Меню Рубрики

Есть ли инвалидность после инфаркта

Инвалидность после инфаркта обычно дают после инфаркта миокарда. Инфаркт затрагивает все больше тех, кому нет и 35. И даже молодому организму не всегда удается полностью восстановиться.

После приступа дают инвалидность, но не всем. Показателем должна быть потеря работоспособности и утрата самообслуживания.

После приступа каждый человек уходит в длительный оплачиваемый отпуск. После этого пациент проходить аттестацию, которая и покажет, дадут инвалидность после инфаркта или нет. По статистике каждый 2-ой способен вернуться к нормальной жизни.

При плохом самочувствии больничный лист продлевается на 12 месяцев, а дают ли его потом бессрочно, никому не известно.

По истечению этого срока снова необходима аттестация. Оценивает состояние организма комиссия, выполняющая свои функции «от государства». Члены комиссии действуют по четкому руководству.

Инвалидность присваивается, учитывая следующие критерии:

  • Способность работать и ухаживать за собой;
  • Адекватное функционирование в привычных и новых условиях;
  • Профессия пациента;
  • Образование.

Если раньше после инфаркта больному автоматически ставилась инвалидность сроком на 1 год, то теперь группу получить проблематично. Это обуславливается эффективностью терапии после приступа и качественной реабилитацией.

Критерии оценки также ужесточились.

  1. Первая группа дается, если имеет место полная утрата дееспособности в любом ее проявлении. Инвалид в этом случае останется на группе всегда.
  2. Вторая назначается при частичной утрате работоспособности. Подразумевается смена деятельности, если до приступа человек работал в «опасной» профессии.
  1. Третья группа. Разрешается работать на прежнем месте, но с ограничением на некоторые виды труда.

Если использованная терапия не принесла положительных результатов, инвалидность после инфаркта оформляется бессрочно. При этом пациент не может выполнять даже легкую работу.

Все же после инфаркта миокарда, даже если прогноз благоприятный, существуют профессии, в которых работать нельзя.

  • Водители любого вида транспорта;
  • Разносчики писем и газет;
  • Общепит;
  • Курьер;
  • Охрана;
  • Работа на высоте;
  • Пилот;
  • Электромонтажник;
  • Труд, связанный с токсическими веществами;
  • Ночные смены;
  • Работа в отдаленных от цивилизации районах;
  • Профессии, связанные с нагрузками.

Если миокард произошел у человека в одной из этих специальностей, прежний труд для него будет закрыт.

Дают или нет в этом случае группу, ответ скорей всего «да». Будет оформлена инвалидность с поправкой о запрете на работу. И чтобы трудиться, придется быстро осваивать легкую и новую профессию.

При возвращении инфаркта не стоит шутить со здоровьем и начинать прежнюю деятельность.

Данная болезнь имеет свойство повторяться. И если это произойдет, то состояние будет вдвойне тяжелее и организм может просто не выдержать. Также нужно ограничить нагрузки.

После купирования приступа миокарда, мед. работники стараются не допустить осложнений и начинают лечить существующие на тот момент нарушения.

Терапия комплексная, помогающая восстановить силы, «поднять» органы, вернуть активность, нормализовать психологическое состояние.

Любое изменение в здоровье отслеживается, поскольку прогноз при этой болезни неутешительный. В первые сутки погибает 20% людей.

Если на протяжении 72 часов человек остается в памяти и здравом уме, то есть шансы на успешное восстановление.

Чтобы в будущем не допустить повтор миокарда, обязательна профилактика и здоровый образ жизни.

Стрессы нужно исключить как дома, так и на рабочем месте. Нельзя нагружать организм, менять должность.

Желательно больше находиться на свежем воздухе, делать правильно подобранную гимнастику, пить воду. Питание должно быть сбалансированным, с поступлением полезных витаминов и минералов.

В период «набор сил» визиты к специалистам должны быть стабильными и регулярными.

Диагностика крайне важна для пациента. Положительное воздействие оказывает ЛФК, пребывание в санатории и курорте.

Также следует знать, что после приступа инфаркта следует отказаться от никотина и алкоголя. Крепко заваренный чай и кофейные напитки тоже под запретом.

Для оформления инвалидной группы понадобятся документы. Их перечень дает лечащий врач, после чего они отправляются на экспертизу.

Начинать следует с бумаг, которые направляются на медико-социальную комиссию. Форму 0-88/у можно взять в поликлинике по месту жительства.

Далее, на имя руководства специального бюро пишется заявление. Перед подачей к нему прикрепляется направление из больницы.

В документе прописывается просьба рассмотреть состояние здоровья и оценить требующуюся реабилитацию. Затем бюро назначает дату проведения экспертизы. Продолжатся этот период 30 дней.

Чтобы не паниковать, следует заранее подготовить документы, касающиеся самого пациента.

Речь идет о таких справках, как:

  1. Паспорт;
  2. Трудовая книжка с печатью отдела кадров;
  3. Удостоверение пенсионера;
  4. Снилс;
  5. Аттестат;
  6. Медицинская карта больного;
  7. Выписка из отделения после инфаркта;
  8. Документ об инвалидности (при наличии);
  9. Бумага с планом реабилитации;
  10. Заявление, написанное от руки пациента;
  11. Направление на МСЭ.

Ко всем справкам нужны копии. Желательно это сделать заранее, дабы не пришлось этим заниматься возле больницы.

При отказе МСЭ в инвалидности, человек вправе обжаловать данный ответ. Для этого необходимо повторно написать в инстанцию, где проходила комиссия.

Жалоба рассматривается на протяжении трех суток. Далее в течение месяца назначается новая дата оценки.

Если и после второго раза пришел отрицательный ответ на инвалидность после инфаркта миокарда, больной вправе обратиться в суд.

Но и тут надо учитывать, что решение, принятое судом, обжалованию не подлежит. Дать группу или отказать, решит судья.

Видео: Инфаркт миокарда. Основные виды повязок. Инвалидность – не приговор.

источник

Дата публикации статьи: 29.03.2019

Дата обновления статьи: 13.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

После перенесенного инфаркта пациенты могут частично или полностью утратить трудоспособность и способность к самообслуживанию.

Однако, инвалидность после инфаркта миокарда присваивается только той категории больных, которая имеет стойкие функциональные нарушения, не поддающиеся коррекции на фоне рационального лечения и курса реабилитации.

В этой статье мы расскажем, по каким критериям дают группу инвалидности и каков порядок действий для ее получения в 2019 году.

Группа определяется по степени дезадаптации пациента в обществе и нуждаемости в посторонней помощи.

Основными показаниями к ее назначению являются:

  • неспособность самостоятельно передвигаться или передвижение возможно только с большими физическими усилиями;
  • невозможность обслужить себя (личная гигиена, питание);
  • неспособность к мышлению, познанию и ориентации в пространстве или собственной личности;
  • нарушение зрения и слуха различной степени;
  • частичная или полная невозможность заниматься трудовой деятельностью.

