Меню Рубрики

Как бороться за жизнь после инфаркта

Инфаркт миокарда (ИМ) представляет собой гибель части сердечной мышцы, потому что одна или несколько коронарных артерий были перекрыты атеросклеротическими бляшками. В результате сердце слабее сокращается, имея меньшее количество способных к функционированию кардиомиоцитов. Проблемы со здоровьем возникают во время физической нагрузки, потому что организму требуется больше кислорода, а его сердце не может обеспечить в полном объеме.

Появляется так называемая “напряженная одышка”, а это значит, что организму нужен кислород для осуществления дальнейшей деятельности. Вот почему пациенты, чье сердце больше не способно обеспечить потребности в кислороде, являются физически ограниченными.

Бездействие приводит к дальнейшему снижению физической работоспособности. Мышцы и сердечно-сосудистая система теряют силу, и ситуация ухудшается. Чтобы выйти из подобного порочного круга должны выполняться рекомендации, как общие, дающиеся всем перенесшим инфаркт больным, так и индивидуальные, определяемые в каждом конкретном случае отдельно.

Видео: Реабилитация и способ жизни после инфаркта миокарда

Отношение к отдыху и физическим упражнениям после ИМ значительно изменилось за последние сто лет с точки зрения реабилитации сердечных пациентов.

  • В 1930 году после сердечного приступа назначали строгий постельный режим в течение двух месяцев.
  • В 1956 году незначительная активность в виде ходьбы стала рекомендоваться уже через две недели после ИМ. Это не самое удачное достижение, но уже прогресс.
  • В 60-е годы проводятся разные исследования сердечно-сосудистых изменений во время тренировки. Начали делаться первые попытки использования упражнений в качестве терапевтического метода.
  • В 80-е годы уже появились исследования, показывающие значительные преимущества по снижению факторов риска, смертности и частоты рецидивов у пациентов, прошедших комплексную программу упражнений.
  • В 90-х годах исследования дают дополнительные интересные факты, свидетельствующие о медленной эволюции коронарной болезни, снижении стресса и улучшения качества жизни на фоне физического напряжения.

Хотя существуют десятки и сотни исследований, показывающих эффективность усилий по снижению смертности, частоте рецидивов, улучшению качества жизни, многие врачи (в том числе кардиологи!) запрещают заниматься физическими упражнениями. Почему? Это как раз то отношение, которое должно быть изменено, поскольку оно не согласуется с достижениями в медицинской науке. Действительно, реабилитация физическими упражнениями обязательно должна проводиться в специализированных центрах и адаптироваться к каждому пациенту после детального обследования. После этих испытаний устанавливается уровень допустимой нагрузки для конкретного больного, при этом сердце и организм не страдают от недостатка кислорода.

В настоящее время известно много положительных эффектов от программы реабилитации упражнениями, предназначенной для пациентов с сердечными заболеваниями. Среди них можно указать на:

  • снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления;
  • более эффективное использование кислорода мышцами, включая сердечную;
  • улучшение кровоснабжения сердца;
  • улучшение физической работоспособности на 20-30%;
  • снижение воспалительных биомаркеров (фибриногена, С-реактивного белка);
  • снижение ЛПНП-холестерина и триглицеридов и адгезия тромбоцитов;
  • 25%-ное снижение сердечно-сосудистой смертности и риска внезапной смерти на 20%;
  • регрессия атероматозных повреждений;
  • образование новых кровеносных сосудов;
  • снижение уровня стресса и депрессии.

Изменение питания может иметь большое значение. Исследования показывают, что люди, которые едят здоровую пищу, могут вдвое уменьшить свой шанс на развитие повторного сердечного приступа по сравнению с теми, кто не питается правильно.

Нужно кушать по крайней мере пять порций различных фруктов и овощей каждый день. Они богаты витаминами и минералами. Можно употреблять их свежими, замороженными или сушеными.

Важно ограничить количество животного жира. Необходимо стараться избегать употребления в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. В частности, не полезны после ИМ пироги с мясом, колбасы, масло, сливки, твердый сыр, пирожные, печенье и продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием ненасыщенного жира может помочь снизить уровень холестерина. К ним относится морская капуста, рыба жирных сортов (такие как сельдь, скумбрия, сардина, лосось), авокадо, орехи и семена подсолнечника, рапс и оливковое масло.

Уменьшение потребления соли также благотворно отражается на здоровье. Многие продукты содержат скрытую соль. Снижение потребления соли может уменьшить риск рецидива сердечного приступа, а также других сердечно-сосудистых заболеваний.

Средиземноморская диета — именно то, что нужно больному, перенесшему инфаркт миокарда, поскольку она отвечает всем вышеперечисленным требованиям к питанию.

  • Считается, что питание в средиземноморском стиле является одним из лучших способов уменьшить риск сердечного приступа. Этот вид диеты включает, чаще всего, домашнюю птицу вместо красного мяса, много цельнозерновой муки и хлеба, большое количество фруктов, овощей, оливкового масла и рыбы. Также такое питание богато различными видами масла.

Практика здорового питания (описанного выше) поможет снизить уровень холестерина. Кроме того, большинству людей, страдающих сердечными заболеваниями, рекомендуется принимать статиновую терапию. Статины способствуют уменьшению количества холестерина, содержащегося в печени. В целом, чем ниже уровень этого вещества, тем лучше.

Некоторые исследования показывают, что употребление небольшого количества алкоголя может быть полезным для сердца. Точная доза неизвестна, но она явно очень небольшая. Поэтому наиболее верное решение — отказаться от алкоголя вовсе. Все же в крайнем случае можно ограничиться следующими рекомендациями:

  • Мужчины должны пить не более 14 единиц алкоголя в неделю, эти единицы должны быть распределены на протяжении недели, при этом должно быть как минимум два дня в неделю вовсе без алкоголя.
  • Женщины должны пить не более 10 единиц алкоголя в неделю, эти единицы должны быть распределены на протяжении недели, при этом должно быть как минимум два дня в неделю без алкоголя.
  • Беременные женщины и женщины, пытающиеся забеременеть, вообще не должны употреблять алкоголь.

Единицы алкоголя (они же юниты) — это понятие, которое было введено в Великобритании в 1987 году. С их помощью указывают количество 100% этанола в граммах или миллилитрах с учетом того, что 1 юнит — это 10 грамм чистого спирта.

Таким образом, одна единица алкоголя составляет примерно 125 мл крепкого пива, 25 мл водки или две трети небольшого бокала вина.

Следует знать, что нельзя садиться за руль автомобиля, по крайней мере, через четыре недели после сердечного приступа. Затем, при условии, что отмечается удовлетворительное восстановление здоровья, разрешается непродолжительное вождение . Однако, если на фоне езды возникает стенокардия, от вождения нужно отказаться, по крайней мере, пока приступы не будут хорошо контролироваться.

Относительно перелетов, то обычно пострадавший от ИМ может их совершать через две-три недели после сердечного приступа, и то при отсутствии осложнений. При этом должна отмечаться следующая положительная динамика:

  • Больной вернулся к своим обычным повседневным занятиям.
  • Общее состояние стабильно.
  • Отсутствуют симптомы сердечно-сосудистого заболевания или они хорошо контролируются.

Как правило, перед вылетом разумно проконсультироваться со своим лечащим врачом, оператором поездки, авиакомпанией и страховой компанией относительно предстоящего путешествия.

Некоторые люди беспокоятся на счет возобновления секса после сердечного приступа. В течение нескольких недель, то есть в период основной реабилитации, от интимной близости лучше всего воздержаться. Если наблюдается положительная динамика в восстановлении здоровья, то возвращение к сексуальным отношениям не должно вызывать никаких проблем.

Если секс вызывает боли в области сердца или приступы стенокардии, нужно обязательно сообщить об этом своему врачу.

Некоторые мужчины обнаруживают, что у них возникают проблемы с получением или поддержанием эрекции (эректильной дисфункции) после сердечного приступа. Эти проблемы могут быть вызваны эмоциональным стрессом или лекарствами, такими как бета-блокаторы. Однако импотенция может также иметь другие причины. Об этом нужно поговорить со своим врачом, который при необходимости назначит лечение. Различные методы терапии (включая медикаменты) в настоящее время очень эффективны для устранения эректильной дисфункции, поэтому подобного не стоит бояться и скрываться.

Видео: Секс после инфаркта

Считается, что стресс может вызвать сердечный приступ. Однако медицинские исследования не подтвердили этого.

Однако, находясь в тревожном состоянии, можно в целом чувствовать себя намного хуже. При этом у некоторых людей есть необоснованные опасения и неправильные убеждения в отношении сердечных приступов, которые могут вызывать симптомы беспокойства.

