Меню Рубрики

Через какое время образуются рубцы после инфаркта

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Кардиосклероз представляет собой патологический процесс, который затрагивает миокард: ткань его мышечных волокон замещается соединительной тканью, что приводит к нарушению его функционирования.

По статистике, именно кардиосклероз становится наиболее частой причиной смертности и инвалидности людей в постинфарктном состоянии и с разными формами ИБС.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Самая распространенная причина кардиосклероза – инфаркт миокарда. Характерный рубец формируется через 2-4 недели после поражения тканей, поэтому данный диагноз ставят всем пациентам, перенесшим заболевание.

Немного реже кардиосклероз развивается как осложнение других заболеваний: сердечных миокардитов, атеросклероза, ишемической болезни и миокардиодистрофии.

Постинфарктный кардиосклероз принято классифицировать по распространению патологического процесса. По этому признаку заболевание разделяют на очаговую и диффузную форму.

  • Очаговый постинфарктный кардиосклероз характеризуется появлением в миокарде отдельных рубцов, которые могут быть как крупными, так и мелкими (крупноочаговая и мелкоочаговая форма заболевания).
  • При диффузном кардиосклерозе соединительная ткань развивается по всему миокарду равномерно.

Основная опасность кардиосклероза заключается в том, что новообразованная ткань не может выполнять сократительную функцию и проводить электрические импульсы, соответственно, органа не выполняет свою работу в полной мере.

Если патология прогрессирует, миокард начинает сильно расширяться, в процесс вовлекаются различные отделы сердца, вследствие чего развиваются пороки, мерцательная аритмия, нарушение кровотока внутренних органов, отек легких и другие осложнения.

Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза зависят от распространенности патологического процесса и его локализации – чем больше рубец и чем меньше здоровой ткани, тем больше вероятность развития осложнений. Пациентов с этим заболеванием беспокоят следующие симптомы:

  • одышка, возникающая как после физических нагрузок, так и в состоянии покоя, и усиливается в положении лежа;
  • учащенное сердцебиение и давящие боли в области грудины;
  • цианоз, или посинение губ и конечностей, которое происходит вследствие нарушения процессов газообмена;
  • аритмии, возникающие из-за склеротических изменений проводящих путей;
  • снижение работоспособности, постоянное чувство усталости.

Сопутствующими проявлениями заболевания могут быть анорексия, набухание шейных вен, патогенное увеличение печени, отеки конечностей и скопление жидкости в полостях организма.

Так как постинфарктный кардиосклероз может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу, при любых неприятных ощущениях в области сердца, сбоях сердечного ритма, одышке и других подобных проявлениях, необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом-кардиологом (особенно если они сопровождают пациента в постинфарктном состоянии).

После инфаркта миокарда диагноз кардиосклероз ставится автоматически, но иногда случается так, что пациент на протяжении долгого времени не подозревает о наличии заболевания. Для его диагностики используются следующие методики:

  • Внешний осмотр. При прослушивании сердечных тонов можно выявить ослабление первого тона на верхушке, иногда – систолический шум в области митрального клапана и ритм галопа.
  • Электрокардиограмма. Данные исследования показывают очаговые изменения, характерные для перенесенного инфаркта миокарда, а также диффузные изменения миокарда, блокаду ножек пучка Гиса, гипертрофию левого и правого желудочка, дефекты сердечной мышцы.
  • УЗИ сердца. Оценивает сократительную функцию миокарда и позволяет выявить рубцовые образования, а также изменения формы и размеров сердца.

На сегодняшний день единой методики лечения постинфарктного кардиосклероза не существует, так как функцию пораженного участка восстановить невозможно.

В качестве консервативных средств для лечения кардиосклероза назначаются следующие препараты:

  • ингибиторы АПФ, которые замедляют процесс рубцевания миокарда;
  • антикоагулянты для профилактики образования тромбов;
  • метаболические препараты для улучшения питания миоцитов;
  • бета-блокаторы, предотвращающие развитие аритмии;
  • мочегонные средства, уменьшающие скопление жидкости в полостях организма.

В самых сложных случаях применяются хирургические методы лечения: удаление аневризмы вместе с аортокоронарным шунтированием, баллонную ангиопластику или стентирование (в целях улучшения работы жизнеспособных тканей миокарда).

При рецидиве желудочковой аритмии пациенту устанавливают кардиовертер-дефибриллятор, а при атриовентрикулярной блокаде – электрический кардиостимулятор.

Очень важна диета (отказ от поваренной соли, алкоголя, кофе, продуктов, содержащих холестерин), контроль выпиваемой жидкости, отказ от вредных привычек и лечебная физкультура. Частью комплексной терапии может также выступать санитарно-курортное лечение.

Прогноз при данном заболевании зависит от процента поражения тканей, степени изменения сердечной мышцы, а также состояния коронарных артерий. Если кардиосклероз протекает без ярко выраженных симптомов и нарушения сердечного ритма, то прогноз для пациента хороший.

При осложнениях в виде аритмии и сердечной недостаточности лечение займет значительно больше времени и принесет меньший эффект, а при диагностике аневризмы существует прямая опасность для жизни.

В качестве профилактических мер необходимо вести здоровый образ жизни и следить за состоянием своего сердца, регулярно проходя электрокардиографию и осмотры у специалиста. При каких-либо проявлениях ишемической болезни, которая может привести к развитию инфаркта, врач может назначить препараты, укрепляющие сердечно-сосудистую деятельность, антиаритмические препараты, витамины (калий, магний и т.д.).

Постинфарктный кардиосклероз – опасное заболевание, которое зачастую приводит к тяжелым последствиям, вплоть до причины смерти. Но при правильном отношении к собственному здоровью можно не только свести к минимуму его неприятные проявления, но и продлить себе жизнь на несколько десятков лет.

Артериальная гипертония – это негативное последствие научно-технического прогресса, которое все чаще встречается среди людей работоспособного возраста и характеризуется стойким повышением артериального давления (от 140/90 мм рт. ст. и выше).

Верхний показатель определяет систолическое давление, которое формируется вследствие сокращения сердечных стенок. Нижний показатель являет собой диастолическое давление, создаваемое сопротивлением периферических сосудов при расслаблении сердечной мышцы.

В развитии гипертензии значительную роль играют факторы риска, общие для всех патологий системы кровообращения. Курение, алкоголь, стрессы, лишний вес и малоподвижный образ жизни способствуют нарушению обмена веществ, что негативно влияет на работу человеческого организма. Не стоит забывать о важности генетических факторов, так как они являются ведущими в развитии эссенциальной формы гипертензии.

Гипертоническая болезнь может быть вызвана различными причинами:

  • воспалительные процессы в ЦНС (энцефалит, менингит, полиомиелит);
  • эндокринные нарушения (ожирение, климакс, опухоли надпочечников и гипофиза);
  • проблемы в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз);
  • сердечно-сосудистые болезни (атеросклероз, тромбоз, системный васкулит).

Вторичная форма возникает на фоне нарушения функционирования других систем организма. Например, смерть при гипертонической болезни может возникнуть вследствие почечной недостаточности. Иногда целенаправленное лечение основной болезни может привести к нормализации АД.

Патогенез гипертензии может различаться в зависимости от происхождения болезни. При эссенциальной (первичной форме) изменяются непосредственно сосуды, поэтому определить причину повышения давления зачастую бывает очень сложно. Симптоматическая (вторичная) форма недуга возникает вследствие нарушения работы различных систем организма.

Существует несколько механизмов развития артериальной гипертонии:

  • Нервный. Длительное психоэмоциональное напряжение приводит к истощению центров сосудистой регуляции в ЦНС, так как при этом задействуются рефлекторные и гуморальные факторы.
  • Почечный. Почка осуществляет баростатическую функцию (поддерживает уровень систолического АД) с помощью сложного механизма обратной связи, в которой задействуются рецепторы, гормоны и центральная нервная регуляция.
  • Наследственный. Из-за генетического дефекта клеточных мембран возникает нарушение распределения внутриклеточного кальция, в результате чего сокращаются артериолы, что приводит к повышению артериального давления.
  • Рефлекторный и гормональный. Роль нервно-гуморальной регуляции основана на деятельности прессорных и депрессорных факторов. Активация симпатической нервной системы в ответ на стресс приводит к повышению артериального давления.

Злокачественное течение недуга приводит к частым гипертоническим кризам, что характеризуются некрозом сосудистой стенки и образованием тромбов. Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие патологических изменений в кровеносном русле, что со временем приводят к ишемии, инфарктам, внутренним кровоизлияниям.

Доброкачественная форма артериальной гипертонии проявляется кратковременным спазмом сосудов. При дальнейшем течении болезни происходит распространение патологических изменений сосудов (атеросклероз, кардиосклероз). Последняя стадия артериальной гипертонии очень опасна, так как при ней возникают вторичные изменения внутренних органов. Иногда это смертельно опасно.

Болезнь может проявляться по-разному, в зависимости от:

  • формы (доброкачественная и злокачественная);
  • стадии (I – компенсированная, II и III имеют неблагоприятное течение);
  • возраста пациента (пожилые люди переносят недуг тяжелее);
  • метеорологической картины (возможно повышение АД перед дождем, снегопадом, резким изменением погоды);
  • степени усталости (недосып, злость, нервное напряжение ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы).