Сам по себе инфаркт не является весомой причиной для получения группы инвалидности. Стойкая нетрудоспособность обычно возникает у лиц с осложнениями острого периода или с ухудшением течения ишемической болезни сердца на его фоне.

К таким последствиям относят:

  • хроническую сердечную недостаточность;
  • перикардит;
  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • артериальные тромбоэмболии в мозговые артерии, приводящие к инсульту;
  • нарушения ритма и проводимости (особенно желудочковая экстрасистолия и полная АВ-блокада);
  • кардиогенный шок и отек легких;
  • синдром Дресслера (постинфарктный перикардит, плеврит и пневмонит);
  • повторный инфаркт миокарда;
  • увеличение количества приступов стенокардии в течение суток.

Чаще всего поводом для установления группы инвалидности после инфаркта является тяжелая хроническая сердечная недостаточность (2 или 3 стадия ХСН по классификации Стражеско-Василенко). Чем сильнее выражены патологические изменения в малом и (или) большом круге кровообращения, тем больше снижается способность пациента к труду и самообслуживанию. Следовательно, человеку полагается медико-социальная экспертиза (МСЭ) трудоспособности и группа инвалидности.

При наличии в анамнезе пациента каких-либо полостных операций или хронических заболеваний, влияющих на функциональную активность, вероятность получения группы увеличивается (например, хроническая болезнь почек, инсульт с сохранением стойкой неврологической симптоматики).

Абсолютных критериев для отнесения пациента к той или иной группе нет. Каждый случай рассматривается экспертной комиссией индивидуально. Однако определенная закономерность в присвоении все-таки присутствует: чем сильнее выражено ограничение жизнедеятельности и труда, тем выше вероятность получить 1-ую или 2-ую группу инвалидности.

Кардиохирургические манипуляции на коронарных артериях (аортокоронарное шунтирование или АКШ, стентирование) не являются прямым показанием к получению инвалидности. Эти оперативные вмешательства, наоборот, улучшают состояние пациента и избавляют его от симптомов ИБС. Однако, у 10% людей после стентирования наблюдается тромбоз стента, что клинически ничем не отличается от классического инфаркта миокарда. Такие пациенты также могут подать документы для оформления группы.

Первая группа устанавливается сроком на 2 года, вторая и третья – на 1 год. По истечении этого срока пациенты проходят переосвидетельствование, чтобы продлить инвалидность.

Пенсионеры (возраст старше 60 лет и 55 лет для мужчин и женщин соответственно) не нуждаются в повторном прохождении экспертизы: группу инвалидности им ставят пожизненно.

Переосвидетельствование также может закончиться снятием группы при отсутствии признаков инвалидности.

После окончания курса лечения и реабилитации, пациенту нужно обратиться к лечащему врачу по месту жительства. Если у него имеются медицинские показания для получения группы инвалидности, то доктор передает эту информацию главврачу. Вместе с медицинскими документами предоставляется письменное заявление пациента на имя главврача с просьбой о прохождении освидетельствования. Главный врач выносит окончательное решение о необходимости проведения экспертизы, выписывает направление для прохождения МСЭ и дает его на руки.

Затем, от имени лечебного учреждения, вся медицинская документация передается вместе с заявлением в территориальное подразделение Федерального бюро медико-социальных экспертиз (бюро МСЭ) по месту жительства. Лечащий врач устанавливает сроки, в которые пациент должен пройти необходимый перечень лабораторно-инструментальных исследований.

Заявление о прохождении освидетельствования проходит регистрацию в бюро МСЭ, после чего пациент приглашается на освидетельствование. Срок ожидания с момента регистрации до прохождения комиссии не может составлять более 30-ти календарных дней.

В бюро МСЭ пациент должен явиться в назначенный день вместе со следующими документами:

  • паспорт или иной документ, удостоверяющий личность (военный билет, паспорт беженца);
  • направление о прохождении МСЭ из лечебного учреждения в установленной форме (№ 088/у‑06);
  • результаты медицинских исследований и заключения врачей-специалистов.

В случае, когда пациенту было отказано в прохождении МСЭ лечебным учреждением, он в праве потребовать письменный отказ. С этим документом он может самостоятельно обратиться в бюро МСЭ без направления.

Экспертиза нетрудоспособности проводится комиссией (МСЭК), в состав которой входит не менее трех квалифицированных врачей-специалистов. Заключение МСЭК выносится после выслушивания жалоб пациента, анамнеза заболевания и ознакомления с медицинской документацией. При этом каждый врач имеет право голоса, а решение о возможности получения инвалидности принимается простым суммированием голосов.

Пациенту, признанному комиссией инвалидом, дадут справку с указанием группы инвалидности. При отказе в присвоении инвалидности выдается документ с отрицательным решением и результатами МСЭ. Во время МСЭ также ведется письменный протокол, а после окончания экспертизы оформляется акт. Согласно 95 постановлению правительства РФ от 22.02.2006 по требованию пациента комиссия обязана предоставить заверенные копии акта и протокола медико-социальной экспертизы.

После получения группы отказаться от нее уже не представится возможным. Чтобы сняли группу инвалидности, назначается новая медицинская экспертиза. При этом человеку необходимо доказать экспертам, что трудовая, бытовая и социальная активность сохранены в полном объеме. Если группу снимают, то вместе с ней пациент теряет все льготы и гарантии.

Лица, которым присвоена группа инвалидности, получают медицинские, социальные, жилищно-коммунальные и налоговые льготы. Объем предоставляемого льготного пакета и гарантий зависит от группы инвалидности. Лица без стойкого ограничения трудоспособности хоть и не имеют возможности получать выплаты и льготы по инвалидности, но тоже обретают некоторые привилегии.

Основные льготы и гарантии для пациентов с 1-ой группой:

  • социальная пенсия и ежемесячные денежное пособие;
  • бесплатный проезд в общественном городском и пригородном транспорте (кроме маршрутного и автомобильного такси);
  • бесплатные медицинские препараты (при условии, что они выписаны на специальных льготных рецептах);
  • бесплатное санаторно-курортное лечение один раз 1 год;
  • сокращение рабочей недели до 35 часов (работать разрешается только при создании специальных условий труда);
  • возможность оформления дополнительных дней отпуска за свой счет (не более 60 суток за год);
  • освобождение от уплаты транспортного налога и налога за недвижимость;
  • льгота в размере 50% на оплату жилищно-коммунальных услуг.

Льготный пакет для лиц со второй группой практически не отличается от пакета для инвалидов 1-ой группы. Единственное отличие – медикаменты предоставляются бесплатно только для неработающих лиц, а трудоустроенные граждане платят 50% от стоимости.

