижений значительно облегчают нашу жизнь, но именно это и медленно убивает. Сегодняшние дети практически забыли о подвижных играх, основное время они проводят у телевизоров или за компьютером. Психоэмоциональное перенапряжение В эту группу входят лица, образ жизни и профессиональная деятельность которых связана с длительными стрессовыми нагрузками. А также люди, которые в силу особенностей своей личности излишне эмоционально воспринимают события своей жизни. Ожирение Чем выше степень ожирения, тем больше риск возникновения инфаркта. По мере увеличения веса пациента, в организме происходят сбои общего обмена веществ, в частности жирового. Избыточный жир откладывается не только в подкожно-жировой клетчатке и брюшных сальниках, а ещё и на поверхности сердца, что может провоцировать механическое давление на коронарные артерии. Злоупотребление алкоголем Повышает артериальное давление, постоянная интоксикация значительно нарушает обменные процессы, приводит к истощению сердечной мышцы (дистрофии миокарда). Курение Никотин значительно снижает уровень кислорода в крови, образуя патологические соединения с гемоглобином, при этом уровень гемоглобина у курильщиков нередко превышает норму, но он не справляется с транспортом кислорода. Вторым неблагоприятным эффектом никотина является нарушение тонуса сосудов и повышение артериального давления. Каждая сигарета вызывает кратковременную тахикардию, повышая потребность миокарда в кислороде. Наследственность Учёные пришли к однозначному выводу о существовании наследственной предрасположенности к инфаркту. Э. Ш. Халден обратил внимание, что существует внешний признак – диагональная складка мочки уха, встречается у людей страдающих ишемической болезнью сердца осложненной инфарктом чаще, чем у здоровых людей. Атеросклеротическое поражение коронарных сосудов Это заболевание связывают с нарушением жирового обмена, оно имеет множество причин и достаточно сложный патогенез. Но основная суть состоит в том, что на внутренних стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, которые значительно сужают просвет сосудов вплоть до полной закупорки, снижают эластичность и тонус делают их хрупкими, нарушают нормальный кровоток, способствуя образованию тромбов. Следовательно, атеросклероз один из важных факторов возникновения инфаркта (см. подробно об Атеросклерозе сосудов головного мозга). Гипертоническая болезнь Повышение артериального давления, увеличивает потребность миокарда в кислороде. При неадекватном лечении и злокачественных формах гипертонии может развиваться левожелудочковая сердечная недостаточность. Ишемическая болезнь сердца ИБС – хроническое нарушение коронарного кровообращения. Указание на перенесенные ранее инфаркты различной степени тяжести. Сахарный диабет Стабильное повышение уровня глюкозы в крови пагубно воздействует на состояние сосудистого русла, изменяет нормальную формулу крови, нарушает транспортную функцию гемоглобина.

В течение инфаркта миокарда выделяют три основных периода. Длительность каждого из напрямую зависит от площади очага поражения, функциональности сосудов питающих сердечную мышцу, сопутствующих осложнений, правильности лечебных мероприятий, соблюдения пациентом рекомендованных режимов.

Острый период, в среднем при инфаркте с крупным очагом без осложнений длиться около 10 суток. Это самый сложный период болезни, во время него ограничивается очаг поражения, начинается замена некротической ткани грануляционными. В это время могут возникать наиболее грозные осложнения, наиболее высока летальность. К окончанию периода начинают возвращаться к норме анализы крови, улучшаются показатели электрокардиограммы. Пациента переводят из реанимационной палаты в кардиологическое отделение.

Подострый период, продолжается приблизительно до 30 дня с момента развития инфаркта. Идёт замещение поражённой зоны соединительной тканью, улучшаются: общее состояние больного, цифры артериального давления, частота пульса, данные кардиограммы. Нормализуются реологические свойства крови. Пациенту расширяют режим, в комплекс терапии вводят лечебную гимнастику. Оканчивается этот период переводом пациента на санаторно-курортное лечение для долечивания. И на этой стадии у больного могут возникать осложнения, которые могут удлинить её продолжительность.

Период рубцевания в лучшем случае длится до 8 недель, но в некоторых случаях может удлиняться до 4 месяцев. Как видно из названия в этот период происходит окончательное заживление зоны поражения способом рубцевания. Рубец от излеченного инфаркта, определяется на кардиограмме всю оставшуюся жизнь.

В 30% случаев инфаркт развивается на фоне, так называемого прединфарктного периода, к которому можно отнести следующие состояния:

  • дестабилизация ишемической болезни сердца, то есть учащение приступов, уменьшение эффекта от приёма препаратов нитроглицерина, снижение устойчивости к нагрузкам;
  • впервые возникший приступ стенокардии;
  • нарушения сердечного ритма впервые выявленные;
  • появление симптомов сердечной недостаточности, в виде застойной пневмонии.

В остальных случаях симптомы острого инфаркта миокарда развивается внезапно. Течение инфаркта отличается большим разнообразием. Самый частый вариант ангинозный (сосудистый), 90-95% всех инфарктов.

Ангинозный вариант протекает с выраженной болью за грудиной в области сердца, которая иногда отдаёт в левую руку, под лопатку, в область шеи слева. Пациенты характеризуют боль как давящую, колющую, сжимающую, разрывающую. Больной беспокоен, бледен, дыхание учащено, он мечется. Отмечено что при сердечных и дыхательных проблемах люди испытывают сильный страх смерти. Важным диагностическим признаком является то, что болевой синдром не реагирует на нитроглицерин, и практически не уменьшается от приёма традиционных обезболивающих препаратов.

Эти первые симптомы инфаркта миокарда настолько распространены и типичны, что другие виды боли считаются нетипичными.

Большую медицинскую проблему создают малосимптомные или «немые» инфаркты. Они обычно бывают случайной находкой на кардиограммах в виде рубцовых изменений и протекают с очень скудной симптоматикой:

  • характеризуются состоянием общей слабости
  • повышенной утомляемостью
  • гипотонией, с умеренно увеличенной частотой сердечных сокращений.

Астматический вариант наблюдается чаще у пожилых людей, длительно страдающих гипертонической и ишемической болезнями. Классические симптомы инфаркта, сопровождаются у них отёком легких. Иногда удушье может быть первым симптомом повторного инфаркта. Отёк легких при инфаркте определяют по шумному, слышному на расстоянии клокочущему дыханию, выраженной одышке, вплоть до удушья. Кожные покровы бледные с синюшным оттенком носогубного треугольника. Характерный для инфаркта болевой синдром может присутствовать или быть менее интенсивным.

Инфаркт миокарда с синдромом кардиогенного шока. Вид инфаркта с резко выраженным болевым синдромом, холодным потом, похолоданием конечностей, резким падением артериального давления. Эту форму заболевания часто ошибочно принимают за внутреннее кровотечение или пищевое отравление.

Аритмический вариант. Инфаркт начинается с приступа аритмии, где она же и выступает ведущим симптомом. Подтверждение диагноза находят на кардиограмме.

Церебральный вариант. Ведущие симптомы: головная боль, чувствительные и двигательные расстройства, тошнота, рвота, нарушения зрения. Сердечная симптоматика может быть стертой. Сложность диагностики заключается в том, что инсульт это по своей сути инфаркт мозга, то есть эти две патологии могут сочетаться у одного больного.

Абдоминальный (гастралгический) вид. Начинается с резкой боли в области желудка, тошноты рвоты, вздутия живота. При пальпации живот болезненный, мышцы напряжены. Часто принимают абдоминальную форму инфаркта за прободную язву или острый панкреатит.

ЭКГ — Первым и основным методом диагностики на стадии неотложной помощи является электрокардиограмма, на которой определяются изменения характерные только для инфаркта, по ней можно установить локализацию очага поражения, период инфаркта. Кардиограмму рекомендуется делать при всех описанных выше симптомах.