Не нужно бояться разговаривать с врачом, особенно если есть проблемы со здоровьем. Дополнительно полезно научиться позитивно расслабляться, что позволит улучшить общее самочувствие и контроль над сложившейся ситуацией.

Способ расслабления

Чтобы расслабиться, можно попробовать выполнить приведенные ниже действия в течение 2-3 минут. Важно практиковать это каждый день, пока упражнение не станет получаться естественно , и не обнаружится, что это уменьшает беспокойство. Затем прием можно будет делать регулярно в любой стрессовой ситуации: медленно и глубоко дышать через нос и выдыхать через рот в стабильном ритме. Важно попытаться сделать выдох вдвое длиннее, чем вдох. Для этого может быть полезно считать медленно “один, два”, когда делается вдох, и “один, два, три, четыре”, когда делается выдох.

  • В основном нужно использовать нижнюю грудную мышцу (диафрагму), чтобы правильно дышать. Диафрагма — большая мышца, располагающаяся под легкими. Она тянет легкие вниз, что позволяет расширить их объем, в результате чего больше воздуха проникает внутрь. Когда человек начинает беспокоиться, он склонен забывать использовать эту мышцу и часто задействует мышцы верхней части грудной клетки и плеч. В результате дыхание становится поверхностным. Таким образом, человек дышит быстрее и чувствует себя тревожно.
  • Можно проверить, используется ли диафрагма, если попробовать ее почувствовать чуть ниже грудины в верхней части живота. Если при этом немного кашлянуть, можно почувствовать, как диафрагма выталкивает руку. Если подержать свою руку в этой области, можно почувствовать, как она двигается и насколько продолжительный выдох во время дыхания.
  • Нужно попытаться расслабить плечи и мышцы верхней части грудной клетки во время дыхания. С каждым вдохом стоит сознательно стараться расслабить эти мышцы, особенно пока диафрагма не будет участвовать в дыхании автоматически.

После сердечного приступа большинство людей могут вернуться к работе в течение 2-3 месяцев. Однако в этом вопросе требуется сугубо индивидуальный подход. Например, некоторые больные, у которых был микро-инфаркт, и они чувствуют себя хорошо, возвращаются на работу раньше. С другой стороны, другие пациенты с текущими симптомами или осложнениями, такими как боль в груди или сердечная недостаточность, может потребоваться больше времени, чтобы выполнять прежнюю работу или перевестись на более легкий вид деятельности.

У некоторых людей неправильные взгляды на работу после сердечного приступа. Например, они могут ошибочно считать, что стресс, связанный с работой, был причиной их сердечного приступа, и с этого момента нужно облегчить ситуацию. Тем не менее увеличение активности часто предпочтительнее после инфаркта миокарда. Также в ряде случаев считают, что физическая работа должна быть исключена. Опять же, это обычно не так, особенно если определяется хорошее самочувствие. Действительно, физические упражнения часто благотворно влияют на сердце. В дополнение для многих людей возвращение на работу является важной частью восстановления качества жизни.

Возможные варианты решения:

  • Важно обсудить с врачом, когда можно вернуться на работу.
  • Нужно организовать поэтапное возвращение на работу, особенно если работодатель лояльно к этому относиться.
  • Можно начать с альтернативных полдня и постепенно увеличивать нагрузку в течение 2-3 недель.
  • Лучше начинать с легких или менее сложных задач.
  • Важно использовать дополнительные периоды отдыха, особенно если появилась усталость.

Некоторые люди считают досрочный выход на пенсию после сердечного приступа лучшим решением, поскольку будущее может быть неопределенным. Тем не менее очень важно, чтобы больной соглашался на такое по правильным причинам, а не исходя из страха или неправильных убеждений о своем сердце.

  1. Если ощущается боль в груди после сердечного приступа, нужно рассказать об этом своему врачу. Подобное проявление может быть вызвано стенокардией, которая часто возникает при тренировке или во время ходьбы. Ее появление связано с сужением коронарных артерий.
  2. Если есть ощущение тяжелого дыхания, возникает сильное чувство усталости, чем обычно, или заметно, что опухают ноги, нужно сообщить своему врачу. Эти симптомы могут указывать на сердечную недостаточность, которая характеризуется снижением сократительной функции миокарда.
  3. Депрессия довольно распространена среди больных, перенесших сердечный приступ. Это состояние часто усугубляется необоснованными опасениями. Поэтому опять же нужно сказать своему врачу, если есть предположения о наличии депрессии. Лечение этого состояния сегодня хорошо разработано и позволяет улучшить качество жизни.
  1. Большинство людей, у которых был сердечный приступ, полностью восстанавливаются.
  2. Во многих случаях повреждается только небольшая часть сердечной мышцы. Остальная часть миокарда остается неповрежденной и во многих случаях легко справляется с необходимой работой.
  3. Чаще всего больные, перенесшие инфаркт миокарда, могут вернуться к привычному роду деятельности и выполнять ту работу, которая была по силам до заболевания.
  4. Сердечный приступ часто заставляет людей пересматривать и менять свой рацион и образ жизни. В результате некоторые пациенты после этого становятся стройнее и здоровее.
  5. Для некоторых людей главной причиной инвалидности после сердечного приступа является не слабость их сердца, а необоснованные заботы и беспокойство по поводу их здоровья. Поэтому стоит научиться позитивно мыслить и расслабляться; а при необходимости консультироваться со своим врачом, если возникли какие-либо проблемы.

Видео: Реабилитация и способ жизни после инфаркта миокарда

источник

Жизнь после инфаркта может быть продолжительной и счастливой, но для этого нужно приложить немало усилий. Успех зависит от того, насколько больной соблюдает рекомендации врача. Статистика говорит, что около 10% приступов заканчивается летальным исходом. Но, несмотря на то, что эта болезнь очень опасна, шансы на выживание остаются.

Второй инфаркт после первого возникает в 40% случаев. Особенно высок риск в первые дни, но шансы на рецидив не уменьшаются и в течение года. Состояние больного будет в большей степени зависеть от него. При соблюдении рекомендаций врача, правильном питании, выполнении упражнений лечебной физкультуры можно быстро вернуть к нормальной жизни и избежать рецидивов.

Но, если есть жирную пищу, курить, пить спиртное, подвергать организм физическим и эмоциональным нагрузкам, повторный приступ не заставит себя ждать.

Инфаркт является опасным состоянием, при котором происходит гибель клеток. Приступ может привести к остановке сердца и клинической смерти. Также инфаркт может стать причиной:

  • отека легких;
  • развития аритмии;
  • повреждений мозга;
  • язвенной болезни желудка;
  • аневризмы;
  • кардиогенного шока;
  • психических нарушений.

Если приступ удалось вовремя купировать, то шансы на выживание есть. Но организм ослаблен и нуждается в длительном восстановлении. В целом около 80%больных удается вернуть к нормальной жизни.

Как жить после инфаркта, расскажет лечащий врач. Чтобы улучшить состояние здоровья, важно внести изменения в образ жизни. Каждый пациент должен:

  1. Следить за питанием. Жирные и жареные продукты, в составе которых много холестерина категорически противопоказаны. Мясные и рыбные продукты можно употреблять только в вареном и пареном виде. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты. Ни в коем случае нельзя переедать, так как это повышает нагрузку не только на желудок, а и на сердце.
  2. Ограничить количество соли в пище до пяти грамм.
  3. Пить меньше жидкости, не более литра.
  4. Отказаться от спиртных напитков и курения.
  5. Составить оптимальный режим дня. Нельзя перетруждаться. Важно находиться время для отдыха в дневное время.
  6. Стабилизировать эмоциональное состояние. Для этого нужно обратиться к психотерапии. Беседы с врачом помогут избавиться от страха смерти.
  7. При наличии лишнего веса решить эту проблему. Так как ожирение создает дополнительную нагрузку на сердечную мышцу.

Решающую роль в восстановлении играют физические нагрузки. Чтобы организм быстрее вернулся в норму, нужно выполнять упражнения лечебной физкультуры. Особенно это необходимо, если выполнялось стентирование.

Начинать тренировки нужно сразу по прошествии острого периода. Но делают это под наблюдением врача. Постепенно разрешают повышать нагрузки, гулять на свежем воздухе пешком. Но, если появились симптомы в виде повышения давления, тахикардии, болей в груди и одышки, следует снизить интенсивность тренировок.

К половой жизни можно возвращаться при условии отсутствия осложнений через три недели после выписки. При этом нужно избегать переутомления и следить за самочувствием. Но перед этим важно проконсультироваться с врачом.