Смерть от гипертонической болезни может наступить внезапно. Скрытые патологические изменения сосудов иногда приводят к сердечному приступу, инфаркту, острой сердечной недостаточности. У некоторых людей повышение артериального давления обнаруживается только при его случайном измерении. Другие пациенты ощущают все негативные признаки заболевания. К ним относятся:

  • частые головные боли, возникающие повторно после окончания действия анальгетиков;
  • «мушки» перед глазами, нарушение зрения, сухость и неприятные ощущения в области надбровных дуг;
  • головокружения, обмороки, нарушение координации движений;
  • постоянное чувство усталости, нежелание работать, ухудшение состояния после физической деятельности, сидения за компьютером.

При длительном течении заболевания возможно присоединение осложнений. Сердце вынуждено работать в усиленном режиме, поэтому гипертоническая болезнь иногда сопровождается тахикардией, аритмией, болевыми ощущениями за грудиной, одышкой. Состояние значительно ухудшается после употребления кофеина, алкоголя, курения. Тогда больной может потерять сознание или слечь из-за резкой головной боли.

Многие люди списывают проблемы с давлением на утомление, стрессы, напряженную работу. Если симптомы присутствуют в течение длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Это может указывать на артериальную гипертензию.

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в двадцать первом веке занимает первое место. Четверть жителей планеты не доживают до шестидесятилетия, а десятая их часть – умирает, едва достигнув порога в 30 лет. Причина смерти чаще всего заключается в сердечных приступах, ишемии миокарда, гипертоническом кризе. Проблемы с эластичностью сосудистой стенки, наличие тромбов, длительный спазм сосудов – это неблагоприятные факторы, в основе которых может лежать артериальная гипертензия.

Негативное влияние повышенного АД на организм:

  • При гипертонии увеличивает риск возникновения инсульта, ишемии миокарда, склерозирования почечных артерий, особенно у пожилых людей.
  • Вместе с курением и гиперхолестеролемией повышенное артериальное давление составляет триаду факторов риска развития атеросклероза.
  • Длительный спазм сосудов может привести к сгущению крови и повышенному тромбообразованию.
  • Снижение работоспособности вплоть до проблем с трудоустройством. Постоянные головные боли, потемнение в глазах, слабость и напряжение значительно сказываются на деятельности человека.

Без своевременного лечения пациенты, страдающие от артериальной гипертензии, имеют значительный риск возникновения осложнений, несовместимых с жизнью.

Смерть от гипертонической болезни может наступить вследствие таких патологических состояний:

  • Левожелудочковая сердечная недостаточность.
  • Инфаркт миокарда.
  • Ишемический или геморрагический инсульт.
  • Почечная недостаточность.

Это клинико-морфологические формы такого недуга. Сердечные, мозговые и почечные изменения возникают вследствие нарушения работы кровеносной системы. Чтобы избежать осложнений, необходимо следить за ежедневным уровнем АД, придерживаясь врачебных рекомендаций.

Методика лечения должна подбираться индивидуально в зависимости от сложности заболевания и присутствия дополнительных симптомов. В некоторых случаях можно обойтись без медикаментов, так как легкая степень болезни корректируется изменением образа жизни. При тяжелых состояниях рекомендации касательно рационального питания, физических нагрузок и режима дня стоит дополнить лекарственными препаратами подходящей фармакологической группы.

Среди лекарств от гипертонии выделяют пять основных групп:

  • бета-адреноблокаторы («Анаприлин», «Атенолол», «Небиволол»);
  • блокаторы кальциевых каналов («Нифедипин», «Амлодипин»);
  • диуретики («Гидрохлортиазид», «Индапамид»);
  • блокаторы ангиотензиновых рецепторов («Лозартан»);
  • ингибиторы АПФ («Кептоприл», «Эналаприл», «Лизиноприл»).

Пациенты, которые лечатся с помощью антигипертензивных средств, должны проходить электрокардиограмму ежемесячно, а также контролировать состояние кровеносного русла (уровень липидов, кальция, глюкозы). Длительное применение этих средств может провоцировать депрессию и астению, поэтому необходимо оценивать активность пациента, его настроение, уровень работоспособности.

Каждая группа лекарственных средств имеет свои особенности:

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Бета-адреноблокаторы. Они являются традиционными в лечении артериальной гипертензии. Применение их на сегодня ограничено, так как, помимо эффективности, эти средства имеют много побочных эффектов. Они также применяют в лечении аритмии и для профилактики повторного приступа инфаркта миокарда.
  • Блокаторы кальциевых каналов имеют длительное действие, поэтому назначаются пациентам с тяжелым течением гипертонической болезни. Из-за дефицита кальция возможны периферические отёки, астения, нарушение пищеварения, тахикардия.
  • Диуретики используются в комплексном лечении гипертензии. Они помогают организму избавиться от излишней жидкости, уменьшить объем циркулирующей крови, что приводит к снижению нагрузки на сердце. Большинство диуретиков вымывают калий из организма, поэтому необходимо компенсировать его недостаток продуктами питания.
  • Антагонисты ангиотензиновых рецепторов блокируют рецепторы в стенке артерий, уменьшая сосудистый спазм. В связи с этим уровень артериального давления постепенно снижается.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента блокируют фермент, принимающий участие в синтезе сосудосуживающего вещества ангиотензина II.

Много антигипертензивных препаратов рекомендуется применять в комбинации с диуретиками. Если самостоятельно контролировать уровень АД с помощью успокоительных средств и отдыха не получается, необходимо срочно обратиться в больницу.

источник

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Очень часто во время регистрации электрокардиограммы врач пишет в расшифровке фразу: «диффузный кардиосклероз». Не всегда он может объяснить, что это такое, ввиду отсутствия времени или желания долго объяснять.

Поэтому человек остается один на один со своей проблемой, не пытаясь разобраться, что же это за диффузные рубцы на сердце, насколько они опасны и как их обнаружение должно повлиять на дальнейший образ жизни.

Однако ситуация действительно серьезная и заслуживает внимания каждого носителя таких изменений в сердце.

  • Почему они образуются?
  • Насколько опасны такие образования?
  • Что делать, если обнаружен рубец?

Рубцы в сердце — это участки соединительной ткани, которые в результате различных причин появляются среди мышечных волокон.

В зависимости от величины участка соединительной ткани, рубцы делятся на крупноочаговые, очаговые и диффузные.

В профессиональной медицинской литературе слово «рубец» по отношению к такому процессу в этом органе не употребляется, а называется этот процесс кардиосклерозом.

Наибольшую опасность представляет крупноочаговые рубцовые изменения в миокарде. Причиной такого поражения сердечной мышцы обычно является перенесенный инфаркт миокарда. В некоторых случаях больные переносят инфаркт «на ногах», выявленный во время ЭКГ рубец является для них полной неожиданностью.

Во время инфаркта участок сердечной мышцы в результате тромбоза сосудов или в результате резкого сужения сосудов перестает получать кровь в необходимом количестве. Мышечные клетки без необходимого питания отмирают и на их месте образуется соединительная ткань. Клетки соединительной ткани не имеют способности сокращаться и участок кардиосклероза остается во время сокращений без движения.

Участки кардиосклероза среднего размера обычно образуются также после инфаркта миокарда, причиной может быть миокардит или атеросклеротическое поражение сосудов. Во время воспалительного процесса в сердечной мышце часть клеток также отмирает, особенно если миокардит не лечится в соответствии с требованиями.

Мелкие участки соединительной ткани, разбросанные по всей сердечной мышце, называются «диффузный кардиосклероз».

Основная причина этого состояния — это атеросклеротическое поражение сосудов. При этом варианте рубцов поражаются преимущественно мелкие сосуды, быстро включается компенсаторное кровоснабжение сердца по другим мелким сосудам и участок отмерших клеток миокарда остается небольшим. Другими словами, мелкие участки кардиосклероза — это «микроинфаркт».

Большинство рубцов, в том числе и постинфарктных, длительное время никак себя клинически не проявляют.

Исключением является участки крупноочагового кардиосклероза, они могут привести к аневризме в этом органе или быть причиной сердечной недостаточности.

Поэтому обнаружение на кардиограмме рубцовой ткани, особенно крупной, является сигналом к изменению образа жизни. Представьте себе резиновый мяч, большую часть которого заменили кусочком ткани.

Такой мяч будет плохо выполнять свою функцию — отталкиваться от поверхностей и играть им станет невозможно. Именно такие изменения происходят в сердечной мышце с крупным участком рубцовой ткани, для сохранения своей функции всей остальной сердечной мышце приходится прилагать большие усилия, чем в здоровом сердце.

Если такому органу не помогать, то это приведет к тяжелой сердечной недостаточности, повторным инфарктам миокардам и к инвалидности.

Даже наличие диффузного кардиосклероза должно привести к изменению образа жизни. Эти мелкие, разбросанные по всей сердечной мышце рубцы говорят о том, что большинство сосудов уже поражены атеросклерозом и если не предпринимать никаких действий для профилактики инфаркта или инсульта, то такие заболевания могут скоро появиться.

Чаще всего кардиосклероз обнаруживают во время ЭКГ, а также во время УЗИ сердца.

Обратите внимание! Если у вас обнаружили такие изменения, то необходимо обратится за помощью к кардиологу и проходить у него ежегодные обследования.