Метод коронарографии – рентгенологический метод исследования, при котором через зонд контрастируют коронарную сосудистую систему, и под рентгеновским излучением наблюдают кровоток по сосудам. Метод позволяет определить проходимость сосудов и более точно указать локализацию очага.

Метод компьютерной коронарографии – чаще используют при ишемической болезни с целью определения степени сужения сосудов, которая показывает вероятность развития инфаркта. Этот метод в отличие от рентгенологической коронарографии, дороже, но и точнее. Он менее распространён из-за недостатка оборудования и специалистов, владеющих методикой.

Лабораторная диагностика — При инфаркте миокарда происходят характерные изменения состава крови и биохимических показателей, которые контролируют на протяжении всего лечения.

Человека с подозрением на сердечный приступ, необходимо уложить, освободить дыхательные пути от сдавливающей одежды, (галстука, шарфа). У сердечника со стажем при себе могут оказаться препараты нитроглицерина, нужно положить ему под язык 1 таблетку, или впрыснуть, если это спрей (изокет). Препараты нитроглицерина следует давать каждые 15 минут до прибытия врачей. Хорошо если под рукой окажется аспирин, аспекард — препараты содержащие ацетилсалициловую кислоту, они обладают обезболивающим действием и препятствуют образованию тромбов. При остановке сердца и дыхания пациенту нужно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, до приезда врачей.

  • Препараты нитроглицерина не только расширяют коронарные сосуды, такой же эффект они оказывают на сосуды мозга, если человек находиться в вертикальном положении возможен резкий отток крови и внезапная кратковременная потеря сознания (ортостатический коллапс), падая больной может получить травму. Нитроглицерин следует давать пациенту в положении лёжа или сидя. Ортостатический коллапс проходит самостоятельно, если уложить человека и приподнять ему ноги, через 1-2 минуты.
  • Если у пациента тяжёлое шумное клокочущее дыхание, его нельзя укладывать, так как это усугубит состояние. Такого больного необходимо удобно и надежно усадить.

До прибытия в стационар пациенту продолжают проводить необходимое лечение в соответствии с ведущими симптомами:

  • дают кислород;
  • обеспечивают доступ к вене;
  • пытаются купировать болевой синдром не наркотическими или наркотическими анальгетиками (дроперидол, морфия гидрохлорид), в зависимости от степени его выраженности, при отсутствии эффекта могут применить ингаляционный наркоз с закисью азота ( реанимобили оборудованы портативными наркозными аппаратами), или ввести оксибутират натрия в/в, этот препарат кроме снотворного и обезболивающего эффекта, защищает органы от кислородного голодания;
  • для профилактики образования тромбов и рассасывания уже существующих применяют гепарин;
  • нормализуют артериальное давление, при высоком значении АД вводят лазикс, при низких преднизолон, гидрокортизон;
  • для профилактики или купирования аритмий вводят лидокаин в/в на физиологическом растворе.

В остром периоде лечения инфаркта опираются на ведущие синдромы, основная задача врача заключается в стабилизации жизненно важных функций пациента и ограничение распространения очага поражения. Максимально возможное возобновление коронарного кровообращения. Профилактика осложнений.

  • Купирование болевого синдрома, это одновременная профилактика кардиогенного шока.

— При сохранении болевого синдрома через 30 – 40 минут повторно вводят дроперидол с фетанилом. У этих препаратов есть побочный эффект — угнетение дыхания.
— Поэтому можно их заменить смесью анальгина с реланиумом или 0,5%новокаином; смесью анальгина, димедрола и промедола в 20мл физиологического раствора. У этих смесей побочным эффектом может быть рвота, для профилактики подкожно вводят 0,1% раствор атропина.
— При отсутствии эффекта – наркоз закисью азота.

  • При астматическом варианте с отёком лёгких
Читайте также:  Лечение и диета после инфаркта

Пациенту необходимо максимально приподнять верхнюю часть тела. Трижды с интервалом в 2-3 минуты нитроглицерин (изокет) под язык. Эффективна ингаляция кислорода со спиртом. В ожидании врача, при отсутствии кислорода, возле лица больного (не закрывая дыхательные пути!) можно держать ткань, обильно смоченную спиртом или водкой. При повышенном или нормальном артериальном давлении внутривенно струйно вводят лазикс (фуросемид) в больших дозах. При гипотензии в/в вводят преднизолон, капельно вливают реополиглюкин

Тахикардия (частый пульс) купируется раствором изоптина. В случае наступления мерцания и трепетания предсердий — новокаинамид, панангин, унитиол. При отсутсвии эффекта применяют электродефибриляцию. Брадикардия (редкий пульс) – в/в водят атропин, изадрин 1 таблетку под язык. Если отсутствует эффект — алупент в/в и преднизолон.

  • Одной из причин нарушения коронарного кровообращения является закупорка их тромбами.

Медикаментозно с ними борются, применяя фибролитическую терапию на основе стрептокиназы и её аналогов. Противопоказанием к проведению подобной терапии являются все виды кровотечений. Поэтому на фоне этого лечения строго следят за состоянием пациента и контролируют уровень тромбоцитов и время свертываемости крови.

После достижения стабильного состояния, восстановления нормального сердечного ритма, и других жизненных показателей по показаниям проводят хирургическое лечение с целью восстановить проходимость коронарных сосудов. На сегодняшний день проводят такие вмешательства:

  • Стентирование – введение в суженные участки коронарного сосуда металлического каркаса (стена). При этой операции грудную клетку не вскрывают, стен вводят специальным зондом в необходимое место через бедренную артерию под контролем рентгеновского аппарата.
  • АКШ – аортокоронарное шунтирование. Операция проводится на открытом сердце, её суть состоит в том, что создают дополнительную возможность кровоснабжения пораженного очага путём пересадки собственных вен пациента, создавая дополнительные пути току крови.

Показания к оперативному лечению и выбор вида вмешательства зависит от результатов коронарографии:

  • поражение двух артерий их трёх, или степень сужения более 50%
  • наличие постинфарктной аневризмы

Большое значение при лечении инфаркта миокарда имеет двигательный режим пациента В первом периоде от 1 до 7 дня, рекомендован строгий постельный режим, при котором с момента достижения стабильного состояния рекомендуется выполнять пассивные движения лежа в постели, и дыхательную гимнастику под наблюдение мед персонала. Далее по мере улучшения состояния двигательную активность рекомендуется постоянно расширять ежедневно добавляя активные движения (повороты, присаживание в постели, самостоятельный приём пищи, умывание и т. д.).

В третьем периоде , больному предоставляют свободный режим, постепенно переходя на реабилитационно-тренировочный режим в условиях санатория.

К рекомендациям по питанию больного подходят индивидуально, в зависимости от состояния пациента, лабораторных показателей (уровень холестерина), его массы тела. Больным рекомендуют 4-5 разовое питание. Если уровень холестерина превышает норму, вводят ограничение на употребление яичного желтка, мозгов, печени, икры.

Одна треть употребляемых жиров должна быть растительными жирами. Уровень холестерина снижается, если в меню входят продукты богатые пектином (яблоки, бананы), большое значение имеет содержание большое количество пищевых волокон, которые тормозят всасывание в кишечнике холестерина, поддерживают стабильный уровень его в желчи.Критерии выписки пациента с инфарктом миокарда из стационара:

  • купирование основных симптомов заболевания
  • возможность самообслуживания
  • достаточная устойчивость к физическим нагрузкам ( пациент без ухудшения состояния может преодолеть один пролет лестницы и совершать прогулки от 0,5 до 3 км за несколько приёмов в течение дня)

У пациентов после инфаркта миокарда до 4 месяцев может сохраняться личностная реакция на перенесенное заболевание, опасения за исход болезни, дальнейшие перспективы личной и общественной жизни. Если пациенту не оказать своевременную психологическую помощь могут возникать:

  • Неврозы, которые характеризуются повышенной раздражительностью, резкими сменами настроения, расстройствами сна, навязчивыми страхами.
  • Либо ипохондрическим развитием личности – «уход в болезнь», больной требует к себе особенного внимания, так как считает себя на грани смерти, при этом объективно его состояние удовлетворительное.