Продолжительность жизни после инфаркта может быть увеличена с помощью специальных препаратов. В восстановительном периоде без них не обойтись. Для облегчения работы сердца прибегают к:

  1. Статинам. Они необходимы для нормализации содержания холестерина в крови. Это помогает избавить сосуды от холестериновых бляшек и улучшить процесс кровообращения. В сочетании с применением статинов обязательно нужно соблюдать диету низким содержанием жиров и повышенным уровнем клетчатки.
  2. Бета-блокаторам. Они помогают добиться снижения артериального давления и уменьшить частоту сокращений сердца. Под действием препаратов снижается потребность миокарда в кислороде.
  3. Нитратам. Они расширяют сосуды и избавляют от болезненных ощущений во время приступа стенокардии.
  4. Антиагрегантам. Они разжижают кровь и не дают образовываться сгусткам, которые могут закупорить просвет сосудов и вызвать повторный приступ инфаркта. Чаще всего используют Ацетилсалициловую кислоту. Продолжительность терапии с помощью антиагрегантов составляет около года.
Читайте также:  Продолжительность реабилитации после инфаркта миокарда

Чтобы оградить больного от страха, подавленности и других эмоциональных перенапряжений, используют успокоительные средства. У больных часто развивается депрессия, что значительно ухудшает жизнь после инфаркта миокарда. Поэтому важно вовремя определить проблему и устранить ее. Для борьбы с плохим настроением нужно больше отдыхать, нормально спать, не пренебрегать двигательной активностью. Не стоит для облегчения курить или употреблять спиртное.

Результативность терапии зависит от того, насколько правильно больной будет принимать лекарства. Прекращать медикаментозную терапию без ведома врача нельзя ни в коем случае, даже при хорошем самочувствии. Также нельзя самовольно менять дозировку.

Некоторые больные принимают лекарства только тогда, когда появляются неприятные симптомы. Это очень опасно для здоровья, так как препараты предназначены для постоянного лечения.

Большинство из назначенных медикаментов значительно продлевают жизнь после инфаркта у женщины и мужчины. Они уменьшают вероятность летального исхода и рецидива.

После приступа инфаркта не стоит избегать общения, работы. Если вернуться в привычные условия, то восстановление пройдет быстрее. Но важно учитывать особенности работы. Если трудовая деятельность связана с чрезмерными эмоциональными или физическими нагрузками, то лучше сменить ее и подобрать занятие поспокойнее. Ведь постоянное нахождение в стрессовом состоянии значительно укорачивает продолжительность жизни.

Как себя вести после инфаркта, обязательно нужно разузнать у врача. Ведь приступ требует внимательного отношения к своему здоровью в дальнейшем.

Важно проводить систематическую профилактику и диагностику организма. Это необходимо для того, чтобы врачи смогли наблюдать за эффективностью лечения и корректировать курс. Также регулярные обследования помогут своевременно обнаружить предпосылки к ухудшению самочувствия и развитию повторного нарушения кровообращения.

Сегодня существует много эффективных методов для лечения патологий сердца и сосудов. Благодаря применению разных методик можно избежать рецидивов и уменьшить продолжительность реабилитационного периода. Многие отдают предпочтение процедуре стентирования. Это эффективная процедура, которая выполняется без прямого воздействия на сердце.

Для назначения эффективной схемы лечения учитывают множество факторов. Поэтому только врач может составить комплекс рекомендаций по поводу того, как пациенту жить после повреждения сердца. Но не стоит полагаться только на препараты. Правильный образ жизни, лечебная физкультура и другие восстановительные методики помогут вернуть себе нормальную жизнь.

источник

Инфаркт относится к категории самых серьезных патологий. Данное заболевание можно считать своеобразным рубежом, который разделяет жизнь на две части: до и после приступа. Поэтому так важно организовать правильно реабилитационный период после перенесенного инфаркта.

Ведь правильно подобранная программа восстановления здоровья поможет сохранить приемлемое для человека качество жизни, а также сведет к минимуму вероятность развития повторного процесса. Последнее обстоятельство, наверное, играет первостепенную роль в этом процессе.

Жизнь после инфаркта отличается от привычного ранее уклада тем, что даже при благоприятном стечении обстоятельств доля риска внезапной смерти невероятно велика.

Но это совсем не означает, что человек должен обреченно ждать рокового исхода. Наоборот, если пациент направит все усилия на процесс восстановления здоровья и будет точно выполнять все врачебные рекомендации, это повысит его шансы на долгую жизнь и ее хорошее качество.

Результат восстановительного этапа после перенесенного инфаркта зависит от многих факторов: важен возраст пациента, характер самого заболевания и масштабы зоны поражения. При инфаркте происходит повреждение тканей сердечной мышцы, а потом на этом месте образуется рубец. Подобное образование нарушает нормальное питание тканей и впоследствии приводит к аритмии и другим осложнениям.

Если параметры рубца небольшие, тогда нормальное кровоснабжение компенсируется за счет соседних здоровых участков. При больших размерах рубца очень сложно восстановить нормальное функционирование органа, а часто это бывает просто невозможно.

Поэтому реабилитация больных, перенесших инфаркт, состоит из целого комплекса мероприятий. Особенное внимание в этот ответственный период уделяется образу жизни, потому что именно от привычек часто зависит дальнейший прогноз. Пренебрежение правилами, которые предписываются больным данной категории, часто приводит к повторным инфарктам.

Причем большинство рецидивов случается именно на восстановительном этапе, либо вскоре после него. Чтобы свести к минимуму вероятность развития осложнений, пациент обязан себя вести так, как советует врач.

Только при условии доверительных отношений между больным и медицинскими работниками можно ожидать хорошего результата. Больной человек должен быть заинтересован в результате процесса и сотрудничать с медиками. Если такое взаимопонимание достигнуто не будет, тогда все усилия профессионалов окажутся напрасными.

Восстановления утраченного в результате инфарктного состояния здоровья – задача крайне сложная. Ведь для любого человека непросто сменить обстановку, но особенно трудно изменить привычный жизненный образ для мужчин, которые по сравнению с женщинами более консервативны.

Многие пациенты на первых этапах находятся под наблюдением врача. Больные с более легкой формой заболевания и благоприятным течением выписываются домой. Но и та, и другая категория людей нуждается в информации о том, как правильно организовать свой режим дня, от чего стоит отказаться, а что, наоборот, сделать главным правилом новой жизни. Такие знания необходимы людям для полноценной адаптации после перенесенного инфаркта.

Если убрать второстепенные факторы, то основными моментами в восстановительный период будут:

  • Сбалансированная диета, нацеленная на плавное снижение массы тела, если отмечается избыточный вес либо ожирение.
  • Регулярный мониторинг показателей артериального давления.
  • Обязательный контроль показателей глюкозы и уровня холестерина.
  • Режим дня должен строиться таким образом, чтобы не допускать хронической усталости.
  • Следует всячески избегать стрессовых ситуаций.
  • Физические нагрузки должны быть дозированными.
  • Лечебную гимнастику нужно обязательно включить в комплекс восстановительных мероприятий.
  • Психологическая помощь поможет пациенту адекватно реагировать на изменение жизненной ситуации.

Важный момент! Физические нагрузки для перенесших инфаркт пациентов должны определять врачом, исходя из тяжести состояния больного. Все занятия начинаются с минимальной активности, а нагрузка увеличивается постепенно.

Жизнь после инфаркта для многих больных строится по классическому принципу: стационарное лечение, затем пребывание в санатории, и лишь потом при благоприятном стечении обстоятельств человек возвращается к работе.

Для некоторых больных труд становится невозможным, и они получают группу инвалидности.

Но нередко инфаркт у человека выявляется совершенно случайно во время прохождения диспансеризации. Такие скрытые формы заболевания не менее опасны, чем острое течение болезни.Для бессимптомных вариантов ИМ характерно то, что в результате образуется небольшой очаг поражения.

Подобное течение процесса обычно клинически никак себя не проявляет, лишь впоследствии на ЭКГ выявляется рубцовое изменение на сердце.

Существуют и другие варианты инфаркта, которые тоже дают неспецифическую для этой патологии клиническую картину. Такие факторы делают невозможной своевременную диагностику заболевания.

Поэтому очень важно, чтобы больной сразу же обратился к врачу при ухудшении самочувствия, выраженного такими признаками:

  • постоянная слабость,
  • снижение артериального давления,
  • умеренная тахикардия,
  • потливость больше обычного,
  • повышение температурного фона до субфебрильных значений (37 -37,5).

Такие нетипичные формы способны нанести не менее серьезный ущерб здоровью, чем приходится наблюдать после обширного инфаркта. Потому что даже небольшой рубец на сердечной ткани в случае повторного ИМ значительно ухудшит течение процесса.