Обычно он не является единственным состоянием, которое нуждается в лечении, обычно он сочетается с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

После полного обследования, на основании анамнеза заболевания, врач назначит комплексное лечение всех существующих кардиологических заболеваний. Конечно участки соединительной ткани не смогут после лечения превратится в мышечную ткань, основная задача лечения в данном случае — это профилактика дальнейшего распространения процесса и ликвидация симптомов сердечной недостаточности.

Читайте также:  Что может спровоцировать обширный инфаркт

Однако никакое лечение не сможет остановить прогрессирование кардиосклероза, если не вести здоровый образ жизни, не придерживаться диеты.

Диета должна в первую очередь ограничивать животные жиры и должна быть направлена на снижение потребляемого холестерина. Очень важна умеренная физическая активность для профилактики распространения кардиосклероза.

Сидячий образ жизни и ожирение — основные причины всех тяжелых заболеваний, и кардиологических в том числе.

В заключение хочется сказать, что практически каждый человек после 50 лет во время ЭКГ узнает, что у него в сердце существуют участки кардиосклероза.

Это состояние является началом ишемической болезни сердца, нуждается в серьезном отношении к своему образу жизни и часто даже в приеме лекарственных препаратов.

Основная задача лечения — остановить дальнейшее распространение рубцовой ткани по сердечной мышце, обеспечить выживание всей оставшейся мышечной ткани, контроль и лечение всех кардиологических заболеваний. Для предотвращения распространения атеросклероза по сосудам сердца необходим строгий контроль за уровнем холестерина и липидов в крови, диета с ограничением животных жиров, прием препаратов, снижающих уровень холестерина.

Короткая справка: Рубцы в сердце — это участки соединительной ткани, которые чаще всего появляются после инфаркта миокарда.

На месте появления рубцов сердечная мышца постепенно утрачивает свою способность сокращаться, развивается и прогрессирует сердечная недостаточность. Чтобы не пропустить появление таких изменений в сердечной мышце, необходимо всем людям после 50 лет ежегодно проходить ЭКГ.

  • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
  • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
  • Постоянно ощущается повышенное давление…
  • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
  • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать историю Ольги Маркович, которая нашла эффективное средство от сердечно-сосудистых заболеваний. Читать далее >>>

У многих людей в процессе диагностики посредством электрокардиограммы выявляются рубцы на сердце, но что это такое и как с этим бороться – понятно далеко не всем. В медицинской терминологии патология называется кардиосклерозом, который может возникнуть в любом возрасте, но преимущественно выявляется у людей старше сорока лет. Это заболевание сигнализирует о критическом состоянии сердечно-сосудистой системы и требует срочного лечения, которое может осуществляться медикаментозным, народным и хирургическим методами.

Что такое рубец на сердце? Фактически, это соединительная ткань, заполнившая пространство, образовавшееся в результате повреждения определенного участка сердечной мышцы. Происходит это при воспалительном заболевании или инфаркте миокарда, к которым приводят различные факторы. Появление многочисленных насечек на сердце может возникнуть по причине прогрессирующего атеросклероза сосудов.

К появлению шрамов приводит отмирание клеток сердца в результате перекрытия к ним доступа крови, обогащенной кислородом. Частой причиной возникновения рубцов на сердце является тромбоз. Если у человека произошел продолжительный спазм сосуда, это повлечет за собой частичный некроз органа. К другим заболеваниям, провоцирующим рубцевание сердца, относятся:

  1. Кардиальная форма ревматизма. При данном виде заболевания происходит воспаление миокарда и сердечных оболочек. Как правило, патология является следствием часто повторяющихся ангин, хронической формы тонзиллита, скарлатины и стрептококковых заболеваний. При этом наблюдается поражение эпикарда, которое в конечном итоге заканчивается его рубцеванием и уплотнением, что необходимо для восстановления и поддержания функциональных возможностей сердца.
  2. Миокардит. Если человек ранее перенес какие-либо заболевания инфекционного характера, повлекшие за собой осложнения в виде воспаления тканей сердца, это может стать причиной возникновения рубцов. Приводит к этому также интоксикация в результате отравления и паразитарных инвазий.
  3. Ишемическая болезнь сердца. Данная патология составляет 90% всех случаев летального исхода от сердечных заболеваний. Она является причиной возникновения многочисленных рубцов, а также может быть следствием их появления. Так образуется замкнутый круг, который достаточно быстро приводит больного к инфаркту или инсульту.
  4. Инфаркт миокарда. В большинстве случаев инфаркт заканчивается смертью, но если больному была оказана своевременная медицинская помощь, и в результате реанимационных мероприятий он выжил, произойдет рубцевание. Данное состояние является основной причиной разрастания соединительной ткани, которая заполняет рану, образовавшуюся после некроза клеток.

Причиной возникновения рубцов может быть не только наличие одного или нескольких заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и неправильный образ жизни, эндокринные нарушения, сильные стрессы.

На развитие кардиосклероза косвенно могут повлиять следующие патологические состояния:

  • сахарныйдиабет;
  • анемия;
  • ожирение;
  • амилоидоз;
  • нарушение обмена веществ;
  • преждевременный износ сердца в результате тяжелых физических нагрузок;
  • гемосидероз.

В редких случаях кардиосклероз может быть выявлен у ребенка при наличии врожденных пороков сердца. Некоторые взрослые люди переносят легкую форму инфаркта на ногах, думая, что у них приступ тахикардии или стенокардии. Иногда человек, страдающий от удушающего кашля, обращается за помощью к терапевту, а тот, не найдя причин возникновения такового, отправляет пациента на комплексное обследование. В результате проведения ЭГК или УЗИ обнаруживается кардиосклероз. В этом случае больному необходимо записаться к кардиологу, выяснить основную причину появления рубцов на сердце и приступить к лечению.

Если у человека образовался рубец на сердце после инфаркта, это может привести к ишемической болезни, сердечной недостаточности и аневризме. Многое зависит от того, каким типом заболевания страдает пациент. Кардиосклероз подразделяют на:

  1. Диффузный. При данном виде заболевания происходит равномерное утолщение стенок сердечной мышцы за счет появления на них точечных очагов соединительной ткани. При этом крупных рубцов может не возникать.
  2. Крупноочаговый. Самый опасный вид кардиосклероза, поскольку при нем происходит замена крупных пораженных участков фиброзной тканью, не способной сокращаться. В результате дисфункции сердечно-сосудистой системы начинают развиваться серьезные заболевания, чаще всего заканчивающиеся летальным исходом.
  3. Мелкоочаговый. Этот тип болезни имеет в целом положительный прогноз при условии надлежащего лечения и прохождения систематических обследований. Данная форма бывает следствием микроинфаркта, после которого остается один маленький рубец на сердце, не значительно ограничивающий функциональные возможности органа.

Иногда появление рубца на сердце проходит практически незаметно и человек продолжает жить, не принимая никаких мер. Но обнаружить кардиосклероз можно и без прохождения специальных диагностических процедур, по характерным симптомам заболевания:

  • учащенное сердцебиение;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянно холодные руки или ноги, а также их онемение;
  • отечность лица;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • посинение кончиков пальцев.

Человек, у которого на сердце рубцы, страдает от сильных болей в груди, которые могут носить пароксизмальный (приступообразный) характер, выглядит бледным из-за недостаточного снабжения тканей кровью в результате нарушения сердечной деятельности.

Основными последствиями кардиосклероза являются мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады сердца, инсульт и инфаркт. Это тяжелые заболевания, которые чаще всего становятся причиной инвалидности и летального исхода.

Если во время диагностики был обнаружен рубец, человеку необходимо записаться на прием к кардиологу и пройти дополнительные обследования. Это нужно сделать, чтобы исключить или подтвердить наличие других сердечных болезней. Кардиосклероз очень редко бывает отдельным заболеванием, обычно он является маркером разных других патологий сердца.

Врач при обследовании выяснит,сколько имеется очагов поражения сердечной мышцы, в каком состоянии находятся сосуды. При наличии тромбов и холестериновых бляшек будут назначены средства, разжижающие кровь, улучшающие метаболические процессы в сердце, понижающие артериальное давление.

Остановить процесс некроза мышечных волокон сердца с последующим их замещением фиброзной тканью можно, но вылечить уже имеющиеся очаги поражения нельзя. Это означает, что пациент должен несколько раз в год проходить контроль и строго следовать всем назначениям врача во избежание ухудшения состояния здоровья.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, основная задача терапии – не давать заболеванию прогрессировать.

Оперативное вмешательство показано только в экстренных ситуациях, когда больной находится в критическом состоянии и медикаментозная терапия бессильна. Проводятся следующие виды операций:

  1. Шунтирование. Заключается в расширении просвета коронарных сосудов.
  2. Пересадка сердца. Осуществляется пациентам не старше 65 лет.
  3. Удаление аневризмы. Под общим наркозом производится иссечение выпяченного участка одной из стенок левого или правого желудочка.

Шрам после операции заживает достаточно быстро и редко доставляет сильный дискомфорт больному. По истечении реабилитационного периода пациент может вернуться к нормальному образу жизни, но с обязательным соблюдением специальной диеты и прохождением дальнейшей медикаментозной терапии.