Психологическая реабилитация направлена на возвращение пациента к труду и восстановление его статуса в семье.

Для лечения и профилактики ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, с большим успехом применяют гирудотерапию – лечение пиявками. Назначают от 4 до 8 штук пиявок на область сердца от 2 до 4 раз с интервалом в 2-3 дня.

Слюна пиявок содержит особый фермент замедляющий свертывание крови и препятствующий образованию тромбов. Инфицирования и нагноения мест укусов не наблюдается, так как гирудии обладают бактерицидными свойствами. Противопоказана гирудотерапия при болезнях, сопровождающихся повышенной кровоточивостью.

источник

Основной причиной инфаркта миокарда является закупорка одного из сосудов разветвленной кровеносной сети тромбом. В этом случае запас кислорода клетками мышцы сердца хватает только на 10 секунд. В последующие 30 минут мышца остается еще жизнеспособной, после чего начинаются необратимые последствия. Очень важно начать лечение инфаркта и назначить правильные препараты в первые минуты, так как уже через три-шесть часов наступают необратимые последствия клеток сердца.

Диагноз и последующее лечение после инфаркта, включая необходимые лекарственные средства, устанавливается на основании результатов обследования и имеющихся признаков. При инфаркте миокарда они следующего характера:

Специфическая боль сердца и требует принятия болеутоляющего средства.

Наличие изменений на электрокардиограмме.

Результата биохимического анализа крови, подтверждающие повреждение клеток мышцы сердца.

Исследование сыворотки крови на тропонины (специфический белок мышцы сердца). Анализ на тропонины берется ежедневно в течение 8-10 дней.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза инфаркта миокарда назначаются радиоизотопные методы исследования. Такой подход позволит точнее установить очаги некроза мышцы сердца, определить необходимое лечение и назначить максимально подходящие средства.

Основные признаки заболевания

Лечение инфаркта миокарда нужно начинать незамедлительно, если присутствуют следующие симптомы:

Жгучая сильная боль наблюдается в области сердца более 30 минут.

Болевой синдром не снижается, даже если были приняты такие средства, как нитроглицерин.

Болевые симптомы сопровождаются тошнотой, рвотой, резкой слабостью, головной болью или головокружением.

Иногда симптомы при инфаркте миокарда могут носить недостаточно ясный характер, что затрудняет постановку диагноза и не дает возможности назначить лечение и необходимые средства. Инфаркт миокарда может иметь атипичные формы и характерные в таких случаях симптомы:

Гастрический тип. Астматический тип. Аритмический тип. Церебральный тип. Безболевой тип

Первая медицинская помощь

Как лечить инфаркт в первые минуты после наступления кризиса? При первых признаках инфаркта миокарда вызывается бригада скорой помощи и начинается лечение. Можно использовать те вспомогательные средства, которые на данную минуту находятся под рукой. Лечение в данном случае предполагает снижение нагрузки в области сердца. С этой целью больного можно уложить на приподнятое изголовье и обеспечить доступом к свежему воздуху.

Рекомендуется дать успокоительные средства. Также подойдут такие препараты как нитроглицерин и другие ему подобные. Если есть возможность принять средства из серии бета-блокаторов: метапролол, атенолол. Если до этого больной принимал подобные лекарства, тогда назначается дополнительная доза. Для уменьшения болевого синдрома при инфаркте миокарда рекомендуется дать болеутоляющие средства: баралгин, анальгин, аспирин. Лечение такого рода продолжается до приезда врачей.

Лечение пациента при инфаркте миокарда должно быть направлено на скорейшее восстановление и поддержание кровотока в пораженном участке сердца. Как показывает практика максимально действенное лечение в первые часы после инфаркта миокарда – это стенирование. В отдельных случаях, единственно возможным способом спасения мышцы сердца будет назначение аортокоронарного шунтирования.

В качестве вспомогательного лечения при инфаркте миокарда назначаются медикаментозные препараты, назначение которых состоит в выполнении сразу нескольких задач:

Средства, предназначенные для разжижения крови и предупреждения тромбообразования. Такой эффект можно достигнуть, если назначить лекарственные препараты из серии дезагрегантов, антикоагулянтов и др.

Для лечения при инфаркте миокарда рекомендуется сузить область поражения мышцы сердца. В этом случае пациент должен принимать средства группы ингибиторов АПФ и бета-блокаторы

При инфаркте миокарда лечение в стационаре предполагает назначение болеутоляющего средства. Можно использовать препараты – анальгетики наркотического и ненаркотического характера. Также снизить болевой синдром при инфаркте миокарда можно за счет потребности мышцы сердца в кислороде. Лечение предполагает использование лекарства с антиангинальным действием и нитропрепарты.

Гипотензивные препараты назначаются для нормализации артериального давления.

В случае нарушения сердечного ритма назначаются средства антиаритмического действия.

Лечить инфаркт миокарда, можно не только используя подобные препараты. Лечение, прежде всего, зависит от общего состояния больного и сопутствующих заболеваний. Назначенные лекарства не должны нести побочных эффектов и нарушать работу других органов.

1. Описание заболевания. ИНФАРКТ МИОКАРДА – острое заболевание, обусловленное развитием одного или нескольких очагов омертвения в сердечной мышце и проявляющееся нарушением сердечной деятельности. Наблюдается чаще у мужчин в возрасте 40-60 лет.

Как правило, в основе инфаркта миокарда лежит поражение коронарных артерий сердца при атеросклерозе, приводящее к сужению их просвета. Нередко к атеросклеротическому процессу присоединяется тромбоз (закупорка сосудов) в зоне поражения сосуда, в результате чего полностью или частично прекращается поступление крови к соответствующему участку мышцы сердца. Образованию тромба способствуют нарушения процессов свертывания крови, нередко наблюдаемые у таких больных. Определенную роль играет спазм ветвей коронарных артерий. Возникновению инфаркта миокарда способствует гипертоническая болезнь, диабет сахарный, ожирение, нервное перенапряжение и психическая травма, курение. В большинстве случаев инфаркт миокарда развивается на фоне стенокардии, при которой резкое физическое или психическое перенапряжение может стать причиной инфаркта миокарда.

Основное проявление инфаркта миокарда – длительный приступ интенсивной боли в груди, обусловленный острым малокровием участка мышцы сердца, лишенного достаточного количества питательных веществ и кислорода. Обычно боль бывает сжимающей, раздирающей, жгучей, локализуется в центре грудной клетки (за грудиной) или левее, нередко распространяясь вверх и вправо, отдает в левую руку или обе руки, в спину, нижнюю челюсть. Как правило, приступ длится несколько часов, а иногда даже суток, сопровождаясь резкой слабостью, чувством страха смерти, а также одышкой и другими признаками нарушения работы сердца.

В отличие от стенокардии боль при инфаркте миокарда обычно не исчезает после повторного приема нитроглицерина. Инфаркт миокарда чаще развивается в период обострения ишемической болезни сердца, которая проявляется главным образом учащением и усилением приступов стенокардии, уменьшением эффективности действия нитроглицерина. Этот период называют предынфарктным, или периодом прогрессирующей стенокардии; длительность его колеблется от нескольких дней до нескольких недель. Именно в этот период наиболее результативны меры предупреждения инфаркта миокарда.

2. Лечение инфаркта миокарда. Больные с инфарктом требуют срочной госпитализации и стационарного лечения, причем в первые дни лучше в палате интенсивной терапии. Естественно, что в остром периоде главное место в комплексе лечебных мероприятий отводится различным медикаментозным средствам. Однако уже во время пребывания в стационаре несомненную пользу больному могут принести лекарственные растения, оказывающие сосудорасширяющий, антиагрегантный и антикоагулянтный эффекты, повышающие тонус сердечной мышцы, обладающие успокаивающим действием и стимулирующие работу кишечника.