Последствиями скрытых и маловыраженных форм болезни являются:

  • слабая сократительная функция миокарда,
  • гипотензия,
  • формирование аневризмы,
  • тромбоэмболия,
  • перикардит (воспаление наружной сердечной оболочки).

Особое внимание! Нетипичные формы инфаркта нуждаются точно в таких же методах реабилитации, какие проводятся после острого приступа.

Благоприятный прогноз для больных, перенесших инфаркт, во многом зависит от момента начала восстановительного этапа. Поэтому так важно проводить период реабилитации как можно раньше.

Конечно, подобные мероприятия должны осуществляться с учетом состояния самого больного и степени повреждения сердечной мышцы.

В первые дни, то есть на госпитальном этапе, разрешены такие активные нагрузки:

  • При средней тяжести процесса можно приступать к занятиям уже на 2-3 сутки. При тяжелой форме ИМ это возможно только через неделю.
  • Примерно на 4-5 день больному разрешают посидеть на кровати несколько минут с опушенными вниз ногами.
  • Если состояние больного не вызывает опасений, то через неделю ему уже разрешается сделать несколько шагов около своей кровати.
  • Перемещаться свободно по палате пациенту разрешается спустя две недели с момента приступа.
  • При удовлетворительном состоянии подопечного инструктор ЛФК может на третьей неделе госпитального периода разрешить ему выходить в коридор и даже освоить несколько ступеней лестницы.
  • С каждым днем дистанция прогулок постепенно увеличивается.

В этот особенно ответственный период больной с инфарктом не должен оставаться в одиночестве. Рядом с ним обязательно должны находиться родственники либо кто-то из медперсонала.

Чтобы оценивать состояние больного, необходимо до и после физических занятий измерять АД, частоту пульса. При необходимости нужно делать электрокардиограмму. Если данные измерений будут указывать на негативное изменение состояния пациента, тогда физические нагрузки сокращаются.

При нормальном течении восстановительного процесса человек направляется на дальнейшую реабилитацию в санаторное учреждение либо специализированный кардиоцентр. И только после этого врач расписывает больному подробную инструкцию проведения мероприятий в домашних условиях.

На этот восстановительный этап переводятся больные 1 и 2 типа после санаторного курса реабилитации. Вместе с медикаментозным лечением назначается индивидуальная программа восстановления физической активности.

Огромное внимание уделяется образу жизни, которого обязан придерживаться человек после перенесенного инфаркта.

При составлении программы врач обязательно отмечает такие моменты, как:

  • правильный рацион питания,
  • ежедневные прогулки,
  • полноценный сон и отдых,
  • регулярные физические занятия,
  • полное исключение вредных привычек.

Все физические нагрузки осуществляются с обязательным контролем показателей АД и пульса. Специальный комплекс упражнений проводится по заранее составленному графику несколько раз в неделю. Занятия проходят в щадящем режиме под руководством инструктора по ЛФК.

Важно! Пациент в это время не должен забывать о самоконтроле, ему следует правильно чередовать нагрузки с паузами для отдыха.

Любое заболевание – это стресс для всего организма, который негативно отражается на психологическом состоянии больного. Нередко у человека после инфаркта наблюдается депрессия, с которой он не может справиться самостоятельно.

Поэтому так важно таким людям оказывать поддержку. Помощь близких поможет быстрее справиться с проблемой, привыкнуть к новым условиям жизни.

Этот момент нельзя упускать из вида, и, если эмоциональное состояние человека вызывает тревогу, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту. Врач-психотерапевт даст нужные рекомендации, которые помогут стабилизировать ситуацию и не допустить развития серьезного невроза и патологических изменений личности.

Дезадаптацию невротического характера можно определить по таким признакам:

  • повышенная раздражительность,
  • частая смена настроения,
  • расстройство сна,
  • фобии (боязнь больного даже на короткое время остаться в одиночестве).

Часто больной глубоко «погружается» в болезнь и требует родных вызвать неотложку даже тогда, когда для этого нет причин. Такие пациенты немало хлопот доставляют и медикам, потому что постоянно требуют к себе повышенного внимания и дополнительного лечения.

У мужчин зрелого возраста, у которых не наблюдается снижения половой активности, после перенесенного ИМ всегда возникает вопрос о дальнейшей сексуальной жизни. Постоянные размышления по этому поводу только усугубляют ситуацию.

Между тем, интимная жизнь после инфаркта не запрещается. Напротив, она даже показана, так как вызывает положительные эмоции. Но и тут нужна разумная мера. Если в этом вопросе появились проблемы, нужно обязательно о них сообщить врачу. Дополнительное лечение поможет скорректировать ситуацию.

Для предупреждения расстройств психики у постинфарктных больных на базе многих медицинских учреждений созданы специальные школы.

В таких центрах родственники и сами больные могут получить консультации по волнующим их вопросам. Профессиональная поддержка поможет человеку быстрее адаптироваться и вернуться к трудовой деятельности.

Инфаркт миокарда относится к той категории болезней, которые в значительной степени сказываются на работе других органов и систем. Поэтому так важно направить все усилия на то, чтобы не повторилось еще раз обострение процесса.

В совокупности с другими патологиями, которые есть в анамнезе конкретного больного, данный диагноз требует кардинальных перемен в его образе жизни. Подобные ограничения необходимы, чтобы хотя бы минимизировать риск повторного инфаркта.

В таблице ниже указано, что нельзя делать после перенесенного ИМ:

Область жизнедеятельности Ограничения
1. Двигательная активность Не нужно обрушивать на организм такие нагрузки, которые могут спровоцировать усиление сокращений сердечной мышцы. После ИМ это крайне опасно, так как может развиться аневризма.Физические нагрузки в этот период должны быть дозированы. Оптимальный вариант – ЛФК, прогулки с шагомером, аэробные нагрузки.
2. Питание Исключить жареные и жирные блюда. Из рациона надо убрать высококалорийные продукты, чтобы не допускать наращивания массы тела. Соль нужно ограничить, а специи полностью исключить.
3. Эмоциональное состояние Нужно избегать любых ситуаций, провоцирующих эмоциональную нестабильность. Раздражительность, волнение, страхи и переживания увеличивают число сердечных сокращений.
4. Привычки Алкоголь и никотин должны быть полностью исключены. Это главные факторы риска повторного ИМ.
5. Смена климата В этой области резкие перемены нежелательны, так как могут негативно отразиться на самочувствии больного.

Важный момент! Категорически запрещается больному и родственникам изменять либо дополнять медикаментозное лечение и другие пункты восстановительной программы. Любая «самодеятельность» в этом вопросе может привести к непредсказуемым последствиям.

Люди, перенесшие инфаркт, должны понимать, что продолжительность и качество дальнейшей жизни полностью зависит от того, насколько они смогут приспособиться к новым условиям.

То есть все требуемые изменения будут носить не временный, а постоянный характер. В принципе, этом нет ничего сложного, если человек сможет сам настроиться на позитивный лад.

При соблюдении небольших ограничений, о которых упоминалось выше, и нескольких полезных рекомендаций можно активно жить и трудиться еще долгие годы после ИМ.

Специалисты советует придерживаться следующих правил:

  • Питание. Диетический рацион должен быть богат на содержание витаминов и жизненно важных минералов. Лучше всего строить питание на овощных блюдах, диетических сортах мяса, крупах, нежирной рыбе. В ежедневном меню должны обязательно присутствовать свежие овощи и фрукты, зелень.
  • Двигательная активность. Мышцы не должны страдать от недостатка нагрузки даже после инфаркта. Поэтому физические занятия в умеренном режиме пойдут только на пользу. Хорошо сказывается на мышечном тонусе ходьба в неспешном ритме, йога полезна для дыхания, а, значит, улучшает снабжение крови кислородом. Виды физических занятий надо всегда обсуждать с врачом.
  • Регулярные визиты к врачу тоже должны находиться в числе главных правил нового образа жизни. Это позволит специалисту контролировать жизненно важные показатели работы сердца (АД, ЭКГ) и своевременно выявить какие-то отклонения. Кроме этих параметров врач должен у постинфарктного больного оценивать еще уровень холестерина и глюкозы.

Придерживаясь этих трех пунктов систематически, больной сможет избежать повторного приступа.

Инфаркт миокарда – это очень коварное заболевание. По статистике оно занимает лидирующие позиции среди самых распространенных причин преждевременной смертности. Поэтому однозначного прогноза здесь быть не может.