источник

Когда у человека развивается инфаркт миокарда происходит нарушение кровотока в одном или нескольких коронарных сосудов. Это приводит к возникновению дисбаланса между потребностью миокардиоцитов в кислороде и его поступлением. Изменение метаболизма по причине отсутствия питательных веществ усугубляет состояние участка пораженной ткани. В результате чего клетки сердечной мышцы начинают некротизироваться и отмирать. На месте погибшей ткани происходит образование рубца. В этой статье я хочу рассказать о механизме и возможных последствиях такой «замены».

В момент развития острого инфаркта происходит резкое нарушение кровоснабжения на участке миокарда по следующим причинам:

  1. Разрыв атеросклеротической бляшки под воздействием резкого скачка давления, учащения и усиления сердечных сокращений, ускорения тока крови по венечным сосудам.
  2. Закупорка сосудов из-за сгущения крови (ускорения агрегации тромбоцитов, активация системы коагуляции, снижение скорости лизиса кровяного сгустка).
  3. Спазм венечной артерии (вазоконстрикция).

Часто я наблюдала больных, у которых в качестве причины возникновения заболевания с поражением миокарда определялось сразу несколько факторов. У молодых пациентов часто в основе патологических нарушений лежит вазоспазм, определить который после начала лечения не представляется возможным.

Настоятельно рекомендую начинать лечение в условиях стационара сразу после острого приступа, поскольку только в этом случае существует возможность ограничить дальнейшее распространение некроза и минимизировать необратимые изменения в миокарде.

Изучение гистологических образцов подтверждает деструкцию миоцита сердца спустя 20 минут после развития ишемии. Через 2-3 часа отсутствия кислорода в них истощаются запасы гликогена, что знаменует их необратимую гибель. Замещение миокардицитов на грануляционную ткань происходит 1-2 месяца.

Как показывают моя практика и наблюдения коллег, рубец на сердце окончательно консолидируется после полугода от момента появления первых симптомов развития острого инфаркта и представляет собой участок грубых коллагеновых волокон.

Рубцы на сердце можно классифицировать по их локализации и степени распространения.

Они могут располагаться по ходу венечных сосудов:

  1. Нарушение кровотока в передней межжелудочковой артерии приводит ишемии с последующим появление рубца в области перегородки между желудочками с вовлечением сосочков и боковой стенки, а также на передней поверхности и верхушки левого желудочка.
  2. Нижнезадняя и боковая часть поражается при закупорке левой огибающей коронарной артерии.
  3. Проблемы со снабжением кровью миокарда в правой артерии заканчивается необратимыми изменениями в правом желудочке и может затрагивать задненижнюю часть левого и перегородки. Но такое нарушение встречается крайне редко.

По виду распространения рубцы бывают локальными (очаговыми), которые можно сравнить со шрамом на теле, или диффузными (множественными). Второй вариант специалисты называют дистрофическими изменениями в миокарде.

Острый период инфаркта отличается разнообразными клиническими проявлениями. Основным признаком является боль, которая купируется исключительно наркотическими анальгетиками и может наблюдаться от часа до 2-3 суток. Затем болевой синдром исчезает и начинается формирование участка некроза, на что уходит еще 2-3 дня. Потом наступает период замещения области поражения рыхлыми волокнами соединительной ткани.

Если применяется правильная тактика лечения, отмечается такая симптоматика:

  • развитие компенсаторной гипертрофии;
  • устраняется нарушение ритма (которое часто сопровождает острый период);
  • постепенно возрастает толерантность к нагрузкам.

Если рубец, возникающий на сердце, пересекает проводящие пути, по которым идет импульс, регистрируется нарушение проводимости по типу полной или частичной блокады.

В случае успешного восстановления после первичного мелкоочагового инфаркта я не отмечала у своих пациентов выраженных нарушений, связанных с работой сердца.

Если у больных формировался крупный рубец или множество мелких, наблюдаются такие отклонения:

  • одышка;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • появление отеков;
  • расширение левых отделов сердца;
  • колебания давления.

Наиболее опасным является развитие рубца в результате крупноочагового или трансмурального инфарктов, а также нескольких повторных нарушений в разных бассейнах коронарных сосудов с диффузными множественными поражениями.

В случае обширного участка поражения или распространенного кардиосклероза оставшиеся здоровые клетки не могут полностью компенсировать работу поврежденных кардиомиоцитов. Увеличивается частота и сила сокращений с целью обеспечения органов и тканей кислородом и необходимыми веществами.

В результате развивается тахикардия, с ее появлением нагрузка на сердце становится еще больше, что приводит к дилятации левого желудочка и предсердия. По мере прогрессирования появляется застой крови в правых отделах с развитием сердечной недостаточности.

Я наблюдала и другой вариант осложнения: рубец на сердце после инфаркта с обширными и глубокими поражениями всех слоев органа вызвал образование аневризмы из-за истончения его стенки.

Причинами появления такого дефекта становятся:

  • трансмуральное поражение;
  • повышение АД;
  • увеличение давления крови внутри желудочка;
  • избыточная физическая активность пациента, отказ от соблюдения режима.

Аневризма приводит к быстрому развитию сердечной недостаточности, образованию пристеночного тромба, выраженному застою в большом круге кровообращения. Часто осложняется тяжелыми нарушениями ритма, приводящими к смертельному исходу (пароксизмальная тахикардия и фибрилляция желудочков).

С целью установления диагноза я провожу опрос, изучаю историю болезни (в основном, в ней фигурирует ИБС с инфарктом в анамнезе). Внешнее исследование обычно выявляет учащение частоты дыхания, ослабление тонов сердца при аускультации, наличие отеков, различные нарушения ритма. Обязательно провожу измерение давления.

Потом направляю на такие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови, коагулограмма (поможет установить сопутствующие заболевания, уровень холестерина и время свертывания);
  • ЭхоКГ или УЗИ сердца помогает установить наличие локализованных или диффузных участков соединительной ткани, позволяет уточнить местонахождение и степень распространения;
  • МРТ помогает визуализировать и достоверно оценить пораженную зону;
  • сцинтиграфия требуется для определения дисфункциональных зон миокарда.

С помощью ЭКГ после трансмурального и крупноочагового инфаркта можно уточнить, где находится рубец на больном сердце.

Его определяют по наличию зубца Q в разных отведениях, как это видно на таблице.

Локализация постинфарктного рубца в левой желудочке

источник

Рубец после инфаркта появляется всегда на месте отмерших тканей. Соединительная ткань заполняет определенные участки миокарда. Она не такая эластичная, как ткани сердца, и не может сокращаться, поэтому значительно нарушает его работу. Для устранения проблемы применяют хирургические и нетрадиционные методы лечения.

Рубцом называют соединительную ткань, заполнившую пространство, которое образовалось в месте повреждения части миокарда. Этот процесс возникает в результате воспалительных заболеваний или после инфаркта. Подобные повреждения на сердечной мышце часто связаны с атеросклеротическими изменениями в сосудах.

Если к тканям сердца не поступает кислород, и клетки начинают отмирать, то впоследствии на этом месте образуется шрам. Проблема также может возникнуть при:

  • кардиальной форме ревматизма. Для патологии характерно поражение воспалением миокарда и сердечных оболочек. Болезнь развивается в результате инфекций, вызванных заражением стрептококком. При этом поражается эпикард, впоследствии он рубцуется и уплотняется. Это позволяет поддержать нормальную работу сердца;
  • ишемической болезни сердца. Она в 90% приводит к смерти. Она развивается в результате рубцевания или может быть его причиной, вызывая инфаркт;
  • инфаркте миокарда. Если человек пережил приступ и прошел курс лечения, то постепенно рана, образовавшаяся из-за некроза, рубцуется. Эта болезнь чаще всего является причиной увеличения количества соединительной ткани в сердце.

Шрамы появляются не только при патологиях сердца и сосудов.

Если человек неправильно питается, постоянно подвергается стрессам, страдает от нарушений эндокринной системы, то у него есть все шансы на развитие кардиосклероза.

Замещение мышечных волокон и деформация клапанов происходят под влиянием:

  • сахарного диабета;
  • анемии;
  • амилоидоза;
  • избыточного веса;
  • нарушений обмена веществ;
  • чрезмерных физических нагрузок, из-за чего сердце быстрее изнашивается;
  • гемосидероза.

Редко патологию выявляют у новорожденных, что связано с врожденными пороками сердца.

Бывает, что люди переносят инфаркт незаметно для себя. Если симптоматика слабо выражена, то приступ путают с тахикардией или стенокардией.

Некоторые при удушающем кашле отправляются к терапевту, который назначает комплексное обследование. Исследования в виде УЗИ или электрокардиографии, обнаруживают кардиосклероз.

Болезнь требует лечения, которое проводят после выяснения основной причины нарушений.

Рубец на сердце после инфаркта опасен развитием серьезных осложнений. Последствия зависят от количества соединительной ткани в миокарде. Исходя из этого, кардиосклероз делят на такие формы:

  • диффузную. При этом стенки сердечной мышцы утолщаются равномерно, на них возникают точечные очаги соединительной ткани. Крупные шрамы в этом случае не появляются;
  • крупноочаговую. Это самая опасная форма кардиосклероза. При ней крупные пораженные участки замещаются фиброзной тканью, которая теряет способность к сокращению. Это сопровождается нарушениями, приводящими к смерти больного;
  • мелкоочаговую. При таком диагнозе можно рассчитывать на благоприятный прогноз, если лечение провели вовремя и правильно. Болезнь развивается после микроинфарктов. После приступа формируется один небольшой шрам, не оказывающий влияния на функции органа.
Читайте также:  Что может вызвать инсульт и инфаркт

Если рубец небольшой, то его появление человек может даже не заметить. Проблему обнаруживают при плановом обследовании. Диагноз желательно поставить на ранней стадии, пока рубец еще не загрубел, и его можно устранить.