Особенно возрастает роль лекарственных растений в процессе реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда. Объем и характер фитотерапии зависит от состояния больных и той симптоматики, которая отмечается у них в постинфарктном периоде. Лечение инфаркта миокарда при отсутствии каких-либо серьезных сложных нарушений сердечного ритма, хронической недостаточности кровообращения и других нарушений методика применения лекарственных растений принципиально такая же, как при лечении стабильной стенокардии напряжения, поскольку она в той или иной степени сохраняется. Поэтому необходимо учитывать ее функциональный класс.

Течение инфаркта миокарда отличается большим разнообразием. Хотя заболевание справедливо считается тяжелым, опасным для жизни, все же для большинства больных прогноз вполне благоприятный. Сроки лечения, в т.ч. больничного, определяются течением заболевания, наличием или отсутствием осложнений и т.д.

При лечении инфаркта миокарда необходимо дробное питание (не менее 4 раз в день, чтобы не перегружать желудок) и разнообразное, но в первые дни болезни со значительными ограничениями по калорийности и объему; предпочтительны фруктовые и овощные пюре (из яблок, свеклы, моркови, чернослива), которые способствуют нормальному опорожнению кишечника. Пищу, вызывающую вздутие кишечника например, горох, молоко, свежую капусту, квас, исключают из рациона, т.к. возникающий при этом подъем диафрагмы затрудняет работу сердца и ухудшает его кровоснабжение. Запрещаются жирные сорта мяса, копчености, соленые продукты, любые виды алкогольных напитков. В последующем (по указанию врача) диету обогащают за счет белков (нежирные мясо и рыба в отварном виде, творог) и углеводов (хлеб из муки грубого помола, овощи, гречневая, овсяная каши и т.д.). Необходимо следить за функцией кишечника, опорожнение его должно быть регулярным (желательно ежедневно, но не реже чем раз в двое суток). При отсутствии самостоятельного стула слабительные средства или очистительную клизму применяют только по назначению врача.

Режим дня должен быть строго регламентирован. Надо вставать и ложиться спать каждый день в одно и то же время. Продолжительность сна не менее 7 ч. Спешка, быстрая ходьба на холодном воздухе могут спровоцировать приступ. Работа не должна сопровождаться физическим и нервным напряжением. Запрещается работа в ночную смену, в горячих цехах и т.п. Выходные дни и отпуск следует проводить на свежем воздухе, полезны прогулки и другие индивидуально дозированные физические нагрузки, которые тренируют сердечнососудистую систему, улучшают сократительную способность мышцы сердца и ее кровоснабжение. Питание должно быть четырехразовым, разнообразным, богатым витаминами и ограниченным по калорийности (не более 2500 ккал в сутки). При правильном питании больной не должен прибавлять в весе. Отказ от курения и злоупотребления алкоголем – необходимые условия профилактики инфаркта миокарда. Поскольку нервные срывы являются непосредственной причиной приступа, очень важно поддерживать нормальные взаимоотношения в семье и трудовом коллективе. Больных с заболеваниями сердца следует предостеречь против увлечения бегом на длинные дистанции, многочасовыми занятиями спортом, лечением длительным голодом. Эти мероприятия нередко приносят только вред. Характер оздоровительного лечения следует обязательно согласовать с врачом.

3. Лечение инфаркта миокарда сборами лекарственных растений.

Сбор 1: 100 г. ромашки (цветки); 100 г. зверобоя (трава); 100 г. бессмертника (цветки); 100 г. березовых почек. Сбор измельчить в кофемолке и пересыпьте в стеклянную банку с крышкой. Заваривайте 1 столовую ложку смеси 0,5 л. кипятка, настаивайте 20 мин. процедите. Принимайте по одному стакану теплой жидкости с добавлением чайной ложки меда натощак за 20 мин. до еды и перед сном. Вечером после приема отвара больше ничего не есть и не пить. Курс проводить раз в пять лет. Это средство предупреждает развитие склероза, инфаркта.

Сбор 2: Трава зверобоя продырявленного – 1 ч; Корневище шлемника – 1 ч; Кора калины обыкновенной – 1 ч; Цветки липы сердцевидной – 1 ч; Побеги малины обыкновенной – 1 ч; Трава астрагала шерстистоцветкового – 1 ч; Плоды боярышника кровяно-красного – 1 ч; Листья мать-и-мачехи обыкновенной – 1 ч; Плоды рябины обыкновенной – 1 ч; Трава полыни обыкновенной – 1 ч; Трава лаванды – 1 ч.

Сбор 3: Трава донника лекарственного – 1 ч; Корневище валерианы лекарственной – 1 ч; Трава кипрея узколистного – 1 ч; Листья мяты перечной – 1 ч; Лепестки цветков розы – 1 ч; Плоды боярышника кровяно-красного – 1 ч; Трава лабазника – 1 ч.

Сбор 4: Трава полыни обыкновенной – 1 ч; Корневище дягиля – 1 ч; Плоды рябины обыкновенной – 1 ч; Плоды укропа пахучего – 1 ч; Цветки калины обыкновенной – 1 ч; Цветки клевера лугового – 1 ч; Трава мяты перечной – 1 ч; Плоды шиповника майского – 1 ч; Трава сушеницы болотной – 1 ч; Солома овса – 1 ч; Трава руты душистой – 1 ч.

Читайте также:  Лечение медикаментозное после инфаркта миокарда

Сбор 5: Листья вахты трехлистной – 2 ч; Растение земляники целиком – 2 ч; Листья сныти – 1 ч; Цветки календулы лекарственной – 1 ч; Плоды укропа – 1 ч; Цветки боярышника кровяно-красного – 2 ч; Листья мяты перечной – 1 ч; Трава донника лекарственного – 2 ч. Сборы №2-5 приготавливаются следующим образом: смешать 2-3 столовые ложки предварительно измельченного сбора, вечером высыпать в термос (на 1 л.), залить крутым кипятком. На следующий день выпить весь настой в 3 приема за 20-40 мин. до еды в теплом виде. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Общий курс лечение 4-5 месяцев (с периодической сменой сбора через каждые 2-3 месяца). Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора. Только через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда можно делать небольшие перерывы в фитотерапии (на 6-8 дней), меняя при этом составы сборов.

4. Рецепты и способы применяемые в народной медицины при лечении инфаркта миокарда.

Рецепт 1: В первые дни заболевания инфарктом миокарда рекомендуется 2 раза в день пить сок моркови с растительным маслом: 0,5 стакана сока и 1 чайную ложку масла.

Рецепт 2: Для нормализации сердечной деятельности: залить 410 г. оливкового или подсолнечного масла 110 г. свежесорванной травы василька (в начале цветения), закрыть плотно крышкой и поставить на солнце на 20 дней, после чего процедить. Принимать по 1 чайной ложке утром натощак.

Рецепт 3: Стеклянную литровую банку наполните на треть чесноком, полностью залейте водкой и плотно укупорьте. Выдержите смесь не менее 2 недель в теплом месте (в дневное время рекомендуется даже выставлять ее на солнце), затем процедите. Начинайте принимать с 2 капель, разведенных в теплой воде за 20–30 мин. до обеда. Постепенно добавляя по 1 капле в день, доведите дозу до 25 капель, а затем принимайте ее, уменьшая количество капель в обратном порядке.

Рецепт 4: При болезни сердца: залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку, измельченной травы синеголовника, собранной во время цветения, поставить на огонь, довести до кипения и кипятить 5 мин. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день в течение 2-3 недель.

Рецепт 5: Для улучшения деятельности сердца: заварить 0,5 л. кипятка 1 столовую ложку травы золототысячника и настоять в теплом месте 1 ч. Выпить равными порциями в течение дня за 30 мин. до еды. Принимать в течение 2-3 недель.