Все зависит от совокупности факторов:

  • Половая принадлежность. Например, инфаркту больше подвержены мужчины, причем даже молодого возраста. А у женщины данное заболевание может появиться только в период постменопаузы. Этот фактор обусловлен тем, что в фертильном возрасте эстрогены (женский половой гормон) блокируют развитие атеросклеротических бляшек, тем самым предотвращая развитие инфаркта. Но после 60 лет риск появления ИМ у представительниц слабого пола резко возрастает.
  • Возраст. То же самое касается и возраста пациента: чем человек старше, тем прогноз менее благоприятный. Ведь в пожилом возрасте у людей обычно накапливается целый «букет» сопутствующих заболеваний, что значительно осложняет восстановительный этап. Кроме того, лицам преклонного возраста очень сложно перестроиться и изменить свою жизненную позицию. Особенно трудно они расстаются с вредными пристрастиями, хотя это обязательное условие для положительного прогноза.
  • Работа. Относительно трудовой деятельности тоже возникает много вопросов. Очень важен сам род занятий, которые до болезни выполнял человек. Если его трудовая деятельность связана с выполнением тяжелой, физически затратной работы, тогда придется менять род занятий.
Читайте также:  Продолжительность больничного листа после инфаркта миокарда

Особенно трудно делать прогнозы относительно пациентов, перенесших обширный инфаркт, так как у них очень велика вероятность повторного приступа.

Поэтому говорить о продолжительности жизни после ИМ как о каком-то конкретном сроке нельзя. Некоторые люди доживают до глубокой старости без инвалидности, а другие умирают в течение первого года. Как уже ранее отмечалось, все зависит от индивидуальных особенностей человека и формы заболевания.

Также не следует верить бытующему мнению, что человек способен перенести определенное количество приступов инфаркта. Это не совсем верно. Часто первый случай инфаркта оказывается для человека роковым.

Инфаркта миокарда можно избежать, если:

  • Своевременно заниматься сердечно-сосудистыми проблемами.
  • Правильно питаться.
  • Придерживаться режима дня, чередуя отдых с нагрузками.
  • Хорошо высыпаться.
  • Исключить привычки, не совместимые со здоровым образом жизни.
  • Контролировать свой вес.
  • Сохранять двигательную активность.

Жизнь после перенесенного инфаркта будет полноценной, если сам больной будет к этому стремиться. Но многое зависит и от людей, которые находятся рядом с человеком. Благоприятная атмосфера, внимание и забота близких родственников, понимание друзей – все это способно положительно влиять на прогноз.

Но это совсем не означает, что больной человек должен быть ограничен в стремлении работать, общаться с коллегами, заниматься любимым хобби. Необходимо такие решения приветствовать и всячески помогать пациенту, чтобы он смог быстрее вернуться к полноценной жизни.

источник

Теперь, когда вы перенесли инфаркт, у вас и ваших близких возникает много вопросов о том, как ускорить выздоровление.

Возможно, они появились у вас еще тогда, когда врачи были не в состоянии эффективно помочь вам и вы стеснялись задавать их.

Данное руководство разработано американской Ассоциацией Сердца, чтобы вы могли получить ответы на волнующие вас вопросы и чтобы снабдить вас информацией о том, как можно помочь самому себе.

Правильно говорят: чем больше знаешь, тем меньшего приходится бояться.

Если у вас был инфаркт, значит вы перенесли страшный шок. Ваша жизнь оказалась под угрозой, а это пугает всех окружающих. Теперь, даже если врач уверяет вас, что все будет в порядке, вас не оставляет беспокойство.

После всего, что пришлось пережить, вполне нормально, что вас не покидают тревога и страх. Но нужно помнить, что с каждым днем состояние вашего сердца улучшается — оно исцеляется. С каждым днем вы становитесь сильнее и подвижнее. Самое страшное позади.

Каждый год инфаркт переносят очень много людей, так что вы не одиноки. Большинство из них возвращаются к работе и продолжают наслаждаться жизнью. У вас есть все основания рассчитывать на то, что вы тоже поправитесь.

После перенесенного инфаркта вы можете испытывать различные чувства, но чаще других наблюдаются три — это страх, возмущение и депрессия.

Страх, пожалуй, самое распространенное из ощущений и самое понятное. Как и у большинства заболевших, у вас скорее всего появятся такие мысли: «Я умру? Сколько мне осталось жить? Повториться ли боль в груди (или одышка)?» Такие и похожие мысли беспокоят вас, но со временем ваши тревоги улягутся.

Причиной страха могут стать также некоторые физические ощущения. Например, до инфаркта вы не придавали особого значения небольшим, скоро проходящим болям в груди. Но теперь вы волнуетесь по поводу малейшей боли. Это нормально. Время умерит ваше беспокойство.

Возмущение — это еще одно распространенное чувство. Возможно, вы думаете: «Почему это случилось со мной? И почему это случилось сейчас, в такое неудобное время?» Чувство обиды и горечи — обычные ощущения после инфаркта.

Вы можете терять терпение, а друзья и близкие будут раздражать вас. Но перед тем, как кидаться на них, вспомните, что это после инфаркта нормально, что ваша беда — не их вина. Ваша досада — один из этапов выздоровления, поэтому примите все, как есть. Нет причин обращать ее на ваших близких.

Вы можете также начать хандрить: чувствовать себя выброшенным на свалку и думать, что безнадежно искалечены. Могут даже появиться такие мысли: «Какой смысл во всем этом?» или «Жизнь окончена». Это тоже естественно.

• Одно из самых сильных опасений — это то, что вы больше не будете таким же, каким были до инфаркта. Вы боитесь, что вы не сможете так же много работать, не будете таким же энергичным, не будете больше полноценным супругом и родителем. Вы даже начнете думать, что теперь поздно осуществлять то, о чем вы мечтали. В известной мере каждый в вашем положении переживает то же. Постарайтесь не предполагать худшее.

• Здесь важно понять, что ваши страхи нормальны для человека в вашем положении, но они не всегда оправданы. У вас будет вес время меняться настроение, и такие мысли — следствие этих перепадов. Не принимайте их слишком серьезно. Сосредоточьтесь на отдыхе.

И если что-то начнет вас беспокоить. вместо того, чтобы притворяться, что все в порядке, поделитесь вашим беспокойством с кем-нибудь, кому вы доверяете. Время излечит большую часть неприятных ощущений, но пока вам не нужно переживать. Ваши чувства не являются ненормальными.

Вполне естественно, что перенесенный вами инфаркт оказал большое эмоциональное воздействие на всю вашу семью. Это обычное дело. Когда вы попали в больницу, ваши близкие скорее всего были очень напуганы. Теперь у них зреет недовольство тем, что ваш инфаркт совсем не ко времени. Попытайтесь понять, что в этом нет ничего необычного, на самом деле они ни в чем вас не винят, хотя порой и кажется, что это так.

Еще одно распространенное чувство, которое могут испытать члены вашей семьи. — чувство вины. Им кажется, что каким-то образом и они ответственны за случившееся, что иногда они делали вещи, которые могли спровоцировать у вас инфаркт. Особенно это касается детей-подростков. Поговорите с ними. Объясните им, по хотя инфаркты и случаются внезапно, причины, их вызывающие, формируются долгие годы.

Если в вашей семье существуют какие-то страхи и обиды, полезнее их обсудить откровенно. Не давайте воли плохим чувствам — это пагубно.

Будьте терпеливы. После инфаркта практически невозможно не испытывать страх, раздражение или ощущение ненужности. В действительности необходимо от 2 до 6 месяцев (и больше), пока эти чувства не улягутся окончательно.

Вы переживаете тяжелое время, поэтому вы, ваша семья и друзья нуждаетесь в понимании и сочувствии. Если вы постоянно раздражены, подавлены или много пьете, расскажите об этом врачу и последуйте его совету.

Существует несколько признаков того, что развивается настоящая депрессия.

• Проблемы со сном: у вас бессонница или же, напротив, вы постоянно хотите спать.
• Плохой аппетит, пища потеряла вкус и (или)вы потеряли аппетит.
• Быстрая утомляемость. Вы очень легко устаете, у вас нет сил.

• Эмоциональная неустойчивость. Вы испытываете напряжение, раздражение или возбуждение, или же, напротив, чувствуете себя вялым и апатичным.

• Утрата остроты восприятия. Вам трудно сосредоточиться.
• Апатия. Вы потеряли интерес к прежним хобби (театру, чтению, спорту и т. п.).

• Самоедство. Вы чувствуете себя никчемным или неполноценным человеком.
• Отчаяние. Вас не оставляют мысли о смерти или о самоубийстве.
• Неряшливость. Вы не следите за своей внешностью и не убираете за собой.