У пациентов с 3 группой льготный пакет меньше:

  • бесплатный проезд в общественном транспорте;
  • до 60-ти дополнительных дней отпуска за свой счет;
  • льгота в размере 50% на оплату услуг ЖКХ;
  • социальная пенсия и ежемесячные денежные выплаты;
  • покупка лекарств и изделий медицинского назначения со скидкой в 50%.

Помимо основных льгот, в зависимости от места проживания, инвалиды могут рассчитывать на дополнительные права. Так, в крупных городах России органами соцзащиты предоставляются бесплатные услуги сиделки.

Любой пациент, перенесший инфаркт миокарда или кардиохирургическое вмешательство, имеет право на получение больничного листа независимо от формы трудовой деятельности (бессрочный или срочный трудовой договор, ИП). Лист нетрудоспособности выдается на весь период лечения и реабилитации.

Сроки временной нетрудоспособности определяются лечащим врачом индивидуально, максимальная продолжительность безработного периода составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока человек нуждается в продлении больничного, то ставится вопрос о прохождении МСЭ.

Примерные сроки временной нетрудоспособности (ВН) и вероятность получения направления на медицинскую экспертизу (МСЭ) представлены на таблице:

Читайте также:  Время реабилитация после инфаркта миокарда
Диагноз Ориентировочная продолжительность ВН (больничного листа) Направление на экспертизу для получения инвалидности
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка Неосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца Показано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка Неосложненный – 3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца Показано
Острый трансмуральный (крупноочаговый или обширный) инфаркт миокарда других локализаций(задняя или боковая стенка). Неосложненный – 2.5-3 месяца;
С любыми осложнениями, характерными для острого периода – 3-4 месяца Показано
Острый субэндокардиальный (мелкоочаговый, микроинфаркт, «инфаркт на ногах») инфаркт миокарда Без осложнений – 2-2,5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 1 – 2-3 месяца
Сердечная недостаточность ФК 2 – 3-3.5 месяца
Сердечная недостаточность ФК 3 или 4 Показано
Повторный инфаркт, независимо от локализации 3-4 месяца Показано
Кардиохирургические операции на коронарных сосудах (стентирование, АКШ и др.) Без осложнений в послеоперационном периоде – 0.5-1 месяц для стентирования, 1.5-2 месяца для АКШ
Осложненный период реабилитации – 3-4 месяца; Показано
Имплантация кардиостимулятора 0.5-1 месяц Показано

Анализируя данные таблицы можно сделать несколько выводов:

  1. Факт перенесенного в прошлом инфаркта или оперативного вмешательства не является прямым показанием для направления пациента на медицинскую экспертизу по трудоспособности.
  2. Любые осложнения в постинфарктном или послеоперационном периоде увеличивают продолжительность пребывания на больничном листе, а пациент автоматически получает право на прохождение медико-социальной экспертизы и получение группы инвалидности.

При наличии показаний, пациенту после инфаркта или перенесенной кардиохирургической операции, положен перевод на более легкий труд. Перевод осуществляется руководителем предприятия только на основании медицинского заключения (этот документ предоставляется ВКК или МСЭК). При этом с сотрудника берется письменное согласие на работу с измененными условиями труда.

Так, претендовать на более легкий труд могут следующие люди:

  • вынужденные заниматься тяжелой физической работой (грузчики, строители, горнорабочие, шахтеры и т. д.);
  • имеющие ночные смены, дежурства и ненормированный рабочий день;
  • водители общественного или грузового транспорта;
  • пилоты и бортпроводники самолетов;
  • работники экстренных служб.

После стационарного этапа терапии больному дается бесплатная путевка на санаторно-курортное лечение. Решение о предоставлении путевки выносится врачебной комиссией медицинского учреждения по месту жительства. Причиной отказа в санаторно-курортном лечении является нестабильное общее состояние пациента или сопутствующие тяжелые заболевания (декомпенсированный сахарный диабет, некоторые виды аритмий, тяжелая сердечная недостаточность и т.д.).

В случаях, когда пациент не согласен с решением экспертной комиссии, он имеет право оспорить заключение МСЭ. Для этого существует два способа:

  • повторное переосвидетельствование в бюро МСЭ высшего административно-территориального уровня;
  • через суд.

Повторное переосвидетельствование проводится по тому же алгоритму, но уже в бюро медико-социальной экспертизы более высокой инстанции: в главном или федеральном. Полученное ранее заключение об отказе в присвоении группы можно оспорить в течение 3-ех рабочих дней с момента получения на руки. Для этого пациент должен предоставить в главное или федеральное бюро МСЭ следующий пакет документов:

  • письменное заявление;
  • заключение МСЭ;
  • результаты медицинского обследования.

При обращении в органы судебной власти пациент оформляет исковое заявление, в котором просит признать решение МСЭК незаконным и недействительным. В этом случае он должен предоставить суду веские причины некомпетентности врачей-специалистов и доказать наличие у себя тяжелых функциональных нарушений. Суд проводит собственную экспертизу и устанавливает наличие или отсутствие признаков инвалидности. Решение суда не подлежит оспариванию.

источник

Тяжелое заболевание – инфаркт миокарда – стремительно молодеет. Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается. Далеко не всегда людям, перенесшим инфаркт, удается полностью восстановиться.

Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

  • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
  • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
  • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Невозможно определить общие четкие условия присвоения той или иной группы. Инфаркт миокарда — коварная штука, и все переносят его по-разному из-за особенностей течения и состояния собственного организма.

Большое значение имеет возраст пациента. Поэтому подход у комиссии к каждому больному индивидуален.

Первую группу дадут больному, который имеет очень мало шансов на восстановление после инфаркта, у него продолжаются частые приступы стенокардии и имеются признаки сердечной недостаточности, плохо поддающиеся лечению.

Вторая группа предполагает невозможность трудиться в прежней профессии, особенно связанной с тяжелым физическим трудом или иными факторами, способными вызвать ухудшение состояния или рецидив заболевания. В этом случае необходима смена работы на более легкую и, зачастую, ниже оплачиваемую.

Третья группа дается тем, кто может остаться на прежнем месте и выполнять прежнюю работу, но с некоторыми ограничениями, либо вынужден будет сменить ее на более легкую. У таких людей могут наблюдаться редкие сбои в сердечной деятельности, из-за которых ограничения и рекомендуются.

Лечащий врач принимает решение о направлении пациента на МСЭ. Для этого назначается комплекс исследований, которые скажут о его состоянии. Врач заполняет форму 0-88/у, и в течение 3 дней она должна быть передана в регистратуру бюро медико-социальной экспертизы.

Вместе с направлением должно быть подано заявление о проведении медицинского освидетельствования. Оно необходимо для того, чтобы установить группу и разработать индивидуальную программу реабилитации (ИПР). Назначается дата, когда больной должен предстать перед комиссией для получения ее решения.