Рецепт 6: При болях в сердце помогает настой травы мокрицы (звездчатки): залить 0,5 л. кипятка 1-2 горсти травы и настоять, укутав, 6 ч. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 мин. до еды в течение 2-3 недель.

Рецепт 7: Для улучшения работы сердца: залить 0,5 л. кипятка 5 столовых ложек высушенной и измельченной травы крапивы, собранной перед цветением. Кипятить 5 мин. на малом огне. Принимать с медом или сахаром по 1/2 стакана 4 раза в день. Можно пить отвар корней: залить 1 стаканом кипятка 15 г. измельченных корней, кипятить на малом огне 10 мин. настоять 30 мин. Принимать по 2-3 столовые ложки 2-3 раза в день за 30 мин. до еды в течение 3-4 недель.

Рецепт 8: Для улучшения работы сердца: залить 3 частями водки 2 части травы пастушьей сумки (по объему, а не по массе), настоять 9 дней и процедить. Принимать по 20 капель, запивая ложкой воды, 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Рецепт 9: Для нормализации сердечной деятельности: залить 0,5 л. кипятка горсть цветов шиповника (желательно свежих), настоять 0,5-1 ч. и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение месяца.

Рецепт 10: Для снятия болей в сердце: наполнить стеклянную банку на 2/3 ее объема тычиночными (более крупными по размеру) березовыми сережками, залить их доверху водкой, закрыть и настоять в течение 14 дней. Непроцеживать. Принимать от 20 капель до 1 чайной ложке 3 раза в День за 30 мин. до еды. При употреблении этой настойки утихают боли в сердце, исчезает одышка, появляется бодрость.

Рецепт 11: При сердечных болезнях помогает настойка грецкого ореха на водке: 30 мелко нарезанных незрелых плодов залить 1 л. спирта или водки и настоять на солнце 14 дней. Принимать по 20 капель 3 раза в день в течение 3-4 недель.

Рецепт 12: Для восстановления сердечнососудистой системы: измельчить 5 столовых ложек иголок молодой хвои (ели, сосны, пихты, можжевельника), залить 0,5 л. воды, поставить на огонь и довести до кипения. Варить на малом огне 10 мин. настоять 6-8 ч. в теплом месте, процедить. Пить по 0,5 стакана 4-5 раз в день. Хвоя выводит из организма радионуклиды, химические и другие инородные включения.

Рецепт 13: При сердечных отеках: залить 1 стаканом кипятка 1 столовую ложку травы грыжника и настоять в термосе 2 ч. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды в течение одного месяца.

Рецепт 14: При отеках, связанных с сердечной недостаточностью: приготовить отвар из полевого хвоща: 2 столовые ложки измельченной травы заливают стаканом кипятка, кипятят 30 мин. и пьют по 1/3 стакана 3-4 раза в день.

Рецепт 15: Для снятия сердечных отеков: залить 1 стаканом кипятка 2 г. истолченного корня или листьев копытня, подержать 30 мин. на водяной бане после остывания процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-6 раз в день. Кур лечения 3-4 недели. Такие курсы можно повторять несколько раз в год.

Рецепт 16: Сосание подсолнечного масла – способ лечения всего организм одновременно, предупреждает и лечит начальную стадию инфаркта. Метод прост, безвреден и эффективен. Иногда бывает временное обострение, что является результатом расслабления очагов болезни. Способ заключается в следующем: Растительное масло (лучше подсолнечное или арахисовое) в количестве не более 1 столовой ложки сосредотачивается в передней части рта, масло сосется как конфета. Глотать масло нельзя. Процедура сосания делается очень легко, свободно, без напряжения 15-20 мин. Сначала масло делается густым, затем жидким, как вода, после чего следует выплюнуть. Выплюнутая жидкость должна быть белой, как молоко. Если жидкость желтая, то процесс сосания не доведен до конца. Надо продлить процесс сосания, после чего необходимо сполоснуть рот. Выплюнутая жидкость инфекционная и должна быть выплюнута в санузел или закопана в землю. Эту процедуру следует делать один раз, лучше утром натощак, можно вечером перед сном. Для ускорения лечения можно сделать процедуру несколько раз в день. Вреда она не приносит. Во время сосания организм освобождается от вредных микробов, усиливается газообмен, активизируется и налаживается обмен веществ.

Перед началом применения рецептов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Инфаркт миокарда, или просто инфаркт, происходит вследствие закупорки кровеносного сосуда. Если часть сердечной мышцы лишается притока крови, повреждение может быть необратимым, и тогда сердце умирает. Страшно пережить инфаркт, однако большинство людей, которые его перенесли, выздоравливают и возвращаются к нормальной жизни. Инфаркт может также повредить водитель ритма и вызвать аритмию. Исследования показали, что один из четырех инфарктов остается незамеченным, и такие скрытые симптомы инфаркта проявляются только на ЭКГ.

Ключом к успешному лечению инфаркта служит быстрота, с которой ликвидируют закупорку артерии. В таком случае снижается вероятность необратимого повреждения сердца.

После доставки больного ЭКГ или анализ крови сразу же подтверждает диагноз.

Первым средством для лечения инфаркта служит аспирин, который дает врач скорой помощи или лечащий врач. Аспирин предупреждает дальнейшее закупоривание.

Кислородная маска также поможет ограничить повреждение.

Для снятия симптомов инфаркта пациенту могут дать морфий или другой сильный опиат.

Во время лечения инфаркта врачи пытаются растворить тромб, вызывающий закупорку, посредством лекарств, либо делают ангиопластику.

Скорость — это залог успешного лечения инфаркта. Врач скорой помощи начнет лечение еще по пути в больницу.

График реабилитации означает, что с помощью профессионалов пациент может оправиться от инфаркта настолько быстро, насколько это возможно.

Несмотря на существенное снижение частоты инсультов, данные проспективных исследований, опубликованных после 1990 г. свидетельствуют о существенном преобладании инсультов над частотой развития инфарктов миокарда. Соотношение частоты инсультов и инфарктов миокарда составляет 1,38 по суммарным данным 12 исследований, а в так называемых восточных исследованиях (STONE, Syst-Eur, Syst-China, NICS) достигает 7,3. При исключении результатов последних из общего анализа сохраняется 30 % преобладание частоты инсультов над частотой инфарктов миокарда. Эта ситуация, сложившаяся на рубеже веков, получила название «инсультный парадокс».

В Китае и Японии инсульты являются основной причиной смерти. Абсолютное количество инсультов в Китае сопоставимо с их числом во всем мире.

В России ежегодно регистрируется более 450 тыс. новых случаев инсульта, более 40 % из них оказываются фатальными. Более миллиона человек перенесли инсульт, порядка 80 % из них стали инвалидами. Частота инвалидизации после перенесенного инсульта в России составляет 3,2 на 10 тыс. населения.

Взаимосвязь риска инсульта с уровнем систолического и диастолического АД

В эпидемиологических исследованиях установлена прямая линейная зависимость между частотой первичного инсульта и уровнем АД, в том числе и в диапазоне нормальных его значений. В 3-х случаях симптомы инфаркта развиваются у лиц с нормальным АД.

Долгое время диастолическому давлению уделялось большее внимание, чем систолическому. Большинство клинических исследований по лечению артериальной гипертонии классифицировали больных по уровню диастолического АД, поэтому долгое время мы не имели данных о значимости уровня систолического АД. Реальность оказалась противоположной ожиданиям. В исследовании MRFIT относительный риск инсульта у пациентов с повышенным систолическим и диастолическим АД составил 8,2 и 4,4 соответственно. Сходные результаты получены и во Фрамингемском и других исследованиях. Эти данные объясняют высокую частоту инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений при изолированной систолической гипертонии.