Если появится один из этих симптомов, расскажите об это врачу. Он определит, нормально ли ваше состояние, или у вас развивается настоящая депрессия. Врач назначит лечение и вы почувствуете себя лучше.

В больнице вы должны долго оставаться в постели, и вернувшись домой, вы непременно будете испытывать слабость. Основная причина этого — не поражение вашего сердца в результате инфаркта, а в том, что бездействующие мышцы очень быстро ослабевают. Лишенные эффективности мышцы всего за неделю теряют 15% силы.

Вернуть мышцам силу можно только с помощью физических упражнений. Именно поэтому врач дал вам программу постепенного наращивания упражнений, которые вы должны выполнять дома. Но даже регулярно тренируясь, важно помнить, что в любом случае потребуется от 2 до 6 недель (и больше), чтобы вернуть мышцам нормальное состояние.

Кроме того, необходимо помнить, что чем лучше вы были физически подготовлены до инфаркта, тем больше потребуется времени, чтобы восстановить прежнее состояние.

Большинство людей, перенесших инфаркт, могут возобновить свою деятельность через несколько недель или месяцев, хотя определенные изменения образа жизни по-видимому будут необходимы.

Когда сердце зарубцуется, шрам обычно не настолько велик, чтобы помешать перекачивать кровь, поэтому не надо ограничивать свою активность слишком сильно.

Подавляющее большинство людей, впервые перенесших инфаркт, полностью выздоравливают и еще многие годы занимаются плодотворной деятельностью.

Отдых и покой, конечно, необходимы. Но общественная жизнь для вас так же полезна, как и для остальных людей. Во многих случаях врачи даже рекомендуют пациентам, перенесшим инфаркт, заниматься спортом больше, чем до инфаркта.

Хороший ночной сон важен для всех, но особенно для тех, кто перенес инфаркт. Короткий дневной сон или отдых тоже полезны. Для людей с больным сердцем важно отдыхать до наступления усталости. Врач подскажет, что именно подходит вам больше всею.

Большинство инфарктных больных вскоре обнаруживают, что у них достаточно энергии и для работы и для активного отдыха.

В основном люди, выздоравливающие после инфаркта, могут гулять, играть в гольф, рыбачить, плавать без особых проблем. Физическая активность полезна, и она рекомендуется большинству сердечных больных. Но все же сначала надо посоветоваться с врачом относительно приемлемой для вас дозы.

С помощью специальных тестов на тренажерах, «велосипеде» или движущейся дорожке врач определит вам характер упражнений и их объем.

Боли в груди после инфаркта появляются не у всех: у многих их вообще не бывает.

Возможно, у вас появится стенокардия. Стенокардия проявляется легкой болью или- тяжестью в груди, которые вызываются тем, что часть мышцы не получает для выполнения его работы достаточно крови (а следовательно, и кислорода).

Поэтому стенокардия обычно проявляет себя во время и сразу после физической нагрузки, сильного волнения или после обильного приема пищи. Если вы обнаружили, что подвержены приступам стенокардии, скажите об этом врачу. Он назначит препараты, которые облегчат или предупредят боль.

Помимо лекарств хорошим лечением стенокардии являются физические упражнения. После того как в течении какого-то времени вы регулярно будете заниматься физическими упражнениями. вы обнаружите, что способны выносить более длительные, чем раньше, физические нагрузки.

Приступы стенокардии, если они все-таки есть, будут случаться все реже. Это следствие коллатерального кровообращения: сердце начинает получать больше кислорода и крови.

Если приступ стенокардии наступает после каждой небольшой нагрузки и становится более болезненным, немедленно обратитесь к врачу.

Не обязательно. Конечно, никто не может ответить на этот вопрос с полной уверенностью, но если вы будете следовать рекомендациям врача касательно веса, диеты, работы, лечения, физической активности и отдыха, у вас будет больше возможностей спокойно прожить жизнь и избегать в будущем инфарктов.

Следует также принять во внимание тот факт, что исследование ишемической болезни с каждым днем позволяют узнавать о ней что-то ноше. Сегодня у больных ишемической болезнью сердца больше перспектив, чем несколько лет назад, и в дальнейшем положение будет улучшаться. Так что есть на что надеяться.

Даласюк Р.И., Kaмpaт Л.П., Шевчук Т.Ф.

источник

Инфаркт миокарда – это заболевание, при котором из-за закупорки коронарной артерии внезапно и резко прекращается кровоснабжение участка сердечной мышцы (миокарда), что ведет к его гибели. Медицина достигла больших успехов в лечении инфаркта миокарда благодаря использованию высокоэффективных лекарств, хирургических вмешательств, современной аппаратуры. Но после интенсивной терапии и этапа стационарного лечения инфаркта миокарда начинается важный и длительный путь возвращения больного к привычной жизни. Ведь даже при благоприятном течении процесса только через 6 месяцев в сердечной мышце завершается формирование полноценного рубца на месте погибшего участка миокарда. Такой пронизанный рубцом миокард не может сокращаться, не способен выполнять свою функцию в прежнем объеме и с прежней силой, не способен обеспечить адекватный кровоток и кровоснабжение внутренних органов.

Может ли сердце восстановиться после инфаркта — может, но это зависит от того, какой вред был нанесен сердечной мышце. Лечение инфаркта необходимо начинать как можно раньше, как только обнаружены подозрительные симптомы – чем скорее начато лечение, тем большую часть сердечной мышцы удастся спасти от повреждения. Жизнь человека, перенесшего инфаркт миокарда, предполагает ряд мероприятий направленных на восстановление здоровья, что позволит обеспечить некоторую стабильность деятельности больному сердцу и снизить риск повторного инфаркта и внезапной смерти.

Возможен ли повторный инфаркт?

Каждый, кто перенес инфаркт, имеет повышенный риск его повторного возникновения. Ведь самопроизвольно не исчезли условия, которые способствовали развитию инфаркта миокарда и пораженные атеросклерозом сосуды сердца по-прежнему не в состоянии пропустить через себя достаточное количество крови для обеспечения миокарда кислородом и питательными веществами. При этом повторный инфаркт может быть даже более серьезным и иметь более сложные осложнения.

Что необходимо для восстановления здоровья и предупреждения повторного инфаркта?

Программа реабилитации больных после инфаркта начинается еще на больничной койке и, по сути, продолжается всю оставшуюся жизнь. Обычно она включает:

• прием ряда лекарственных средств,

• восстановление физической активности и самообслуживания,

• возвращение к трудовой деятельности.

Для полноценной профилактики повторного инфаркта необходимо длительно, иногда пожизненно, принимать ряд лекарственных средств:

• антиагреганты и антитромбоцитарные средства, такие как аспирин;

• нитраты и другие средства для расслабления кровеносных сосудов;

• препараты для контроля кровяного давления;

• диуретики для избавления от избыточной жидкости и отеков;

• статины для понижения содержания жиров в крови;

• препараты, улучшающие обменные процессы в миокарде.

Эти и другие лекарственные средства следует принимать только по назначению и под наблюдением врача, их длительное использование позволяет реально продлить жизнь больных, перенесших инфаркт.

В послеинфарктном периоде важно предотвратить дальнейшее прогрессирование коронарного атеросклероза, поэтому кроме медикаментозного лечения необходимо начать или продолжить решительную борьбу с вредными факторами, которые способствовали развитию болезни. Значение факторов риска для больного перенесшего инфаркт возрастает во много раз по сравнению с периодом до инфаркта, поэтому потребуется серьезная работа над собой и своими привычками:

• питание должно быть пятиразовым;

• диета низкокалорийная не более 2000 ккал для лиц с нормальным весом;

• отказ от продуктов, богатых холестерином и жирами животного происхождения;

• рекомендуется увеличить потребление рыбы и морепродуктов;

• сокращение потребления поваренной соли до 3-5 г в день;

• ограничение употребления жидкости 1 литром в сутки;

• рацион нужно обогащать калием, который находится в кураге, изюме, черносливе;

• необходимо исключить продукты, стимулирующие повышенное газообразование;

• для профилактики запоров обязательно использовать послабляющие продукты и блюда;

• допускается употребление лишь небольшого количества алкоголя – 100-150 мл вина, объем потребляемого алкоголя должен быть строго согласован с лечащим врачом;

• необходимо снижение веса при его избытке;

• обязателен отказ от курения;

• соблюдение режима дня: отход ко сну не позже 23-00, ночной сон не менее 8 ч в сутки, послеобеденный отдых 1-1,5 ч.;

• освоение методов релаксации и избавления от чувства страха за свое здоровье;

• обязательна физическая активность – ежедневные пешие прогулки и лечебная гимнастика.