Перечень документов, которые необходимо подать в бюро МСЭ для первичного установления инвалидности:

  • Направление по форме 0-88/у;
  • Заявление на проведение освидетельствования;
  • Паспорт (копия и оригинал);
  • СНИЛС;
  • Оригиналы и копии всех медицинских документов, имеющих отношение к заболеванию, по которому будет устанавливаться инвалидность;
  • Заверенную работодателем копию трудовой книжки;
  • Характеристика работы (с указанием режима труда и отдыха, условий на рабочем месте, факторов вредности и т.п.).

Комиссия имеет право назначить дополнительные медицинские обследования, обследование социально-бытового положения, а также запросить дополнительные данные об условиях и характере работы лица, проходящего освидетельствование на МСЭ.

Инвалидность устанавливается со дня подачи заявления больного на признание его инвалидом.

Абсолютным противопоказанием к трудовой деятельности после инфаркта миокарда являются профессии:

  • Связанные со средствами повышенной опасности (водители пассажирского, грузового и железнодорожного транспорта);
  • Требующие повышенного внимания и нервного напряжения (диспетчеры транспортных предприятий);
  • Работа на авиапредприятиях (пилоты, стюардессы, бортмеханики, диспетчеры);
  • Связанные с продолжительной ходьбой или необходимостью длительное время находится на ногах (почтальон, повар, курьер, продавец);
  • Если рабочее место удалено от постоянного места жительства и находится далеко от населенных пунктов (геологические, изыскательские партии);
  • Связанные с токсическими веществами, вредными условиями на производстве (химическое, металлургическое, добывающее предприятие);
  • Со сменным графиком работы, включая ночные и суточные смены;
  • Работа на высоте.

Если больной работал в таких условиях, ему будет установлена группа инвалидности с ограничением трудовой деятельности и рекомендацией поменять профессию (2 и 3 группы), либо с полным запретом работать (1 группа).

1-я группа инвалидности устанавливается на 2 года, 2-я и 3-я – на 1 год. Экспертная комиссия может сразу оформить пожизненно 1 группу, исходя из состояния инвалида и перспектив лечения. Те, кому присвоена срочная группа, имеют право проходить ежегодные переосвидетельствования.

Бюро МСЭ не вставляет требования ежегодного переосвидетельствования, это дело каждого больного и его лечащего врача, который может рекомендовать ему подтвердить свой статус. Для этого в направлении, который оформляет лечащий врач, должны быть указаны лечебные и реабилитационные мероприятия, проведенные за прошедший год и не приведшие к улучшению состояния инвалида.

В карте реабилитации должны быть отметки о выполнении всех реабилитационных мероприятий, назначенных предыдущей экспертной комиссией.

Это может быть определенный режим работы, который работодатель должен обеспечить инвалиду (отметка о выполнении – подпись руководителя и печать организации), периодические посещения врача и проведение обследования (подпись и печать врача и ЛПУ) и т.д.

При отсутствии отметок комиссия может отказать в продлении инвалидности.

При несогласии с решением комиссии МСЭ можно обжаловать его, подав заявление в то же Бюро МСЭ, в Главное бюро либо в органы социальной защиты.

источник

5 минут Ирина Смирнова 2691

Ответ на вопрос, дают ли инвалидность после инфаркта миокарда, положительный. Но для приобретения статуса инвалид нужно собрать целый перечень документов. Этот этап сопровождается сложностями. Подробнее о том, в каких случаях дают или нет инвалидность, далее.

На реабилитационный период пациенту оформляют больничный лист, действие которого не меньше 4 месяцев. Человек, здоровье которого было восстановлено за данный период, однозначно не сможет получить группу.

Полагается ли человеку инвалидность и какой группы – этими вопросами занимается специальная медицинская комиссия.

Статистические данные показываю, что 1 из 2 людей, переживших инфаркт миокарда и стентирование, восстанавливает функции организма и снова приступают к профессиональной деятельности. При таком течении событий инвалидность не дают.

При развитии осложнений человеку положена инвалидность. Вероятные отягчающие факторы:

  • кома;
  • диагностированный инфаркт задней стенки;
  • абсолютная блокада левой ножки пучка Гиса.

В ходе оформления группы в учет берутся:

  • Род трудовой деятельности.
  • Возможность человека оказывать качественные услуги, входящие в рамки профессиональной деятельности.
  • Данные об образовании.
  • Степень дееспособности. Способность человека обслуживать себя в повседневной жизни.
  • Может ли стабильно работать организм после приступа.

С учетом перечисленных критериев заполняется специальная форма больничного листа, в нем фиксируются результаты медицинского обследования. Сразу после того как требуемая документация собрана, нужно передавать их на анализ в МСЭ.

Чтобы оформить инвалидность, потребуется подготовить целый перечень документов.

Форму 0-88/У можно получить в поликлинике по месту прикрепления.

Человеку, претендующему на группу, необходимо написать заявление на имя руководителя специализированного бюро. Заявление должно включать просьбу о выполнении освидетельствования с целью выявления необходимости в статусе «инвалид» и проведения индивидуальных реабилитационных мероприятий.

После поступления заявления и направления на МСЭ к экспертам, отвечающим за проведение медико-социальной экспертизы, устанавливается дата и время начала выполнения освидетельствования. Продолжительность мероприятия – 30 дней.

Необходимо подготовить пакет документов:

  • паспорт или другой документ, подтверждающий личность пациента (оригинальный документы, ксерокопия);
  • ксерокопия трудовой книжки, которую предварительно нужно заверить в отделе кадров;
  • пенсионерам — пенсионное удостоверение;
  • СНИЛС;
  • документация об образовании;
  • документы с исчерпывающей информацией о состоянии здоровья человека, о наличии дисфункций и нарушений в функционировании организма, история болезни;
  • выписка после инфаркта и стентирования (оригинальная версия и ксерокопия);
  • программа необходимой реабилитации.

Вслед за подачей документации на присвоение статуса «инвалид» начинаются мероприятия по выявлению группы инвалидности.

Малозначительные нарушения в функционировании сердца и сосудистой системы предполагают назначение 3 группы инвалидности. Человек снова начинает заниматься профессиональной деятельностью при условии, что до заболевания он участвовал в несложном физическом или умственном труде.

Если после проведения хирургического вмешательства при инфаркте миокарда возникли осложнения, повлекшие снижение функции сердца или сосудов, стенокардию напряжения, то назначается 2 группа. В этом случае инвалидность предполагает ввод ограничения на профессиональную деятельность. Человек должен заниматься легким трудом и систематически проходить мероприятия по реабилитации.

Человек, у которого вследствие инфаркта наблюдаются признаки застойной сердечной недостаточности, даже после проведенных терапевтических мероприятий и реабилитации имеет нетрудоспособность.