Изолированная систолическая гипертония

Во Фрамингемском исследовании у пациентов с изолированной систолической гипертонией в возрасте от 65 до 84 лет отмечалось двукратное повышение риска инсульта у мужчин и полуторакратное повышение — у женщин. Поскольку изолированная систолическая гипертония является отчасти результатом снижения эластичности магистральных артерий, предполагалось, что жесткость артерий сама по себе, нежели уровень систолического АД, является фактором, определяющим увеличение риска развития инсульта. Однако анализ данных Фрамингамского исследования подтвердил первостепенную значимость повышения систолического АД как такового, а также прямую сильную связь между риском развития инсульта и его уровнем. Более того, в двух больших клинических исследованиях было показано, что снижение систолического АД сопровождалось снижением частоты инсульта на 40 и 50 %. Многочисленные клинические исследования продемонстрировали, что снижение повышенного систолического и диастолического АД у лиц среднего и пожилого возраста сопровождается достоверным снижением частоты инсульта.

Начиная с 1967 г. у лиц с существенным повышением АД (степень 2, 3) частота инсультов и других осложнений артериальной гипертонии отчетливо уменьшилась на фоне антигипертензивной терапии. Последующие исследования продемонстрировали, что риск развития инсульта снижается даже при первой степени повышения АД вне зависимости от возраста. Изолированное повышение систолического АД оказалось очень чувствительным к антигипертензивной терапии, а отнюдь не резистентным, как долгое время предполагалось. Лечение не привело к ускорению развития инсульта (подобные опасения также высказывались), а напротив, сопровождалось существенным снижением развития инсульта. Не подтвердились опасения о том, что антигипертензивная терапия увеличит частоту обморочных состояний, нарушение сознания, падение или депрессии.

Рандомизированное исследование SHEP

В первом рандомизированном исследовании SHEP у больных изучалась частота инсульта у пожилых лиц с изолированной систолической гипертонией в группах больных, леченных диуретиками и плацебо. Это исследование показало, что лечение инфаркта было безопасным и оправданным, так как привело к существенному уменьшению частоты инсультов. Особый интерес представляет то, что пациенты из группы активного лечения инфаркта имели более низкую частоту инсультов всех типов, как ишемического, так и внутримозгового и субрахнаидального кровоизлияния. Второе рандомизированное исследование SYST-EURO обнаружило у пациентов старше 60 лет снижение частоты инсультов на 42 % через 2 года наблюдения на фоне терапии, основанной на дигидропиридиновом антагонисте кальция нитрендипине. При этом не отмечено повышения частоты других сердечно-сосудистых осложнений.

Симптомы инфаркта миокарда

Клиническая ситуация, обусловленная одновременно инфарктом миокарда и тяжелой или неконтролируемой гипертонией, относится к числу критических по исходу и требует одновременно быстрых, но тщательно сбалансированных вмешательств. Острая коронарная ситуация с повышением артериального давления может быть транзиторным следствием острого стресса или следствием предшествующей, нередко не диагностированной ранее гипертонии. В редких случаях такая ситуация может быть обусловлена наличием истинного гипертонического криза, протекающего с коронарной недостаточностью и/или расслаивающей аневризмой аорты. При сочетании инфаркта миокарда с неконтролируемой гипертонией возникают 2 основных вопроса:

Препарат выбора для снижения АД.

Адекватные продолжительность и степень снижения АД для сохранения полного потенциала тромболизиса.

Терапия при инфаркте миокарда

Агрессивная терапия до нормализации артериального давления (за исключением ситуации с расслаивающей аневризмой аорты) не требуется и может быть опасной. Как правило для лечения инфаркта, достаточно снижения АД на 15-20 % в течение первых 24 ч. По-прежнему спорен порядок действий: восстановление коронарного кровотока на фоне высокого артериального давления или снижение артериального давления. В первом случае повышается риск геморрагического инсульта, во втором — вероятность развития выраженной дисфункции миокарда и клапанов, а также аритмий. По-видимому, требуется тактика лечения инфаркта, сочетающая с первых минут влияние на оба состояния. Практика ведения этой группы пациентов широко варьирует. К сожалению, часто наблюдается лишь субоптимальная тактика или применение мер с сомнительной клинической пользой.

У пациентов с инфарктом миокарда и высоким риском тромболизис является показанием класса Иб при САД > 180мм рт. ст. и ДАД > 110 мм рт. ст. Нитроглицерин внутривенно противопоказан пациентам с ОКС и САД Одышка инфаркта миокарда, инфаркте миокарда, мышцы сердца

источник

По статистике, от инфаркта миокарда умирают фактически в половине случаев. Он является следствием закупорки сосудов, из-за которой сердечная мышца испытывает нехватку питания. Традиционное лечение заключается в комбинации медикаментов с коррекцией образа жизни. В запущенных случаях применяется оперативное вмешательство.

Самостоятельно подбирать препараты и методы улучшения состояния запрещено. Только врач, ориентируясь на результаты обследования, сможет сказать, как лечить инфаркт миокарда в домашних условиях. Применение народных рецептов и таблеток без согласования со специалистом нарушит схему терапии, что повысит вероятность развития осложнений и повторных инфарктов. Примерно у каждого третьего человека инфаркт развивается постепенно. Причина нарастающей клинической картины заключается в появлении первых приступов стенокардии и аритмии, дестабилизации ишемии сердца и возникновении признаков сердечной недостаточности. Подобное предынфарктное состояние еще можно обратить при своевременном обнаружении. Прочим формам болезни характерно резкое проявление:

Разновидность Описание
Ангинозный Проявляется острой, жгучей и сдавливающей болью иррадиирующей в область шеи, лопаток и верхних конечностей. У больного возникает приступ паники, учащается дыхание, бледнеют кожные покровы. Купировать болевые ощущения приемом «Нитроглицерина» не удается. Простые медикаменты с обезболивающим воздействием также малоэффективны
Астматический Развивается в большинстве своем у пожилых людей на фоне запущенной ишемии и гипертонии. Симптомы инфаркта сочетают с клинической картиной характерной отеку легких («шумное» дыхание, явная одышка, перерастающая в удушье). Наряду с побледнением кожи, становится заметным посинение носогубного треугольника. Болевые ощущения проявляются аналогично ангинозной форме или менее выражено
Инфаркт с кардиогенным шоком В клинической картине преобладает болевой синдром. На его фоне проявляется холодный пот и падает артериальное давление. Специалисты могут перепутать данную форму инфаркта с тяжелым отравлением или внутренним кровотечением
Аритмический Сбой в сердцебиении становится первым и наиболее выраженным проявлением приступа. Подтверждаются опасения путем проведения электрокардиографии
Церебральный Наиболее выражены симптомы гипоксии мозга (головокружение, рвота, ухудшение зрения, нарушение чувствительности, головная боль). Кардиальные признаки сложно выявить. Проблемы при диагностике возникают из-за частого сочетания инсульта (кровоизлияния в головной мозг) и инфаркта миокарда
Абдоминальный Среди первых симптомов заметно выделяются боли в области желудка. Больной страдает от приступов рвоты и вздутия живота. Болевые ощущения также возникают при пальпации. Абдоминальный инфаркт можно перепутать с язвой и воспалением поджелудочной железы
Читайте также:  Лечение кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда является

«Немые» инфаркты считаются самыми коварными. Они фактически не проявляются и зачастую обнаруживаются при проведении электрокардиографии.

Наиболее вероятны такие симптомы:

  • общая слабость;
  • артериальная гипотензия в сочетании с легкой тахикардией;
  • быстрая утомляемость.

После госпитализации больной находится под круглосуточным наблюдением врачей реанимационного отделения. Они должны будут следить за состоянием сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. В качестве лечения применяются медикаменты для рассасывания тромбов и улучшения проходимости сосудов. Подобная терапия особо актуальна в первые часы с момента начала приступа.