Восстановление физической активности

Доказано, что раннее, буквально на 2-3 день болезни, восстановление физической активности и регулярное выполнение физических упражнений — необходимое условие возвращения больных к полноценной жизни. Двигательная активность должна расширяться постепенно, физические нагрузки подбирается индивидуально в зависимости от возраста пациента, его состояния и степени тяжести перенесенного инфаркта. Тренировки проводятся сначала под наблюдением врача-специалиста по лечебной физкультуре в стационаре, а в дальнейшем в домашних условиях при строгом самоконтроле. Главными ориентирами безвредности физических нагрузок являются самочувствие больного и частота пульса. Во время занятий не должно быть боли в груди, одышки, слабости и холодного пота, а пульс на пике нагрузки не должен превышать 120 ударов в минуту. Быстрое восстановление физической активности позволяет достичь значительных успехов в лечении инфаркта.

Читайте также:  Продолжительность лечения в стационаре при инфаркте миокарда

Возвращение к сексуальной жизни

Нагрузка на сердце при половом акте сравнима с подъемом на 3-4 этаж по лестнице без остановки. Поэтому если после инфаркта удалось осилить подъем на 3 этаж, то можно возобновить половую жизнь.

Если приступы стенокардии или страх все же мешают сексуальным контактам, врач может разработать схему приема лекарств уменьшающую эти явления.

Возвращение к трудовой деятельности

После перенесенного инфаркта к работе можно вернуться не раньше, чем через 4-6 месяцев и лишь в том случае, если она не связана с физическими нагрузками, со значительным эмоциональным напряжением или ответственностью за жизнь других людей.

Регулярное наблюдение и обследование

В постинфарктном периоде необходимо регулярное наблюдение лечащего врача, контроль ЭКГ, УЗИ сердца и показателей крови (в частности уровня холестерина, липопротеидов, глюкозы). Каждый пациент должен иметь дома тонометр для измерения артериального давления и ежедневно самостоятельно контролировать АД и частоту сердечных сокращений, вести дневник самоконтроля, что позволит решить, насколько правильно подобрана диета и медикаментозная терапия, режим физических нагрузок, и, если требуется, своевременно провести их коррекцию.

Всем больным с инфарктом показана ангиография – исследование сосудов сердца и их проходимости. Современные кардиохирургические методы лечения, такие как ангиопластика, стентирование, аортокоронарное шунтирование, иссечение аневризмы помогают даже тяжелым больным после крупноочагового инфаркта, вернуться к активной жизни.

Продолжительность жизни после инфаркта миокарда

Она целиком зависит от того, насколько пациент готов изменить свою жизнь и придерживаться рекомендаций по лечению. Только выполнение комплекса всех перечисленных выше мероприятий позволит обеспечить некоторую стабильность деятельности больному сердцу и снизить риск повторного инфаркта и внезапной смерти. Положительный результат лечения всецело зависит от воли и устремлений больного.

Главная » Статьи » Интересное и полезное » В очередной раз об инфаркте и продолжительности жизни. Точка зрения специалиста

Сегодня еще раз возвращаюсь к «модной» (к сожалению) теме инфарктов. Но прежде чем публиковать материал, заслуживающий, на мой взгляд, очень пристального внимания, хочу познакомить вас с тем, каковы шансы у людей эту болезнь предотвратить. У обычных людей, которые не хотят развития у себя этой проблемы.

Медицина в этом случае бессильна, верно? Если человек уже поступил в медицинское учреждение с инсультом или инфарктом, тогда алгоритм действий медиков понятен и предсказуем. А вот если к врачу на прием придет больной и спросит, как ему защититься от инфаркта, врач, скорее всего, разведет руками и посоветует соблюдать какой-нибудь абстрактный «здоровый образ жизни», о котором он сам знает только понаслышке. Много ли вы видели врачей, которые соблюдают ЗОЖ?

Так вот, если среднестатистический пользователь интернета захочет узнать, что такое инфаркт и каковы его причины, то увидит он следующее (взято на популярном ресурсе http://ne-kurim.ru):

Что такое инфаркт:

Инфаркт представляет собой смерть клеток в мышечной ткани. Наиболее часто встречающаяся разновидность заболевания – инфаркт сердечной мышцы (миокарда ). Инфаркт миокарда развивается вследствие закупорки одной из коронарных артерий, питающих сердце кровью, тромбом (кровяным сгустком ). В этом случае участок сердца остается без кислорода. Жизнь клетки, лишенной кислородного питания продолжается не более 30 минут, после чего наступает смерть клеток. На месте омертвевшей ткани образуется рубец.

Причины инфаркта:

  1. мужской пол;
  2. наследственность. Наличие инфарктов или мозговых инсультов у прямых родственников (родителей, бабушек, дедушек ), особенно в возрасте до 55 лет;
  3. содержание холестерина в крови свыше 5 ммоль/л или более 200 мг/дл;
  4. гиподинамия и избыточная масса тела;
  5. курение – основной из самых опасных факторов;
  6. повышенное артериальное давление (свыше 140/90 мм рт. ст. );
  7. заболевание сахарным диабетом.

Итак, отлично! Вам все понятно с причинами? Ясно, что родственников и пол не поменяешь (а если и поменяешь, то в этом случае не поможет), что можно бросить курить и убрать лишние килограммы. Но что делать с основной причиной — атеросклерозом? В чем причина его возникновения? Идем в источники и… вуаля! Не поверите! Причины атеросклероза следующие:

  • Повышение холестерина и другие нарушения липидного обмена.
  • Пол. У мужчин риск возникновения выше (. )
  • Гипертензия. Повышение АД является одним из основных факторов риска.
  • Курение.
  • Повышенная масса тела.
  • Нарушение углеводного обмена.
  • Гиподинамия.

Вам уже понятно, что ближайшие несколько лет вам нужно посвятить изучению причин «нарушения липидного обмена», гипертензии и механизма углеводного обмена? Не правда ли, становится как-то тоскливо от того, что вырисовывается очень длинный путь выяснения причин, затем причин причин, затем причин причин причин. И все это лежит далеко не в области нашей компетенции, и конца этому не видно.

Но на самом деле, друзья, все намного проще. С одной стороны проще, потому что в бОльшей степени зависит от нас, а с другой — сложнее, потому что, возможно, придется менять давно укоренившиеся привычки. А с привычками мы ой как не любим расставаться, правда? Даже если это вопрос жизни и смерти.

Если вы уже знакомы с КОНЦЕПЦИЕЙ ЗДОРОВЬЯ . которая без преувеличения может решить львиную долю всех проблем со здоровьем, то наверняка помните, что первым пунктом этой концепции значится ПСИХОЛОГИЯ.

Вот об этом и о многом другом, с этим связанным, рассказывает в своей публикации врач-кардиолог, автор нескольких книг о причинах сердечно-сосудистых заболеваний Владимир Станков (Одесса). Выдержки из его книги, посвященной проблеме сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), с его разрешения я сегодня и публикую.

Владимир Станков. О духовности, психотерапии и прочих составляющих социальной компоненты БПЖ (биологической продолжительности жизни)

Понимание взаимозависимости духовности и биологического здоровья – жизненно необходимо. И этот закон необратимости биологических процессов ограничивает роль и возможности психологических методов в медицине.

Чтобы получить объективное представление об этом я просмотрел трехтомный труд Даниела Бинора «Исследование сути исцеления». В первом томе «Духовное целительство: революция в методах лечения и ее научное обоснование из пятисот только три страницы посвящены психотерапевтическому лечению ССЗ. Две из них – гипертонии. Одна — ишемической болезни сердца.

Положение не спасает и глава в третьем томе «Связь квантовой физики с мистикой». Но пояснения роли квантовой физики в слаженности организма полезны и необходимы.

В 3-м томе Бенор исследует виды духовного целительства:

  • исцеление верой;
  • целительство с помощью молитвы;
  • ритуальное целительство;
  • исцеление с помощью духов.

К сожалению ни один из перечисленных методов, будучи сказано не в ущерб психологам, не числится в арсенале методов, применяемых при лечении ИБС и других ССЗ.

Речь идет только о том, что психологические методы не могут быть основными в лечении инфарктов и ИБС. Ведущими методами должны являться, и являются методы биологические.

И в этом плане дальше приведу очень редкий, и замечательный обширный труд американского психиатра, директора Национального института психологии (National Psychological Institute) в Калифорнии «Тридцать лет среди мертвых». (Матиас Дрегер, издательство «Райхль», Германия. Перевод с немецкого, М. «Известия», 2009).

Каков вывод? ССЗ – состояния, имеющие биологическую природу, и они требуют биологических методов для своего лечения.