Существуют определенные симптомы, по которым можно заметить наличие кардиосклероза. При патологии больной жалуется на:

  • одышку;
  • частое сердцебиение;
  • повышенную утомляемость;
  • похолодение и онемение конечностей;
  • отеки лица;
  • снижение работоспособности. Физические нагрузки переносятся очень тяжело;
  • посинение кожи на кончиках пальцев.

При наличии рубцов на сердце человек будет замечать приступообразные боли в грудной клетке, побледнение кожного покрова из-за недостаточного снабжения кровью тканей по причине снижения функциональности сердца.

Если был обнаружен шрам, необходимо посетить кардиолога и пройти дополнительные обследования. Это позволит определить или исключить сопутствующие заболевания. Кардиосклероз редко развивается самостоятельно. Обычно это последствие других патологий.

Во время обследования оценят состояние сосудов и определят количество очагов повреждения. Если обнаружены тромбы и холестериновые бляшки, то назначат средства для разжижения крови, ускорения обмена веществ и снижения артериального давления.

Остановить некроз тканей сердца можно, но обратить возникшие изменения нельзя. Поэтому больной должен будет раз в полгода проходить обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение состояния.

Лечение направлено на прекращение развития патологического процесса.

Рубец при инфаркте миокарда лечат комплексно. Сначала прописывают препараты, позволяющие восстановить работу сердца, улучшить кровообращение, ускорить обмен веществ. Лекарства подбираются индивидуально.

Когда начинается рубцевание после инфаркта точно сказать трудно. Это длительный процесс, который при своевременной диагностике можно остановить.

В тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства. При этом для поддержки нормальной сердечной проводимости и ритма устанавливают кардиостимулятор или кардиовертер-дефибриллятор. При кардиосклерозе также могут провести:

  1. Трансплантацию живого сердца. Операция дорогостоящая и проводится до 65 лет при отсутствии серьезных заболеваний внутренних органов. Пересадка сердца связана с большим риском того, что сердце донора не приживется.
  2. Шунтирование. Просвет суженных коронарных артерий расширяют с помощью шунтов. Процедуру проводят при атеросклерозе.
  3. Удаление аневризмы. Она чаще всего образуется в области левого желудочка, его задней стенки. В ходе лечения иссекают выпяченный участок сердечной мышцы.

Шрам после хирургического лечения остается, но по сравнению с фиброзом он не представляет опасности для здоровья.

В лечении патологии медицина достигла больших успехов. Так, сегодня для устранения постинфарктных рубцов применяют стволовые клетки. Успешно решить проблему можно, если применить эту методику через неделю после приступа инфаркта.

Стволовые клетки способствуют замещению поврежденных клеток и успешно избавляют от кардиосклеротических изменений.

Благодаря внедрению стволовых клеток, можно заменить рубец первичными клетками сердечной мышцы, именуемыми кардиомиобластами. Это частично или полностью восстанавливает сократительные способности сердца.

Своевременная терапия стволовыми клетками позволит:

  • восстановить ткани сосудов естественным путем;
  • очистить сосуды от отложений и расширить их просвет;
  • повысить сосудистую эластичность;
  • улучшить приток крови ко всем органам и тканям.

Эта методика позволяет развить сеть коллатеральных сосудов. Они увеличат наполненность сердца кровью и устранят признаки перенесенного инфаркта. Новые сильные и здоровые сосуды насытят сердце необходимыми для нормального функционирования компонентами.

Чтобы восстановить функции миокарда больной также должен правильно питаться, преимущественно растительной пищей, отказаться от вредных привычек, употреблять все назначенные врачом препараты и регулярно обследоваться. Это позволит избежать ухудшения ситуации и развития осложнений.

источник

Спасти человека, у которого случился инфаркт миокарда, можно, если врачи займутся восстановлением перекрытой тромбом артерии в течение полутора часов. На какие симптомы инфаркта нужно обратить внимание? Какие лекарства помогут, а какие бесполезны? На вопросы об этом осложнении стенокардии отвечает кардиолог Антон Родионов.

Проблема бляшки в коронарной артерии — это не только проблема стенокардии. Чем больше бляшка, тем более тяжелая стенокардия. А если бляшка перекроет сосуд на 90%, будет инфаркт? Не будет. За это время вырастут дополнительные артерии (коллатерали), которые и будут кровоснабжать сердце.

Но почему мы тогда боимся атеросклеротической бляшки? Страшно не то, что она растет, а то, что она может быть нестабильной. Психологический стресс, курение, переедание, алкоголь, даже выход на холод в неподходящий момент могут привести к тому, что эта бляшка разорвется.

Организм разрыв бляшки воспринимает как травму. Дальше срабатывает универсальный механизм борьбы с повреждениями. Тромбоциты образуют первичный тромб, который внезапно перекрывает просвет кровотока. И та часть миокарда, которая находится позади тромба, внезапно теряет кровоснабжение и умирает. Это и называется инфаркт.

В момент инфаркта миокарда человек, как правило, испытывает резкую загрудинную боль, которая отдает и в плечи, и в шею. Сплошь и рядом боль такая, что пациент её еле терпит. Пациент пугается, появляется страх смерти. Нитроглицерин совершенно не помогает.

Глубочайшее заблуждение, что инфарктом болеют только «сердечники». Ничего подобного, сплошь и рядом инфаркт миокарда развивается у еще вчера совершенно «здоровых» людей как гром среди ясного неба. Причем прогноз у них хуже, так как в отличие от больных стенокардией их сердце не успело адаптироваться к постоянной нехватке кислорода и вырастить необходимые коллатеральные сосуды.

Если возникла хотя бы малейшая мысль, что у человека может быть инфаркт, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Здесь важнейший фактор — время. Чем быстрее мы сможем избавиться от тромба и открыть пораженную артерию, тем меньше зона некроза и меньше в дальнейшем вероятность развития сердечной недостаточности.

Пока вы ждете врачей, пациенту надо дать разжевать аспирин: либо обычный в дозе 500 мг, либо, если у вас есть только низкодозовый кардиологический, то 4 таблетки. Не проглотить, а именно разжевать, чтобы быстрее подействовало. Зачем? Мы уже говорили, что аспирин препятствует слипанию тромбоцитов , а значит, нужно сделать так, чтобы хотя бы новые отряды тромбоцитов не подходили к зоне инфаркта.

Пока вы ждете «скорую», подготовьте все имеющиеся медицинские документы, коллегам будет проще разобраться, что за пациент перед ними.

Не поленитесь встретить бригаду. Думаете легко ориентироваться в ваших дворах, шлагбаумах, подъездах, железных дверях, кодах и домофонах? Время-то идет.

Можно ли давать нитроглицерин? Это возможный вариант, но, скажем так, для опытных пользователей. Если мы дадим нитроглицерин человеку с низким давлением, можно усугубить ситуацию: давление упадет еще сильнее, и кровоток сердца ухудшится еще больше. Если пациент раньше пользовался нитроглицерином, если он его нормально переносит, если у него давление не меньше, чем 120/80 мм рт. ст., тогда можно дать нитроглицерин. Впрочем, большого эффекта от нитроглицерина при инфаркте не ждите.

Если вы подозреваете инфаркт миокарда у себя, то оставайтесь на месте и ждите «скорую». Не надо садиться за руль, не надо пытаться самостоятельно доехать до поликлиники или больницы. Каждая лишняя нагрузка может увеличить зону некроза.

Не надо думать: сейчас полежу немного, и всё пройдет, не надо принимать алкоголь «для расширения сосудов». Время работает против вас.

Дальше судьба пациента находится в руках врачей «скорой помощи» и тех людей, которые будут им дальше заниматься. Важнейшая задача — как можно быстрее открыть пораженную артерию. Чем быстрее открыта артерия, тем лучше прогноз.

Есть два варианта открытия артерии. Первый (самый лучший) — это баллонная ангиопластика и стентирование. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают, раздавливают бляшку и расширяют сосуд. Затем в это место ставят стент — специальную металлическую конструкцию, которая будет поддерживать сосуд в открытом состоянии. Оптимальное время, которое должно пройти от начала болей до установки стента — не более 90 минут. В крупных городах это возможно, медицинские ресурсы вполне позволяют мгновенно госпитализировать пациента в больницу, где есть 24-часовая коронарная служба.

Второй способ открытия артерии — растворение тромба (тромболизис). Впрочем, он подходит не для всех инфарктов. Если до больницы очень далеко, некоторые бригады «скорой» могут ввести тромболитик даже в машине по пути в больницу. Но опять же, тромболизис сработает только в первые 12 часов, а лучше — в первые 6 часов.

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, должен лечиться так же, как и пациент со стенокардией, но гораздо более ответственно, поскольку сердце не бесконечно: каждый новый инфаркт с уверенностью приближает к окончанию жизни.