Суть дальнейшего лечения заключается в применении препаратов для снижения количества циркулирующей крови. Сердце будет реже сокращаться, что снизит потребность миокарда в кислороде и облегчит состояние больному. Сочетают основную схему терапии со средствами, предназначенными для снижения свертываемости крови. Они помогают предотвратить образование тромбов.

Оперативное вмешательство рекомендовано при отсутствии возможности облегчить состояние и улучшить работу сердца с помощью медикаментов. Его проводят для:

  • увеличения просвета коронарных сосудов;
  • иссечения аневризмы;
  • установки искусственного водителя ритма.

Своевременное начатое лечение помогает предотвратить необратимые изменения миокарда. Особо важны первые часы с момента проявления приступа. В дальнейшем больному предстоит длительное время соблюдать постельный режим и пройти курс интенсивной терапии. Если речь идет об обширном инфаркте, то летальный исход возможен, независимо от предпринятых действий.

Фактически всегда инфаркт миокарда проявляется по вине закупорки коронарных артерий атеросклеротическими бляшками. Питание сердца нарушается. Постепенно бляшки покрываются трещинами, в которые направляются тромбоциты. Они становятся больше и могут привести к образованию тромба в просвете сосуда.


На развитие инфаркта напрямую или косвенно могут повлиять следующие факторы:

  • Спазм коронарных сосудов способствует развитию сбоев в гемодинамике (токе крови). Он может проявляться независимо от тяжести атеросклероза, под влиянием прочих факторов.
  • Свойства крови играют немаловажную роль в патогенезе инфаркта. Воздействует на его развитие ускоренная свертываемость крови и количество выбрасываемого адреналина.
  • При сахарном диабете недостаточно усваивается глюкоза. Ее уровень в крови повышается, что ведет к повреждению сосудов и повышению вероятности образования тромбов.

Повышается вероятность сердечного приступа у людей, не соблюдающих правила здорового образа жизни:

  • злоупотребление вредными привычками;
  • постоянные физические и психоэмоциональные перенапряжения;
  • неправильно составленный рацион питания;
  • несоблюдение режима сна.

Воздействие этих факторов ведет к появлению лишней массы тела и сбоям в обменных процессах, ускоряющих развитие атеросклероза. Некоторые эксперты также выделяют наследственную предрасположенность. По статистике, сердечные приступы встречаются значительно чаще у людей, имеющих близких родственников, страдающих от различных патологий сердечно-сосудистой системы.

Проявляется инфаркт миокарда до 50 лет в 2-3 раза чаще у мужчин. От 50 лет и старше показатели у обоих полов выравниваются. Связано подобное явление с особенностями гормональной системы у представительниц женского пола.

Принято делить инфаркт миокарда на несколько основных периодов. Схема лечения и продолжительность каждого из них зависит от степени поражения, состояния сосудов, наличия прочих осложнений, эффективности терапевтических методов и соблюдения пациентом рекомендаций врача. Ознакомиться с каждой стадией поможет следующая таблица:

Название периода Особенности
Острый этап развития Длится период примерно 2 недели. Для него характерна замена омертвевшей ткани грануляционной и наивысший шанс развития осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Ближе к завершению острого этапа развития состав крови улучшается и стабилизируется работа сердечной мышцы, что можно увидеть на кардиограмме. Больного переводят из реанимации в кардиологическое отделение
Подострый период Длится стадия около 1 месяца с момента появления первых симптомов инфаркта. Продолжается процесс замещения пораженных участков соединительной тканью. Пациент чувствует явное облегчение. У него улучшаются показатели состава крови, давления и пульса. Врачи постепенно вводят в схему терапии легкую лечебную гимнастику. По завершении подострого этапа пациента выписывают. Ему предстоит продолжать лечение в домашних условиях и периодически посещать кардиолога со свежими результатами обследования. Ускорить процесс восстановления поможет санаторно-курортное лечение
Стадия рубцевания Данная стадия может длиться от 2 месяцев до полугода. Для нее свойственно полное заживление пораженных участков и замещение их рубцовой тканью. Она хорошо отображается на ЭКГ.

Выписка из больницы еще не означает полного выздоровления. Больному назначат медикаменты, физиотерапию и прочие методы ускорения восстановления. Дополнить схему лечения можно средствами народной медицины. Они не могут полностью вылечить человека, но способны повысить эффективность основного курса терапии.

В состав различных настоек, настоев и отваров входят натуральные компоненты, предназначенные для насыщения сердца полезными веществами и снижения нервной возбудимости. Использовать их допускается после одобрения кардиолога, чтобы не нарушить базовую схему терапии и не повысить шанс развития осложнений.

Злаки представлены рожью, пшеницей, овсом и другими растениями из данного семейства. Они богаты витаминами и микроэлементами необходимыми для полноценной работы сердца. Наибольшее их количество в только лишь проросших зернах. Они проще перевариваются, следовательно, организм насытится полезными веществами в большей мере, чем при употреблении простой каши.

Для проращивания зерна с целью использования его в качестве лечения после инфаркта в домашних условиях можно применить «баночный» метод:

  • Подготовить банку, например, из-под майонеза или томатной пасты, зерно в количестве 2/3 от предполагаемого размера емкости, марлю и поддон (желательно стеклянный).
  • Зерно предварительно обработать: первоначально лучше применить марганцовку (25%), а затем облить кипятком.
  • Заполнить обработанным зерном заранее подготовленную емкость примерно на 70%. Сверху залить водой. Желательно, чтобы она была очищена, так как от этого будет зависеть качество ростков.
  • Спустя 12 часов слить всю жидкость из емкости. Далее на поверхность стеклянного поддона положить свернутую в 4 слоя и смоченную в воде марлю. Сверху поместить проросшие ростки. Затем зерно накрыть еще четырьмя слоями влажной марли.

Через 2 суток длина ростков составит примерно 1 см. Ускорить рост помогут специальные лампы по типу «Флоры». Чтобы процесс не замедлился¸ необходимо поддерживать температурный режим (около 20-25°) и контролировать влажность.

Наибольшую пользу организму представляют только лишь появившиеся белые ростки, хотя некоторые эксперты отмечают лечебный эффект зеленых побегов. Приучать себя к ним желательно постепенно, начиная с добавления в рацион 1-2 ч. л. и заканчивая 1-2 ст. л. (спустя пару месяцев). Блюда, в которые будут высыпаться проросшие зерна, не должны быть горячими, так как потеряется их ценность из-за термической обработки.

Травы с целебными свойствами обладают необходимыми для организма полезными веществами и крайне редко вызывают побочные реакции. Использовать их в качестве лечения после инфаркта можно в течение длительного времени (свыше 2 месяцев).

Готовить лекарство необходимо строго по рецепту:

  • Взять в равных долях:
    • пустырник;
    • астрагал;
    • бессмертник;
    • кора белой ивы;

    • клевер;
    • валериана;
    • фенхель;
    • багульник;
    • сушеница.
  • Соединить компоненты сбора в 1 емкости. Затем взять 1 ст. л. готовой смеси и залить ее 200 мл кипятка. Емкость закрыть крышкой на 5-6 часов.
  • Выпить лекарство необходимо в течение дня, разделив чашку на 4 приема.

Березовые почки позволяют ускорить процесс регенерации, очистить кровь, снять воспаление и снизить количество циркулирующей крови за счет выведения лишней влаги. Для приготовления лекарственных средств подойдут почки, листья и сок. Отвар делается по такому рецепту:

  • 10 г березовых почек залить 200 мл кипятка;
  • поставить емкость на огонь и варить 15 минут;
  • после остывания убрать сырье;
  • пить по 120 мл между приемами пищи.

Вместо отвара, можно сделать настойку:

  • 1 ст. л. почек залить 500 мл спирта;
  • поставить емкость подальше от солнца на 2 недели;
  • каждый день взбалтывать настойку;
  • пить по 15 мл 2-3 раза в день.