Читайте также:  Время образования рубца после инфаркта

Если терапевтические и восстановительные мероприятия не улучшают здоровье человека, если он более неспособен к трудовой деятельности и самообслуживанию в повседневной жизни, то инвалидность присваивается бессрочно.

Эксперты вправе отказать в назначении статуса «инвалид», если лечение принесло должный эффект. Отказ должен быть основан на итогах диагностических мероприятий. Отрицательный ответ может быть выдан, в следующих случаях:

  • Человек может полностью себя обслуживать.
  • Профессия не предполагает значительной физической или психической нагрузки, то есть не требуется переход на облегчённые варианты труда.
  • В ходе медицинского обследование было установлено, что пациенту более не требуется увеличение срока действия больничного листа.

Человек, которому было отказано в оформлении инвалидности, может на правовом основании обжаловать вердикт и вторично передать комплект документов на рассмотрение. На это дается только 3 суток. По истечении 30 суток эксперты назначат вторичное освидетельствование.

1 группа инвалидности назначается на 24 месяца. После получения 2 и 3 группы необходимо делать переосвидетельствование раз в 1 год.

Для повторного освидетельствования необходимо подготовить пакет документов, как и для первоначального получения статуса «инвалид». Также необходим документ с отметкой обо всех пройденных курсах реабилитации, предписанных комиссией. С места работы нужно взять справку с информацией о режиме труда.

Инвалидность после инфаркта миокарда и стентирования назначают, но не по каждому обращению. Решение определяется состоянием здоровья после приступа и реабилитации. Но при наличии условий получения группы человек может собрать пакет документов и претендовать на присвоение. Процесс этот достаточно длителен, поэтому нужно запастись терпением и внимательно следовать правилам подачи заявления.

источник

Люди, пережившие сердечный приступ, кардинально меняют свой образ жизни. Они соблюдают специальный режим и рацион питания, отказываются от вредных привычек (употребления алкогольных напитков, сигарет и других средств). Запрещено заниматься интенсивными физическими нагрузками, а также рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, особенно, если пациентом было перенесено стентирование. Но дают ли инвалидность после инфаркта миокарда (МКБ-10, код 121), положены ли выплаты в связи с ограничением или полной утратой трудоспособности человеком? Об этом, а также о порядке оформления документов, назначениях и рекомендациях врачей, сколько и в каких размерах государство обязано платить — далее в этой статье.

В период реабилитации человеку положено оформление больничного листа не менее, чем на четыре месяца. Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие. Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия. Документ, свидетельствующий о том, что человек является инвалидом, выдается сроком на 365 дней. После необходимо повторное оформление.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному. Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются. Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность. Но если картина выглядит не столь оптимистично (например, если человек перенес кому, при полной блокаде правой ножки, был обнаружен инфаркт задней стенки и другие формы болезни), положена инвалидность при инфаркте миокарда (группа зависит от результатов реабилитации и дальнейших прогнозов). Во время его оформления учитываются следующие критерии:

  • Профессиональная деятельность.
  • Способность предоставлять качественные услуги в рамках профессиональной деятельности.
  • Его образование.
  • Дееспособность, возможность к самообслуживанию.
  • Может ли нормально функционировать организм в новых условиях.

Заполняется специализированный больничный лист, а также описываются результаты обследования. После того как все нужные документы собраны, они передаются комиссии на рассмотрение.

Больной проходит реабилитационные мероприятия с целью избежать повторных приступов. Также осуществляется психологическая поддержка, проводится полноценная адаптация к новым условиям жизни. Доктора не рекомендуют в этот период постоянно находиться дома и лишать себя общения с окружающим миром. Следует изменить условия трудовой деятельности, не допускать эмоциональных потрясений, нагрузок и других ситуаций, способных причинить вред здоровью.

Первая группа полагается людям, у которых выражена крайняя степень постинфарктного состояния (например, перенесшим острый, обширный приступ). В таких случаях больных нередко беспокоят проявления стенокардии, сердечной недостаточности, а также другие признаки, которые тяжело купировать в процессе лечения.

Вторая группа присваивается людьми, у которых:

  1. Имеется ограниченная трудоспособность.
  2. Прослеживаются нарушения в функционировании сердца, но не сопровождаются видимыми симптомами.
  3. Была проведена реваскуляция (восстановление сосудистой сети).

Третья группа принадлежит людям с незначительными отклонениями в работе сердца и сосудов. Если до приступа больной занимался несложной трудовой деятельностью, после пройденного курса реабилитации он снова может стать полноценным сотрудником, вернувшись на прежнее место работы без негативных для себя последствий.

Постоянную или бессрочную группу человек получает лишь в том случае, если курс лечения не принес желаемого результата, а прогноз неутешителен. Тогда он не может вести полноценную жизнедеятельность и его рекомендуется оформить в реабилитационный центр с круглосуточным уходом.

Дают ли инвалидность после инфаркта и стентирования? В большинстве случаев, реабилитацию продлевают тем, кто перенес стентирование сосудов (предполагает установку специального стента, что позволяет расширить сосуды, суженные в результате развития патологического процесса.

Отклонить просьбу могут и в том случае, если терапия оказалась эффективной. Но вынесение такого заключения должно основываться на результатах диагностики. Получить отказ также можно, если:

  1. Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
  2. Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
  3. Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Как реагировать на отказ? Для обжалования в течение трех дней снова направить пакет документации в бюро. На протяжении месяца назначается повторное освидетельствование.

Также решение комиссии возможно обжаловать в судебном порядке. В таких случаях человек проводит собственную экспертизу. На основе полученных результатов суд выносит решение.

Людям, которые перенесли сердечный приступ, не разрешено заниматься несколькими видами трудовой деятельности: управлять воздушными транспортными средствами, некоторыми видами наземного транспорта, работать в тяжелых условиях, ремонтировать электротехнические приборы. Также не рекомендуется осуществлять любую трудовую деятельность на высоте, слишком часто передвигаться, нужно избегать контактов с химикатами. Врачи не советуют работать поименно или на производствах с напряженным режимом работы.

Первую группу оформляют сроком на два года. Вторая и третья требуют от человека прохождения освидетельствования каждый год. В таких случаях понадобится собрать тот же пакет документов. В карте должны быть отметки, которые свидетельствуют о прохождении человеком всех восстановительных процедур, которые ранее назначила комиссия. От работодателя требуется справка с установлением о режиме работы.

Среди людей, перенесших сердечную болезнь, есть большое количество пациентов работоспособного возраста. В силу многих факторов и обстоятельств, большинство из них проявляет желание работать и в дальнейшем. Но врачи рекомендуют по завершению периода реабилитации избегать тяжелой физической работы, стрессовых ситуаций и других факторов, которые оказывают негативное воздействие на сердце и провоцируют инвалидность после инфаркта, возникшего повторно.