  1. Аспирин — постоянно.
  2. Клопидогрел или тикагрелор — 1 год после любого инфаркта
  3. Высокая доза статинов — постоянно. Препараты назначаются независимо от уровня холестерина. Здесь уже цель — не холестерин снижать, а бляшки стабилизировать.
  4. Бета-блокаторы — постоянно. В данном случае их назначают не столько для того, чтобы предупреждать приступы стенокардии, но для того, чтобы не развивалась сердечная недостаточность.
  5. Ингибиторы АПФ — постоянно, особенно если есть артериальная гипертензия.

Позицию под номером 2 в этом списке — одна из немногих ситуаций в кардиологии (всего их по пальцам можно пересчитать), когда какое-то лекарство назначается курсом на 1 год. Во всех оставшихся случаях все наши препараты принимаются неопределенно долго (читай: пожизненно), до той поры, пока кто-то из врачей обоснованно их не отменит, не заменит на другой и т.д.

Бывает. Бывают инфаркты малосимптомные, бывают инфаркты с нетипичной симптоматикой, бывают инфаркты и вовсе безболевые.

Кстати, о нетипичной симптоматике. Если вы в общих чертах помните анатомию, то для вас не будет открытием, что сердце в грудной клетке «лежит» на диафрагме. Так вот довольно часто при поражении нижней стенки левого желудочка, той самой, что прилежит к диафрагме, возникают симптомы, напоминающие заболевание желудочно-кишечного тракта. Иногда даже таких больных увозят на «скорой» в хирургию или в инфекцию.

Безболевые инфаркты миокарда часто бывают у больных сахарным диабетом. Дело в том, что при тяжелом сахарном диабете закономерно поражается нервная система, и нарушается передача болевых импульсов. Вот пациент боли и не чувствует. Но от этого не легче.

Но часто бывает так, что у пациента на ЭКГ находят некие изменения, которые могут расцениваться как инфарктные. И если при этом пациент утверждает, что явного инфаркта (т.е. болевого приступа, госпитализации, реанимации) у него не было, то в такой ситуации нужно делать уточняющие исследования, в первую очередь эхокардиографию.

Рубец — это участок соединительной ткани, который, как правило, хорошо виден ультразвуком как участок сердца, который не сокращается совсем или сокращается гораздо слабее, чем остальной миокард.

Читатели старшего поколения помнят, как в конце 80-х годов главный шарлатан всего СССР, незабвенный Анатолий Кашпировский, давал телевизионные «сеансы одновременной игры», а восторженная публика десятками тысяч писем рапортовала об излечении от всех мыслимых и немыслимых болезней.

Тогда же благодарные зрители сообщали и о «рассасывании рубцов после инфаркта». Я в те годы, кажется, еще и в медицинский институт поступать не собирался, но фраза в память запала.

Отправим привет телезрителям 1980-х из 2010-х: рубец рассосаться не может, даже попытки лечить инфаркт стволовыми клетками в XXI веке не привели к существенному успеху. А вот электрокардиографический след от инфаркта, если он был не очень большим, действительно иногда может «стираться». Тем не менее, это не значит, что пациент вновь стал здоровым. Нет, рубец в сердце по-прежнему остался (его можно будет увидеть ультразвуком), и необходимость лечения по-прежнему существует.

Не знаю. В мировой медицине такого термина не существует. Иногда под «микроинфарктом» понимают нестабильную стенокардию. Это промежуточное состояние между инфарктом миокарда и острым приступом стенокардии. При нестабильной стенокардии возникает небольшая зона тромбоза, но сосуд не перекрывается полностью, сохраняется кровоток, а значит, миокард не умирает. Впрочем, нестабильную стенокардию по праву можно называть «прединфарктным состоянием», а следовательно, лечение таких пациентов включает почти весь комплекс, который мы обсуждали для больных с инфарктом, включая обязательную коронароангиографию и нередко установку стента.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Согласно медицинским исследованиям, продолжительность жизни после инфаркта, перенесенного человеком, зависит от времени реабилитации и её качества. Если пациент смог пережить первый месяц, то шанс прожить ещё год увеличивается до 85%, следующие пять лет — 70%. В последующие десять лет организм человека, перенесшего обширный инфаркт миокарда, восстанавливается настолько, что его сердце мало чем отличается от органа здорового человека. Рассмотрим подробнее инфаркт миокарда — сколько живут люди после него, а также что нужно делать, чтобы организм не давал в будущем сбоев.

Высокая смертность после перенесенного инфаркта часто обусловлена рецидивом заболевания — в 60% случаев именно повторный инфаркт приводит к смерти человека. Именно поэтому мы считаем необходимым кратко рассмотреть вопрос, почему возможно такое явление и можно ли жить, не опасаясь его в дальнейшем.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Невозможно со 100% точностью предсказать, будет ли рецидив заболевания. Многие люди после перенесенного инфаркта ведут правильный образ жизни, придерживаясь предписаний врача, но болезнь возвращается снова, другие же возвращаются к предыдущему образу жизни, но болезнь больше не дает о себе знать. Врачи выделяют следующие факторы, которые могут оказать влияние как на рецидив, так и на продолжительность жизни человека:

  • Характер патологии. При инфаркте нарушается целостность сердечной мышцы. Данный процесс проходит у всех людей по-разному — у некоторых появляется один крупный рубец, у других наблюдается множественное рубцевание.
  • В 80% случаев рецидив и повтор инфаркта появляется в результате атеросклероза и множественных атеросклеротических бляшек, отложения которых перекрывают просвет коронарных артерий.
  • Мужской пол. Мужчины чаще страдают от сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. от рассматриваемого явления), что обусловлено отсутствием большого количества эстрогена в организме. Данная статистика верна до 70 лет — позже заболеваемость у мужчин и женщин одинакова.
  • Ожирение и сахарный диабет, оказывающие дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.
  • Артериальная гипертония, ухудшающая сокращаемость сердечной мышцы.
  • Стрессы, имеющие психогенную природу происхождения.
  • Вредные привычки.
  • Чрезмерная физическая активность в реабилитационный период и низкая комплаентность (несоблюдение правил и предписаний по лечению).

Насколько долго будет жить человек после заболевания, во многом зависит от последнего пункта — соблюдения предписаний, режима и правил лечения.

Прогнозы на последующую жизнь врачи могут составить из имеющегося анамнеза. К сожалению, мы не можем назвать точные сроки жизни. Статистические данные не дадут достоверную информацию, сколько живут люди после обширного инфаркта поскольку выборка всегда носит сугубо индивидуальный характер — возраст, пол, предыдущие заболевания, анамнез, методика лечения, наследственность и т.д. Несмотря на это, мы можем назвать факторы, которые позволят не только продлить жизнь, но и улучшить её качество.

Первые несколько месяцев после инфаркта являются самыми опасными, поэтому реабилитационный период должен проходить под постоянным присмотром врача. Точный реабилитационный курс должен определяться лечащим врачом и напрямую зависит от тяжести состояния пациента и других данных. В некоторых случаях возможна реабилитация в домашних условиях уже с первого месяца после перенесенного заболевания, в других же рекомендуется нахождение человека под постоянным контролем врача в течение определенного времени.

Включает в себя не только отказ от курения и алкоголя, но и контроль за собственным питанием. Лишний вес — это провоцирующий фактор, который может вызвать рецидив. Поэтому в течение всего времени после перенесенного инфаркта рекомендуется отказаться от неумеренного потребления чрезмерно жирной и тяжелой пищи, кофе и других напитков, которые влияют на работу нервной и сердечно-сосудистой системы.

Общая рекомендация — больше овощей, фруктов и другой пищи, содержащей большое количество микро- и макроэлементов. Рекомендуется потреблять в пищу продукты, богатые антиоксидантами — они тормозят окислительные процессы в организме, а также благотворно сказываются на восстановлении организма после перенесенной болезни. Отметим, что диета не означает полный отказ от привычных продуктов питания и меню из 10 продуктов на всю жизнь. Главное правило — это умеренность в питании, в сочетании с максимальным количеством полезных продуктов.

Чрезмерные физические нагрузки категорически запрещены, поскольку сердечная мышца в первые несколько месяцев (и даже лет) не обладает тем ресурсом, который был до инфаркта. Вместе с этим, умеренные и постоянные физические нагрузки окажут благотворное воздействие. Полное же отсутствие ослабит организм и приведет к тому, что даже незначительные нагрузки в дальнейшем могут оказаться фатальными для сердца. Режим двигательной активности, упражнения и допустимые виды спорта (будь-то скандинавская ходьба или плавание) определяются только лечащим врачом.

Если физические нагрузки могут применяться только с предписания врача и только после прохождения значительного постинфарктного периода, то в период ближайших нескольких месяцев необходимо пользоваться специальными лечебно-профилактическими упражнениями, которые ускорят реабилитационный период и восстановят работоспособность человека. Существует множество методик, которые можно использовать для ЛПУ — методику Пропастина, методика Муравова и т.д.

Читайте также:  Что может вызвать обширный инфаркт

Отметим, что выраженным эффектов средства народной медицины не обладают. Среди всех вышеперечисленных правил, данное носит не обязательный, а рекомендательный характер. Некоторые фитосборы и отвары можно принимать уже после выписки из отделения интенсивной терапии, другие — после восстановления работоспособности в профилактических целях. Лечение с использованием только средств народной медицины противопоказано, поскольку они не способны оказать действие, аналогичное медикаментозным препаратам, которые используются для восстановления организма.