Еще раз о том, что духовность важна при формировании организма, поддержании здоровья и возникновении болезней. Но обратного влияния на биологические процессы духовность не имеет и не может иметь. Таковы законы Природы, из которых вытекают и законы патологии. Духовность должна дать понимание человеку, что допускать падения с развитием заболевания не следует.

Духовность должна быть понята как необходимость для остановки процесса заболевания и прогрессирования его. И в этом огромная роль принадлежит духовности. Без понимания и стремления к знанию и мудрости лечение и излечение невозможны.

Как принято считать, здоровье — гармония телесная и духовная. В то же время болезнь не следует понимать как наказание божье. А как расплату за собственное нежелание или отсутствие стремления к Познанию — не помешает. В этом духовная причина болезни и состояния общества в целом.

Здоровье – отражение внутренней чистоты и чистоплотности, внутренней потребности в гармонии, как отдельного человека, так и общества в целом.

Мне довелось побывать в нескольких европейских странах. Я не видел там брошенных оберток, упаковок, бутылок и банок из-под напитков, как это у нас на каждом шагу. Две скамьи во дворе, на которых молодежь тусуется и гогочет до поздней ночи. В пяти или шести метрах альфатер. Но утром вокруг скамей вы найдете самое разнообразное мусорное побоище. У наших, даже молодых людей очень много внутреннего достоинства, чтобы самолично выбрасывать мусор.

А когда они подрастут и станут немного старше, пересядут в дорогие иномарки с крутыми номерами, достоинства станет еще больше: они станут из окна выбрасывать окурки и жевательные обертки прямо на дорогу. Но и это не все. Они включат акустические системы так, что через закрытые окна рев так называемой музыки будет доноситься до верхних этажей многоэтажек.

Я сделал снимок во Флоренции, и предлагаю рассмотреть его: вы не найдете среди сотен людей курящих, может быть, одного, бездумно хохочущих, ни одного жующего, ни одного шумящего.

Эти люди с внутренней культурой. Им не нужны суровые законы и штрафы.

Надо ли говорить о том, что можно долго бродить по улицам Амстердама, и не слышать ни у одного заведения, неважно какого, раздражающей музыки. Только один раз за несколько дней при входе в торговый центр звучала музыка. Но какое это было звучание? Правильно, тихое, не будоражащее.

Не могу удержаться, чтобы не привести еще два изображения городка Нерха в Испании на страничке Логово Белой Волчицы в Ливинтернете. Когда я посмотрел все фотографии, у меня со злости появилось желание сделать комментарий. Что я написал? Я выразился словами известного кинорежиссера Станислава Говорухина: «Так жить нельзя». И дальше: «Надо жить как мы». В первые несколько минут комментарий еще был на страничке. А потом исчез. Администрация сайта посчитала невозможным оставить такой правдивый комментарий.

Эти фотографии и размышления приведены не в качестве отвлечения от тоскливого текста о здоровье и болезнях, а в прямой связи с ними.

На примере Нидерландов это заметно больше, чем хотелось бы.

С нами у Нидерландов огромная разница в средней продолжительности жизни и уровне здоровья. У них на тот период 3 — 4 года назад ПЖ была 79.0 лет у нас – 59 лет. У них на конец 2006 года 79.9% населения являлись здоровыми или совершенно здоровыми. У нас? Наверное, 20%.

Какой еще вывод следует сделать? Болезнь – частично ответная реакция Природы и окружения на взаимоотношение с ними человека. Да, человек много не понимает и не в состоянии понять. Но это. Действительно, невозможно и необязательно. Достаточно уважительного отношения к Природе, к другому человеку и окружению.

Многие отказываются от личной ответственности за свое здоровье и пытаются переложить ее на других: на врачей, на здравоохранение, на аптеки, а, во многих случаях, на Бога.

Несмотря на то, что Испания не числится среди стран, пользующихся Средиземноморской диетой, продолжительность жизни в Испании достаточно высока: страна занимает 15 место в мире по ПЖ.

Всю книгу Владимира Станкова «О духовности, психотерапии и прочих составляющих социальной компоненты БПЖ» вы можете скачать ЗДЕСЬ .

Карту сайта и ссылки на самые интересные статьи вы можете найти на главной странице сайта

Жизнь после инфаркта миокарда меняет отношение к своему здоровью и зачастую вызывает напряжение и страх перед будущим. Многие люди после инфаркта сохраняют способность жить активной, полноценной жизнью. Безусловно, после инфаркта вы находитесь в более высоком риске для возникновения последующего. Пересмотр отношения к жизни и образу жизни поможет предотвратить повторный сердечный приступ. По данным кардиологической ассоциации более 1 млн. человек имеют сердечные приступы каждый год. В зависимости от тяжести инфаркта и повреждения сердца, восстановление и возвращение к повседневной деятельности протекает относительно быстро.

После инфаркта последствия могут быть различными, есть вещи, которые необходимо соблюдать, чтобы уменьшить риск возможных проблем с сердцем.

Отказ от курения является наиболее эффективным способом снизить риск, связанный с дальнейшим инфарктом миокарда. Химические вещества в дыме сигарет влияют на артерии. Во время курения риск последующего сердечного приступа увеличивается примерно вдвое.

Соблюдение диеты с низким содержанием холестерина и ограничением соли поможет организму снизить нагрузку на сердечнососудистую систему. Диета — это важный пункт в реабилитации и жизнь после инфаркта миокарда будет протекать со стабильными отсроченными результатами, что улучшит качество вашей жизни.

Нормальная физическая активность и регулярные физические упражнения рекомендуются для большинства людей, которые перенесли инфаркт. Жизнь после инфаркта миокарда не останавливается. Минимальная физическая активность необходима. Она предусматривает подъем по лестнице (по мере возможности) и пешие прогулки.

Некоторым людям с проблемами сердечных клапанов не рекомендуется физическая нагрузка. Тем не менее, эти люди являются исключением. Для большинства людей, которые имели инфаркт миокарда, упражнения полезны.

Нагрузку следует осуществлять постепенно. В течение первой недели пробуйте обычные короткие прогулки на каждый день. Затем постепенно следует наращивать расстояние ходьбы с течением времени. Оптимальная нагрузка: примерно через шесть недель после инфаркта продолжительность прогулки — 20-30 минут каждый день. В случае развития стенокардии необходимо ограничить интенсивность упражнений. Тяжелые последствия инфаркта более характерны для пожилых пациентов, они ограничивают полное восстановление от сердечного приступа.

Если у вас избыточный вес, то снижение веса уменьшает вероятность последующего инфаркта. Если вам трудно похудеть, то обратитесь к диетологу за поддержкой и советами.

Важно регулярно проверять ваше кровяное давление. Высокое давление является основным фактором риска развития болезней сердца. Нормальное артериальное давление составляет менее 140/90 мм рт. ст. Обычно цель лечения заключается в снижении артериального давления ниже 130/80 мм рт.ст

Здоровое питание, физические упражнения, снижение веса, если у вас избыточный вес и ограничение соли помогут снизить кровяное давление.

В прошлом, из лучших побуждений советовали «отдохнуть и успокоиться», но это плохой совет. Некоторые люди отказались от своей работы, хобби и любой деятельности, которая вызывала напряжение, из-за страха нагрузки на сердце. Жизнь после инфаркта миокарда предусматривает продолжение рабочей деятельности. Большинство людей могут вернуться к работе в течение 2-3 месяцев. Тем не менее, каждый человек индивидуален. Для многих людей, возвращающихся на работу, это является важной частью восстановления качества жизни.

Оптимальный подход: поэтапное возвращение может быть лучшим вариантом. Начните с 1/2 рабочего дня через день в течение 20 дней. Начать следует с легких или менее сложных обязанностей. Рекомендуется включать дополнительные периоды отдыха при усталости.

Некоторые люди считают лучшим — досрочный выход на пенсию. Тем не менее, очень важно, чтобы такое решение принималось по правильным причинам, а не на основе страха или неправильного представления о сердце.

Беспокоиться по поводу возобновления секса не стоит. В течение нескольких недель после инфаркта его лучше избегать. Если вы можете ходить, и не испытываете дискомфорта, то возвращение к сексуальным отношениям не должно вызывать никаких проблем. Эректильная дисфункция у мужчин после инфаркта чаще вызвана эмоциональным стрессом или препаратами, такими как бета-блокаторы.

Большинство людей, которые перенесли инфаркт, могут иметь полное восстановление. Инфаркт заставляет людей пересмотреть и изменить диету и образ жизни, что положительно сказывается на здоровье и помогает вернуться к работе и вести нормальную жизнь после инфаркта миокарда.

источник