Следует учесть и тот факт, что среди людей, интересующихся как получить инвалидность после инфаркта, много пациентов пенсионного возраста, так как у них риск развития осложнений намного выше. Даже малейшие переживания или физические перенапряжения способны крайне негативно отразиться на работе сердечно-сосудистой системы.

Дают ли группу после инфаркта? Следует учесть тот факт, что ее получают не все. Так, согласно данным статистики, после шунтирования ее могут обрести лишь 10-15%. Но она также положена пациентам, перенесшим не менее серьезные заболевания (например, инсульт головного мозга, осложнения, вызванные сахарным диабетом). Ставить подобные диагнозы и делать какие-либо заключения должен врач, основываясь на результатах обследования. Неработающие из-за болезни мужчины и женщины получают пенсию каждый месяц. Ее размер зависит от группы инвалидности. Также учитывается прежний размер зарплаты и трудовой стаж.

источник

Тяжелая болезнь серьезное испытание для всего организма человека. После выписки из больницы еще нужно провести много разных процедур, профилактических мероприятий для выздоровления. Не всегда получается достигнуть нужных результатов в полной регенерации трудоспособности. Начинаются проблемы с должностными обязанностями, особенно, если сложное производство. Возникает естественный интерес: после инфаркта миокарда инвалидность дают или нет?

У властных государственных структур находятся на этот случай разные механизмы помощи гражданам. Как один из способов поддержки больных от последствий после тяжелых заболеваний, подтвержденных медицинской комиссией, служит предоставление пенсионного содержания.

Людям после сложного и серьезного заболевания трудно возвращаться к нормальной жизни. Кроме тяжелой болезни, которая еще долго будет сказываться на состоянии здоровья, даже после выписки из больницы, наступают и материальные проблемы. Поэтому, первое время трудоустроенным гражданам выплачивают деньги по больничным листам, пока они лечатся и пропускают работу.

Дни строго регламентированы нормативами, когда платежи заканчиваются необходимо обратиться в поликлинику для тщательного обследования. Хронические случаи требуют продолжительного лечения и больших расходов.

Только врачебная комиссия способна определить:

  • Степень поражения стенок органа инфарктом миокарда, давать инвалидность или нет;
  • уровень осложнений;
  • способность к выполнению производственных заданий;
  • на какое время освободить от работы.

Если действия сопровождаются физическими и эмоциональными напряжениями пациенту назначают группу, при которой он может быть освобожден решением комиссии от сложных заданий, его переводят на облегченный труд.

Выражают необходимость формой:

  • продлением больничных дней до 4 месяцев;
  • после дополнительного исследования состояния здоровья больничный продлевают на год;
  • назначают группу инвалидности.

Коллегиальным врачебным обследованием, профессионалами по разным специальностям, может определена степень восстановления здоровья пациента.

На решение медицинской комиссии влияют многие параметры к примеру, физическое состояние человека.

Врачам нужно найти ответы на многие вопросы:

  • в какой степени пациента можно нагружать;
  • способность к выполнению рабочих операций;
  • как реагирует организм на привычные движения;
  • каких качеств от профессии требует занятость на конкретной должности.

После рассмотрения факторов загруженности по специальности начинают изучать его степень восстановления:

  • какого характера был инфаркт;
  • уровень обнаруженных осложнений;
  • выражение сердечной недостаточности, показания анамнеза;
  • влияние, использованных лечебных методов и восприятие их органом.

Отказывают в назначении группы, если выявлены следующие случаи:

  • небольшая степень инфаркта;
  • нет осложнений и мышца сохранила способность к работе;
  • сердце хорошо сокращается;
  • легкие условия труда безвредные.

В МЭС входят врачи разного направления, каждый со стороны своей специальности определяет состояние здоровья исследуемого претендента на группу.

Основным критерием для врачей насколько тяжело заболевание становится уровень и состояние сердечной недостаточности, угроза повторения инфаркта в нестабильной напряженной стенокардии. Сердце покажет, как орган работает, какой выявлен риск ухудшения здоровья от добавочных осложнений. Если анализы показывают, что существуют неоспоримые доводы для признания пациента в той или иной степени нетрудоспособным, чтобы прекратить сердечные нагрузки, исключить факторы опасности для жизни. Группу определяют по некротическим изменениям в сердце и тяжестью последствий. В разных ситуациях бывают свои обособленные показатели при назначении статуса инвалида:

  1. 1 группу утверждают, когда пациенту противопоказана любая работа. Необходимо соблюдение порядка и правил по строгому постельному режиму. Пациентам назначают длительную реабилитацию, рекомендуют курортную поддержку здоровья в санаториях. Для таких граждан назначается лечение в отделении кардиологии. Затем они годами проводят профилактическое наблюдение в санаториях с кардиологическим направлением. Возможно изменение на 2 группу, если здоровье стабилизируется, когда пройдены все этапы восстановления, а совершен перевод на основании решения комиссии. Самая серьезная инвалидность назначается, когда выполнено шунтирование сердечных сосудов или проведена сложная операция на сердечной мышце. Такие процедуры относятся к дорогим категориям лечения, поэтому никому не нужно свести на нет работу врачей с положительным результатом, чрезмерными нагрузками.
  2. 2 группу устанавливают, если эта степень необходима пациенту, чтобы поддержать нормальную жизнедеятельность сменой специальности, когда его работа сопровождается физическими нагрузками и эмоциональными стрессами. Часто на другой должности заработная плата меньше, поэтому больному для покупки лекарств до выздоровления не помешает пенсия из-за утраты трудоспособности.
  3. 3 группу получают больные, которые успешно прошли реабилитационный период. Но им необходимо время, чтобы предохранить себя от излишних перегрузок, провести профилактические процедуры.

Последнюю степень инвалидности назначают врачи, если пациент перенес ишемию миокарда, на сердце проведено стентирование, установлен каркас или стент оперативным вмешательством.

Аналитики выяснили, после разных исследований, когда соединили полученные факты и показатели, насколько «помолодел» инфаркт миокарда. На больничных койках с таким серьезным заболеванием все больше оказывается молодых людей. Это не значит, что старики перестали болеть. Эта категория граждан находится во всех группах риска из-за ослабленного организма, защита которого перестала действовать на эмоциональные и физические перегрузки. Пенсионный возраст назван потому, что люди начинают получать от государства содержание. Этот факт не становится препятствием для определения группы инвалидности после инфаркта. Для старшего поколения по общим медицинским правилам и нормативам назначает группу МЭС по реальному состоянию органа, уровню его поражения. Социальные привилегии и степень государственной помощи для стариков имеют другие рамки в сравнении с молодежью.