Отметим, что вышеперечисленные меры не смогут в полной мере восстановить здоровье пациента. Поврежденный участок в области сердечной мышцы со временем покрывается соединительной тканью, а потому первоначальная структура мышцы меняется и её функциональность понижается. Несмотря на это, вышеперечисленные меры способны продлить жизнь человеку, который пережил обширный инфаркт, а также минимизировать вероятность возникновения рецидива заболевания. При условии соблюдения всех вышеперечисленных правил, человек сможет прожить после обширного инфаркта ещё очень долгое время.

Состояние организма, при котором происходит перегрузка объемов левого предсердия и левого желудочка, определяется в медицине как митральная регургитация.

Чаще всего это патологическое состояние выявляется случайно. На первых порах протекая бессимптомно, оно нередко способствует появлению сердечной недостаточности.

Иначе это патологическое состояние именуется пролапсом 3-створчатого клапана. На фоне прогрессирования патологического состояния, он оказывается неспособен к обеспечению разделения жидкости.

На этом фоне сердечно-сосудистая система принимается перекачивать меньший объем крови. Это способствует существенному понижению давления. В организм человека поступает малое количество кислорода.

Митральная регургитация классифицируется следующим образом:

  1. По форме протекания.
  2. По этиологии.
  3. По степени.

По форме протекания патологическое состояние может быть острым или хроническим. По этиологии оно может быть неишемическим и ишемическим. По степени выделяют регургитацию 1 степени, 2 степени и 3 степени.

При незначительных нарушениях диагностируется минимальная митральная регургитация.

При 1 степени наблюдается незначительный прогиб 2-х створок. Его размер варьируется от 3 до 6 миллиметров. Наблюдается незначительный обратный кровоток.

Патологических изменений при первой стадии не замечается.

По мнению специалистов, состояние больного при ПМК 1 степени без регургитации можно назвать нормальным. Первая стадия чаще всего выявляется случайно и не требует проведения специальной терапии. Но периодически бывать в кабинете квалифицированного кардиолога человеку необходимо.

Занятие физкультурой не противопоказано. Спортивные тренировки также не находятся под знаком табу. Очень полезен бег, способствующий укреплению сердечной мышцы.

Также можно уделять время плаванию в искусственном или естественном водоеме. Если аномалия была выявлена у профессионального спортсмена, то о дозволениях и ограничениях необходимо поинтересоваться у лечащего доктора.

Существуют и некоторые ограничения. В первую очередь человек должен отказаться от занятий по тяжелой атлетике. Также категорически не рекомендовано заниматься на силовых тренажерах.

Размер прогиба створок при 2 степени — 9 миллиметров. На этой стадии появляются первые симптомы. Для купирования симптоматики кардиолог назначает пациенту симптоматическую медикаментозную терапию. Спортивные и физкультурные тренировки показаны только после консультации лечащего доктора.

При 3 степени размер прогиба створок несколько больше, нежели 9 миллиметров. При этом наблюдаются некоторые изменения в строении человеческого «двигателя».

Наблюдается расширение полости левого предсердия. Чуть позже происходит утолщение стенок желудочка. После этого могут быть диагностированы патологические изменения в функционировании кровеносно-сосудистой системы.

На этой стадии больному требуется оперативное вмешательство. После операции больному рекомендовано выполнять специальные упражнения ЛФК. Упражнения подбираются доктором в индивидуальном порядке.

Если лечение не было своевременным, то патологическое состояние прогрессирует в 4 степень. Это способствует появлению:

  • тромбоэмболии;
  • аритмии;
  • гипертензию легких;
  • тромбоэмболию.

Не несет опасности для здоровья пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени. Человек, которому поставили такой диагноз, не должен пренебрегать занятиями спортом и физкультурой.

Также с этим диагнозом можно смело планировать беременность. Это объясняется тем, что пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени является не столько патологическим состоянием, сколько малой дисфункцией сердечных клапанов. На работу человеческого «двигателя» дисфункция не оказывает никакого влияния.

Это же касается околостворчатой регургитации. Серьезной опасности для здоровья человека это состояние не представляет.

Первые клинические признаки обычно появляются на третьей стадии развития. К наиболее ярким проявлениям следует отнести:

  1. Недомогание и слабость.
  2. Незначительное повышение температуры (до 37 градусов).
  3. Увеличение отделения пота.
  4. Появление неясных головных болей (наблюдаются в утреннее и вечернее время суток).
  5. Появление ощущения нехватки воздуха.
  6. Боли в сердце, которые не купируются после приема сердечных гликозидов.
  7. Прогрессирование аритмии.

Иногда специалист свидетельствует о четко прослушиваемых шумах в сердце. Это состояние именуется синдромом хлопающего клапана.

Терапия этого состояния зависит от того, в какой стадии протекает регургитация. Также имеет огромное значение основной провоцирующий фактор.

Если аномалия выявляется на 1 или 2 стадии, то лечение заключается в приеме седативных медикаментов. Это необходимо в большей степени для успокоения нервной системы пациента.

При медикаментозной терапии больному назначается прием:

  • атенолола, пропранолола и иных бета-адреноблокаторов (актуально при тахикардии);
  • препаратов, содержащих магний (актуально при наличии симптомов ВСД);
  • витаминов группы РР и В.

Огромное значение имеет нормализация режима дня больного. Человек должен уделять должное время своему отдыху. Также ему необходимо по возможности избегать переутомления и стрессовых ситуаций.

Препараты, относящиеся к блокаторам кальциевых каналов, такие как Кордафен, предназначены для быстрого снижения АД, входят в курс лечения стенокардии и восстановления эластичности коронарных артерий.

Важно помнить, что эти препараты не лечат гипертоническую болезнь, а предназначены для быстрого восстановления самочувствия больного и нормализации артериального давления.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оказывая только временное воздействие, блокаторы кальциевых каналов позволяют подготовить пациента к операции или интенсивной терапии, дают доктору и пациенту время подобрать правильный курс лечения.

Институт сердца еще в 1995 году рекомендовал применять диуретические средства в комбинации с бета-блокаторами при лечении гипертонии разной степени тяжести, кроме острых приступов и критической степени тяжести. Но, до сих пор во всех странах мира, в том числе и в США, высокое давление многие врачи снижают блокаторами кальциевых каналов.

Общественная гражданская организация здоровья в том же 1995 году требовала включить в аннотацию к этим препаратам предостережение, что при приеме этих лекарственных средств увеличивается риск инфаркта миокарда с неблагоприятным летальным исходом.

Это требование было удовлетворено частично в 1996, когда только на один препарат – нифедипин, такое предупреждение в аннотации было указано. Сейчас этот лекарственный препарат полностью исключен при терапевтическом лечении гипертонии. Это связано с тем, что нифедипин – самая быстродействующая лекарственная форма кальциевого блокатора, которая резко снижает силу сокращений сердечной мышцы.

Кордафен – лекарственный препарат широкого спектра воздействия, дженерик нифедипина, который имеет более длительный режим всасывания. Поэтому лекарство можно назначать в качестве профилактического и лечебного средства при терапии стенокардии и артериальных гипертензиях разной степени тяжести, если необходимо быстро снизить АД.

Так кальций, связанный с белком, внутри клетки находится в малом количестве, то его влияние на сокращение мышц было выявлено относительно недавно. Процент ионов кальция в мышце минимален, но за микросекунды, когда электрический импульс проходит по волокну мышцы, процентное содержание свободных ионов кальция повышается в тысячи раз.

При взаимодействии с частями мышечной ткани, отвечающей за сокращение, кальций запускает процесс поступления кислорода, необходимого для работы мышцы. Свободный «Са» поступает в мышцы по быстрым ионным каналам. При окончании возбуждения мышцы, излишек кальция соединяется с белком и по тем же каналам выводится из клеток мышечной ткани.

Мышца сердца отличается от других, принцип ее работы – подкачка крови (наподобие насоса), поэтому в ней «быстрые» кальциевые каналы практически отсутствуют. Свободные ионы «Са» поступают в сердечную мышцу через «медленные» каналы и сокращение происходит медленно.

Поэтому сердечная мышца практически не имеет сократительных функций, а является проводником нервных импульсов. Импульс поступает к основанию предсердий (синусному узлу), который и вырабатывает электрический сигнал-импульс, задающий ритм сердечных сокращений. Поэтому второе название синусного узла – водитель ритма. От водителя ритма (синусного узла) электрический импульс распространяется по всей сердечной мышце.

Во все клетки проводящей электрический импульс сердечной системы свободный «Са» тоже поступает по «медленным» каналам. Далее импульс сокращений действует на предсердия, атриовентрикулярный узел сердца, вызывая сокращения предсердий и сердечных желудочков, после сокращает и желудочки с небольшим ускорением.

Если сравнивать, то скорость прохождения импульса сокращений в мышцах рук и ног, в десять раз выше. Нормальный ритм сокращений сердца 60-90 за минуту в состоянии покоя. При нервном возбуждении или физическом напряжении ритм усиливается до 120 – 140 ударов за минуту. Для нормальной работы в таком режиме сердцу требуется большее поступление крови. Но, предел коронарных артерий человека – подача 0,5 литра крови.