Водный раствор мумие применяется в качестве дополнения лечения многих патологий сердечной мышцы. Ценится средство своим свойством улучшать питание миокарда, тем самым восстанавливая обычный ритм сокращений. Использовать его следует по общепринятой инструкции:

  • 2% раствор мумие применяется, начиная с 13 капель. Постепенно количество увеличить до 1 ч. л. (40 капель).
  • Пить лекарство до еды в течение 2 недель. Затем сделать перерыв. Через 14 дней продолжить лечение. Всего необходимо пройти 5 курсов.

Чеснок способствует нормализации свертываемости крови и уменьшению концентрацию холестерина. Хорошо помогает после инфаркта его смесь с медом и лимоном:

  • измельчить 1 головку чеснока и 3 лимона;
  • смешать ингредиенты и залить сверху 30 мл меда;
  • закрыть емкость и дать неделю настояться;
  • принимать по 100 г каждый день.

Валериана обладает выраженным седативным свойством. Готовить ее можно в чистом виде или дополнив настой календулой, шалфеем, лавандой и дягилем. Все компоненты берутся в равных долях. Затем необходимо следовать такому рецепту:

  • 120 г сбора залить 1л кипятка и плотно закрыть емкость на ночь;
  • утром вынуть сырье из отвара;
  • принимать 2 раза в сутки по 1/3 чашки на протяжении 2 месяцев.

Боярышник используют для стабилизации работы сердца и снижения нервной возбудимости. Настой из него можно сделать по такому рецепту:

  • 30 г плодов боярышника измельчить и залить стаканом кипятка;
  • после остывания вынуть сырье;
  • пить после пробуждения и перед сном по 250 мл.

В лечение инфаркта народными средствами часто входит настой пустырника. Он успокаивает и повышает эффективность препаратов с противосудорожным и антиаритмическим воздействием. Готовится лекарство аналогично настою боярышника. Применять его рекомендуется по 120 мл 3-4 раза в сутки.

Пшеница может применяться для лечения сердечно-сосудистых болезней благодаря своему составу, богатому магнием, кальцием и прочими элементам. Особо эффективны ее проросшие ростки. Их можно добавлять в ежедневное меню (салаты, напитки, смеси, соки) или есть в чистом виде по утрам в количестве 30 г на протяжении длительного времени.

Мед богат глюкозой, которая улучшает питание сердечной мышцы, расширяя коронарные сосуды. Приготовить полезное лекарство можно с добавлением прочих компонентов:

  • взять по 100 г ядер орехов, изюма, кураги и тщательно измельчить;
  • залить смесь 100 мл меда;
  • употреблять средство по 1 ст. л. 2-3 раза в сутки.

Не менее эффективным является следующий рецепт:

  • перекрутить 1 кг рябины;
  • залить смесь 2 л меда;
  • принимать лекарство по 30 г ежедневно.

По окончании стационарного лечения у человека начинается этап реабилитации. Обычно на восстановление уходит около полугода, но сочетание медикаментозной терапии с применением средств народной медицины ускоряет процесс:

  • Средства на основе натуральных компонентов расширяют сосуды, снижают нервное напряжение и стабилизируют кровяное давление. Не менее полезно их мочегонное воздействие, благодаря которому устраняются отеки и снижается нагрузка на сердце.
  • Медикаменты с антиаритмическим, антисклеротическим и седативным эффектом позволяют купировать аритмию, стабилизировать давление, улучшить питание миокарда и предотвратить развитие осложнений.

Сочетать курс терапии необходимо с коррекцией образа жизни:

  • правильно составить рацион питания;
  • избегать перегрузок и стрессовых ситуаций;
  • чаще гулять на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать все рекомендации лечащего врача;
  • регулярно обследоваться;
  • делать перерывы во время работы;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • полноценно высыпаться.

В первые недели после приступа необходимо соблюдать строгую диету. Рацион больного должен состоять из легких супов, каш, нежирной кисломолочной продукции. Все блюда употребляются в протертом виде без добавления специй, в том числе соли. Порции необходимо максимально уменьшить, а количество приемов пищи увеличить до 6-7 в сутки. Особую пользу принесет организму морковный сок в сочетании с растительным маслом (в соотношении 250 мл сока на 1 ч. л. масла). Его рекомендуется пить в первые дни после приступа по 1 стакану в день, разделив его на 2 приема.

Спустя месяц после инфаркта допускается ослабление диеты. Больные смогут питаться нормально, но при составлении меню придется учитывать рекомендации специалистов:

  • Добавить в свой рацион проросшие ростки, представляющие семейство злаковых, отруби.
  • Снизить количество потребляемой соли, а также жареной, копченой и жирной пищи.
  • Вместо консервации и сладостей использовать свежие фрукты, овощи, сухофрукты и мед.
  • Заменить кофе и черный чай настоями и отварами на целебных травах (боярышнике, шиповнике, валериане) и свежевыжатыми соками (клюквы, моркови).
  • Перейти на 4-5 разовое питание. Порции желательно уменьшить до средних размеров, чтобы не передать (уходить из-за стола нужно с легким чувством голода). Перед сном есть противопоказано и желательно выпить стакан кефира или любой другой кисломолочной продукции.
  • Отказаться от приправ (горчицы, хрена, перца) и продуктов с большим количеством холестерина.
  • Обогатить меню кисломолочной продукцией. Процент жирности желательно выбирать наименьший.
  • Готовить путем варки, запекания или на пару. Отличным помощником станет пароварка.
  • Среди рецептов супов выбрать вегетарианские (без добавления мясной продукции).
  • Количество потребляемых яиц уменьшить до 2-3 в неделю.

В лечебно-восстановительный комплекс обязательно входят занятия спортом. Составляется он лечащим врачом, ориентируясь на состояние пациента и наличие осложнений. Первоначально подойдут базовые упражнения, не требующие особой подготовки:

  • Находясь в тяжелом состоянии:
    • делать гимнастику для глаз;
    • сжимать и разжимать пальцы верхних и нижних конечностей;
    • делать вращательные движения кистями и стопами.
  • В лежачем положении:
    • прогибать грудной отдел, опираясь на локти;
    • поочередно сгибать нижние конечности в коленных суставах;
    • поднимать выпрямленные ноги вверх;
    • переходить в сидячую позицию, используя руки;
    • поворачиваясь на правый бок, присесть, спустив вниз ноги.
  • В сидячем положении:
    • делать наклоны корпуса в стороны;
    • имитировать походку (сгибание нижних конечностей в коленях);
    • выполнять вращение руками в плечевом и локтевом суставах.
  • В стоячем положении:
    • опираясь на стул, поочередно поднимать ногу вперед и назад;
    • делать круговые движения тузом, разведя руки в стороны;
    • выполнять подъемы на носки;
    • поочередно поднимать одну руку вверх, а другую вниз.

Обычно упражнения повторяют по 5-10 раз утром и вечером. По мере улучшения состояния программу занятий насыщают новыми движениями. Переходить на более сложные виды тренировок допускается после разрешения врача.

Сразу после выписки необходимо начать регулярно прогуливаться по свежему воздуху. Ходить желательно как можно больше, начиная с небольших расстояний, контролируя пульс и давление до и после занятий. Увеличивать темп и длительность прогулок следует постепенно. Подъем по лестнице и занятия на тренажерах (велосипеде, беговой дорожке) можно также использовать для укрепления сердечной мышцы. Появившаяся одышка является поводом немного отдохнуть. Переусердствовать с занятиями не стоит, так как повысится вероятность рецидива.

Лечение после инфаркта миокарда народными средствами позволит повысить эффективность препаратов, насытить организм полезными веществами и улучшить работу сердца. Дополнить схему терапии желательно коррекцией рациона питания и лечебной физкультурой. Достигнуть положительного результата удастся не менее чем за 2-3 месяца.

источник