Читайте также:  Время период лечения при инфаркте миокарда

У выплат пенсий по старости и инвалидности существуют законодательные ограничения. Два материальных содержания положены людям, получившим травмы при выполнении военных операций или участникам ВОВ. Если человек не принадлежит к данным категориям он может выбрать, какую одну пенсию получать, обычно акцент ставят на большей. Инвалиду будут начислены дополнительные денежные выплаты в зависимости от группы и разные по размерам социальные дотации. Они выражаются в предоставлении бесплатных медицинских препаратов, выписки направлений для бесплатных путевок в санатории. Для этих случаев поликлиники оформляют договоры с рядом оздоровительных предприятий.

При выполнении малоинвазивной операции необходима установка стента в область коронарной артерии, суженной под воздействием атеросклеротических бляшек, которые разрушают стенки сосудов. Оперативное вмешательство не служит поводом, чтобы признать человека нетрудоспособным. После заживления поврежденных органов, больных возвращают к обычной жизни. Время для реабилитации определяют по уровню ишемического очага поражения сосудов, патологических сопровождений и способности органов к борьбе за выживание. От стенирования у больного создается ощущение полного выздоровления. Но оперативное вмешательство избавляет от симптомов, действия врача, какими бы они ни были компетентными, не могут принести полного выздоровления.

Пациенту устанавливают оздоровительные процедуры или мероприятия, которые он должен в точности соблюдать:

  • назначают специальную диету;
  • исключают физические нагрузки;
  • рекомендуют избавиться от вредных привычек – курения и спиртного.

Назначение группы происходит после ухудшения состояния с диагнозом инфаркт. Получение инвалидности не означает, что она на всю оставшуюся жизнь. Человек находится под постоянным наблюдением медиков, каждый год проходит через тщательное обследование своим лечащим врачом или коллегиальным на комиссии. В зависимости от полученных результатов назначают процедуры. После подтверждения отсутствия улучшения, инвалидность продлевается или снижается её уровень.

Освобождены от таких просмотров пенсионеры. Субъектам, достигшим 50 лет инвалидность можно не подтверждать, но переосвидетельствование нужно проводить. Они находятся под наблюдением медиков до конца своего жизненного пути. Если больной не согласен с вынесенным вердиктом медицинской комиссии, он может его обжаловать в обычном судебном порядке. Ему назначают повторное независимое обследование.

Инфаркты распространённый вид заболевания, только степень тяжести у каждого разная. По врачебной статистике 50% умирают, не успев обратиться к врачебной помощи или доехать до больницы — смерть наступает в машине скорой. Опасны и послеоперационные осложнения. Развивается заболевание постепенно. Коронарные артерии поражаются, они закупориваются, а должны снабжать сердце кровью, передавать вместе с жидкостью в орган кислород. В результате образуются участки ткани, до которых не доходит снабжение необходимым питательным средством или поступает в недостаточном количестве.

От полного или частичного обескровливания, начинаются:

  • резкие болевые ощущения в сердце;
  • боль отдает в левую конечность;
  • достается лопатке;
  • челюсти.

Нитроглицерин перестает помогать, как прежде снимал тяжесть при стенокардии. В сердечных мышцах происходит необратимый процесс, после того как 20 минут нет питательного вещества, на тканевых участках начинается некроз или полное отмирание. Там образуется через определенный период сформированный рубец, и он никогда не заменит здоровую мышцу, так как работать полноценно не сможет. Места по размерам и обширности разные, степень поражения может быть крупной или установлен диагноз микроинфаркт.

Опасным участком для локализации является передняя стенка. Пациенты начинают очень тяжело себя чувствовать, вплоть до потери сознания, настолько болезненный кардиогенный шок. Положительным исходом считается прибыть живым в больницу после таких симптомов. В лечебном заведении начинается долгий процесс, даже после выздоровления нужно научиться заново передвигаться по палате. Состояния здоровья, какое было до поражения сердца, уже никогда не станет, поэтому единственное средство к существованию не работа, а пенсия по инвалидности. Для этого потребуется обращение к МСЭ, обследованием людей занимается высший федеральный орган, рядовые бюро городские, районные.

Комиссия принимает во внимание:

  • сердечную недостаточность по функциональному классу;
  • результат реабилитации;
  • работоспособность пациента по трудовому анамнезу, образованию, стажу, должностному положению;
  • способность жить в новых условиях, обслуживать себя.

Уровень ограниченности в жизни оценивают, учитывая:

  • характер и длительность болевых ощущений;
  • трудность передвижений обычных и при подъёмах по лестницам;
  • аритмию, экстрасистолы, сердечные перебои;
  • изменения ЭКГ, ЭхоКГ;
  • допплерометрию;
  • нагрузочные тесты.

Как бы ни была тяжела болезнь, врачи доказывают: после инфаркта жизнь продолжается, люди выполняют определенные режимом дела и обязанности. Только на должности без повышенных психоэмоциональных нагрузок, любое потрясение может довести до рецидива, прямой угрозы жизни.

Вне зависимости от тяжести состояния здоровья, предрасположенности организма к сердечным приступам, после лечения, реабилитации, инвалидности — все это требует определенных ограничений не только в еде, сигаретах и крепких настойках. Необходимо с осторожностью подходить к выбору занятий, если государственного содержания на существование не хватает.

Врачи запрещают работать в отраслях, где установлены:

  • повышенная опасность, нельзя быть водителем транспортных средств;
  • необходимость в строгом внимании и нервном напряжении – диспетчеры транспортных компаний;
  • в авиационных организациях на должностях пилотов, стюардесс, бортмехаников;
  • в заведениях, где нужно долго ходить или выполнять обязанности стоя – почтальонам, поварам, курьерам, продавцам;
  • далеких от района проживания – геологических, изыскательских партиях;
  • опасность от токсических средств, с которыми нужно соприкасаться во время производственных процессов, во вредных условиях – промышленность химического, металлургического характера;
  • смены ночные, сеточные;
  • с высотными мероприятиями.

Когда человеку назначают 1 группу она до первого обследования длится 2 года. Остальные группы определяют на год. Когда гражданин в тяжелом состоянии вправе сотрудников МЭС вынести решение об оформлении пожизненной группы. Они исходят от дальнейшей возможности выздоровления.

Каждый год проходят обследование пациенты кому предназначено находиться в срочной группе. Необходимо учитывать, что сотрудники МСЭ не требуют являться на комиссию так часто для подтверждения статуса инвалида. Сами лечащие врачи рекомендуют такие обследования, они дают направления своим пациентам. В них указывают подробно о выполненных процедурах по реабилитации за конкретный оздоровительный период и настоящее состояние больного, которое требует переосвидетельствования.

Повторное приготовление к комиссии проходит в том же порядке, что и при первичном осмотре, собирают полностью все материалы по заболеванию со всеми вытекающими последствиями и результатами. Если инвалид продолжает работать, отражают условия его труда, переводы с отметками и подписью руководителя. В реабилитационной карте отмечают периодичность посещения больным поликлиники или домашние профилактические осмотры лечащим врачом.