При здоровом сердце, когда нет признаков склероза сосудов, такие усиления сердечного ритма можно нейтрализовать приемом успокоительных и отдыхом. При развитии атеросклероза, когда пораженные сосуды не могут снабдить сердечную мышцу достаточным количеством крови, требуется назначение блокаторов «Са».

Часто встречающаяся ситуация: «В состоянии покоя сосуды, пораженные склерозом, еще могут обеспечить сердечную мышцу необходимым количеством крови. Но, даже при небольшой нагрузке, пациент ощущает боли в области сердца – спазм склеротических кровеносных сосудов.

Это классическое описание стенокардии разной степени тяжести, когда пораженные кровеносные сосуды не в состоянии обеспечить мышцы сердца достаточным количеством крови.

В этом случае рекомендовано назначение блокаторов кальция. Кордафен блокирует поступление лишнего свободного «Са» в коронарные сосуды и вызывает их расширение, обеспечивая расслабление тканей сердечной мышцы и полноценное кровоснабжение. Параллельно препарат снимает спазм периферических кровеносных сосудов (но в меньшей степени) и способствует свободному току крови, тем самым снижая нагрузки на сердечную мышцу.

Блокаторы предназначены снизить степень и площадь поражения сердечной мышцы, предупредить инфаркт. Спазм сосудов сокращает поступление кислорода к сердцу, клетки сердечной мышцы начинают бесконтрольно пропускать свободный кальций, образуется его переизбыток и запускаются бесконтрольные биохимические процессы в клетке, так как активность некоторых ферментов усиливается.

Важно, чтобы в предынфарктном состоянии свободного кальция в сердечной мышце было как можно меньше. Надо помнить, что при наступлении инфаркта миокарда блокаторы кальция помочь пациенту не могут.

Последние исследования ученых показали, что по чувствительности к разным химическим веществам медленные кальциевые каналы можно условно разделить на четыре группы. Поэтому разработка лекарственных препаратов проводится с учетом избирательного воздействия активного вещества лекарства на определенные медленные каналы проводники кальция.

Относится к самой эффективной группе лекарственных препаратов блокаторов «Са», наравне с «Верапамилом». Одна капсула кордафена содержит 10 мг нифедипина. Основное отличие «Кордафена» в том, что этот препарат эффективно расширяет сосуды и селективно влияет на медленные каналы проводники «Са».

Рекомендован для профилактики и лечения гипертонической болезни и в некоторых случаях при диагностике сердечной недостаточности (отдельные формы заболевания).

Назначение блокаторов кальция при терапии стенокардии и других сердечно-сосудистых заболеваний в среде медиков до сих пор вызывает серьезные разногласия:

  1. Оптимисты утверждают, что препараты группы блокаторов кальция показали высокую эффективность в терапии ишемической болезни. Возможные побочные эффекты – тошнота, головные боли, отеки у небольшой группы пациентов, несопоставимы с тем эффектом, который наблюдается в снижении основных тяжелых симптомов течения ишемической болезни;
  2. Скептики уверены, что побочные эффекты от применения этой группы препаратов пока до конца не изучены и могут вызвать серьезные побочные патологии, вплоть до летального исхода.

Блокаторы кальция в сочетании с другими препаратами могут привести к очень серьезным побочным действиям, вплоть до инфаркта миокарда.

«Кордафен» и аналоги (действующее вещество нифедипин) не рекомендуется применять со следующими лекарствами:

  • С бета-блокаторами;
  • Препаратами, содержащими нитраты;
  • С диуретическими (мочегонными) лекарствами.

Комплексный прием этих лекарств может вызвать резкое понижение артериального давления.

Лекарственные препараты, вступающие во взаимодействие с основным действующим веществом «Кордафена» нифедипином, оказывающие значительное или незначительное клиническое воздействие:

  1. Амиодарон;
  2. Циметидин;
  3. Дигоксин;
  4. Теофиллин;
  5. Препараты кальция.

При обращении к врачу, обязательно сообщите, какие препараты Вы принимаете на постоянной основе, чтобы доктор мог подобрать оптимальный и безопасный курс лечения.

При стенокардии и склеротических поражениях кровеносных сосудов у пожилых больных рекомендуется вместо блокаторов кальция назначать нитраты — Нитросорбид, Мономак. Обязательно исследование анализа крови на липиды и проведение эхокардиографию, для уточнения общей клинической картины.

Все лекарственные препараты блокаторы «Са» имеют ряд побочных эффектов, поэтому подходить к назначению нужно индивидуально, учитывая полную клиническую картину. Какие негативные побочные эффекты может вызвать «Кордафен»:

  • Резкое расширение кровеносных сосудов вызывает приливы крови к лицу, головокружение и временную потерю ориентации;
  • У больных с ярко выраженным атеросклерозом наблюдается тахикардия, частые головные боли;при проблемах с мочеполовой системой у пациентов могут наблюдаться отеки щиколоток и ступней. После прекращения приема препарата отеки полностью исчезают через неделю;
  • При пониженной функции почек, особенно у пожилых пациентов, дозы препарата снижают и параллельно назначают диуретики или лекарственные препараты группы бета-блокаторов;категорически запрещен прием этого лекарства пациентам с тяжелой формой гипотонии (пониженным АД);
  • После перенесенного инфаркта миокарда препарат назначают не ранее, чем через месяц;у пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта, может диагностироваться на фоне приема блокаторов «Са» сужение ЖКТ, запоры;
  • Даже прием витаминов, содержащих «Са» на фоне лечения «Кордафеном» и дженериками, содержащими нифедипин, могут вызвать непредсказуемые побочные эффекты – учащенное сердцебиение, аллергию.


Если Вы уже принимаете препараты группы бета-блокаторов, то лечащий врач назначает постепенный переход с этой группы препаратов, на лекарства блокаторы кальциевых каналов.

Имеет значение даже замена или назначение глазных капель, которые применяют параллельно с «Кордафеном». Обязательно сообщайте врачу обо всех лекарствах, которые принимаете, чтобы избежать неприятных последствий.

Как следить за самочувствием самостоятельно при назначении лекарств группы блокаторов «Са»:

  1. Периодически измеряйте пульс, он не должен быть ниже, чем пятьдесят ударов в минуту;
  2. АД нужно измерять через два часа после приема лекарства и через 8 часов – не должно быть резких перепадов артериального давления;
  3. Нельзя прекращать прием лекарства резко – доктор должен составить график повышения и снижения дозировки на весь курс терапевтического лечения, с возможной корректировкой доз, в зависимости от показателей АД и состояния здоровья пациента;
  4. При резком вставании может наблюдаться головокружение, поэтому вставать с кровати после сна нужно медленно, так же, как и резко подниматься со стула при приеме этих лекарств нельзя;
  5. При любых хирургических вмешательствах (даже на приеме у стоматолога) предупреждайте, что принимаете лекарства из группы блокаторов «Са»;
  6. Если забыли принять лекарство, то лучше пропустите прием, но не принимайте двойную дозу лекарства.


Когда нужно срочно обращаться к врачу по скорой и прекращать прием препарата:

  • Непрекращающаяся ноющая боль в груди;
  • Покраснение кожи коленей и локтей;
  • Изменение сердечного ритма;
  • Сильная головная боль (пульсирующая);
  • Отеки рук и ног, вызывающие боль;
  • Одышка, кашель и затрудненное дыхание;
  • Размытое зрение.

При длительных неприятных ощущениях – резкий прилив тепла к рукам, слабость, нарушение работы ЖКТ, тошнота, онемение конечностей обращайтесь к доктору – он подберет другое лекарственное средство.

Беременным эти препараты назначают в случае крайней клинической необходимости, так как усиление кровотока и снижение АД может отрицательно сказаться на здоровье малыша.

На «Кордафен» цена вполне демократична – 63 – 65 рублей, поэтому поиск аналогов может быть вызван только индивидуальным назначением врача или отсутствием препарата в сети аптек.

  1. Кордафлекс — 85 руб;
  2. Нифедипин — 36 руб;
  3. Нифелат — 120 руб;
  4. Коринфар — 140 руб;
  5. Кальцигард-ретард — 148 руб;
  6. Кордипин — 152 руб;
  7. Нифекард — 195 руб;
  8. Осмо-Адалат и Адалат — 302 — 669 руб.

Кальцигард-ретард и Нифелат признаны препаратами менее эффективными по лечебному воздействию.

На препарат «Кордафен» отзывы врачей и пациентов преобладают положительные:

  • По соотношению цена – лечебное действие – вопрос, который важен в основном для пациентов, это один из лучших препаратов, который стоит на одном уровне с «Коринфаром» и «Нифедипином»;
  • Врачи отмечают низкий процент пациентов, сообщающих об отрицательных побочных эффектах при терапии «Кордафеном» — в среднем не более 2 процентов больных жалуются на головные боли, слабость, отеки – но все крайне индивидуально и зависит от общей клинической картины и состояния пациента.

Среди препаратов блокаторов ионов «Са» нового поколения это лекарство лучшее решение, когда нужно быстро снизить АД.

Но, внимание, прием препарата при систолическом давлении ниже 180 на фоне гипертонического криза. Лекарство очень резко понижает АД и может спровоцировать инфаркт миокарда.

источник