Какие льготы положены после инфаркта смотрите в следующем видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Инфаркт миокарда (ИМ) — тяжелое заболевание, которое является серьезным осложнением ишемической болезни сердца. Чем крупнее сосуд закупорен, тем больший участок сердечной мышцы лишен кислорода, и тогда говорят об обширном инфаркте миокарда. Нередко это приводит к развитию других еще более тяжелых состояний, поэтому крайне важно вовремя пройти своевременную комплексную терапию.

При инфаркте миокарда чаще всего умирают больные. Например, в США ежегодно регистрируется около миллиона больных с острым инфарктом миокарда, с которых 213 тыс. летального исхода.

Заболевание требует длительного и тщательного реабилитационного периода. Тогда больным в некоторой мере удается восстановить нарушенное самочувствие. В других случаях сердечный приступ приводит к тяжелым осложнениям (сердечной недостаточности, кардиогенному шоку, перикардиту, желудочковым аритмиям и пр.), что в свою очередь снижает трудоспособность больного.

Видео: Кому дают инвалидность после инфаркта

Острый инфаркт миокарда (ОИМ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются наиболее распространенными причинами смерти и четвертыми по распространенности заболеваниями во всем мире [1 — Global Atlas on cardiovascular disease prevention and control. Edited by: Mendis S, Puska P, Norrving B. 2011, Geneva: World Health Organization].

В 2008-2009 году у 22,9% всего немецкого населения в возрасте 65 лет и старше была диагностирована ИБС [2 — Robert Koch-Institut: Coronary heart diseases, diagnosed by a physician (percentage of the respondents). Classification: years, region, age, sex, level of education. German Health Update — Telephone Health Survey (GEDA)]. Краткосрочная летальность от ОИМ в промышленно развитых странах находится на этапе снижения из-за использования новых методов лечения и профилактики, тогда как в общем наблюдается старение популяции. Это приводит к увеличению количества пожилых людей, переживших ОИМ.

Инвалидность — это утрата способности человеком выполнять действия, необходимые для повседневной жизни по причине ранее полученной травмы или осложнений, развившихся на фоне основного заболевания.

При инвалидности человек не может выполнять самообслуживание и удовлетворять основные потребности, такие как стирка, уборка, приготовление пищи, мобильность и пр. Недостаточная трудоспособность указывает на снижение самостоятельности и большую зависимость от помощи других людей в повседневной жизни, что в свою очередь приводит к необходимости ухода за больными и / или выполнения других действий, связанных с их обслуживанием.

В то время как болезни сердца, такие как ИБС, были связаны в основном с инвалидностью у пожилых людей в нескольких исследованиях, лишь немногие из них до настоящего времени показали связь инвалидности с ростом численности больных, выживших после ОИМ. Показатели того, существуют ли различия в причинности и развитии инвалидности среди населения в целом и выживших после ОИМ, до сих пор остаются неизвестными.

Инвалидность при инфаркте миокарда чаще всего обусловлена наличием следующих осложнений:

  • Стенокардии
  • Повторного инфаркта
  • Сердечной недостаточности
  • Аритмии
  • Риска внезапной смерти

Психологическое расстройство — признанная сопутствующая патология инфаркта миокарда, которая может инициировать образование порочного круга у пациентов, задерживать или усложнять процесс выздоровления.

Клиническая депрессия также нередко наблюдается после ОИМ и аналогично психологическим расстройствам усугубляет течение болезни.

Многочисленные исследования показали прямую отрицательную корреляцию между серьезностью ИМ и возвратом к привычной деятельности.

Увеличенный срок пребывания в больнице после инфаркта миокарда впоследствии способствовало снижению темпов возврата к работе.

В некоторых исследованиях было показано прямое влияние программ кардиологической реабилитации на увеличение процента пациентов, возвратившихся на работу и ведущих трудовую деятельность в течение длительного времени.

Инфаркт миокарда требует длительного периода лечения и еще больше уходит времени на реабилитацию после сердечного приступа. В целом, при благоприятных обстоятельствах, на восстановление требуется до шести месяцев, но нередко нужно и больше времени. Главное, всем больным после перенесенного ИМ строго рекомендуется избегать физической и эмоциональной нагрузки, что при некоторых условиях труда просто невозможно выполнить. Именно поэтому лечащий врач после лечения и реабилитации отправляет таких больных на ВТЭК.

ВТЭК (или МСЭ) — это врачебно-трудовая экспертная комиссия (медико-социальная экспертиза), которая занимается вопросами длительной и постоянной утраты трудоспособности. Именно с ее согласия больным присваивается та или иная группа инвалидности или вовсе предоставляется отказ.

Инвалидность присваивается с учетом строгих требований, среди которых одно из важных значений имеет степень утраты трудоспособности больным. Также принимается во внимание тот факт, может ли человек работать на том месте, где пребывал до ИМ. Иногда род занятий связан с физическими или психологическими напряжениями, также могут определяться вредные для здоровья условия труда, что позволяет больному получить группу инвалидности.

Документы, необходимые для оформления инвалидности после ИМ:

  1. Направление на МСЭ, которое дает лечащий врач
  2. Оригинал и ксерокопия паспорта
  3. Ксерокопия трудовой книжки, заверенная нотариусом
  4. Амбулаторная карта
  5. Оригинал и ксерокопии выписки из больницы
  6. Заявление на освидетельствование

Дополнительно могут потребоваться с места работы справка о доходах и характеристика.

Существует три группы инвалидности, которые даются больным в соответствии со степенью потери ими трудоспособности. Решение о присвоении группы выдает ВТЭК после изучения истории болезни больного, результатов анализов и исследований до и после лечения, а также анализов врачебных заключений, которые даются при обследовании больного во время медико-социальной экспертизы.

  1. Первая группа — самая тяжелая, поскольку присваивается тем больным, которые нуждаются в постоянном уходе за собой из-за тяжелых осложнений, возникших на фоне ранее перенесенного ИМ (стенокардии, сердечной недостаточности, тяжелой формы аритмии). Больные с первой группой инвалидности считаются нетрудоспособными.
  2. Вторая группа — характеризует состояние больного средней степени тяжести. Таким больным требуется поддерживающая терапия, но они могут выполнять работу с незначительной нагрузкой. Подобная группа инвалидности нередко присваивается после оперативного вмешательства, связанного с восстановлением кровоснабжения миокарда.
  3. Третья группа — присваивается в случае наличия небольших нарушений сердечной деятельности, которые не позволяют выполнять прежние обязанности из-за ограничения физической нагрузки.

Инвалидность может быть бессрочной, но подобное заключение устанавливается при наличии доказательств абсолютной невозможности в реабилитации больного. В противном случае группа инвалидности закрепляется на один год, после чего больному нужно снова проходить комиссию, чтобы подтвердить группу или получить отказ о ее предоставлении.

Видео: Какие нужны документы для оформления инвалидности? Цикл 2

источник